北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔衛(wèi)生技術(shù)與管理規(guī)范一、范圍本規(guī)范規(guī)定了北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔衛(wèi)生的技術(shù)要求、管理要求以及清潔效果監(jiān)測(cè)等內(nèi)容，適用于北京市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境清潔衛(wèi)生工作。二、術(shù)語和定義1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)和建筑物外環(huán)境，包括診療場(chǎng)所、病房、后勤保障設(shè)施、行政辦公區(qū)域等。2.清潔：去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程。3.消毒：清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。4.清潔單元：指采用物理分隔或人為劃分，具有相對(duì)獨(dú)立功能的區(qū)域，如單個(gè)病房、診療室等。三、清潔衛(wèi)生技術(shù)要求（一）基本要求1.應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同區(qū)域、不同部門的功能和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，制定相應(yīng)的清潔衛(wèi)生計(jì)劃和操作規(guī)程。2.清潔衛(wèi)生工作應(yīng)遵循先清潔后消毒、從清潔區(qū)域到污染區(qū)域、由上到下、由里到外的原則。3.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)明確，定期清洗、消毒和更換。4.清潔用水應(yīng)符合衛(wèi)生要求，宜使用流動(dòng)水。（二）不同區(qū)域的清潔衛(wèi)生要求1.門診區(qū)域候診區(qū)、掛號(hào)處、收費(fèi)處等公共區(qū)域，應(yīng)每天至少進(jìn)行2次濕式清潔，地面、墻面、座椅等表面應(yīng)保持清潔、無污漬。診療室應(yīng)在每次診療結(jié)束后進(jìn)行清潔，清除廢棄物，擦拭檢查床、桌面等表面，每周進(jìn)行一次全面的清潔和消毒?？谇豢啤⒀劭频葘？崎T診，應(yīng)根據(jù)其特殊的診療要求，對(duì)相關(guān)設(shè)備和器具進(jìn)行嚴(yán)格的清潔和消毒。2.病房區(qū)域病房應(yīng)每天進(jìn)行濕式清潔，包括地面、墻面、門窗、床頭柜、床單元等，保持環(huán)境整潔。床單元應(yīng)一人一換，如遇污染應(yīng)及時(shí)更換。被服應(yīng)在指定地點(diǎn)收集、清洗和消毒。衛(wèi)生間應(yīng)每天進(jìn)行清潔和消毒，保持無異味、無污垢。隔離病房應(yīng)按照傳染病防控的要求，進(jìn)行嚴(yán)格的清潔和消毒，遵循相應(yīng)的操作規(guī)程。3.手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)設(shè)置專門的清潔衛(wèi)生人員，嚴(yán)格按照凈化手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室的管理要求進(jìn)行清潔和消毒。手術(shù)間應(yīng)在每次手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行及時(shí)的清潔和消毒，每周進(jìn)行一次全面的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。地面、墻面、物體表面等應(yīng)使用合適的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，消毒頻次應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況確定?？諝鈨艋到y(tǒng)應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和清潔，確?？諝赓|(zhì)量符合要求。4.后勤保障區(qū)域食堂應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，食品加工區(qū)域應(yīng)每天進(jìn)行清潔和消毒，餐具應(yīng)嚴(yán)格按照消毒流程進(jìn)行處理。洗衣房應(yīng)對(duì)被服進(jìn)行分類清洗和消毒，防止交叉感染。污水處理站應(yīng)確保污水達(dá)標(biāo)排放，定期對(duì)設(shè)備和設(shè)施進(jìn)行維護(hù)和清潔。（三）清潔方法和消毒劑的選擇1.清潔方法濕式清潔：適用于大多數(shù)區(qū)域，可有效去除灰塵和污漬。機(jī)械清潔：如使用吸塵器、掃地機(jī)等設(shè)備，可提高清潔效率。特殊清潔：對(duì)于一些特殊的污染，如血跡、分泌物等，應(yīng)先采用吸濕材料去除可見污染物，再進(jìn)行清潔和消毒。2.消毒劑的選擇應(yīng)根據(jù)不同的消毒對(duì)象和消毒要求，選擇合適的消毒劑。常用的消毒劑包括含氯消毒劑、過氧乙酸、過氧化氫等。消毒劑的使用應(yīng)嚴(yán)格按照說明書的要求進(jìn)行配制和使用，確保消毒效果。四、管理要求（一）組織管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全環(huán)境清潔衛(wèi)生管理組織體系，明確各部門和人員的職責(zé)。2.應(yīng)制定環(huán)境清潔衛(wèi)生管理制度和工作流程，定期對(duì)清潔衛(wèi)生工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。3.應(yīng)配備必要的清潔衛(wèi)生設(shè)備和物資，保障清潔衛(wèi)生工作的正常開展。（二）人員培訓(xùn)1.應(yīng)對(duì)清潔衛(wèi)生人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，包括清潔衛(wèi)生知識(shí)、消毒技術(shù)、個(gè)人防護(hù)等方面的內(nèi)容。2.培訓(xùn)應(yīng)定期進(jìn)行，確保清潔衛(wèi)生人員掌握正確的清潔和消毒方法。3.應(yīng)建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)效果。（三）物資管理1.應(yīng)建立清潔衛(wèi)生物資采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存和發(fā)放管理制度，確保物資的質(zhì)量和供應(yīng)。2.清潔工具和消毒劑應(yīng)妥善保管，避免過期和損壞。3.應(yīng)定期對(duì)清潔衛(wèi)生物資的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，合理安排采購(gòu)計(jì)劃。（四）風(fēng)險(xiǎn)管理1.應(yīng)識(shí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔衛(wèi)生工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素，如交叉感染、化學(xué)中毒等，并制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防控措施。2.應(yīng)建立應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對(duì)突發(fā)的污染事件和公共衛(wèi)生事件。3.應(yīng)定期對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理措施的有效性進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)。五、清潔效果監(jiān)測(cè)（一）監(jiān)測(cè)內(nèi)容1.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：包括空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等的細(xì)菌菌落總數(shù)監(jiān)測(cè)。2.清潔衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測(cè)：包括清潔工具的清潔度、消毒劑的濃度等。（二）監(jiān)測(cè)方法和頻次1.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求進(jìn)行采樣和檢測(cè)，監(jiān)測(cè)頻次應(yīng)根據(jù)不同區(qū)域和部門的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)確定。2.清潔衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測(cè)可采用感官檢