兒童保健質(zhì)量控制暨新生兒疾病篩查培訓(xùn)班考核試題一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后：A.14天B.28天C.30天D.42天2.正常足月新生兒出生體重一般是：A.20002500gB.25004000gC.40004500gD.45005000g3.以下哪種疫苗是新生兒出生后24小時內(nèi)需要接種的：A.卡介苗和乙肝疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗4.新生兒疾病篩查中，苯丙酮尿癥是通過檢測以下哪種物質(zhì)進行初篩：A.苯丙氨酸B.酪氨酸C.甲狀腺素D.促甲狀腺激素5.兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括：A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級6.小兒前囟閉合的正常時間是：A.68個月B.810個月C.11.5歲D.22.5歲7.以下哪項不是新生兒窒息的復(fù)蘇步驟：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.立即使用抗生素8.嬰兒添加輔食的原則不包括：A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細D.由一種到多種9.兒童保健中，定期健康檢查的時間安排，1歲以內(nèi)嬰兒一般是：A.每1個月檢查1次B.每2個月檢查1次C.每3個月檢查1次D.每6個月檢查1次10.新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸一般在生后：A.23天出現(xiàn)，46天達高峰，710天消退B.出生后即出現(xiàn)，23天達高峰，46天消退C.46天出現(xiàn)，710天達高峰，1014天消退D.710天出現(xiàn)，1014天達高峰，23周消退11.以下關(guān)于新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點，錯誤的是：A.體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善B.皮下脂肪薄，體表面積相對較大，容易散熱C.棕色脂肪產(chǎn)熱能力強D.能很好地適應(yīng)外界環(huán)境溫度的變化12.小兒缺鐵性貧血最常見的原因是：A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多13.新生兒疾病篩查中，先天性甲狀腺功能減低癥主要檢測：A.甲狀腺素（T4）和促甲狀腺激素（TSH）B.三碘甲狀腺原氨酸（T3）C.甲狀腺球蛋白D.抗甲狀腺抗體14.兒童意外傷害中，最常見的是：A.溺水B.交通事故C.跌落D.燒燙傷15.以下關(guān)于兒童肥胖的說法，正確的是：A.兒童肥胖主要是遺傳因素導(dǎo)致的B.兒童肥胖不會對健康造成影響C.兒童肥胖與飲食和運動習(xí)慣密切相關(guān)D.兒童肥胖不需要干預(yù)，長大后會自然恢復(fù)正常二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.新生兒窒息的病因包括：A.孕母因素，如妊娠高血壓綜合征、糖尿病等B.胎盤因素，如前置胎盤、胎盤早剝等C.臍帶因素，如臍帶繞頸、臍帶脫垂等D.胎兒因素，如早產(chǎn)兒、巨大兒等E.分娩因素，如難產(chǎn)、產(chǎn)程延長等2.兒童保健的服務(wù)內(nèi)容包括：A.體格檢查B.生長發(fā)育監(jiān)測C.營養(yǎng)指導(dǎo)D.預(yù)防接種E.疾病防治3.新生兒疾病篩查的病種包括：A.苯丙酮尿癥B.先天性甲狀腺功能減低癥C.葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥E.聽力篩查4.嬰兒期常見的營養(yǎng)性疾病有：A.佝僂病B.缺鐵性貧血C.鋅缺乏癥D.維生素A缺乏癥E.肥胖癥5.兒童生長發(fā)育的影響因素有：A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.環(huán)境因素E.教育因素6.以下關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，正確的是：A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，能增強嬰兒抵抗力C.有利于增進母子感情D.經(jīng)濟、方便、衛(wèi)生E.可促進母親子宮收縮，減少產(chǎn)后出血7.小兒體格生長常用的指標有：A.體重B.身高（長）C.頭圍D.胸圍E.上臂圍8.新生兒常見的特殊生理狀態(tài)包括：A.生理性黃疸B.馬牙C.乳腺腫大D.假月經(jīng)E.新生兒紅斑9.兒童心理行為發(fā)育的評價方法有：A.丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）B.繪人測驗C.圖片詞匯測驗（PPVT）D.韋氏兒童智力量表E.瑞文標準推理測驗10.預(yù)防兒童齲齒的措施包括：A.保持口腔清潔，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣B.合理飲食，減少甜食攝入C.定期口腔檢查D.窩溝封閉E.氟化物防齲三、判斷題（每題2分，共20分）1.新生兒出生后應(yīng)立即進行Apgar評分，根據(jù)心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項指標進行評分，滿分為10分。（）2.兒童生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同。（）3.所有新生兒都需要進行新生兒疾病篩查，篩查時間一般在出生后72小時，充分哺乳68次后。（）4.小兒的體溫比成人略高，一般腋下體溫為3637℃，體溫超過37.5℃即為發(fā)熱。（）5.嬰兒添加輔食應(yīng)在46個月開始，首先添加的輔食是谷類食物。（）6.兒童保健工作只需要關(guān)注兒童的身體健康，不需要關(guān)注心理行為發(fā)育。（）7.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)密切觀察生命體征、神志、瞳孔等變化，注意保暖。（）8.小兒缺鐵性貧血時，血紅蛋白低于110g/L即可診斷。（）9.母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要額外補充維生素D。（）10.兒童意外傷害是可以預(yù)防的，通過加強安全教育、改善環(huán)境等措施可以降低發(fā)生率。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述新生兒疾病篩查的意義和流程。意義：新生兒疾病篩查是在新生兒群體中，用快速、簡便、敏感的檢驗方法，對一些危及兒童生命、危害兒童生長發(fā)育、導(dǎo)致兒童智能障礙的先天性、遺傳性疾病進行群體篩檢，從而使患兒在臨床上未出現(xiàn)疾病表現(xiàn)，而其體內(nèi)生化、激素水平已有明顯變化時就作出早期診斷，結(jié)合有效治療，避免患兒重要臟器出現(xiàn)不可逆性損害，保障兒童正常的體格發(fā)育和智能發(fā)育。流程：（1）采血：一般在新生兒出生72小時，充分哺乳68次后，由專業(yè)人員在新生兒足跟內(nèi)側(cè)或外側(cè)采集幾滴血，滴在特定的濾紙上，制成血斑標本。（2）送檢：將血斑標本及時送到新生兒疾病篩查中心。（3）檢測：篩查中心采用特定的檢測方法對血斑標本進行檢測，如苯丙酮尿癥檢測苯丙氨酸水平，先天性甲狀腺功能減低癥檢測促甲狀腺激素等。（4）結(jié)果反饋：如果篩查結(jié)果為陰性，一般會通過短信、電話或信函等方式通知家長；如果篩查結(jié)果為陽性，篩查中心會及時通知家長帶孩子進行復(fù)查，進一步確診。（5）確診與治療：對于復(fù)查確診的患兒，及時進行治療和干預(yù)，定期隨訪，監(jiān)測治療效果。2.闡述兒童生長發(fā)育監(jiān)測的主要內(nèi)容和方法。主要內(nèi)容：（1）體格生長監(jiān)測：包括體重、身高（長）、頭圍、胸圍、上臂圍等指標的測量，觀察其增長情況是否符合正常生長規(guī)律。（2）營養(yǎng)狀況評估：了解兒童的飲食攝入情況，評估營養(yǎng)狀況，判斷是否存在營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩等問題。（3）神經(jīng)心理發(fā)育監(jiān)測：通過丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）、繪人測驗等方法，評估兒童的大運動、精細運動、語言、社交等能力的發(fā)育情況。（4）疾病篩查：如視力、聽力、口腔、血常規(guī)等檢查，早期發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。方法：（1）定期健康檢查：按照兒童保健的要求，定期帶兒童到醫(yī)療機構(gòu)進行全面的健康檢查，一般1歲以內(nèi)嬰兒每3個月檢查1次，13歲幼兒每6個月檢查1