2025年壓力性損傷診療與護(hù)理規(guī)范考試題及答案

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.壓力性損傷的分期中，哪一期損傷組織表現(xiàn)為淺層皮膚破損、出血，但無全層皮膚缺失？()A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期2.預(yù)防壓力性損傷最關(guān)鍵的因素是什么？()A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用合適的減壓產(chǎn)品D.以上都是3.壓力性損傷患者床單位的選擇應(yīng)考慮哪些因素？()A.患者的體重和體型B.患者的活動(dòng)能力C.患者的病情和損傷部位D.以上都是4.壓力性損傷患者的皮膚清潔的正確方法是？()A.使用酒精消毒B.使用肥皂和溫水清潔C.使用鹽水浸泡D.使用抗生素溶液5.壓力性損傷患者的營養(yǎng)支持應(yīng)包括哪些方面？()A.蛋白質(zhì)攝入B.維生素和礦物質(zhì)攝入C.熱量攝入D.以上都是6.壓力性損傷患者的心理護(hù)理包括哪些內(nèi)容？()A.提供心理支持B.教育患者及其家屬C.促進(jìn)患者社會支持系統(tǒng)的建立D.以上都是7.壓力性損傷患者的康復(fù)訓(xùn)練包括哪些內(nèi)容？()A.肌力訓(xùn)練B.活動(dòng)范圍訓(xùn)練C.步態(tài)訓(xùn)練D.以上都是8.壓力性損傷患者的護(hù)理記錄應(yīng)包括哪些內(nèi)容？()A.患者基本信息B.損傷評估結(jié)果C.治療和護(hù)理措施D.以上都是9.壓力性損傷患者的健康教育包括哪些內(nèi)容？()A.壓力性損傷的預(yù)防知識B.皮膚護(hù)理方法C.營養(yǎng)攝入指導(dǎo)D.以上都是二、多選題(共5題)10.以下哪些是評估壓力性損傷嚴(yán)重程度的指標(biāo)？()A.損傷深度B.感染情況C.患者年齡D.患者營養(yǎng)狀況E.患者活動(dòng)能力11.在預(yù)防壓力性損傷時(shí)，以下哪些措施是有效的？()A.定期評估患者的皮膚狀況B.使用減壓床墊或設(shè)備C.避免長時(shí)間保持同一姿勢D.提供充足的營養(yǎng)支持E.使用刺激性消毒劑12.壓力性損傷患者的營養(yǎng)管理應(yīng)包括哪些內(nèi)容？()A.蛋白質(zhì)攝入B.維生素和礦物質(zhì)的補(bǔ)充C.熱量攝入D.控制水分?jǐn)z入E.保持電解質(zhì)平衡13.壓力性損傷患者的護(hù)理過程中，以下哪些情況需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生？()A.損傷面積擴(kuò)大B.感染跡象出現(xiàn)C.患者疼痛加劇D.患者體溫升高E.患者拒絕治療14.以下哪些是壓力性損傷患者康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)？()A.提高肌力B.增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.改善步態(tài)D.減少疼痛E.增加心理壓力三、填空題(共5題)15.壓力性損傷的分期中，Ⅱ期損傷通常表現(xiàn)為皮膚破損，深度達(dá)到______。16.預(yù)防壓力性損傷的‘ABC’原則指的是______、______和______。17.壓力性損傷患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時(shí)，蛋白質(zhì)的推薦攝入量通常為每日每千克體重______克。18.壓力性損傷患者進(jìn)行皮膚清潔時(shí)，應(yīng)使用______，避免使用酒精等刺激性消毒劑。19.壓力性損傷患者的康復(fù)訓(xùn)練中，肌力訓(xùn)練的目的是______，以促進(jìn)功能恢復(fù)。四、判斷題(共5題)20.壓力性損傷的預(yù)防主要通過避免長時(shí)間壓迫來實(shí)現(xiàn)。()A.正確B.錯(cuò)誤21.壓力性損傷患者的營養(yǎng)狀況對損傷愈合沒有影響。()A.正確B.錯(cuò)誤22.壓力性損傷的護(hù)理過程中，使用刺激性消毒劑有助于控制感染。()A.正確B.錯(cuò)誤23.壓力性損傷患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該從損傷早期開始。()A.正確B.錯(cuò)誤24.壓力性損傷患者應(yīng)避免使用減壓設(shè)備，因?yàn)樗鼈儠魅趸颊叩募∪饬α俊?)A.正確B.錯(cuò)誤五、簡單題(共5題)25.請簡述壓力性損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)。26.如何評估壓力性損傷的嚴(yán)重程度？27.壓力性損傷患者的護(hù)理過程中，如何進(jìn)行皮膚的保護(hù)和護(hù)理？28.壓力性損傷患者的營養(yǎng)支持應(yīng)注意哪些方面？29.壓力性損傷患者的康復(fù)訓(xùn)練有哪些具體內(nèi)容？

2025年壓力性損傷診療與護(hù)理規(guī)范考試題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】壓力性損傷的Ⅱ期損傷組織表現(xiàn)為淺層皮膚破損、出血，但無全層皮膚缺失。2.【答案】D【解析】預(yù)防壓力性損傷需要綜合考慮定期翻身、保持皮膚清潔干燥和使用合適的減壓產(chǎn)品等多個(gè)因素。3.【答案】D【解析】選擇床單位時(shí)應(yīng)綜合考慮患者的體重和體型、活動(dòng)能力、病情和損傷部位等多個(gè)因素。4.【答案】B【解析】壓力性損傷患者的皮膚清潔應(yīng)使用肥皂和溫水，避免使用酒精、鹽水浸泡或抗生素溶液。5.【答案】D【解析】壓力性損傷患者的營養(yǎng)支持需要全面，包括蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)以及熱量的攝入。6.【答案】D【解析】壓力性損傷患者的心理護(hù)理應(yīng)包括提供心理支持、教育患者及其家屬和促進(jìn)患者社會支持系統(tǒng)的建立。7.【答案】D【解析】壓力性損傷患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包括肌力訓(xùn)練、活動(dòng)范圍訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練等多個(gè)方面。8.【答案】D【解析】壓力性損傷患者的護(hù)理記錄應(yīng)包括患者基本信息、損傷評估結(jié)果以及治療和護(hù)理措施等。9.【答案】D【解析】壓力性損傷患者的健康教育應(yīng)包括預(yù)防知識、皮膚護(hù)理方法和營養(yǎng)攝入指導(dǎo)等多個(gè)方面。二、多選題(共5題)10.【答案】ABDE【解析】評估壓力性損傷嚴(yán)重程度時(shí)，需要考慮損傷深度、感染情況、患者營養(yǎng)狀況和活動(dòng)能力等因素?；颊吣挲g雖然也是一個(gè)因素，但不是直接評估損傷嚴(yán)重程度的指標(biāo)。11.【答案】ABCD【解析】預(yù)防壓力性損傷的有效措施包括定期評估患者的皮膚狀況、使用減壓床墊或設(shè)備、避免長時(shí)間保持同一姿勢以及提供充足的營養(yǎng)支持。使用刺激性消毒劑可能會加重皮膚損傷，因此不是有效的預(yù)防措施。12.【答案】ABCE【解析】壓力性損傷患者的營養(yǎng)管理應(yīng)包括蛋白質(zhì)攝入以促進(jìn)組織修復(fù)，維生素和礦物質(zhì)的補(bǔ)充以支持代謝，熱量攝入以維持能量需求，以及保持電解質(zhì)平衡以支持整體健康?？刂扑?jǐn)z入不是營養(yǎng)管理的主要內(nèi)容。13.【答案】ABCD【解析】在壓力性損傷患者的護(hù)理過程中，損傷面積擴(kuò)大、感染跡象出現(xiàn)、患者疼痛加劇和體溫升高都是需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生的情況?；颊呔芙^治療雖然需要關(guān)注，但不一定需要立即報(bào)告醫(yī)生。14.【答案】ABCD【解析】壓力性損傷患者的康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)包括提高肌力、增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、改善步態(tài)和減少疼痛，這些都是幫助患者恢復(fù)日常生活能力的重要方面。增加心理壓力不是康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)。三、填空題(共5題)15.【答案】真皮層【解析】壓力性損傷的Ⅱ期損傷通常指皮膚破損，深度達(dá)到真皮層，但未侵犯到皮下組織。16.【答案】避免壓力、緩解壓力和轉(zhuǎn)換壓力【解析】‘ABC’原則是預(yù)防壓力性損傷的基本原則，其中‘A’代表避免壓力，‘B’代表緩解壓力，‘C’代表轉(zhuǎn)換壓力，即通過改變患者體位或使用減壓設(shè)備來減少壓力集中。17.【答案】1.2-1.5【解析】壓力性損傷患者由于組織修復(fù)需要，蛋白質(zhì)的攝入量需要增加。通常推薦每日每千克體重?cái)z入1.2-1.5克蛋白質(zhì)。18.【答案】溫水及溫和的肥皂【解析】在清潔壓力性損傷患者的皮膚時(shí)，應(yīng)使用溫水及溫和的肥皂，以避免對皮膚造成進(jìn)一步的刺激和損傷。19.【答案】增強(qiáng)肌肉力量和耐力【解析】壓力性損傷患者的康復(fù)訓(xùn)練中，肌力訓(xùn)練的目的是增強(qiáng)肌肉力量和耐力，這有助于患者恢復(fù)活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量。四、判斷題(共5題)20.【答案】正確【解析】壓力性損傷的預(yù)防確實(shí)主要通過避免長時(shí)間壓迫和減少壓力集中來實(shí)現(xiàn)，從而保護(hù)皮膚免受損傷。21.【答案】錯(cuò)誤【解析】壓力性損傷患者的營養(yǎng)狀況對損傷愈合有很大影響。良好的營養(yǎng)支持有助于加速組織修復(fù)和恢復(fù)。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】使用刺激性消毒劑可能會加重皮膚損傷，而不是有助于控制感染。應(yīng)使用溫和的清潔劑和消毒劑。23.【答案】正確【解析】壓力性損傷患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該盡早開始，以促進(jìn)功能恢復(fù)和減少長期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】減壓設(shè)備的設(shè)計(jì)目的是減輕局部壓力，促進(jìn)血液循環(huán)，而不是削弱肌肉力量。正確使用減壓設(shè)備有助于減少壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)。五、簡答題(共5題)25.【答案】壓力性損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：1）存在壓力性損傷的臨床表現(xiàn)；2）損傷區(qū)域皮膚呈現(xiàn)紅色、紫色或黑色；3）損傷區(qū)域皮膚表面有破損、水皰、潰瘍等；4）損傷區(qū)域有疼痛或不適感?！窘馕觥繅毫π該p傷的診斷需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、皮膚顏色、破損情況和疼痛反應(yīng)等多個(gè)方面，以確定損傷的存在和嚴(yán)重程度。26.【答案】壓力性損傷的嚴(yán)重程度可以通過Braden量表、Norton量表或Waterlow評分等方法進(jìn)行評估。這些評估工具考慮了患者的皮膚狀況、活動(dòng)能力、移動(dòng)能力、營養(yǎng)狀況、摩擦和剪切力、潮濕和環(huán)境等因素?！窘馕觥吭u估壓力性損傷的嚴(yán)重程度對于制定治療計(jì)劃和預(yù)防措施至關(guān)重要。使用專門的評估工具可以幫助醫(yī)護(hù)人員更準(zhǔn)確地判斷患者的風(fēng)險(xiǎn)和損傷情況。27.【答案】壓力性損傷患者的皮膚保護(hù)和護(hù)理包括：1）定期評估皮膚狀況；2）保持皮膚清潔和干燥；3）使用減壓床墊或設(shè)備；4）避免長時(shí)間保持同一姿勢；5）合理飲食，提供充足的營養(yǎng)支持?！窘馕觥科つw保護(hù)和護(hù)理是壓力性損傷患者護(hù)理的重要組成部分，通過這些措施可以減少壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)皮膚健康和傷口愈合。28.【答案】壓力性損傷患者的營養(yǎng)支持應(yīng)注意：1）保證蛋白質(zhì)攝入充足；2）補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)；3）提供足夠的熱量；4