2025年12月康復(fù)科?？荚囶}（附答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.(士)多發(fā)性硬化的診斷依據(jù)不包括A、有兩次或兩次以上的復(fù)發(fā)和緩解B、在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)有兩個或兩個以上病灶C、腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)IgG上升或有寡克隆區(qū)帶D、家族史E、誘發(fā)電位、MRI等顯示亞臨床病灶正確答案：D答案解析：多發(fā)性硬化的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)（如兩次或兩次以上的復(fù)發(fā)和緩解）、影像學(xué)檢查（中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)有兩個或兩個以上病灶，誘發(fā)電位、MRI等顯示亞臨床病灶）及腦脊液檢查（IgG上升或有寡克隆區(qū)帶）等，家族史并非診斷的主要依據(jù)。2.(師)視神經(jīng)脊髓炎脊髓MRI的特征性表現(xiàn)不包括A、脊髓長節(jié)段炎性脫髓鞘病灶B、皮質(zhì)下區(qū)脫髓鞘病灶C、連續(xù)長度一般超過3個椎體節(jié)段D、軸位像上病灶多位于脊髓中央E、累及大部分灰質(zhì)和部分白質(zhì)正確答案：B答案解析：視神經(jīng)脊髓炎脊髓MRI的特征性表現(xiàn)為脊髓長節(jié)段炎性脫髓鞘病灶，連續(xù)長度一般超過3個椎體節(jié)段，軸位像上病灶多位于脊髓中央，累及大部分灰質(zhì)和部分白質(zhì)。皮質(zhì)下區(qū)脫髓鞘病灶不是視神經(jīng)脊髓炎脊髓MRI的特征性表現(xiàn)。3.(士)關(guān)于腦栓塞的描述，不正確的是A、CT或MRI可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變B、各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞C、心電圖作為常規(guī)檢查，確定心肌梗死、風(fēng)濕性心臟病等證據(jù)D、腦栓塞常見于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，大腦中動脈尤多見E、多在靜態(tài)中起病，局灶性體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達到高峰正確答案：E答案解析：腦栓塞多在活動中急驟起病，局灶性體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達到高峰，而不是在靜態(tài)中起病。選項A，CT或MRI可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變，這是腦栓塞影像學(xué)檢查的常見表現(xiàn)；選項B，腦栓塞就是各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞；選項C，心電圖作為常規(guī)檢查有助于確定心肌梗死、風(fēng)濕性心臟病等可能導(dǎo)致栓子形成的證據(jù)；選項D，腦栓塞常見于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，大腦中動脈尤多見。4.(中級)。：高血壓患者血壓200/180mmHg，出現(xiàn)昏迷、抽搐。該藥的作用機制是A、阻斷β受體B、阻滯鈣通道，松弛小動脈平滑肌C、作用于中樞咪唑啉受體D、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶E、直接舒張血管正確答案：E5.(士)屬于定性評定的是A、異常步態(tài)的目測分析法B、上田敏12級C、Barthel指數(shù)評定D、FIM評定E、等速運動肌力查檢法正確答案：A答案解析：異常步態(tài)的目測分析法主要依靠檢查者的觀察和經(jīng)驗來對步態(tài)進行定性描述和分析，屬于定性評定方法。而上田敏12級主要用于評估偏癱患者的運動功能恢復(fù)情況，有明確的分級標準，屬于半定量評定；Barthel指數(shù)評定用于評估日常生活活動能力，是一種量化的評定方法；FIM評定用于綜合評估患者的功能獨立性，也是量化評定；等速運動肌力檢查法是通過特定設(shè)備測量肌肉在等速運動時的肌力，是定量的肌力檢查方法。6.(士)。：患者男，43歲，前臂持續(xù)置管靜脈輸液48小時，訴右前臂局部疼痛4小時。查體：置管區(qū)域靜脈紅腫條索狀，明顯疼痛，壓痛，局部皮溫升高。治療要點不包括A、拔除靜脈置管B、局部物理治療C、抬高患肢D、手術(shù)治療E、酌情應(yīng)用抗生素正確答案：D答案解析：患者前臂靜脈置管后出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、條索狀改變等，考慮為靜脈炎。治療要點包括拔除靜脈置管，避免感染加重；抬高患肢促進血液回流，減輕腫脹；局部物理治療如熱敷等可緩解疼痛；酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防和控制感染。而手術(shù)治療不是靜脈炎的治療方法。7.(中級)屬于腎炎癥標志的是A、大量粗顆粒管型B、復(fù)合性透明紅細胞管型C、復(fù)合性透明白細胞管型D、大量顆粒管型E、復(fù)合性透明脂肪管型正確答案：C答案解析：腎炎癥時會出現(xiàn)復(fù)合性透明白細胞管型，它是腎炎癥的標志之一。大量顆粒管型可見于多種腎臟疾病，不一定是炎癥特異性標志；大量粗顆粒管型意義與顆粒管型類似；復(fù)合性透明脂肪管型多見于腎病綜合征等；復(fù)合性透明紅細胞管型常見于血尿相關(guān)疾病等，均不是腎炎癥的典型標志。8.(士)病變限于胃小凹和黏膜固有層的表層，主要見于胃竇，診斷是A、淺表性胃炎B、十二指腸潰瘍C、胃下垂D、胃潰瘍E、萎縮性胃炎正確答案：A答案解析：淺表性胃炎是胃黏膜呈慢性淺表性炎癥改變，病變多限于黏膜淺層，即黏膜層上1/3，主要為胃小凹和黏膜固有層的表層，好發(fā)于胃竇部。胃下垂主要是胃的位置下移；胃潰瘍病變多深達肌層；萎縮性胃炎病變累及黏膜全層甚至更深；十二指腸潰瘍主要發(fā)生在十二指腸球部。9.(中級)常用于診斷前列腺癌的標志物是A、AFPB、CEAC、PSAD、CA153E、CA19-9正確答案：C答案解析：PSA是前列腺特異性抗原，是目前最常用的前列腺癌診斷標志物。血清PSA水平與前列腺癌的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后密切相關(guān)，其升高常見于前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎等疾病。AFP主要用于肝癌等診斷；CEA常用于多種惡性腫瘤的輔助診斷等；CA153主要用于乳腺癌等診斷；CA19-9主要用于胰腺癌、膽管癌等消化系統(tǒng)腫瘤診斷。10.(士)銅綠假單胞菌感染膿液的特點是A、比較稀薄，淡紅色，量較多B、稠厚，有惡臭或糞臭C、特殊的惡臭D、淡綠色，有特殊的甜腥臭E、稠厚、黃色、不臭正確答案：D答案解析：銅綠假單胞菌感染膿液的特點是淡綠色，有特殊的甜腥臭。11.(士)智力殘疾分級三級屬于A、輕度適應(yīng)缺乏B、重度適應(yīng)缺乏C、極重度適應(yīng)缺乏D、極輕度適應(yīng)缺乏E、中度適應(yīng)缺乏正確答案：E12.(士)測量工具的穩(wěn)定性以及重復(fù)性和精確性稱為A、信度B、效度C、靈敏度D、標準化E、特異性正確答案：A答案解析：信度是指測量工具的穩(wěn)定性、重復(fù)性和精確性。效度是指測量工具能準確測量出所要測量事物的程度。靈敏度是指測量工具對所測指標變化的敏感程度。標準化是指測量工具的編制、實施、計分和解釋等方面都遵循統(tǒng)一的標準。特異性是指測量工具能將所測對象與其他對象區(qū)分開來的能力。所以測量工具的穩(wěn)定性以及重復(fù)性和精確性稱為信度，答案選A。測量工具的穩(wěn)定性、重復(fù)性和精確性反映了測量結(jié)果的可靠性，這正是信度的內(nèi)涵。13.(士)智力殘疾分級一級IQ值是A、0～20B、50～70/55～75C、20～25以下D、35～50/40～55E、20～35/25～40正確答案：C14.(中級)醛固酮對抗劑是A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、氨苯蝶啶D、甘露醇E、螺內(nèi)酯正確答案：E答案解析：醛固酮的主要作用是保鈉排鉀，螺內(nèi)酯是醛固酮拮抗劑，能競爭性地與醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用，從而減少鉀的排泄，增加鈉的排泄。呋塞米是袢利尿劑；甘露醇是滲透性利尿劑；氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑；氨苯蝶啶是直接抑制腎小管對鉀離子的重吸收而產(chǎn)生利尿作用，它們都不是醛固酮拮抗劑。15.(師)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的病因不包括A、感染B、咬合關(guān)系紊亂C、顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變D、創(chuàng)傷E、打哈欠正確答案：A16.(中級)超聲成像的適用范圍不包括A、檢查胸腔、腹腔、心包腔、腦室腔、睪丸鞘膜積液的存在，判定積液量B、測定心臟等臟器的功能C、對于結(jié)石和妊娠檢出等也有很高的敏感性D、介入性超聲診斷和治療E、廣泛用于胃腸疾病的診斷正確答案：E答案解析：超聲成像主要用于實質(zhì)性臟器及含液性臟器的檢查，對胃腸等含氣較多的臟器檢查效果不佳，不廣泛用于胃腸疾病的診斷。選項A可通過超聲準確判斷胸腔、腹腔等腔隙內(nèi)積液情況；選項B可測定心臟功能；選項C對結(jié)石和妊娠檢出敏感性高；選項D可進行介入性超聲診斷和治療。17.(士)關(guān)于急性脊髓炎的描述，不正確的是A、臨床上最常見的一種脊髓炎B、疫苗接種后發(fā)病C、病毒感染直接作用D、又稱急性橫貫性脊髓炎E、自身免疫性疾病正確答案：C答案解析：急性脊髓炎是指各種感染后變態(tài)反應(yīng)引起的自身免疫性急性橫貫性脊髓炎性病變，又稱急性橫貫性脊髓炎，是臨床上最常見的一種脊髓炎。疫苗接種后可發(fā)病，并非病毒感染直接作用。18.。：患兒男，10歲，車禍后，左踝關(guān)節(jié)疼痛3小時，體檢左踝內(nèi)側(cè)軟組織腫脹，壓痛明顯。(師)首先選擇的影像學(xué)檢查為A、正側(cè)位X線平片B、CT掃描C、MRI檢查D、ECT檢查E、超聲檢查正確答案：A答案解析：對于兒童踝關(guān)節(jié)外傷，首先應(yīng)選擇正側(cè)位X線平片，其可以清晰顯示踝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，初步判斷是否存在骨折等情況，是最常用的影像學(xué)檢查方法。CT掃描一般在X線平片不能明確診斷時進一步選用；MRI檢查對軟組織分辨較好，但費用較高、檢查時間長，不是首選；ECT檢查主要用于骨腫瘤等的診斷，對急性外傷診斷價值不大；超聲檢查主要用于軟組織病變等，對踝關(guān)節(jié)骨質(zhì)情況顯示不如X線平片。19.(士)脊髓損傷臨床綜合征中，常見于頸脊血管損傷?；颊哂锌赡芸梢圆叫?，但上肢部分完全麻痹，屬于A、半切綜合征B、中央束綜合征C、后束綜合征D、脊髓圓錐綜合征E、前束綜合征正確答案：B答案解析：中央束綜合征常見于頸脊髓血管損傷。患者有可能可以步行，但上肢部分完全麻痹。半切綜合征表現(xiàn)為損傷平面以下同側(cè)肢體的運動及深感覺消失，對側(cè)肢體痛覺和溫度覺消失；前束綜合征主要為損傷平面以下肢體的運動和痛溫覺障礙，而本體感覺存在；后束綜合征主要為損傷平面以下本體感覺障礙，而運動和痛溫覺存在；脊髓圓錐綜合征主要表現(xiàn)為會陰部皮膚感覺缺失，括約肌功能障礙等。20.(士)。：患者女，55歲，外傷后導(dǎo)致右肩疼痛1天，以健手托患側(cè)前臂。查體：患側(cè)方肩，Dugas征陽性。其可能的診斷是A、鎖骨骨折B、肱骨解剖頸骨折C、肩鎖關(guān)節(jié)脫位D、肩關(guān)節(jié)脫位E、肱骨外科頸骨折正確答案：D答案解析：肩關(guān)節(jié)脫位的典型表現(xiàn)為方肩畸形、Dugas征陽性。該患者外傷后右肩疼痛，出現(xiàn)方肩畸形且Dugas征陽性，符合肩關(guān)節(jié)脫位的診斷。鎖骨骨折主要表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛，有畸形及骨擦音等；肱骨解剖頸骨折較少見，癥狀與肩關(guān)節(jié)脫位有別；肩鎖關(guān)節(jié)脫位主要是肩鎖關(guān)節(jié)處壓痛、畸形等；肱骨外科頸骨折有局部疼痛、活動受限等表現(xiàn)，但不會有方肩畸形和Dugas征陽性。所以答案為D。21.(士)行走時起步困難，一旦開步，身體前傾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及時停步，屬于A、小寫癥B、面具臉C、鉛管樣強直D、靜止性震顫E、慌張步態(tài)正確答案：E答案解析：慌張步態(tài)是帕金森病患者常見的異常步態(tài)表現(xiàn)，行走時起步困難，一旦開步，身體前傾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及時停步。小寫癥是指寫字越來越?。幻婢吣樖敲娌勘砬闇p少；靜止性震顫是手部等部位在靜止時出現(xiàn)震顫；鉛管樣強直是肌肉強直的一種表現(xiàn)形式。22.(士)乳腺癌患者化療后出現(xiàn)左側(cè)后背至前胸帶狀疼痛，疼痛劇烈。應(yīng)考慮的診斷為A、肋軟骨炎B、腫瘤侵犯肋間神經(jīng)C、帶狀皰疹D、變應(yīng)性皮膚血管炎E、單純皰疹正確答案：C答案解析：乳腺癌患者化療后機體免疫力下降，易感染水痘-帶狀皰疹病毒，該病毒可潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當機體免疫力低下時病毒被激活，沿感覺神經(jīng)軸索下行到達該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制，產(chǎn)生水皰，同時受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛，表現(xiàn)為左側(cè)后背至前胸帶狀疼痛，所以應(yīng)考慮帶狀皰疹。單純皰疹由單純皰疹病毒引起，好發(fā)于皮膚黏膜交界處；肋軟骨炎多有局部壓痛等表現(xiàn)；變應(yīng)性皮膚血管炎有典型的皮膚損害表現(xiàn)；腫瘤侵犯肋間神經(jīng)一般不會有典型的帶狀疼痛特點。23.(師)是喉黏膜的急性卡他性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎，為整個上呼吸道感染的一部分，診斷是A、急性化膿性鼻竇炎B、慢性咽炎C、急性扁桃體炎D、急性喉炎E、鼻炎正確答案：D答案解析：急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎，為整個上呼吸道感染的一部分，符合題目描述。急性化膿性鼻竇炎主要病變在鼻竇；慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎癥；急性扁桃體炎主要病變在扁桃體；鼻炎主要病變在鼻腔，均不符合題意。24.(師)在X線平片上顯示為白色的是A、骨骼和鈣化B、肌肉和內(nèi)臟C、結(jié)締組織D、軟骨E、脂肪和氣體正確答案：A答案解析：在X線平片上，骨骼和鈣化由于密度高，對X線吸收多，顯示為白色；肌肉和內(nèi)臟密度中等，呈灰色；結(jié)締組織、軟骨密度較低，呈不同程度灰色；脂肪密度低，呈灰黑色；氣體密度最低，呈黑色。25.(士)與診斷肩關(guān)節(jié)前脫位無關(guān)的臨床表現(xiàn)是A、患肢輕度外展B、患肢短縮畸形C、肱骨頭異位，三角肌塌陷D、X線檢查(+)E、Dugas征(+)正確答案：B26.(中級)主要用于減慢心率的鈣通道阻滯劑是A、尼莫地平B、維拉帕米C、硝苯地平D、桂利嗪E、氨氯地平正確答案：B答案解析：維拉帕米對心臟的抑制作用較強，是主要用于減慢心率的鈣通道阻滯劑。硝苯地平主要作用于血管，擴張外周血管作用較強；氨氯地平也是長效的鈣通道阻滯劑，主要作用于血管；尼莫地平主要用于腦血管；桂利嗪主要用于腦血管及周圍血管。27.(士)墜落時足與臀部著地，脊髓損傷最常見的脊髓水平為A、C1～2B、T10～12C、L1～2D、C5～7E、L4～5正確答案：C答案解析：脊髓損傷的常見部位與受傷機制有關(guān)。當墜落時足與臀部著地，外力向上傳導(dǎo)，最易損傷的脊髓水平是胸腰段交界處，即T12～L2，而在給出的選項中最接近的是L1～2。28.(中級)與血清中甲胎蛋白升高最相關(guān)的疾病是A、胃腸道腫瘤B、乳腺腫瘤C、肝癌D、肝硬化E、血細胞惡性腫瘤正確答案：C答案解析：甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成。在成人，AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高，在生殖細胞腫瘤出現(xiàn)AFP陽性率為50%。在其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現(xiàn)不同程度的升高。所以與血清中甲胎蛋白升高最相關(guān)的疾病是肝癌。29.(士)患者體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)臍平面以下痛覺減退，左側(cè)下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓，深感覺消失。病變部位在A、腰髓病變B、右側(cè)胸髓C、左側(cè)胸髓D、右側(cè)頸髓E、左側(cè)頸髓正確答案：C30.(中級)兩性霉素B可用于A、細菌性骨髓炎B、真菌性肺炎C、梅毒感染D、軍團病E、燒傷創(chuàng)面感染正確答案：B答案解析：兩性霉素B是一種多烯類抗真菌藥物，對多種深部真菌如新型隱球菌、白色念珠菌及莢膜組織胞漿菌等有強大的抑制作用，可用于真菌性肺炎的治療。細菌性骨髓炎主要用抗生素治療，梅毒感染主要用青霉素等治療，軍團病主要用大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等治療，燒傷創(chuàng)面感染多根據(jù)創(chuàng)面細菌情況選用合適抗生素等，均不是兩性霉素B的主要適應(yīng)證。31.(中級)患者女，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重。疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進一步確診。首選的檢查是A、胃液細胞學(xué)檢查B、胃液分析C、X線鋇餐檢查D、B超E、胃鏡正確答案：E答案解析：胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的首選方法，它不僅可以直接觀察胃黏膜病變的部位、大小、形態(tài)等，還可取組織進行病理檢查，有助于明確診斷及鑒別診斷，對于該患者陣發(fā)性上腹痛、夜間加重、有季節(jié)性及反酸等癥狀，胃鏡檢查能更準確地明確病因，所以首選胃鏡檢查。而胃液細胞學(xué)檢查、胃液分析對診斷的特異性不強；X線鋇餐檢查目前已不是首選；B超對胃部疾病的診斷價值有限。32.(中級)X線鋇餐檢查是胃下垂最可靠診斷方法。輕度胃下垂為胃小彎切跡低于髂嵴連線水平的距離是A、11cmB、13cmC、15cmD、1～5cmE、6～10cm正確答案：D答案解析：胃下垂的診斷主要依靠X線鋇餐檢查。一般以胃小彎切跡低于髂嵴連線水平1～5cm為輕度胃下垂，大于5cm為中度，大于10cm為重度。所以輕度胃下垂為胃小彎切跡低于髂嵴連線水平的距離是>1～5cm。33.(士)顯示人體內(nèi)生理和病理過程的同時，顯示解剖結(jié)構(gòu)的是A、MRB、PETC、PET/CTD、MRSE、SPECT正確答案：C答案解析：PET/CT可以在顯示人體內(nèi)生理和病理過程的同時，顯示解剖結(jié)構(gòu)。PET主要反映組織代謝情況，CT提供解剖結(jié)構(gòu)信息，兩者結(jié)合能實現(xiàn)功能與解剖的融合。MR主要側(cè)重于軟組織的形態(tài)和信號等成像；PET主要是功能代謝成像；MRS是磁共振波譜分析，用于測定特定化學(xué)成分；SPECT是單光子發(fā)射計算機斷層顯像，主要用于功能和代謝顯像等，但不能像PET/CT那樣同時清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)和生理病理過程。34.(士)CT設(shè)備中負責(zé)控制及數(shù)據(jù)處理的是A、X線管B、探測器C、掃描架D、計算機系統(tǒng)E、顯示器和磁帶、光盤刻錄儀正確答案：D答案解析：CT設(shè)備中計算機系統(tǒng)負責(zé)控制及數(shù)據(jù)處理，它對整個CT掃描過程進行管理和協(xié)調(diào)，接收探測器采集的數(shù)據(jù)并進行處理、分析、存儲等操作。X線管產(chǎn)生X線；探測器用于探測X線；掃描架用于支撐X線管和探測器并實現(xiàn)掃描運動；顯示器和磁帶、光盤刻錄儀主要用于圖像顯示及存儲輸出等，均不負責(zé)控制及數(shù)據(jù)處理。35.(士)。：左、右45°斜位片，椎弓及其附件投影似“狗”形，峽部裂時似狗頸戴項鏈同側(cè)橫突為A、狗眼B、狗體C、狗耳D、狗嘴E、狗前足正確答案：D36.(士)開放性骨折防止感染的首要措施是A、迅速復(fù)位和內(nèi)固定B、及時徹底清創(chuàng)C、注射大量抗生素D、手法復(fù)位和外固定E、徹底清除碎骨片和異物正確答案：B答案解析：開放性骨折防止感染的首要措施是及時徹底清創(chuàng)。清創(chuàng)是預(yù)防感染的關(guān)鍵，能將創(chuàng)口內(nèi)的污染物、細菌等清除，減少感染發(fā)生的機會。注射大量抗生素不能替代清創(chuàng)；迅速復(fù)位和內(nèi)固定、手法復(fù)位和外固定主要是針對骨折的復(fù)位和固定，不是防止感染的首要措施；徹底清除碎骨片和異物是清創(chuàng)的一部分內(nèi)容，但表述不如及時徹底清創(chuàng)全面。37.(中級)患者男，62歲，慢性咳嗽10年，近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷，最有意義的檢查為A、血清癌胚抗原測定B、肺功能測定C、纖維支氣管鏡檢查D、結(jié)核菌素試驗E、痰細菌培養(yǎng)正確答案：C答案解析：纖維支氣管鏡檢查可直接觀察支氣管內(nèi)病變情況，并可取組織進行病理檢查，對于明確肺部占位性病變的性質(zhì)具有重要意義，該患者有慢性咳嗽、咯血及肺不張表現(xiàn)，纖維支氣管鏡檢查有助于明確病因，故最有意義。痰細菌培養(yǎng)主要用于確定是否有細菌感染及病原菌種類；肺功能測定主要評估肺通氣功能等；血清癌胚抗原測定對腫瘤有一定的輔助診斷價值，但特異性不強；結(jié)核菌素試驗主要用于檢測結(jié)核桿菌感染，均不如纖維支氣管鏡檢查對明確該患者診斷有針對性。38.(中級)肌無力先累及骨盆帶與肩胛帶肌肉，屬于A、遠端型肌營養(yǎng)不良B、眼肌型肌營養(yǎng)不良C、假肥大型肌營養(yǎng)不良D、肢帶型肌營養(yǎng)不良E、面-肩-肱型肌營養(yǎng)不良正確答案：D答案解析：肢帶型肌營養(yǎng)不良通常先累及骨盆帶與肩胛帶肌肉，符合題目描述；假肥大型肌營養(yǎng)不良主要是進行性肌肉無力和萎縮等表現(xiàn)；面-肩-肱型肌營養(yǎng)不良先從面部和肩部肌肉開始；遠端型肌營養(yǎng)不良主要累及肢體遠端肌肉；眼肌型肌營養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為眼外肌受累。39.(士)雖易引起敗血癥，但一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫，致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、大腸埃希菌C、變形桿菌D、銅綠假單胞菌E、溶血性鏈球菌正確答案：E答案解析：溶血性鏈球菌能產(chǎn)生溶血素和多種酶，易引起敗血癥，但一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫。而金黃色葡萄球菌感染常易發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫；大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌引起的敗血癥一般也較少出現(xiàn)典型的不發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫的情況。40.(士)。：患者女，58歲，體型肥胖，因多飲、多食、多尿1個月余來診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖(+)，空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血壓病史5年。若口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖13.5mmol/L，最可能的診斷為A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、糖尿病傾向D、繼發(fā)性糖尿病E、糖耐量異常正確答案：B答案解析：患者老年女性，體型肥胖，有高血壓病史，口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖13.5mmol/L，符合2型糖尿病特點，故最可能診斷為2型糖尿病。1型糖尿病多發(fā)生于青少年，起病急，三多一少癥狀明顯；糖尿病傾向表述不準確；繼發(fā)性糖尿病多有明確病因；糖耐量異常2小時血糖一般在7.8～11.0mmol/L之間，均不符合該患者表現(xiàn)。41.(中級)鏈激酶靜脈或冠脈內(nèi)注射可使急性心肌梗死面積減少，須早期用藥A、血栓形成不超過2h療效最佳B、血栓形成不超過4h療效最佳C、血栓形成不超過6h療效最佳D、血栓形成不超過8h療效最佳E、血栓形成不超過10h療效最佳正確答案：C答案解析：鏈激酶激活纖溶酶，促進纖維蛋白溶解，用于急性心肌梗死溶栓治療，須早期用藥，血栓形成不超過6h療效最佳。42.(士)帶狀皰疹的表現(xiàn)是A、足趾間可見片狀小丘皰疹B、口周群集小丘皰疹C、胸部一側(cè)見多片群集丘皰疹D、外陰部有小片狀丘皰疹E、胸部大片狀紅斑，對稱分布正確答案：C答案解析：帶狀皰疹典型表現(xiàn)為身體單側(cè)皮膚出現(xiàn)帶狀分布的成簇水皰，好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域等，胸部一側(cè)見多片群集丘皰疹符合帶狀皰疹表現(xiàn)?？谥苋杭∏鸢捳畛Ｒ娪趩渭儼捳睿煌怅幉坑行∑瑺钋鸢捳羁赡苡卸喾N原因；足趾間可見片狀小丘皰疹多見于足癬等；胸部大片狀紅斑對稱分布不符合帶狀皰疹特點。43.(師)關(guān)于潰瘍性瞼緣炎治療的描述，不正確的是A、避免一切刺激因素B、用肥皂水或2%碳酸氫鈉溶液清洗后除去痂皮C、涂以抗生素或磺胺眼膏至病情好轉(zhuǎn)D、加強營養(yǎng)E、矯正屈光不正正確答案：C答案解析：潰瘍性瞼緣炎的治療應(yīng)：①去除病因，避免一切刺激因素，矯正屈光不正，加強營養(yǎng)，治療全身慢性病等；②用肥皂水或2%碳酸氫鈉溶液清洗后除去痂皮；③局部滴用廣譜抗生素滴眼液和眼膏，炎癥完全消退后持續(xù)用藥2周，以防復(fù)發(fā)。而不是涂以抗生素或磺胺眼膏至病情好轉(zhuǎn)就停止，故C選項錯誤。潰瘍性瞼緣炎的治療關(guān)鍵在于徹底消除病因及持續(xù)用藥防止復(fù)發(fā)，選項C的做法不符合治療規(guī)范，其他選項均是正確的治療措施要點。44.(中級)。：高血壓患者血壓200/180mmHg，出現(xiàn)昏迷、抽搐。應(yīng)首選的治療藥物是A、氯沙坦B、美托洛爾C、可樂定D、硝普鈉E、硝苯地平正確答案：D答案解析：硝普鈉能直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前、后負荷，作用迅速、強大，可用于高血壓急癥，尤其適用于高血壓合并急性左心衰竭或高血壓腦病等引起的昏迷、抽搐等情況。硝苯地平主要用于一般高血壓治療；美托洛爾常用于輕、中度高血壓；可樂定適用于中度高血壓；氯沙坦為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，起效相對較慢，均不適合該緊急情況。45.(中級)對于股骨頭缺血壞死診斷最早期、最敏感的影像學(xué)檢查為A、CT掃描B、X線攝片C、MRI檢查D、超聲檢查E、核素掃描正確答案：E答案解析：核素掃描是股骨頭缺血壞死診斷最早期、最敏感的影像學(xué)檢查。核素掃描可在股骨頭缺血壞死早期即出現(xiàn)放射性核素濃聚或稀疏改變，能較敏感地反映股骨頭血供情況及早期病變。CT掃描對觀察股骨頭