匯報人:XXXX2025年12月24日流感疫情報告流程培訓課件CONTENTS目錄01

流感疫情報告概述02

法定傳染病分類與報告標準03

流感疫情報告流程與時限04

病例分類與報告卡填寫規(guī)范CONTENTS目錄05

疫情監(jiān)測與數(shù)據(jù)管理06

特殊場景報告處理07

常見問題與案例分析08

培訓總結(jié)與考核流感疫情報告概述01疫情報告的重要性與法律依據(jù)疫情報告的核心價值疫情報告是傳染病監(jiān)測和防控的基礎，能為流行病學調(diào)查、疫情趨勢分析及制定防控策略提供關(guān)鍵數(shù)據(jù)支持，有效遏制疫情擴散。法定報告義務來源依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，傳染病報告制度是國家建立的法定疫情信息上報制度，明確了責任報告人的報告義務和流程。公共衛(wèi)生決策支撐作用及時、準確的疫情報告數(shù)據(jù)有助于評估疫情風險，預測醫(yī)療資源需求，為政府部門調(diào)配資源、實施隔離管控等公共衛(wèi)生干預措施提供科學依據(jù)。流感在法定傳染病中的定位法定傳染病分類歸屬根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，流行性感冒被列為丙類傳染病，與流行性腮腺炎等共同構(gòu)成丙類傳染病的11種疾病之一。與甲、乙類傳染病的區(qū)別甲類傳染病包括鼠疫、霍亂，需2小時內(nèi)報告；乙類傳染病如傳染性非典型肺炎按甲類管理，多數(shù)乙類需24小時內(nèi)報告；流感作為丙類，報告管理要求有別于甲、乙類。疫情報告的法律依據(jù)流感的報告管理嚴格依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》建立的法定疫情信息上報制度，責任報告人需按規(guī)定時限和格式提交報告卡。報告制度的核心目標與價值

疫情監(jiān)測與早期預警通過法定傳染病報告制度，及時發(fā)現(xiàn)流感等傳染病的流行趨勢，為早期識別疫情暴發(fā)、啟動應急響應提供關(guān)鍵數(shù)據(jù)支持，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早控制。

流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)基礎報告內(nèi)容涵蓋疑似、臨床診斷、確診病例等分類及患者職業(yè)屬性，為追蹤傳播鏈、分析流行特征、評估防控措施效果提供詳實的流行病學數(shù)據(jù)。

公共衛(wèi)生決策科學依據(jù)法定傳染病報告系統(tǒng)收集的實時數(shù)據(jù)，能動態(tài)反映疫情變化，為醫(yī)療資源調(diào)配、疫苗接種策略調(diào)整、抗病毒藥物儲備等公共衛(wèi)生決策提供科學依據(jù)。

全球流感防控協(xié)作支撐標準化的病例報告和病毒監(jiān)測數(shù)據(jù)，是參與全球流感監(jiān)測網(wǎng)絡的基礎，有助于及時共享病毒變異信息，為跨國界疫情防控協(xié)作和疫苗株推薦提供支持。法定傳染病分類與報告標準02甲類、乙類、丙類傳染病劃分原則甲類傳染病劃分原則甲類傳染病是指傳染性極強、病死率高、對社會危害極大的烈性傳染病，如鼠疫、霍亂。其劃分主要依據(jù)為傳播速度快、波及范圍廣、需要采取強制性隔離控制措施。乙類傳染病劃分原則乙類傳染病是指傳染性較強、可能造成較大經(jīng)濟損失和社會影響的傳染病，包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等。此類疾病根據(jù)其傳播方式、流行強度以及對人體健康的危害程度進行劃分，其中傳染性非典型肺炎和肺炭疽按甲類管理。丙類傳染病劃分原則丙類傳染病是指傳染性較弱、流行強度較低、對人體健康危害相對較小的傳染病，如流行性感冒、流行性腮腺炎等。其劃分主要考慮疾病的傳播范圍較局限、癥狀相對較輕、防控措施以監(jiān)測和一般控制為主。分類法律依據(jù)甲、乙、丙三類傳染病的劃分依據(jù)是《中華人民共和國傳染病防治法》，該法律明確了各類傳染病的范疇和相應的防控管理要求，為傳染病的科學分類和有效防控提供了法律保障。流感所屬類別及報告要求

01流感的法定傳染病類別根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，流行性感冒屬于丙類傳染病。

02流感病例的報告時限按照法定要求，發(fā)現(xiàn)丙類傳染?。ê鞲校┎±?，應在24小時內(nèi)完成報告。

03流感病例的診斷分類報告報告內(nèi)容需涵蓋疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢查結(jié)果五類診斷分類。

04流感聚集性疫情的報告要求醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)流感聚集性病例時，應首先啟動網(wǎng)絡直報“聚集性疫情”卡片的報告流程。特殊情形的報告標準（如聚集性疫情）聚集性疫情的定義標準

聚集性疫情是指在同一學校、幼兒園、工廠、社區(qū)等集體單位或場所，短時間內(nèi)（如1周內(nèi)）出現(xiàn)3例及以上具有流行病學關(guān)聯(lián)的流感樣病例。聚集性疫情的報告啟動條件

醫(yī)療機構(gòu)或責任報告單位發(fā)現(xiàn)符合聚集性疫情定義的情形時，無論實驗室檢測結(jié)果如何，均應立即啟動聚集性疫情報告流程。聚集性疫情的報告時限要求

聚集性疫情一旦發(fā)現(xiàn)，責任報告單位應在2小時內(nèi)通過國家傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)（NNDRS）填報“聚集性疫情”卡片，同時電話報告屬地疾控中心。聚集性疫情報告的核心內(nèi)容

報告內(nèi)容需包括疫情發(fā)生單位名稱、地址、病例數(shù)（疑似、臨床診斷、確診）、首例病例發(fā)病時間、主要癥狀、已采取的控制措施等關(guān)鍵信息。流感疫情報告流程與時限03報告責任主體與義務法定報告責任人醫(yī)務人員為法定報告人，其他人員為義務報告人，需依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》履行報告職責。責任主體范圍涵蓋各級各類醫(yī)療機構(gòu)的臨床醫(yī)生、疾控機構(gòu)工作人員，以及發(fā)現(xiàn)傳染病病例的相關(guān)單位和個人。核心報告義務發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例后，需按法定時限和統(tǒng)一格式向衛(wèi)生防疫部門提交報告卡，確保疫情信息及時準確上報。職業(yè)屬性填報要求報告內(nèi)容需標注患者職業(yè)屬性，包括民工、教師等7類人群，為流行病學調(diào)查提供關(guān)鍵信息支持。不同類型病例的報告時限規(guī)定甲類及按甲類管理傳染病根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，甲類傳染病（如鼠疫、霍亂）及按甲類管理的乙類傳染?。ㄈ鐐魅拘苑堑湫头窝?、肺炭疽），責任報告人發(fā)現(xiàn)后需在2小時內(nèi)通過傳染病監(jiān)測系統(tǒng)上報。其他乙類傳染病除按甲類管理的乙類傳染病外，其余乙類傳染?。ㄈ绨滩?、病毒性肝炎等）的報告時限為發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)完成上報。丙類傳染病丙類傳染?。ㄈ缌餍行愿忻?、流行性腮腺炎等）需在發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)通過傳染病監(jiān)測系統(tǒng)完成報告，確保疫情信息及時匯總。報告流程示意圖與關(guān)鍵節(jié)點

病例發(fā)現(xiàn)與初步判斷醫(yī)務人員在接診時，依據(jù)流感樣病例定義（如突發(fā)高熱≥38℃，伴咳嗽或咽痛等癥狀）結(jié)合流行病學史進行初步識別，對高危人群需提高警惕。

信息填報與網(wǎng)絡直報確認病例后，責任報告人需在國家傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)（NNDRS）中填寫統(tǒng)一格式報告卡，內(nèi)容包括病例分類（疑似、臨床診斷、確診等）、職業(yè)等關(guān)鍵信息。

報告時限要求丙類傳染病流行性感冒需在24小時內(nèi)完成報告；若為按甲類管理的乙類傳染?。ㄈ鐐魅拘苑堑湫头窝祝瑒t需在2小時內(nèi)上報。

數(shù)據(jù)審核與流轉(zhuǎn)報告卡提交后，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)審核、屬地疾控中心接收確認，納入國家流感監(jiān)測網(wǎng)絡，為流行病學分析和疫情預警提供基礎數(shù)據(jù)?？绮块T協(xié)作機制與信息傳遞路徑跨部門協(xié)作主體與職責分工協(xié)作主體包括醫(yī)療機構(gòu)、疾控中心、衛(wèi)生健康行政部門、教育機構(gòu)、公安部門等。醫(yī)療機構(gòu)負責病例發(fā)現(xiàn)與報告，疾控中心承擔流行病學調(diào)查與疫情分析，衛(wèi)生健康行政部門負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，教育機構(gòu)和公安部門協(xié)助開展病例追蹤與場所管控。信息傳遞的層級與流程信息傳遞遵循“醫(yī)療機構(gòu)→屬地疾控中心→上級疾控中心及衛(wèi)生健康行政部門”的層級路徑。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例后，按法定時限通過國家傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)（NNDRS）上報，疾控中心接收信息后進行核實、分析，并及時向上級部門和相關(guān)協(xié)作單位反饋?？绮块T信息共享平臺與機制依托國家傳染病監(jiān)測系統(tǒng)、國家傳染病自動預警信息系統(tǒng)（CIDARS）等平臺實現(xiàn)跨部門數(shù)據(jù)共享。建立定期會商機制，如衛(wèi)生健康、教育、公安等部門每月召開疫情研判會，交流疫情動態(tài)、防控進展及協(xié)同需求，確保信息互通與措施聯(lián)動。協(xié)作中的溝通協(xié)調(diào)與責任追溯明確各部門聯(lián)絡人及24小時應急聯(lián)系方式，確保突發(fā)疫情時溝通暢通。建立協(xié)作責任追溯機制，對信息傳遞延遲、協(xié)作不到位等情況進行記錄與評估，依據(jù)《傳染病防治法》等法規(guī)追究相關(guān)單位和人員責任，保障協(xié)作高效有序。病例分類與報告卡填寫規(guī)范04疑似病例、臨床診斷病例與確診病例界定01疑似病例判定標準具有流感樣癥狀（如發(fā)熱≥38℃、咳嗽、咽痛等），且發(fā)病前7天內(nèi)與流感確診病例有密切接觸史，或處于流感流行季節(jié)和地區(qū)，尚未進行實驗室檢測確認的病例。02臨床診斷病例判定標準具有典型流感臨床表現(xiàn)，且在流感流行季節(jié)，有流行病學史（如集體單位出現(xiàn)流感樣病例暴發(fā)），盡管實驗室檢測結(jié)果尚未出具或抗原快速檢測陰性，但臨床高度懷疑為流感的病例。03確診病例判定標準流感樣病例同時具備以下任一項實驗室檢測結(jié)果：1.流感病毒核酸檢測陽性（如RT-PCR）；2.流感病毒分離培養(yǎng)陽性；3.急性期和恢復期雙份血清流感病毒特異性IgG抗體水平呈4倍或以上升高。04病例分類報告要求在傳染病報告系統(tǒng)中，需根據(jù)上述標準準確填報疑似病例、臨床診斷病例或確診病例分類，以便衛(wèi)生部門及時掌握疫情態(tài)勢，其中確診病例是疫情統(tǒng)計和防控決策的核心依據(jù)。報告卡必填字段與填寫要求

01病例分類信息需明確標注疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者或陽性檢查結(jié)果五類診斷分類，作為報告核心依據(jù)。

02患者基本信息包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)（如民工、教師等7類）、現(xiàn)住址等關(guān)鍵身份信息，確保病例可追溯。

03發(fā)病與診斷信息需填寫發(fā)病日期、診斷日期、診斷單位及診斷依據(jù)，其中實驗室確診病例需注明具體檢測方法（如核酸檢測）及結(jié)果。

04疫苗與流行病學史需記錄患者流感疫苗接種史（包括接種時間、疫苗批號）及流行病學接觸史，如是否接觸流感患者或處于流行區(qū)。

05報告質(zhì)量控制要求信息填寫需完整、準確，字跡清晰（手寫時）或無邏輯錯誤（電子填報時），卡片格式需符合全國統(tǒng)一標準，避免缺項漏項。常見填寫錯誤案例與糾正方法

病例分類選擇錯誤錯誤案例：將“臨床診斷病例”誤填為“確診病例”，未區(qū)分核酸檢測結(jié)果。糾正方法：嚴格依據(jù)實驗室檢測結(jié)果（如核酸陽性）判定“確診病例”，僅憑癥狀和流行病學史填寫“臨床診斷病例”。

報告時限逾期問題錯誤案例：發(fā)現(xiàn)甲型流感疑似病例后超過2小時才上報。糾正方法：甲類及按甲類管理的傳染?。ㄈ鏗7N9禽流感）需在2小時內(nèi)通過NNDRS系統(tǒng)完成報告，乙類及丙類需在24小時內(nèi)上報。

必填字段缺失錯誤案例：漏填疫苗批號或患者職業(yè)信息。糾正方法：確保“疫苗批號”“病例分類”“職業(yè)”等核心字段完整，職業(yè)需從民工、教師等7類標準選項中選擇。

診斷與報告不符錯誤案例：實驗室確診為H1N1亞型，但報告卡未標注具體亞型。糾正方法：核酸檢測明確亞型時，需在報告中補充說明，如“甲型H1N1流感”，提升疫情監(jiān)測精準度。

訂正流程不規(guī)范錯誤案例：病例診斷變更后未及時訂正報告。糾正方法：發(fā)現(xiàn)診斷類別（如疑似→確診）或關(guān)鍵信息錯誤時，需經(jīng)省級疾控審核通過后，在直報系統(tǒng)中完成訂正操作。電子報告系統(tǒng)操作要點系統(tǒng)登錄與權(quán)限管理使用醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分配的賬號密碼登錄國家傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)（NNDRS），首次登錄需修改初始密碼并定期更新。不同角色（如接診醫(yī)生、科室審核員、疾控管理員）擁有不同操作權(quán)限，需嚴格按權(quán)限執(zhí)行報告流程。病例信息填報規(guī)范必填字段包括病例分類（疑似/臨床診斷/確診/病原攜帶者）、發(fā)病時間、癥狀體征、流行病學史、實驗室檢測結(jié)果（如核酸檢測陽性需填寫試劑名稱及批號）、患者職業(yè)（民工、教師等7類需特別標注）。填報時確保信息準確完整，避免空項或邏輯錯誤。報告卡提交與審核流程完成信息錄入后，點擊“提交”按鈕生成電子報告卡，系統(tǒng)自動推送至科室審核員。審核員需在2小時內(nèi)（甲類及乙類甲管傳染?。┗?4小時內(nèi)（其他乙類及丙類）完成審核，確認無誤后提交至屬地疾控中心。發(fā)現(xiàn)錯誤可退回填報人修改，修改后需重新提交審核。聚集性疫情卡片錄入醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)流感聚集性病例時，應立即在系統(tǒng)中選擇“聚集性疫情”模塊，填寫事件名稱、發(fā)生地點、首例病例發(fā)病時間、波及人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)等信息，并上傳流行病學調(diào)查報告。系統(tǒng)支持批量導入病例信息，提高疫情處置效率。數(shù)據(jù)查詢與統(tǒng)計分析通過系統(tǒng)“數(shù)據(jù)查詢”功能可按時間、地區(qū)、病例類型等維度檢索報告數(shù)據(jù)，生成發(fā)病率、死亡率等統(tǒng)計圖表。定期導出本機構(gòu)流感報告數(shù)據(jù)，與哨點監(jiān)測數(shù)據(jù)對比分析，及時發(fā)現(xiàn)報告質(zhì)量問題（如及時報告率、完整率）并整改。疫情監(jiān)測與數(shù)據(jù)管理05流感監(jiān)測系統(tǒng)構(gòu)成與功能

哨點醫(yī)院監(jiān)測網(wǎng)絡哨點醫(yī)院負責流感樣病例（ILI）的識別、登記與標本采集，每周采樣送檢量應達到門急診ILI就診總數(shù)的10%，并定期統(tǒng)計ILI就診比例，為疫情早期發(fā)現(xiàn)提供基礎數(shù)據(jù)。

網(wǎng)絡實驗室檢測體系網(wǎng)絡實驗室承擔流感病毒核酸檢測、病毒分離、基因測序及抗原性分析等任務，需在接收到哨點醫(yī)院送檢標本后24小時內(nèi)完成核酸檢測并上報結(jié)果，同時每季度對哨點醫(yī)院采樣人員進行至少1次現(xiàn)場督導。

疾控中心信息管理平臺疾控中心負責整合哨點醫(yī)院和實驗室數(shù)據(jù)，通過國家傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)（NNDRS）收集病例信息，運用SEIR動力學模型和機器學習算法進行疫情趨勢分析與流行強度預判，并開展流感病毒耐藥性監(jiān)測。

多部門數(shù)據(jù)共享機制建立跨部門、跨地區(qū)的數(shù)據(jù)共享平臺，整合醫(yī)療機構(gòu)、海關(guān)、交通等部門的疫情相關(guān)信息，如國際機場入境人員癥狀篩查數(shù)據(jù)、移動通信大數(shù)據(jù)識別的人口密集區(qū)傳播熱點等，為綜合風險評估與防控決策提供支持。數(shù)據(jù)收集范圍與質(zhì)量控制標準

病例個案信息收集涵蓋疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢查結(jié)果五類診斷分類信息，需準確記錄患者基本信息、發(fā)病時間、癥狀體征、流行病學史、實驗室檢測結(jié)果及職業(yè)屬性等關(guān)鍵內(nèi)容。

流行病學相關(guān)數(shù)據(jù)收集包括病例的密切接觸者信息、暴露史、活動軌跡等流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)，以及聚集性疫情的發(fā)生時間、地點、波及范圍、傳播鏈等信息，為追蹤傳播途徑和制定防控措施提供依據(jù)。

實驗室檢測數(shù)據(jù)收集收集流感病毒核酸檢測、病毒分離培養(yǎng)、血清學檢測、基因測序等實驗室檢測數(shù)據(jù)，包括檢測方法、檢測結(jié)果、標本類型、采樣時間、送檢單位及檢測單位等信息，重點關(guān)注病毒型別、亞型及變異情況。

數(shù)據(jù)質(zhì)量控制標準數(shù)據(jù)錄入需確保準確性、完整性和及時性，建立數(shù)據(jù)錄入核查機制，對關(guān)鍵字段進行邏輯校驗和人工復核。網(wǎng)絡實驗室“及時上報率”應達到95%，監(jiān)測數(shù)據(jù)需真實可靠，避免瞞報、漏報、錯報，定期開展數(shù)據(jù)質(zhì)量評估與反饋改進。監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析與應用場景

流行趨勢動態(tài)追蹤通過整合哨點醫(yī)院ILI就診比例、病毒核酸檢測陽性率等數(shù)據(jù)，采用SEIR動力學模型和機器學習算法，實時監(jiān)測流感病毒傳播系數(shù)（Rt）變化，預判社區(qū)傳播強度分級（低/中/高/極高風險）及發(fā)病峰值與持續(xù)時間。

病毒變異與疫苗匹配評估對監(jiān)測到的流感病毒進行基因測序，重點關(guān)注血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）蛋白關(guān)鍵位點突變，分析流行株與疫苗株的抗原相似性及交叉保護效力，為疫苗株推薦和更新提供科學依據(jù)，如省級疾控中心通常于每年6月向國家流感中心報送當年疫苗株推薦意見。

高危人群與重癥預警結(jié)合患者年齡、基礎疾病、臨床表現(xiàn)等信息，識別老年人、兒童、孕婦及慢性病患者等高風險人群，建立重癥病例預測模型，結(jié)合歷史住院率數(shù)據(jù)和醫(yī)療系統(tǒng)承載能力，為ICU床位、抗病毒藥物儲備及分級診療預案制定提供決策支持。

防控措施效果評價利用移動通信大數(shù)據(jù)和交通樞紐流量分析，評估社交距離指數(shù)、疫苗接種覆蓋率等防控措施對傳播效率的影響；通過對比干預前后疫情數(shù)據(jù)（如發(fā)病率、傳播鏈阻斷情況），量化評估公共場所通風消毒、密接者追蹤管理等措施的實施效果，為優(yōu)化防控策略提供依據(jù)。特殊場景報告處理06聚集性疫情報告流程

聚集性疫情的定義與識別聚集性疫情指在集體單位或某一局部區(qū)域，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例及以上有流行病學關(guān)聯(lián)的流感樣病例。學校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老院等人群密集場所為重點關(guān)注區(qū)域。

報告啟動與初步信息收集醫(yī)療機構(gòu)或責任報告單位發(fā)現(xiàn)聚集性疫情后，應立即電話報告屬地疾控中心，并同步通過國家傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)填報“聚集性疫情”卡片，核心信息包括發(fā)生場所、病例數(shù)、首例發(fā)病時間及主要癥狀。

現(xiàn)場調(diào)查與標本采集送檢疾控中心接到報告后，24小時內(nèi)開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查，核實病例定義，采集至少10份咽拭子標本（含5例以上病例），48小時內(nèi)送網(wǎng)絡實驗室進行核酸檢測，陽性標本7天內(nèi)完成病毒分離并送國家流感中心。

報告時限與結(jié)案管理聚集性疫情需在發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)完成初次報告，網(wǎng)絡直報系統(tǒng)“及時上報率”應達95%以上。疫情處置結(jié)束（末例病例后14天無新發(fā)病例）后，縣級疾控中心7天內(nèi)完成結(jié)案報告，內(nèi)容包括流行病學特征、傳播鏈分析及防控措施效果評估。輸入性病例的識別與報告要求

輸入性病例的定義與流行病學特征輸入性病例指在境外感染流感病毒，進入境內(nèi)后發(fā)病的患者，或在境內(nèi)明確接觸境外輸入病例后發(fā)病的本土病例。其流行病學史特點為發(fā)病前14天內(nèi)有境外旅居史，或與輸入性病例有密切接觸史。

輸入性病例的核心識別要點重點關(guān)注有跨境旅行史人員，尤其是來自流感疫情高發(fā)國家/地區(qū)者，需結(jié)合其旅行史、接觸史、臨床表現(xiàn)（如突發(fā)高熱、咽痛、咳嗽等）及實驗室檢測結(jié)果綜合判斷。對國際機場、港口等入境人員需加強癥狀篩查和健康申報核查。

輸入性病例的報告時限與流程疑似或確診輸入性流感病例，若為甲型H1N1、H3N2等普通流感（丙類傳染?。?，應在24小時內(nèi)通過國家傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)（NNDRS）上報；如為新型甲型流感病毒引起的疑似大流行病例，按乙類甲管要求在2小時內(nèi)上報。報告時需注明“輸入性”及具體來源地。

輸入性病例的信息報告內(nèi)容規(guī)范報告卡需完整填寫患者基本信息、旅行史（包括出境/入境日期、途經(jīng)國家/地區(qū)）、接觸史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測結(jié)果（如核酸檢測亞型）、診斷分類（疑似/臨床診斷/確診）及職業(yè)屬性等關(guān)鍵信息，確保流行病學調(diào)查溯源有據(jù)可依。重癥與死亡病例的特殊報告程序

病例定義與識別標準重癥病例指出現(xiàn)呼吸衰竭、休克、多器官功能不全等需入住ICU治療的情況；死亡病例為流感感染直接或間接導致的死亡。需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢測及影像學結(jié)果綜合判斷。

報告時限與路徑要求醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)流感重癥或死亡病例后，應立即電話報告屬地疾控中心，并在2小時內(nèi)通過國家傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)完成信息填報，同時提交紙質(zhì)《流感重癥/死亡病例個案調(diào)查表》。

信息填報特殊要求需詳細記錄發(fā)病至就診時間、重癥監(jiān)護措施、抗病毒藥物使用情況（如奧司他韋起始時間及劑量）、并發(fā)癥診斷依據(jù)，并標注基礎疾病史。死亡病例還需補充死亡原因推斷及尸檢結(jié)果（如肺組織標本檢測）。

標本采集與送檢規(guī)范重癥病例需在入院24小時內(nèi)采集鼻咽拭子、痰標本（或氣管吸取物），死亡病例優(yōu)先采集肺組織標本，4℃冷藏條件下2小時內(nèi)送屬地流感網(wǎng)絡實驗室，進行病毒分離及基因測序（覆蓋HA基因片段測序深度≥100×）。

后續(xù)追蹤與信息訂正醫(yī)療機構(gòu)需持續(xù)追蹤重癥病例轉(zhuǎn)歸，死亡病例需在7日內(nèi)完成死亡報告卡訂正；若實驗室檢測結(jié)果與臨床診斷不符（如核酸復檢陰性），需經(jīng)省級疾控中心審核同意后，在網(wǎng)絡直報系統(tǒng)中修正病例分類。常見問題與案例分析07報告時限延誤案例解析

甲類及乙類甲管傳染病延誤案例某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例疑似鼠疫病例，未在2小時內(nèi)通過傳染病監(jiān)測系統(tǒng)上報，導致疫情擴散風險增加。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，此類情況需嚴格追責，以杜絕類似延誤。

其他乙類與丙類傳染病延誤案例某社區(qū)衛(wèi)生服務中心診斷一名流感（丙類傳染?。┐_診患者后，未在24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡直報，違反了法定報告時限要求，可能影響區(qū)域流感疫情的及時監(jiān)測與防控響應。

延誤原因分析與警示部分醫(yī)療機構(gòu)存在對傳染病分類及報告時限不熟悉、報告流程不規(guī)范等問題。如某醫(yī)務人員誤將肺炭疽（按甲類管理）當作普通乙類傳染病處理，延誤了上報時機。各單位需加強培訓，確保責任報告人明確法定要求。信息填寫不完整的風險與應對

延誤疫情處置時機關(guān)鍵信息缺失可能導致流行病學調(diào)查延遲，無法及時鎖定傳染源和傳播鏈，增加疫情擴散風險。例如，病例接觸史填寫不全將影響密接者追蹤效率。

影響監(jiān)測數(shù)據(jù)準確性報告卡必填字段如“疫苗批號”“采樣日期”等缺失，會降低監(jiān)測數(shù)據(jù)的完整性和可信度，干擾對流感流行趨勢的研判與疫苗效果評估。

導致防控資源錯配職業(yè)信息、居住地等關(guān)鍵信息不全，可能造成重點人群（如醫(yī)務人員、學生）和高風險區(qū)域識別偏差，導致防控措施針對性不足，浪費公共衛(wèi)生資源。

標準化填報培訓強化定期組織醫(yī)務人員