血透病人健康宣教科學(xué)管理，擁抱生活XX醫(yī)院腎內(nèi)科目錄認(rèn)識(shí)血透治療的基礎(chǔ)飲食管理營(yíng)養(yǎng)的智慧生活方式健康的基石通路維護(hù)生命的通道并發(fā)癥防治安心的保障心理調(diào)適心靈的陽(yáng)光全面了解，科學(xué)管理，共筑健康生活01認(rèn)識(shí)血透：治療的基礎(chǔ)首先，讓我們來(lái)了解一下血液透析的基礎(chǔ)知識(shí)，這是我們進(jìn)行科學(xué)管理的第一步。什么是血液透析？定義血液透析是一種腎臟替代治療方法，俗稱“人工腎”。原理通過(guò)機(jī)器將血液引出體外，經(jīng)透析器利用彌散和對(duì)流原理，清除毒素和多余水分后回輸體內(nèi)。目的替代受損腎臟功能，維持生理平衡，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命。血液透析原理示意圖治療目標(biāo)與頻率治療目標(biāo)清除代謝廢物清除體內(nèi)尿素、肌酐等毒素維持水平衡清除多余水分，維持理想干體重糾正電解質(zhì)紊亂調(diào)節(jié)血鉀、血鈣等關(guān)鍵指標(biāo)糾正酸堿平衡改善代謝性酸中毒狀態(tài)治療頻率常規(guī)方案每周3次，每次4-4.5小時(shí)誘導(dǎo)透析期每周3-5次，幫助身體逐步適應(yīng)規(guī)律透析是保證治療效果的關(guān)鍵，請(qǐng)務(wù)必遵從醫(yī)囑。02飲食管理：營(yíng)養(yǎng)的智慧合理膳食，為生命續(xù)航飲食管理總原則優(yōu)質(zhì)高蛋白保證身體修復(fù)和肌肉維持，選擇優(yōu)質(zhì)且適量的蛋白質(zhì)。低鹽嚴(yán)格控制鹽的攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)和水腫。低鉀避免食用含鉀高的食物，防止高鉀血癥。低磷限制磷的攝入，預(yù)防腎性骨病等并發(fā)癥。如何做到優(yōu)質(zhì)高蛋白推薦食物雞蛋、牛奶、酸奶、魚(yú)肉、去皮雞胸肉、瘦牛肉、豬里脊等動(dòng)物蛋白。攝入量建議每日每公斤體重?cái)z入1.0-1.2克，具體數(shù)值請(qǐng)務(wù)必遵從醫(yī)囑。實(shí)用小貼士避免食用香腸、臘肉等加工肉類。透析后可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入。多樣化的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物來(lái)源如何做到低鹽飲食避免高鹽食物腌制食品：咸菜、榨菜、咸魚(yú)、臘肉加工肉類：火腿腸、午餐肉、方便面調(diào)味品：醬油、味精、蠔油、豆瓣醬推薦替代方案控制目標(biāo)：每日食鹽攝入量≤3克天然香料：蔥、姜、蒜、八角、桂皮酸味調(diào)味：檸檬汁、醋、番茄用天然風(fēng)味代替鹽，既能享受美食，又能守護(hù)健康。警惕高鉀食物高鉀血癥是血透患者的急癥，可能導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常，甚至危及生命。紅燈（避免）水果香蕉、橙子、獼猴桃、榴蓮等蔬菜菠菜、土豆、蘑菇、海帶等其他堅(jiān)果、豆類、濃茶、咖啡黃燈（限制）水果蘋(píng)果、梨、草莓、藍(lán)莓、柚子等建議每日總量不超過(guò)200克綠燈（推薦）水果西瓜、葡萄、提子等蔬菜黃瓜、西紅柿、冬瓜、白蘿卜等具體飲食方案請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師。警惕高磷食物高磷食物及危害導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，引發(fā)腎性骨病、皮膚瘙癢等問(wèn)題。奶制品：牛奶、奶酪、酸奶動(dòng)物內(nèi)臟：豬肝、雞肝、腦堅(jiān)果種子：核桃、杏仁、花生其他：蛋黃、可樂(lè)、巧克力低磷食物選擇主食類：米飯、面條、饅頭蔬菜類：大部分綠葉蔬菜高磷食物示例低磷食物示例健康小貼士血磷偏高時(shí)，需遵醫(yī)囑服用磷結(jié)合劑，并在進(jìn)餐時(shí)服用以達(dá)最佳效果。03生活方式：健康的基石科學(xué)的自我管理，是通往健康的關(guān)鍵一步控制體重與水分?jǐn)z入體重增長(zhǎng)控制透析間期體重增長(zhǎng)需控制在“干體重”的3%-5%以內(nèi)。水分?jǐn)z入計(jì)算每日飲水量=前一天尿量+500ml，包含湯、粥、水果等。實(shí)用技巧使用有刻度的水杯，直觀控制飲水量。小口慢飲，避免一次性大量飲水?？诳蕰r(shí)可用清水漱口或含一塊冰。每日監(jiān)測(cè)體重，掌握身體變化精準(zhǔn)計(jì)量飲水，科學(xué)管理健康適度的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的好處改善心血管功能，增強(qiáng)肌肉力量，幫助控制體重，改善情緒和睡眠。推薦運(yùn)動(dòng)散步、慢跑、游泳、騎自行車、打太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)建議每周3-5次，每次20-30分鐘，建議在透析后1-2小時(shí)進(jìn)行。注意事項(xiàng)循序漸進(jìn)，保護(hù)內(nèi)瘺，不適即停并咨詢醫(yī)生。選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，享受健康生活。保證充足的睡眠充足的睡眠是身體修復(fù)和調(diào)節(jié)的關(guān)鍵時(shí)期，對(duì)控制血壓、改善情緒、增強(qiáng)免疫力至關(guān)重要。建立規(guī)律的作息每天在同一時(shí)間上床睡覺(jué)和起床。創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境保持臥室黑暗、安靜、涼爽。睡前放松避免電子屏幕，聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)或閱讀。避免睡前刺激不喝咖啡、濃茶或吸煙。規(guī)律進(jìn)行日間運(yùn)動(dòng)避免臨睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。為健康充電優(yōu)質(zhì)睡眠是最好的投資。04通路維護(hù)：生命的通道保護(hù)好血管通路，是保證透析順利進(jìn)行的前提動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理保持清潔透析后24小時(shí)內(nèi)，保持穿刺部位干燥清潔，避免沾水。絕對(duì)避免受壓禁止測(cè)血壓、輸液、佩戴緊物、提重物及睡眠壓迫。注意保暖避免手臂受涼，寒冷會(huì)引起血管收縮，影響血流。每日自查每天觸摸內(nèi)瘺2-3次，感受“震顫”，如有異常立即就醫(yī)。及時(shí)就醫(yī)出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱、滲血或震顫消失，立即就醫(yī)。05并發(fā)癥防治：安心的保障低血壓透析中常見(jiàn)，通過(guò)調(diào)整超濾和補(bǔ)液可有效預(yù)防。肌肉痙攣多因脫水過(guò)快或電解質(zhì)紊亂，及時(shí)補(bǔ)充液體和營(yíng)養(yǎng)。感染風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持穿刺部位清潔是關(guān)鍵。我們通過(guò)全面的監(jiān)測(cè)與個(gè)性化干預(yù)，為您的每一次治療保駕護(hù)航。常見(jiàn)并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)低血壓透析中或后出現(xiàn)頭暈、惡心、出冷汗、心慌等癥狀。應(yīng)對(duì)：立即通知醫(yī)護(hù)，采取頭低腳高位，暫停超濾。肌肉痙攣腿部、足部或手部肌肉突發(fā)的劇烈收縮和疼痛。應(yīng)對(duì)：立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。失衡綜合征頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、嗜睡等。應(yīng)對(duì)：立即通知醫(yī)護(hù)，調(diào)整透析方案。感染發(fā)熱、寒戰(zhàn)、穿刺部位紅腫熱痛、有膿性分泌物。應(yīng)對(duì)：立即就醫(yī)，進(jìn)行抗感染治療。重要提示：任何不適，請(qǐng)立即通知醫(yī)護(hù)人員！06心理調(diào)適：心靈的陽(yáng)光積極樂(lè)觀的心態(tài)，是我們戰(zhàn)勝疾病的強(qiáng)大武器。保持積極心態(tài)接納現(xiàn)實(shí)，積極面對(duì)接受患病事實(shí)，相信科學(xué)治療與管理，依然可以擁有高質(zhì)量的生活。尋求支持，不要孤立自己與家人朋友溝通，加入病友群，互相鼓勵(lì)，分享經(jīng)