放射衛(wèi)生防護(hù)指南（2025）引言放射衛(wèi)生防護(hù)工作對(duì)于保障公眾、工作人員和環(huán)境免受電離輻射危害至關(guān)重要。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，放射源的應(yīng)用日益廣泛，如醫(yī)療診斷與治療、工業(yè)探傷、核設(shè)施運(yùn)行等領(lǐng)域。放射衛(wèi)生防護(hù)不僅關(guān)系到個(gè)人的健康和安全，也與社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展密切相關(guān)。為進(jìn)一步有效指導(dǎo)放射衛(wèi)生防護(hù)工作，特制定本《》?；靖拍钆c劑量限值電離輻射包括X射線、γ射線、α射線、β射線和中子等，不同類型的輻射具有不同的物理特性和生物學(xué)效應(yīng)。對(duì)于外照射，人體主要接受來(lái)自體外源的輻射，如X射線機(jī)、放射性核素等；而內(nèi)照射則是由于放射性物質(zhì)進(jìn)入人體內(nèi)部，通過(guò)發(fā)射射線對(duì)組織和器官造成損傷。劑量是衡量輻射對(duì)人體影響的重要物理量，常用的有吸收劑量、當(dāng)量劑量和有效劑量等。吸收劑量表示單位質(zhì)量物質(zhì)吸收的輻射能量，單位為戈瑞（Gy）；當(dāng)量劑量考慮了不同類型輻射的相對(duì)生物效應(yīng)，單位為希沃特（Sv）；有效劑量則考慮了不同組織和器官對(duì)輻射的敏感度差異，同樣以希沃特為單位。為確保輻射防護(hù)的有效性和安全性，國(guó)際和國(guó)內(nèi)均制定了嚴(yán)格的劑量限值。職業(yè)照射中，連續(xù)5年的平均有效劑量不超過(guò)20mSv，任何一年的有效劑量不超過(guò)50mSv；公眾照射的年有效劑量不應(yīng)超過(guò)1mSv。在特殊情況下，經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，可在5個(gè)連續(xù)年平均不超過(guò)1mSv的情況下，某一單一年份的劑量允許提高到5mSv。對(duì)于眼晶體，職業(yè)照射的年當(dāng)量劑量限值為20mSv，公眾照射為1mSv；對(duì)于皮膚和四肢，職業(yè)照射的年當(dāng)量劑量限值為500mSv，公眾照射為50mSv。醫(yī)療領(lǐng)域放射防護(hù)診斷放射學(xué)防護(hù)在X射線攝影、CT掃描、乳腺攝影等診斷放射學(xué)檢查中，應(yīng)遵循正當(dāng)性和最優(yōu)化原則。正當(dāng)性要求進(jìn)行放射檢查時(shí)，必須有明確的臨床指征，確保檢查帶來(lái)的診斷收益明顯大于輻射可能帶來(lái)的危害。最優(yōu)化原則是指在滿足診斷要求的前提下，盡量降低患者和工作人員所接受的輻射劑量。操作人員應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體型和檢查部位等因素，合理選擇管電壓、管電流、曝光時(shí)間等參數(shù)。例如，對(duì)于兒童患者，由于其組織對(duì)輻射更為敏感，應(yīng)采用較低的管電流和管電壓，并縮短曝光時(shí)間。同時(shí)，使用合適的防護(hù)設(shè)備，如鉛屏風(fēng)、鉛衣、鉛帽等，對(duì)非檢查部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)。在進(jìn)行CT掃描時(shí)，應(yīng)根據(jù)檢查目的，選擇合適的掃描范圍和層厚，避免不必要的重復(fù)掃描。介入放射學(xué)防護(hù)介入放射學(xué)是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備導(dǎo)引下，利用穿刺針、導(dǎo)管等器械進(jìn)行的微創(chuàng)診斷和治療技術(shù)。由于介入操作過(guò)程中醫(yī)生和患者需要較長(zhǎng)時(shí)間暴露在X射線下，因此防護(hù)尤為重要。操作人員應(yīng)熟練掌握操作技術(shù)，減少操作時(shí)間，從而降低輻射劑量。同時(shí)，應(yīng)合理使用防護(hù)設(shè)備，如鉛眼鏡、鉛圍脖等，保護(hù)關(guān)鍵部位。在介入手術(shù)室中，應(yīng)安裝防護(hù)鉛板、鉛玻璃等防護(hù)設(shè)施，減少散射輻射。此外，還應(yīng)定期對(duì)介入設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量控制和檢測(cè)，確保設(shè)備的性能穩(wěn)定，減少不必要的輻射泄漏。放射治療防護(hù)放射治療是利用高能射線治療腫瘤的方法，包括外照射和內(nèi)照射。在放射治療過(guò)程中，應(yīng)精確確定腫瘤的位置和范圍，采用先進(jìn)的治療技術(shù)，如調(diào)強(qiáng)放療、圖像引導(dǎo)放療等，確保高劑量射線準(zhǔn)確照射腫瘤組織，同時(shí)最大程度減少對(duì)周圍正常組織的損傷。對(duì)于外照射設(shè)備，應(yīng)定期進(jìn)行劑量校準(zhǔn)和質(zhì)量控制，確保治療劑量的準(zhǔn)確性。在進(jìn)行內(nèi)照射治療時(shí)，如放射性粒子植入、放射性核素治療等，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止放射性物質(zhì)泄漏和擴(kuò)散。同時(shí)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行隔離和護(hù)理，避免對(duì)他人造成輻射危害。工業(yè)領(lǐng)域放射防護(hù)工業(yè)探傷防護(hù)工業(yè)探傷常用的方法有X射線探傷、γ射線探傷等，主要用于檢測(cè)金屬材料和零部件的內(nèi)部缺陷。探傷作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置明顯的輻射警示標(biāo)志，劃定控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。探傷設(shè)備應(yīng)配備可靠的防護(hù)裝置，如鉛屏蔽室、防護(hù)門等，減少射線泄漏。操作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的資格證書后才能上崗。在探傷作業(yè)前，應(yīng)制定詳細(xì)的操作規(guī)程和應(yīng)急預(yù)案，確保作業(yè)過(guò)程的安全。在探傷過(guò)程中，應(yīng)使用個(gè)人劑量計(jì)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)操作人員的輻射劑量，并做好記錄。放射性測(cè)井防護(hù)放射性測(cè)井是利用放射性物質(zhì)測(cè)量井下地層的物理性質(zhì)，常用于石油、天然氣勘探等領(lǐng)域。在放射性測(cè)井作業(yè)中，應(yīng)嚴(yán)格管理放射性源的運(yùn)輸、儲(chǔ)存和使用。放射性源應(yīng)存放在專門的儲(chǔ)存庫(kù)中，儲(chǔ)存庫(kù)應(yīng)具備良好的防護(hù)性能和防盜、防火、防潮等措施。在運(yùn)輸過(guò)程中，應(yīng)使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的專用運(yùn)輸容器，確保放射性源的安全運(yùn)輸。操作人員在進(jìn)行測(cè)井作業(yè)時(shí)，應(yīng)穿戴防護(hù)設(shè)備，如鉛衣、鉛手套等，并與放射性源保持安全距離。作業(yè)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)放射性源進(jìn)行妥善回收和處理，防止放射性物質(zhì)丟失和泄漏。核設(shè)施放射防護(hù)核設(shè)施選址與設(shè)計(jì)核設(shè)施的選址應(yīng)充分考慮地質(zhì)、水文、氣象等自然條件，以及周邊人口分布、交通、能源等社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素。應(yīng)選擇遠(yuǎn)離人口密集區(qū)、水源保護(hù)區(qū)等敏感區(qū)域的地址，以減少核事故對(duì)公眾和環(huán)境的影響。在核設(shè)施的設(shè)計(jì)階段，應(yīng)采用先進(jìn)的安全理念和技術(shù)，確保核設(shè)施具有足夠的安全裕度。例如，采用縱深防御原則，設(shè)置多重安全屏障，防止放射性物質(zhì)泄漏。同時(shí)，應(yīng)配備完善的輻射監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和應(yīng)急響應(yīng)設(shè)施，以便在事故發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和采取措施。核設(shè)施運(yùn)行與維護(hù)核設(shè)施運(yùn)行過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，加強(qiáng)安全管理。操作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)和考核，具備豐富的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。應(yīng)定期對(duì)核設(shè)施進(jìn)行巡檢和維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理設(shè)備故障和安全隱患。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)輻射監(jiān)測(cè)，對(duì)核設(shè)施周圍的環(huán)境和工作人員的輻射劑量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，確保輻射水平符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。在核設(shè)施的退役過(guò)程中，應(yīng)制定詳細(xì)的退役計(jì)劃，采取有效的防護(hù)措施，確保退役過(guò)程的安全和環(huán)境的保護(hù)。輻射監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)輻射監(jiān)測(cè)是放射衛(wèi)生防護(hù)的重要組成部分，包括環(huán)境輻射監(jiān)測(cè)、工作場(chǎng)所輻射監(jiān)測(cè)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)等。環(huán)境輻射監(jiān)測(cè)應(yīng)定期對(duì)核設(shè)施周圍、放射性物質(zhì)生產(chǎn)和使用場(chǎng)所周邊等環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)，測(cè)量環(huán)境中的輻射劑量率和放射性物質(zhì)濃度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)環(huán)境輻射水平的異常變化。工作場(chǎng)所輻射監(jiān)測(cè)應(yīng)在放射工作場(chǎng)所設(shè)置固定的監(jiān)測(cè)點(diǎn)，定期對(duì)工作場(chǎng)所的輻射劑量率、放射性物質(zhì)表面污染等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保工作場(chǎng)所的輻射水平符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)是對(duì)從事放射工作的人員進(jìn)行的劑量監(jiān)測(cè)，應(yīng)為每位工作人員配備個(gè)人劑量計(jì)，定期進(jìn)行劑量測(cè)量和記錄，及時(shí)掌握工作人員的輻射劑量情況。輻射評(píng)價(jià)是根據(jù)輻射監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)輻射防護(hù)效果進(jìn)行評(píng)估和分析。應(yīng)定期對(duì)放射工作場(chǎng)所的防護(hù)設(shè)施、操作規(guī)程等進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。同時(shí)，應(yīng)對(duì)工作人員的輻射劑量進(jìn)行評(píng)價(jià)，判斷其是否符合劑量限值要求。對(duì)于超過(guò)劑量限值的情況，應(yīng)進(jìn)行深入調(diào)查，分析原因，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)。此外，還應(yīng)開展輻射環(huán)境影響評(píng)價(jià)，評(píng)估放射性物質(zhì)對(duì)環(huán)境和公眾健康的潛在影響，為放射衛(wèi)生防護(hù)決策提供科學(xué)依據(jù)。應(yīng)急響應(yīng)與處理為應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的輻射事故，應(yīng)制定完善的應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急救援措施等內(nèi)容。應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)應(yīng)明確各部門和人員的職責(zé)，確保在事故發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地開展應(yīng)急救援工作。應(yīng)急響應(yīng)程序應(yīng)規(guī)定事故報(bào)告、預(yù)警、應(yīng)急處置等環(huán)節(jié)的具體要求，確保信息傳遞及時(shí)、準(zhǔn)確。應(yīng)急救援措施應(yīng)包括人員疏散、輻射防護(hù)、醫(yī)療救治等方面的內(nèi)容，確保在事故發(fā)生時(shí)能夠最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。在輻射事故發(fā)生后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取有效的應(yīng)急措施。首先，應(yīng)迅速組織人員疏散，確保公眾的生命安全。同時(shí)，應(yīng)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行封鎖和警戒，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。對(duì)受輻射污染的人員和物品進(jìn)行去污處理，減少放射性物質(zhì)的擴(kuò)散。對(duì)受傷人員進(jìn)行及時(shí)的醫(yī)療救治，根據(jù)輻射劑量和損傷程度，采取相應(yīng)的治療措施。在事故處理結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行事故調(diào)查和總結(jié)，分析事故原因，評(píng)估事故損失，提出改進(jìn)措施，防止類似事故的再次發(fā)生。人員培訓(xùn)與教育從事放射工作的人員應(yīng)接受專業(yè)的培訓(xùn)和教育，具備必要的放射衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)和技能。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括輻射基本概念、劑量限值、防護(hù)措施、監(jiān)測(cè)方法等方面的知識(shí)，以及放射設(shè)備的操作技能和應(yīng)急處理能力。培訓(xùn)應(yīng)定期進(jìn)行，確保工作人員能夠及時(shí)掌握最新的放射衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)和技術(shù)。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)公眾的輻射防護(hù)知識(shí)宣傳和教育，提高公眾的輻射防護(hù)意識(shí)。通過(guò)舉辦科普講座、發(fā)放宣傳資料、開展媒體宣傳等方式，向公眾普及輻射防護(hù)知識(shí)，使公眾了解輻射的危害和防護(hù)方法，正確對(duì)待輻射源和輻射應(yīng)用。在進(jìn)行放射項(xiàng)目建設(shè)和運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，應(yīng)充分聽取公眾的意見和建議，保障公眾的知情權(quán)和參與權(quán)。質(zhì)量保證與持續(xù)改進(jìn)放射衛(wèi)生防護(hù)工作應(yīng)建立完善的質(zhì)量保證體系，確保各項(xiàng)防護(hù)措施的有效實(shí)施。質(zhì)量保證體系應(yīng)包括質(zhì)量管理制度、質(zhì)量控制措施、質(zhì)量監(jiān)督與評(píng)價(jià)等內(nèi)容。質(zhì)量管理制度應(yīng)明確各部門和人員的質(zhì)量職責(zé)，規(guī)范工作流程和操作標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)量控制措施應(yīng)包括對(duì)放射設(shè)備的質(zhì)量控制、輻射監(jiān)測(cè)設(shè)備的校準(zhǔn)和維護(hù)、防護(hù)設(shè)施的