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文檔簡介
妊娠高血壓綜合征Pregnancyinducedhypertensionsyndrome(PIH)病例討論病情介紹包括:主訴,孕期情況,入院有關(guān)的陽性或陰性體征該病例的診斷及診斷依據(jù)鑒別診斷治療原則診斷及分類輕度:血壓≥140/90mmHg,<150/100mmHg,
可伴有輕度蛋白尿及浮腫中度:血壓≥150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿+(≥0.5g/24小時)和(或)浮腫重度:
1)先兆子癇;血壓≥160/110mmHg,蛋白尿++-+++(≥5g/24小時)和(或)浮腫,有自覺癥狀
2)子癇:出現(xiàn)抽搐或昏迷
子癇前期輕度子癇前期重度處理處理原則:解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、合理擴(kuò)容及利尿,根據(jù)病情及孕周適時終止妊娠。解痙:硫酸鎂鎮(zhèn)靜:地西泮降壓:柳胺芐心啶、心痛啶等擴(kuò)容:指征:血細(xì)胞比容≥0.35;全血粘度比值≥3.6;血漿粘度比值≥1.6;利尿:1)指征:并發(fā)心衰、肺水腫、腦水腫、全身浮腫、少尿或無尿
2)藥物:呋塞米心衰、肺水腫甘露醇腦水腫、少尿或無尿終止妊娠的時間、方式及注意事項HELLP綜合征hemolysis
,elevatedserumlevelofliverenzymes,andlowplatelets診斷要點血管內(nèi)溶血:外周血涂片中見異常形態(tài)的細(xì)胞,血紅蛋白↓,膽紅素↑肝酶升高血小板減少:I級:血小板≤50Ⅹ109/LII級:血小板>50Ⅹ109/L,
<100Ⅹ109/L
III級:血小板≥100Ⅹ109/L
處理
HELLP綜合征的處理
控制病情、預(yù)防及控制出血
?腎上腺皮質(zhì)激素
?輸血小板
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