預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范測(cè)試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》，承擔(dān)預(yù)防接種工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)取得的法定資質(zhì)是：A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.《預(yù)防接種單位資質(zhì)認(rèn)證證書》C.《疫苗流通許可證》D.《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》2.接種單位接收第一類疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)索要的證明文件是：A.疫苗生產(chǎn)企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》B.疫苗運(yùn)輸過程的溫度監(jiān)測(cè)記錄C.疫苗使用說明書原件D.疫苗批發(fā)企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件3.兒童預(yù)防接種證的首次發(fā)放應(yīng)在：A.出生后1個(gè)月內(nèi)B.出生后2周內(nèi)C.首次接種疫苗時(shí)D.入托前3個(gè)月4.乙肝疫苗的接種途徑正確的是：A.皮下注射B.肌內(nèi)注射（上臂三角肌）C.皮內(nèi)注射D.口服5.以下關(guān)于疫苗接種時(shí)間間隔的描述，正確的是：A.兩種減毒活疫苗如未同時(shí)接種，間隔至少28天B.滅活疫苗與減毒活疫苗接種間隔至少14天C.百白破疫苗與麻風(fēng)疫苗可同時(shí)接種D.卡介苗與乙肝疫苗接種間隔至少7天6.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)保存的最低期限是：A.疫苗有效期滿后1年B.疫苗有效期滿后2年C.5年D.長(zhǎng)期保存7.接種前健康詢問的核心目的是：A.了解兒童家長(zhǎng)的教育背景B.排除接種禁忌，保障安全C.統(tǒng)計(jì)兒童家庭人口結(jié)構(gòu)D.評(píng)估家長(zhǎng)對(duì)疫苗的認(rèn)知水平8.接種后留觀的時(shí)間要求是：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘9.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）報(bào)告的責(zé)任主體不包括：A.接種單位B.疫苗生產(chǎn)企業(yè)C.受種者家屬D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)10.以下哪種情況屬于接種禁忌？A.兒童接種部位有輕度濕疹B.早產(chǎn)兒出生體重2000g，生命體征平穩(wěn)C.癲癇患兒正在規(guī)律服用抗癲癇藥物，近3個(gè)月無發(fā)作D.嚴(yán)重免疫缺陷病患兒11.接種單位疫苗過期后應(yīng)采取的處理措施是：A.降價(jià)后繼續(xù)使用B.自行銷毀并記錄C.退回疫苗生產(chǎn)企業(yè)D.報(bào)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)，在其監(jiān)督下銷毀12.卡介苗接種后的正常反應(yīng)是：A.接種后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)38.5℃發(fā)熱B.接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn)，8-12周結(jié)痂C.接種后立即出現(xiàn)過敏性休克D.接種后1個(gè)月局部出現(xiàn)化膿性感染13.預(yù)防接種服務(wù)中，“三查七對(duì)”的“七對(duì)”不包括：A.受種者姓名B.疫苗規(guī)格C.接種部位D.家長(zhǎng)聯(lián)系方式14.關(guān)于疫苗接種記錄的保存，正確的是：A.紙質(zhì)版接種記錄保存至兒童滿18歲B.電子版接種記錄保存5年即可C.接種證由接種單位統(tǒng)一保管D.接種卡（簿）保存至最后一次接種后2年15.以下哪種疫苗需在-20℃以下保存？A.乙肝疫苗B.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗C.百白破疫苗D.卡介苗二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.預(yù)防接種服務(wù)的內(nèi)容包括：A.疫苗和注射器的管理B.預(yù)防接種告知與健康詢問C.接種后異常反應(yīng)處理與報(bào)告D.預(yù)防接種證、卡（簿）的管理2.接種前需要告知受種者或其監(jiān)護(hù)人的內(nèi)容包括：A.疫苗的品種、作用、禁忌B.可能的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)C.疫苗的價(jià)格（第一類疫苗除外）D.接種后留觀的要求3.冷鏈系統(tǒng)的組成包括：A.冷藏車、疫苗運(yùn)輸車B.冷庫、冰箱C.疫苗運(yùn)輸冰排、冷藏箱（包）D.溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備4.以下屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是：A.因疫苗質(zhì)量問題導(dǎo)致的反應(yīng)B.受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期，接種后發(fā)病C.合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)D.接種卡介苗后局部淋巴結(jié)炎5.接種單位的工作人員應(yīng)具備的條件包括：A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或鄉(xiāng)村醫(yī)生資格B.經(jīng)過縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格C.掌握疫苗免疫程序、接種技術(shù)、禁忌證等專業(yè)知識(shí)D.具有2年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)6.關(guān)于疫苗接種部位的選擇，正確的是：A.卡介苗接種于左上臂三角肌外下緣皮內(nèi)B.百白破疫苗接種于上臂三角肌肌內(nèi)C.乙肝疫苗接種于大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)（新生兒）D.麻疹疫苗接種于上臂三角肌下緣皮下7.接種后需要記錄的信息包括：A.疫苗的生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)、有效期B.接種者的簽名C.受種者的姓名、年齡、接種日期D.接種后不良反應(yīng)情況8.以下哪些情況應(yīng)暫緩接種？A.兒童發(fā)熱（體溫≥37.5℃）B.急性傳染病潛伏期C.嚴(yán)重營養(yǎng)不良D.過敏性體質(zhì)但無疫苗成分過敏史9.預(yù)防接種服務(wù)中，“三查”指的是：A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌證B.查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證C.檢查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期D.查對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗種類10.疫苗存儲(chǔ)時(shí)需遵循的原則包括：A.按品種、批號(hào)分類碼放B.疫苗與冰箱內(nèi)壁、底部保留10cm以上間隙C.卡介苗、乙肝疫苗可同柜存放D.過期疫苗應(yīng)標(biāo)記并單獨(dú)存放三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.接種單位可以在接種現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行疫苗拆零接種。（）2.受種者接種后出現(xiàn)輕度發(fā)熱（＜38.5℃），可自行給予退熱藥物處理，無需報(bào)告。（）3.疫苗運(yùn)輸過程中，冷藏箱（包）的溫度應(yīng)每2小時(shí)記錄1次。（）4.兒童預(yù)防接種證丟失后，接種單位應(yīng)根據(jù)接種卡（簿）為其補(bǔ)辦。（）5.兩種滅活疫苗可以在不同部位同時(shí)接種。（）6.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部化膿，可用酒精或碘伏消毒并擠壓排膿。（）7.接種單位接收疫苗時(shí)，只需核對(duì)疫苗數(shù)量，無需檢查運(yùn)輸溫度記錄。（）8.對(duì)于拒絕接種的受種者，接種單位應(yīng)在接種卡（簿）和接種證上記錄拒絕原因，并由受種者或其監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)。（）9.預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用由接種單位承擔(dān)。（）10.接種人員在接種前應(yīng)使用75%酒精消毒接種部位，待干后再行接種。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防接種前“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。2.列舉5種常見的預(yù)防接種禁忌證。3.簡(jiǎn)述預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報(bào)告流程。4.冷鏈中斷時(shí)（如疫苗運(yùn)輸途中冰箱故障），應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？五、案例分析題（10分）某鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種單位在開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)以下情況：（1）一名3歲兒童當(dāng)天已接種百白破疫苗，家長(zhǎng)要求同時(shí)接種麻疹疫苗；（2）一名5歲兒童有雞蛋過敏史（曾因食用雞蛋出現(xiàn)蕁麻疹），家長(zhǎng)咨詢是否可以接種麻疹疫苗（含微量雞胚細(xì)胞成分）；（3）接種人員發(fā)現(xiàn)冰箱溫度顯示為8℃（麻疹疫苗要求2-8℃保存），但記錄顯示前一日溫度為5℃，推測(cè)夜間斷電約4小時(shí)；（4）一名兒童接種后30分鐘出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、皮膚瘙癢，考慮為過敏性休克。請(qǐng)結(jié)合《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》，分析上述情況的處理措施。預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范測(cè)試試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.A（依據(jù)：接種單位需取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門備案）2.B（依據(jù)：接收疫苗需索要運(yùn)輸溫度記錄，確保冷鏈完整）3.C（依據(jù)：首次接種時(shí)發(fā)放接種證，確保信息同步）4.B（乙肝疫苗為肌內(nèi)注射，新生兒選大腿前外側(cè)，兒童及成人選上臂三角?。?.C（兩種減毒活疫苗未同時(shí)接種需間隔≥28天；滅活疫苗與其他疫苗無嚴(yán)格間隔；卡介苗與乙肝疫苗可同時(shí)接種）6.B（依據(jù)：冷鏈記錄保存至疫苗有效期滿后2年）7.B（核心目的是評(píng)估健康狀況，排除禁忌，保障安全）8.C（接種后需留觀30分鐘，監(jiān)測(cè)急性過敏反應(yīng)）9.C（受種者家屬無強(qiáng)制報(bào)告義務(wù)，責(zé)任主體為接種單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疫苗企業(yè)）10.D（嚴(yán)重免疫缺陷為絕對(duì)禁忌；輕度濕疹、早產(chǎn)兒生命體征平穩(wěn)、控制良好的癲癇可接種）11.D（過期疫苗需在疾控機(jī)構(gòu)監(jiān)督下銷毀，禁止自行處理）12.B（卡介苗接種后2周左右局部紅腫，8-12周結(jié)痂為正常反應(yīng)）13.D（“七對(duì)”包括姓名、年齡、疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑）14.A（紙質(zhì)接種記錄保存至兒童滿18歲，電子版長(zhǎng)期保存；接種證由家長(zhǎng)保管）15.B（麻疹風(fēng)疹疫苗為減毒活疫苗，需-20℃以下保存；乙肝、百白破、卡介苗為2-8℃）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（服務(wù)內(nèi)容涵蓋疫苗管理、告知、接種、記錄、異常反應(yīng)處理等全流程）2.ABCD（需告知品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、價(jià)格（自費(fèi)苗）、留觀要求）3.ABCD（冷鏈系統(tǒng)包括運(yùn)輸、存儲(chǔ)、監(jiān)測(cè)設(shè)備）4.CD（異常反應(yīng)指合格疫苗+規(guī)范接種+意外有害反應(yīng)；疫苗質(zhì)量問題屬事故，潛伏期發(fā)病屬偶合癥）5.ABC（需具備執(zhí)業(yè)資格、經(jīng)過培訓(xùn)考核、掌握專業(yè)知識(shí)；無2年臨床經(jīng)驗(yàn)強(qiáng)制要求）6.ACD（百白破疫苗接種部位為上臂三角肌或大腿前外側(cè)；新生兒乙肝疫苗選大腿）7.ABCD（接種記錄需包含疫苗信息、受種者信息、接種者簽名及不良反應(yīng)）8.AB（發(fā)熱、急性病潛伏期需暫緩；嚴(yán)重營養(yǎng)不良、無明確過敏史非絕對(duì)禁忌）9.ABC（“三查”：查健康狀況和禁忌、查接種卡與證、查疫苗和注射器）10.ABD（卡介苗需與其他疫苗分開存放；存儲(chǔ)需分類、留間隙、標(biāo)記過期疫苗）三、判斷題1.×（禁止拆零接種，需按疫苗規(guī)格使用）2.×（輕度發(fā)熱屬一般反應(yīng)，需記錄但無需緊急報(bào)告；但需告知家長(zhǎng)觀察）3.√（運(yùn)輸過程中冷藏箱溫度每2小時(shí)記錄1次）4.√（接種證丟失可憑接種卡補(bǔ)辦）5.√（滅活疫苗可在不同部位同時(shí)接種）6.×（卡介苗化膿不可擠壓，保持干燥即可）7.×（接收疫苗需核對(duì)數(shù)量、批號(hào)、溫度記錄）8.√（拒絕接種需記錄原因并簽字）9.×（異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用由政府或保險(xiǎn)支付，非接種單位）10.√（消毒后待干可避免酒精稀釋疫苗）四、簡(jiǎn)答題1.答：“三查”指檢查受種者健康狀況和接種禁忌證；查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證（核對(duì)姓名、年齡、疫苗品種）；檢查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期?！捌邔?duì)”指核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.答：常見禁忌證包括：①對(duì)疫苗成分（如輔料、抗生素）嚴(yán)重過敏；②未控制的癲癇或其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾??；③免疫功能缺陷（如先天性免疫缺陷、HIV感染、化療患者）；④急性疾?。ㄈ绨l(fā)熱、肺炎急性期）；⑤嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作期（如哮喘急性發(fā)作）。3.答：AEFI報(bào)告流程：①接種單位或醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)AEFI后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過“全國預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)”報(bào)告；②懷疑為嚴(yán)重異常反應(yīng)（如過敏性休克、死亡）的，需在2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)；③縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)收到報(bào)告后，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)組織調(diào)查診斷；④對(duì)調(diào)查診斷結(jié)論有異議的，可向市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)鑒定。4.答：冷鏈中斷應(yīng)急措施：①立即停止使用中斷期間存儲(chǔ)的疫苗，標(biāo)記并單獨(dú)存放；②記錄中斷時(shí)間、溫度變化（如使用溫度記錄儀）；③評(píng)估疫苗暴露于非適宜溫度的時(shí)長(zhǎng)和溫度范圍，咨詢疫苗生產(chǎn)企業(yè)或上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)是否可繼續(xù)使用；④若無法確認(rèn)安全性，需在疾控機(jī)構(gòu)監(jiān)督下銷毀；⑤修復(fù)冷鏈設(shè)備，恢復(fù)正常溫度后，方可繼續(xù)使用其他疫苗。五、案例分析題答：（1）3歲兒童已接種百白破疫苗，可同時(shí)接種麻疹疫苗（滅活疫苗與減毒活疫苗無間隔要求，且不同部位接種）。應(yīng)告知家長(zhǎng)接種部位（如百白破接種大腿，麻疹接種上臂），規(guī)范操作。（2）5歲兒童有雞蛋過敏史，麻疹疫苗含微量雞胚細(xì)胞成分。需評(píng)估過敏嚴(yán)重程度：若僅為輕度蕁麻疹，可接種；若曾出現(xiàn)喉頭水腫、過敏性休克等嚴(yán)重過敏，需暫緩并