輸血感染三基試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.最常見的輸血不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)2.輸血后感染艾滋病，這是經(jīng)（）A.醫(yī)源性傳播B.垂直傳播C.水平傳播D.接觸傳播3.輸血時主要應(yīng)考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者血漿所凝集C.血漿不使受血者血漿發(fā)生凝固D.血漿不使受血者紅細(xì)胞凝集4.引起輸血后紫癜的抗體是（）A.HLA抗體B.HPA抗體C.ABO抗體D.不規(guī)則抗體5.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.供者淋巴細(xì)胞攻擊受者組織B.受者淋巴細(xì)胞攻擊供者組織C.供者紅細(xì)胞攻擊受者組織D.受者紅細(xì)胞攻擊供者組織6.防止輸血相關(guān)移植物抗宿主病的主要方法是（）A.輸前紅細(xì)胞照射B.輸前白細(xì)胞過濾C.輸前血漿置換D.輸前血小板洗滌7.輸血感染的疾病不包括（）A.瘧疾B.梅毒C.白血病D.乙肝8.輸血過程中，疑為溶血性反應(yīng)時，應(yīng)采取下列的措施，除外（）A.立即停止輸血B.靜脈注射地塞米松C.輸代血漿擴(kuò)容D.維持靜脈輸液以備給藥9.多次輸血后患者發(fā)生的非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，主要是由于（）A.細(xì)菌污染B.過敏反應(yīng)C.致熱原D.白細(xì)胞抗體10.輸血速度一般成人為（）A.1-2ml/minB.2-3ml/minC.3-5ml/minD.5-10ml/min答案：1.A2.A3.B4.B5.A6.A7.C8.B9.D10.D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷2.可經(jīng)輸血傳播的疾病有（）A.艾滋病B.梅毒C.瘧疾D.乙肝E.丙肝3.輸血相關(guān)性急性肺損傷的臨床表現(xiàn)有（）A.急性呼吸困難B.肺水腫C.低血壓D.發(fā)熱E.咳嗽4.輸血時發(fā)生過敏反應(yīng)的原因可能是（）A.患者為過敏體質(zhì)B.輸入的血液中含有致敏物質(zhì)C.患者曾多次輸血D.供血者為過敏體質(zhì)E.快速大量輸血5.預(yù)防輸血感染的措施有（）A.嚴(yán)格掌握輸血指征B.嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員C.嚴(yán)格血液制品的采集、制備和儲存D.嚴(yán)格無菌操作E.定期對血液進(jìn)行檢測6.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的高危人群包括（）A.免疫功能低下者B.接受大劑量化療者C.接受放療者D.新生兒E.老年人7.輸血后發(fā)生細(xì)菌污染反應(yīng)的原因有（）A.采血環(huán)境不衛(wèi)生B.血液儲存溫度不當(dāng)C.輸血器具污染D.無菌操作不嚴(yán)格E.獻(xiàn)血員有菌血癥8.輸血過程中出現(xiàn)循環(huán)超負(fù)荷的原因有（）A.輸血速度過快B.輸血量過多C.患者心功能不全D.患者肺功能不全E.患者腎功能不全9.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.腰背部疼痛C.血紅蛋白尿D.黃疸E.低血壓10.輸血的適應(yīng)證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血異常E.器官移植答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血后發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后1-2小時內(nèi)。（）2.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病一旦發(fā)生，死亡率極高。（）3.只要是血型相同就可以進(jìn)行輸血。（）4.輸血感染的病原體只包括細(xì)菌和病毒。（）5.過敏反應(yīng)是輸血最常見的不良反應(yīng)。（）6.輸血過程中疑為細(xì)菌污染反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，同時抽取血袋內(nèi)血液做細(xì)菌學(xué)檢驗。（）7.輸血相關(guān)性急性肺損傷一般在輸血后1-6小時內(nèi)發(fā)生。（）8.為防止輸血感染，血液制品在使用前必須進(jìn)行病毒滅活。（）9.多次輸血的患者發(fā)生非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是白細(xì)胞抗體。（）10.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)應(yīng)立即減慢輸血速度。（）答案：1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述輸血感染的常見病原體有哪些？答：常見病原體包括病毒（如乙肝、丙肝、艾滋病病毒等）、細(xì)菌（如大腸桿菌等）、原蟲（如瘧原蟲）、螺旋體（如梅毒螺旋體）。這些病原體可通過輸血進(jìn)入受血者體內(nèi)引發(fā)感染。2.輸血時發(fā)生過敏反應(yīng)如何處理？答：立即停止輸血，保持靜脈通暢。輕度過敏用抗組胺藥；重者用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松靜注。有呼吸困難者給氧，嚴(yán)重喉頭水腫需氣管切開。3.預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的措施有哪些？答：對有免疫缺陷或免疫抑制的患者，輸前對血液成分進(jìn)行γ射線照射，滅活淋巴細(xì)胞。嚴(yán)格掌握輸血指征，避免不必要輸血。4.輸血后發(fā)生細(xì)菌污染反應(yīng)的處理原則是什么？答：立即停止輸血，采集血袋內(nèi)和患者血標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)。應(yīng)用大劑量廣譜抗生素，積極抗休克、防治急性腎衰等支持治療。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何降低輸血感染的風(fēng)險。答：嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者，檢查其健康狀況和傳染病指標(biāo)。規(guī)范采血、儲存和運輸過程，保證血液質(zhì)量。嚴(yán)格掌握輸血指征，避免不必要輸血。加強(qiáng)輸血過程的無菌操作，使用合格輸血器具。2.分析輸血相關(guān)性急性肺損傷的發(fā)病機(jī)制及防治措施。答：機(jī)制是供血者血漿中抗體與受血者白細(xì)胞抗原反應(yīng)，導(dǎo)致肺血管內(nèi)皮損傷。防治上，嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員，避免多次妊娠獻(xiàn)血者血液。發(fā)生后立即停止輸血，給氧、用糖皮質(zhì)激素等治療。3.探討輸血不良反應(yīng)的監(jiān)測和報告制度的重要性。答：能及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，采取有效治療措施，保障患者安全?？煞e累數(shù)據(jù)，分析原因