2026工傷賠償差額補(bǔ)足政策解讀工傷賠償差額補(bǔ)足政策，核心是解決工傷職工實(shí)際應(yīng)得賠償與已獲賠償（含社?；鹬Ц?、用人單位墊付）之間的差額問題，是保障工傷職工合法權(quán)益不受損害的重要制度設(shè)計(jì)。2026年，隨著《工傷保險(xiǎn)條例》配套政策的修訂完善及人社部《關(guān)于規(guī)范工傷保險(xiǎn)待遇差額補(bǔ)足工作的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2025〕32號）的落地實(shí)施，工傷賠償差額補(bǔ)足的適用情形、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任主體、申請流程等均得到進(jìn)一步細(xì)化和規(guī)范，有效解決了以往差額補(bǔ)足“認(rèn)定難、計(jì)算亂、追責(zé)慢”的問題。本文結(jié)合2026年最新政策規(guī)定、《工傷保險(xiǎn)條例》《勞動爭議調(diào)解仲裁法》相關(guān)條款及典型司法實(shí)踐案例，從差額補(bǔ)足政策核心界定、法定適用情形、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)與責(zé)任主體、申請流程與審查要點(diǎn)、特殊場景適配及實(shí)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避等方面，全面解讀2026年工傷賠償差額補(bǔ)足政策，為工傷職工、用人單位、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、律師及司法從業(yè)者提供精準(zhǔn)、可落地的專業(yè)指引。一、2026工傷賠償差額補(bǔ)足政策核心界定（新規(guī)明確，本質(zhì)厘清）2026年新規(guī)明確，工傷賠償差額補(bǔ)足是指工傷職工在依法享受工傷保險(xiǎn)待遇后，發(fā)現(xiàn)其實(shí)際應(yīng)得賠償金額高于已獲得的賠償金額（包括社?；鸢蠢U費(fèi)基數(shù)支付的待遇、用人單位按約定支付的款項(xiàng)等），由法定責(zé)任主體對差額部分予以補(bǔ)足的制度。其核心本質(zhì)與適用邊界如下：1.制度屬性：屬于工傷待遇保障的補(bǔ)充性制度，并非獨(dú)立的賠償項(xiàng)目，核心目的是糾正“實(shí)際待遇與法定待遇不符”的問題，確保工傷職工獲得足額賠償，體現(xiàn)“足額保障、公平公正”的立法原則。2.差額核心成因：主要源于兩大場景，一是用人單位未按工傷職工實(shí)際工資申報(bào)社保繳費(fèi)基數(shù)，導(dǎo)致社?；鸢摧^低繳費(fèi)基數(shù)支付待遇，形成“實(shí)際工資與繳費(fèi)工資”的差額；二是法定待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整（如最低工資標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)提高），導(dǎo)致已支付待遇低于調(diào)整后標(biāo)準(zhǔn)，形成“新舊標(biāo)準(zhǔn)”的差額。3.權(quán)利主體：僅限已被依法認(rèn)定為工傷（或視同工傷）的職工本人；職工死亡的，其近親屬可主張差額補(bǔ)足；職工為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，由其法定代理人代為主張。4.責(zé)任主體：根據(jù)差額成因確定，用人單位未按實(shí)際工資繳費(fèi)導(dǎo)致的差額，由用人單位承擔(dān)補(bǔ)足責(zé)任；因政策調(diào)整導(dǎo)致的差額，由社保基金（符合基金支付范圍的）或用人單位（符合單位支付范圍的）承擔(dān)補(bǔ)足責(zé)任，具體按2026年新規(guī)明確的責(zé)任劃分執(zhí)行。核心邊界：差額補(bǔ)足僅針對法定工傷待遇項(xiàng)目，不包括雙方自愿協(xié)商的額外補(bǔ)償款項(xiàng)；差額計(jì)算需嚴(yán)格依據(jù)2026年最新賠償標(biāo)準(zhǔn)，不得超出法定范圍主張差額。二、2026工傷賠償差額補(bǔ)足法定適用情形（新規(guī)細(xì)化，精準(zhǔn)界定）根據(jù)2026年人社部相關(guān)指導(dǎo)意見及《工傷保險(xiǎn)條例》第六十四條、第三十五條等規(guī)定，工傷賠償差額補(bǔ)足僅適用于法定情形，并非所有工傷賠償爭議均可主張差額補(bǔ)足。結(jié)合司法實(shí)踐，核心適用情形分為四大類，具體如下：（一）核心適用情形一：用人單位未按實(shí)際工資申報(bào)社保繳費(fèi)基數(shù)導(dǎo)致的差額這是差額補(bǔ)足最常見的情形，2026年新規(guī)對此類情形的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和適用范圍進(jìn)行了細(xì)化，具體要求如下：1.適用前提：工傷職工受傷前12個(gè)月平均實(shí)際工資，高于用人單位為其申報(bào)的社保繳費(fèi)基數(shù)（即“實(shí)際工資＞繳費(fèi)工資”）；若實(shí)際工資低于繳費(fèi)工資，不存在差額補(bǔ)足問題（社?；鹨寻摧^高基數(shù)支付待遇）。2.適用待遇項(xiàng)目：僅限以“本人工資”為基數(shù)計(jì)算的工傷待遇，核心包括一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪期工資、傷殘津貼（1-4級）、一次性工傷就業(yè)補(bǔ)助金等；不包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等按固定標(biāo)準(zhǔn)支付的項(xiàng)目。3.排除情形：用人單位已按工傷職工實(shí)際工資足額申報(bào)社保繳費(fèi)基數(shù)，或?qū)嶋H工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%（按300%封頂計(jì)算繳費(fèi)基數(shù)，超出部分無差額），或?qū)嶋H工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%（按60%保底計(jì)算繳費(fèi)基數(shù)，無差額）的，不得主張此類差額補(bǔ)足。實(shí)踐示例：某工傷職工受傷前12個(gè)月平均實(shí)際工資為12000元，用人單位僅按當(dāng)?shù)厣缙焦べY60%（5000元）申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)，社?；鸢?000元基數(shù)支付一次性傷殘補(bǔ)助金（9級傷殘為9個(gè)月本人工資，即45000元），則差額部分（12000-5000）×9=63000元，由用人單位予以補(bǔ)足。（二）核心適用情形二：傷殘津貼低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致的差額此類情形為法定強(qiáng)制補(bǔ)足情形，2026年新規(guī)進(jìn)一步明確了補(bǔ)足流程和責(zé)任主體，具體要求如下：1.適用前提：1-4級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼（由社?；鸹蛴萌藛挝恢Ц叮?，實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈钚伦畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)；若傷殘津貼高于或等于最低工資標(biāo)準(zhǔn)，無差額補(bǔ)足義務(wù)。2.責(zé)任主體：社保基金支付傷殘津貼的（用人單位已足額繳費(fèi)的），由社?；鹧a(bǔ)足差額；用人單位支付傷殘津貼的（用人單位未參?；虿环匣鹬Ц稐l件的），由用人單位補(bǔ)足差額。3.動態(tài)調(diào)整：2026年新規(guī)明確，傷殘津貼差額補(bǔ)足實(shí)行“動態(tài)適配”，當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)后，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或用人單位需在標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)次月完成差額核算與補(bǔ)足，無需工傷職工重復(fù)申請。（三）核心適用情形三：政策標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整導(dǎo)致的差額此類情形主要針對工傷待遇核算期間政策標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的情況，2026年新規(guī)明確了差額補(bǔ)足的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和適用范圍，具體要求如下：1.適用前提：工傷事故發(fā)生后，在待遇核算、支付期間（如工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定期間），國家或地方出臺新規(guī)上調(diào)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)（如一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)、一次性傷殘補(bǔ)助金基數(shù)上限等），導(dǎo)致按舊標(biāo)準(zhǔn)支付的待遇低于新標(biāo)準(zhǔn)。2.適用范圍：僅限政策調(diào)整后仍未足額支付的待遇項(xiàng)目，核心包括一次性工亡補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼等按固定標(biāo)準(zhǔn)或基數(shù)計(jì)算的項(xiàng)目；已按舊標(biāo)準(zhǔn)足額支付且政策未明確溯及既往的，不適用差額補(bǔ)足。3.補(bǔ)足時(shí)限：2026年新規(guī)要求，責(zé)任主體需在政策生效后15日內(nèi)完成差額核算，30日內(nèi)完成支付；逾期未補(bǔ)足的，需按日支付萬分之五的滯納金。（四）其他法定適用情形除上述三大核心情形外，2026年新規(guī)明確了兩類特殊適用情形，具體如下：1.跨統(tǒng)籌地區(qū)繳費(fèi)導(dǎo)致的差額：工傷職工在多個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)繳納過工傷保險(xiǎn)，各地區(qū)繳費(fèi)基數(shù)不一致，導(dǎo)致社?；鸢捶侄位鶖?shù)支付的待遇低于按實(shí)際平均工資計(jì)算的待遇，差額部分由最后參保地社?；鸢匆?guī)定補(bǔ)足（符合跨區(qū)域待遇銜接政策的）。2.用人單位破產(chǎn)清算導(dǎo)致的差額：用人單位在破產(chǎn)清算前未足額支付工傷職工待遇，清算時(shí)未將工傷差額賠償列入優(yōu)先債權(quán)，職工可向破產(chǎn)清算組主張差額補(bǔ)足，差額部分按優(yōu)先債權(quán)順序受償（優(yōu)先于普通債權(quán)）。三、2026工傷賠償差額計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)與責(zé)任主體（新規(guī)明確，清晰界定）2026年新規(guī)對工傷賠償差額的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任主體進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范，避免了以往“計(jì)算口徑不一、責(zé)任劃分模糊”的問題，核心內(nèi)容如下：（一）核心計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)（按情形分類）1.實(shí)際工資與繳費(fèi)工資差額的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：差額金額=（實(shí)際工資-繳費(fèi)工資）×對應(yīng)待遇項(xiàng)目的計(jì)算系數(shù)（如一次性傷殘補(bǔ)助金為傷殘等級對應(yīng)的月數(shù)、傷殘津貼為對應(yīng)比例）；其中，實(shí)際工資按工傷職工受傷前12個(gè)月平均工資計(jì)算（包含工資、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼等勞動報(bào)酬，不含加班工資）；工資波動較大的，以12個(gè)月平均工資為基數(shù)，不得僅以單月最高工資計(jì)算。2.傷殘津貼與最低工資標(biāo)準(zhǔn)差額的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：差額金額=當(dāng)?shù)刈钚伦畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)-當(dāng)前實(shí)際領(lǐng)取的傷殘津貼金額；若傷殘津貼已按規(guī)定上浮，以上浮后金額與最低工資標(biāo)準(zhǔn)對比計(jì)算差額。3.政策調(diào)整導(dǎo)致差額的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：差額金額=按2026年新標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的待遇金額-已按舊標(biāo)準(zhǔn)支付的待遇金額；新標(biāo)準(zhǔn)適用時(shí)間以政策文件明確的生效日期為準(zhǔn)，生效日期前已足額支付的部分，不納入差額計(jì)算范圍。（二）責(zé)任主體劃分（按差額成因分類）2026年新規(guī)明確了“誰過錯(cuò)、誰承擔(dān)”“誰支付、誰補(bǔ)足”的責(zé)任劃分原則，具體責(zé)任主體如下：1.用人單位責(zé)任：用人單位未按實(shí)際工資申報(bào)社保繳費(fèi)基數(shù)、未參保導(dǎo)致待遇不足、未按政策標(biāo)準(zhǔn)足額支付待遇等情形，差額部分全部由用人單位承擔(dān)；用人單位已破產(chǎn)清算的，由清算財(cái)產(chǎn)優(yōu)先支付，不足部分由工傷保險(xiǎn)基金（符合基金墊付條件的）墊付后向用人單位追償。2.社?；鹭?zé)任：因社?；鹩?jì)算錯(cuò)誤、政策調(diào)整導(dǎo)致待遇不足、傷殘津貼低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)（基金支付范圍內(nèi)的）、跨統(tǒng)籌地區(qū)繳費(fèi)銜接導(dǎo)致待遇不足等情形，差額部分由社?；鸪袚?dān)；社?；饓|付后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的用人單位追償（如用人單位未按規(guī)定繳費(fèi)導(dǎo)致的基金墊付）。3.特殊責(zé)任劃分：勞務(wù)派遣案件中，派遣單位未按實(shí)際工資為職工參保導(dǎo)致的差額，由派遣單位承擔(dān)補(bǔ)足責(zé)任；用工單位存在過錯(cuò)（如未足額支付職工工資導(dǎo)致繳費(fèi)基數(shù)偏低）的，承擔(dān)連帶補(bǔ)足責(zé)任；平臺用工中，平臺企業(yè)作為用工主體未按規(guī)定參保的，由平臺企業(yè)承擔(dān)差額補(bǔ)足責(zé)任。四、2026工傷賠償差額補(bǔ)足申請流程與審查要點(diǎn)（新規(guī)優(yōu)化，高效落地）2026年新規(guī)優(yōu)化了工傷賠償差額補(bǔ)足的申請流程，簡化了審批環(huán)節(jié)，明確了審查標(biāo)準(zhǔn)，確保工傷職工能夠高效主張差額補(bǔ)足權(quán)益。核心流程與審查要點(diǎn)如下：（一）核心申請流程（分兩步走）1.前期準(zhǔn)備階段：（1）收集證明材料：核心包括工傷認(rèn)定決定書、勞動能力鑒定結(jié)論書、受傷前12個(gè)月工資流水（證明實(shí)際工資）、社保繳費(fèi)明細(xì)（證明繳費(fèi)基數(shù)）、已領(lǐng)取待遇憑證（證明已獲金額）、政策調(diào)整文件（證明標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整）等，具體材料清單按2026年新規(guī)要求準(zhǔn)備。（2）核算差額金額：根據(jù)上述計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自身情形核算差額金額，明確主張的差額項(xiàng)目和具體金額，避免計(jì)算錯(cuò)誤導(dǎo)致申請被駁回。（3）向責(zé)任主體提交書面申請：向確定的責(zé)任主體（用人單位或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）提交《工傷賠償差額補(bǔ)足申請書》，載明申請人基本信息、工傷事實(shí)、差額成因、計(jì)算依據(jù)、申請金額等內(nèi)容，并附上相關(guān)證明材料。2.審核與支付階段：（1）責(zé)任主體審核：用人單位或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到申請后，需在5個(gè)工作日內(nèi)完成材料初審，15個(gè)工作日內(nèi)完成實(shí)地核查和差額核算，出具《差額補(bǔ)足審核意見書》，書面告知申請人審核結(jié)果（同意補(bǔ)足或駁回申請）及理由。（2）差額支付：審核通過的，責(zé)任主體需在審核通過后10個(gè)工作日內(nèi)將差額款項(xiàng)足額支付至申請人指定賬戶；審核駁回的，需明確告知申請人救濟(jì)途徑（如申請行政復(fù)議、勞動仲裁等）。（3）爭議處理：申請人對審核結(jié)果不服的，可在收到《差額補(bǔ)足審核意見書》后15日內(nèi)，向當(dāng)?shù)厝松绮块T申請行政復(fù)議，或向勞動仲裁委申請仲裁（針對用人單位責(zé)任的情形），對復(fù)議或仲裁結(jié)果不服的，可依法向人民法院提起訴訟。（二）核心審查要點(diǎn)（責(zé)任主體審核重點(diǎn)）1.材料真實(shí)性：重點(diǎn)審查工資流水、社保繳費(fèi)明細(xì)、已領(lǐng)取待遇憑證等材料的真實(shí)性，虛假材料將直接駁回申請，并追究申請人相應(yīng)責(zé)任；用人單位對工資流水有異議的，需提供充分反駁證據(jù)，否則視為材料真實(shí)有效。2.情形適配性：審查申請人主張的差額情形是否符合2026年新規(guī)明確的適用情形，是否存在超出法定范圍主張差額的情況（如主張非法定待遇項(xiàng)目的差額）。3.計(jì)算準(zhǔn)確性：審查差額金額的計(jì)算是否符合新規(guī)明確的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算基數(shù)、計(jì)算系數(shù)是否準(zhǔn)確，是否存在夸大差額金額的情況。4.時(shí)效合規(guī)性：審查申請人主張差額補(bǔ)足是否在法定時(shí)效內(nèi)（一般為1年，自知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)益受損之日起計(jì)算），超過時(shí)效且無正當(dāng)理由的，駁回申請。五、2026特殊場景工傷賠償差額補(bǔ)足適配規(guī)則（新規(guī)覆蓋，精準(zhǔn)應(yīng)對）針對勞務(wù)派遣、平臺用工、退休返聘、工傷與人身損害競合等特殊場景，2026年新規(guī)明確了專項(xiàng)差額補(bǔ)足適配規(guī)則，確保特殊群體權(quán)益得到充分保障，具體如下：1.勞務(wù)派遣場景：派遣單位未按職工實(shí)際工資申報(bào)社保繳費(fèi)基數(shù)的，差額由派遣單位承擔(dān)；用工單位未足額支付職工工資（導(dǎo)致實(shí)際工資高于繳費(fèi)基數(shù)）的，用工單位承擔(dān)連帶補(bǔ)足責(zé)任；申請人可同時(shí)向派遣單位和用工單位主張差額補(bǔ)足，雙方推諉的，由仲裁委或法院裁定責(zé)任承擔(dān)方式。2.平臺用工場景：平臺企業(yè)與職工構(gòu)成特殊勞動關(guān)系的，平臺企業(yè)未按實(shí)際工資為職工參保（或未納入職業(yè)傷害保障范圍）導(dǎo)致的差額，由平臺企業(yè)承擔(dān)；平臺企業(yè)已納入職業(yè)傷害保障范圍的，差額部分按職業(yè)傷害保障政策由保障基金或平臺企業(yè)補(bǔ)足。3.退休返聘場景：退休返聘人員已被認(rèn)定為工傷（或視同工傷），且用人單位未為其參保的，待遇差額全部由用人單位承擔(dān)；已參保的，按普通工傷職工差額補(bǔ)足規(guī)則執(zhí)行，差額由社?；鸹蛴萌藛挝话闯梢騽澐殖袚?dān)責(zé)任。4.工傷與人身損害競合場景（如上下班途中交通事故）：第三方已支付人身損害賠償（如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等），導(dǎo)致工傷待遇中重復(fù)項(xiàng)目（如停工留薪期工資與誤工費(fèi)、工傷醫(yī)療費(fèi)與第三方支付醫(yī)療費(fèi)）無法足額領(lǐng)取的，不適用差額補(bǔ)足；非重復(fù)項(xiàng)目（如一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼等）符合差額情形的，可正常主張差額補(bǔ)足。六、2026工傷賠償差額補(bǔ)足實(shí)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與規(guī)避辦法（精準(zhǔn)避坑，權(quán)益保障）結(jié)合2026年新規(guī)及司法實(shí)踐案例，梳理工傷賠償差額補(bǔ)足主張及履行過程中的常見風(fēng)險(xiǎn)，針對性提出規(guī)避辦法，幫助申請人順利獲得差額補(bǔ)足權(quán)益，具體如下：1.風(fēng)險(xiǎn)一：未留存核心證明材料，導(dǎo)致無法主張差額補(bǔ)足。規(guī)避辦法：工傷發(fā)生后，及時(shí)收集并留存受傷前12個(gè)月工資流水、社保繳費(fèi)明細(xì)、工傷認(rèn)定決定書、勞動能力鑒定結(jié)論書、已領(lǐng)取待遇憑證等核心材料，確保證據(jù)完整可追溯；工資流水建議通過銀行打印并加蓋公章，避免僅留存電子截圖。2.風(fēng)險(xiǎn)二：超出法定時(shí)效主張差額補(bǔ)足，導(dǎo)致申請被駁回。規(guī)避辦法：明確自身權(quán)益受損后（如發(fā)現(xiàn)社保待遇低于實(shí)際應(yīng)得金額、政策標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)后），在1年內(nèi)及時(shí)向責(zé)任主體提交申請；時(shí)效即將屆滿的，通過向責(zé)任主體發(fā)送書面催告函、申請勞動仲裁等方式中斷時(shí)效，并留存相關(guān)證據(jù)。3.風(fēng)險(xiǎn)三：混淆責(zé)任主體，導(dǎo)致維權(quán)方向錯(cuò)誤。規(guī)避辦法：先明確差額成因，再按新規(guī)確定責(zé)任主體（如未按實(shí)際工資繳費(fèi)導(dǎo)致的差額，向用人單位主張；傷殘津貼低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)且由基金支付的，向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主張）；避免向無責(zé)任主體（如與工傷無關(guān)的第三方、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對用人單位過錯(cuò)導(dǎo)致的差額）主張權(quán)利。4.風(fēng)險(xiǎn)四：差額計(jì)算錯(cuò)誤，導(dǎo)致主張金額不合理。規(guī)避辦法：嚴(yán)格按照2026年新規(guī)明確的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)核算差額，明確實(shí)際工資、繳費(fèi)工資、計(jì)算系數(shù)等核心參數(shù)；不確定計(jì)算方式的，可咨詢當(dāng)?shù)厝松绮块T或?qū)I(yè)律師，避免因計(jì)算錯(cuò)誤導(dǎo)致申請被駁回或權(quán)益受損。5.風(fēng)險(xiǎn)五：用人單位否認(rèn)實(shí)際工資，導(dǎo)致差額主張失敗。規(guī)避辦法：收集充分的實(shí)際工資證明材料（如工資流水、工資條、用人單位出具的工資確認(rèn)函、工作群聊記錄等），確保材料相互印證；若用人單位否認(rèn)實(shí)際工資，可申請勞動仲裁確認(rèn)實(shí)際工資標(biāo)準(zhǔn)，再主張差額補(bǔ)足。6.風(fēng)險(xiǎn)六：忽視政策調(diào)整信息，錯(cuò)失差額補(bǔ)足時(shí)機(jī)。規(guī)避辦法：及時(shí)關(guān)注國家及當(dāng)?shù)厝松绮块T發(fā)布