2026工傷賠償企業(yè)職工標準全解讀企業(yè)職工（含各類公有制、非公有制企業(yè)，及個體工商戶、民辦非企業(yè)單位聘用的在崗職工，涵蓋工業(yè)生產(chǎn)、商業(yè)運營、服務(wù)業(yè)服務(wù)、技術(shù)研發(fā)等全行業(yè)崗位）是市場經(jīng)濟發(fā)展的核心力量，作業(yè)場景涵蓋工廠車間操作、戶外作業(yè)、門店服務(wù)、辦公室辦公、項目現(xiàn)場施工等，長期面臨機械傷害、高空墜落、物體打擊、觸電、職業(yè)中毒、交通事故等多重工傷風(fēng)險。加之企業(yè)職工履職存在倒班值守、加班趕工、戶外作業(yè)、異地出差等特殊工作模式，結(jié)合2025年11月人社部、應(yīng)急管理部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進一步做好企業(yè)職工工傷保險保障工作的通知》（人社部發(fā)〔2025〕73號）及《關(guān)于執(zhí)行<工傷保險條例>若干問題的意見（三）》中關(guān)于企業(yè)工傷認定的細化要求，企業(yè)職工工傷待遇的認定情形、標準核算、責(zé)任劃分及申領(lǐng)流程具有鮮明的行業(yè)適配性。為切實保障企業(yè)職工合法權(quán)益，幫助企業(yè)規(guī)范工傷待遇管理，本文依據(jù)2026年生效的《工傷保險條例》《社會保險法》《勞動合同法》等最新政策文件，結(jié)合不同行業(yè)企業(yè)職工履職實際，從工傷認定核心情形、待遇責(zé)任主體、2026年核心待遇標準、申領(lǐng)流程、舉證要點及常見誤區(qū)六大維度，進行全面、通俗、精準的解讀，助力企業(yè)職工清晰知曉權(quán)益邊界、高效申領(lǐng)工傷賠償，同時為企業(yè)提供合規(guī)管理指引。一、工傷認定核心情形：企業(yè)職工專屬界定企業(yè)職工工傷認定嚴格遵循“工作時間、工作場所、工作原因”三工核心原則，結(jié)合工業(yè)、商業(yè)、服務(wù)業(yè)等不同行業(yè)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營特性及2026年政策修訂要點，明確界定了應(yīng)當(dāng)認定工傷、視同工傷及不予認定工傷的具體情形，兼顧普遍性與行業(yè)特殊性，確保認定標準清晰可執(zhí)行：（一）應(yīng)當(dāng)認定為工傷的核心情形1.日常生產(chǎn)經(jīng)營期間（含工廠車間機械操作、流水線作業(yè)、門店服務(wù)接待、辦公室辦公、項目現(xiàn)場施工、技術(shù)研發(fā)測試等），因生產(chǎn)設(shè)備故障、作業(yè)環(huán)境隱患、意外操作失誤、物體墜落、機械沖擊等導(dǎo)致受傷的（如車間工人操作機床時被零件劃傷、建筑工人高空作業(yè)時墜落受傷、服務(wù)員整理貨架時被貨物砸傷、程序員辦公時被漏電設(shè)備灼傷、快遞員分揀包裹時腰部扭傷）；2.執(zhí)行戶外作業(yè)、異地出差、業(yè)務(wù)拓展、物資運輸、客戶服務(wù)等外勤任務(wù)期間，因交通意外、戶外環(huán)境復(fù)雜、作業(yè)場地風(fēng)險、客戶現(xiàn)場突發(fā)情況等導(dǎo)致受傷的（如貨車司機運輸物資途中發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故、戶外安裝工遇暴雨天氣滑倒受傷、銷售人員上門服務(wù)時被障礙物絆倒、工程監(jiān)理在項目現(xiàn)場被施工材料砸傷）；3.受企業(yè)指派，參與職業(yè)培訓(xùn)、行業(yè)展會、項目驗收、物資采購、技術(shù)交流等任務(wù)途中或執(zhí)行任務(wù)時受傷的（如前往培訓(xùn)基地途中遭遇交通意外、參展期間在展館內(nèi)意外摔倒、項目驗收時因現(xiàn)場設(shè)備故障受傷、采購物資時協(xié)助裝卸被貨物砸傷）；倒班值守、加班趕工期間（含工廠夜班生產(chǎn)、門店夜間值守、項目夜間施工、企業(yè)應(yīng)急值班等），因履行崗位職責(zé)、處置突發(fā)生產(chǎn)問題、保障生產(chǎn)經(jīng)營秩序等導(dǎo)致受傷的（如夜班工人處理設(shè)備故障時被機械夾傷、夜間值守人員處置門店突發(fā)情況時被意外傷害、加班程序員突發(fā)設(shè)備故障維修時觸電受傷）；4.參與企業(yè)組織的安全生產(chǎn)應(yīng)急演練、消防救援、公益救援、重大生產(chǎn)保障等任務(wù)期間，因保障公共利益、履行安全生產(chǎn)職責(zé)等導(dǎo)致受傷的（如參與消防演練時被模擬火源灼傷、企業(yè)車間失火時參與救援被煙霧嗆傷、重大節(jié)日物資保障期間加班受傷）；5.長期從事特定崗位工作，經(jīng)職業(yè)病診斷機構(gòu)確診患職業(yè)病的（如工廠工人長期接觸粉塵導(dǎo)致的塵肺病、化工企業(yè)職工長期接觸化學(xué)試劑導(dǎo)致的職業(yè)性中毒、長期久坐辦公導(dǎo)致的職業(yè)性頸椎病/腰椎病、長期噪音環(huán)境作業(yè)導(dǎo)致的職業(yè)性耳聾等企業(yè)高發(fā)職業(yè)?。?；6.上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故、城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的（需滿足“合理路線+合理時間”，如從居住地到企業(yè)廠區(qū)/門店/辦公區(qū)、從工作地返回居住地的常規(guī)路線，倒班結(jié)束后合理時段的通勤途中均包含在內(nèi)，不含私人事務(wù)繞行路線）；7.在履行工作職責(zé)過程中，因勸阻違規(guī)操作、維護生產(chǎn)經(jīng)營秩序、拒絕不合理工作要求，遭受同事、客戶或第三方暴力毆打、推搡、恐嚇導(dǎo)致受傷的（如車間安全員勸阻違規(guī)操作時被毆打、收銀員拒絕假幣時被客戶推搡、保安維護廠區(qū)秩序時被意外傷害）；8.因企業(yè)安排的臨時性工作（如企業(yè)搬遷、設(shè)備檢修、場地改造、物資搬運、公益活動參與）導(dǎo)致受傷的，且該工作與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營或職工崗位職責(zé)直接相關(guān)的。（二）視同工傷的情形（享受同等待遇）1.在工作時間、工作崗位（如生產(chǎn)崗位、服務(wù)崗位、辦公崗位、值守崗位），突發(fā)疾病死亡或在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的（如車間工人生產(chǎn)期間突發(fā)心臟病猝死、快遞員派送途中突發(fā)腦溢血搶救無效死亡、程序員加班時突發(fā)疾病離世等情形）；2.參與國防動員、烈士紀念活動、重大公共公益活動（如公益獻血、扶貧濟困、疫情防控志愿服務(wù)）等過程中受到傷害的，且該活動由企業(yè)統(tǒng)一組織或經(jīng)企業(yè)批準參與；3.原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的（不重復(fù)享受一次性傷殘補助金，其他工傷待遇正常享受，且待遇標準不低于軍隊相關(guān)保障標準）；4.企業(yè)組織的安全生產(chǎn)培訓(xùn)、職業(yè)技能競賽、文體活動（如職工運動會、團建活動、安全生產(chǎn)知識競賽）期間，因突發(fā)意外或疾病導(dǎo)致受傷或死亡的，按視同工傷處理；5.企業(yè)試用期職工、實習(xí)生（已與企業(yè)簽訂實習(xí)協(xié)議且企業(yè)按規(guī)定繳納工傷保險），因履行崗位職責(zé)或參與企業(yè)安排的工作任務(wù)導(dǎo)致受傷的，按視同工傷處理，待遇標準與正式職工一致。（三）不予認定工傷的情形（明確排除）1.醉酒或吸毒后上崗工作，發(fā)生事故導(dǎo)致受傷的（需企業(yè)舉證，如血液酒精檢測報告、吸毒檢測記錄等，舉證責(zé)任由企業(yè)承擔(dān)）；2.因故意犯罪導(dǎo)致受傷的（如履職期間尋釁滋事、盜竊企業(yè)財物、故意傷害他人引發(fā)沖突受傷，或因職務(wù)犯罪導(dǎo)致的傷害）；3.自殘、自殺導(dǎo)致的傷害（如因個人債務(wù)糾紛、家庭矛盾、心理問題等在工作期間故意受傷）；4.工作時間內(nèi)擅自脫離工作崗位，從事與崗位職責(zé)及企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營無關(guān)的活動導(dǎo)致受傷的（如擅自離崗購物、處理私人事務(wù)、串崗閑聊、從事私人兼職、在工作場所嬉戲打鬧時發(fā)生意外）；5.上下班途中發(fā)生交通事故，經(jīng)交管部門認定負主要責(zé)任或全部責(zé)任的，或超出合理路線、合理時間范圍（如繞行接送親友、辦理私人業(yè)務(wù)）的通勤途中受傷的；6.超出法定退休年齡且已辦理退休手續(xù)，返聘到企業(yè)從事輔助工作時受傷的（按人身損害賠償主張權(quán)益，不適用企業(yè)職工工傷待遇標準）；7.因個人故意違反安全生產(chǎn)操作規(guī)程、企業(yè)規(guī)章制度，且該違規(guī)行為是導(dǎo)致傷害的唯一主要原因的（需企業(yè)舉證證明系故意違規(guī)，如工人故意拆除設(shè)備安全防護裝置導(dǎo)致受傷、職工擅自操作非本崗位設(shè)備導(dǎo)致事故）；8.非工作時間、非工作場所，從事與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營及職工崗位職責(zé)無關(guān)的個人活動導(dǎo)致受傷的，且無證據(jù)證明與工作存在關(guān)聯(lián)性的；9.因個人恩怨、私人糾紛在工作期間引發(fā)沖突導(dǎo)致受傷的，與崗位職責(zé)及企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營無直接關(guān)聯(lián)的；10.企業(yè)勞務(wù)派遣人員、臨時工、實習(xí)生從事與崗位約定無關(guān)的工作，或擅自離崗期間導(dǎo)致受傷的，不予認定為工傷（勞務(wù)派遣人員由派遣單位按人身損害賠償承擔(dān)責(zé)任，臨時工、實習(xí)生按雙方協(xié)議約定處理）。二、待遇責(zé)任主體：分情形明確，適配企業(yè)用工特性2026年政策針對企業(yè)用工特點（主要為勞動合同制用工、勞務(wù)派遣用工、臨時工用工、實習(xí)生用工等情形），結(jié)合企業(yè)經(jīng)營性質(zhì)（公有制、非公有制、個體工商戶）及工傷保險繳納要求，明確了企業(yè)職工工傷賠償責(zé)任主體劃分規(guī)則，厘清企業(yè)、勞務(wù)派遣單位等各方責(zé)任，杜絕推諉扯皮：1.企業(yè)勞動合同制職工（正式職工）：由所在企業(yè)按規(guī)定統(tǒng)一繳納工傷保險，工傷待遇中醫(yī)療康復(fù)待遇、一次性傷殘補助金、工亡待遇等核心費用由工傷保險基金支付；企業(yè)負責(zé)支付停工留薪期待遇、一次性傷殘就業(yè)補助金（符合條件的）及按規(guī)定需企業(yè)承擔(dān)的護理費、住院伙食補助費（未參保情況下）等費用；未按規(guī)定繳納工傷保險的，所有賠償費用由企業(yè)全額承擔(dān)，經(jīng)費從企業(yè)經(jīng)營資金中列支，不得轉(zhuǎn)嫁職工個人；2.勞務(wù)派遣人員（企業(yè)用工單位）：由勞務(wù)派遣單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任，按規(guī)定為勞務(wù)派遣人員繳納工傷保險；用工企業(yè)（接收單位）協(xié)助辦理工傷認定、待遇申領(lǐng)相關(guān)事宜，提供事故證明、履職記錄等材料；勞務(wù)派遣單位未參保的，與用工企業(yè)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任，職工可向任意一方主張全額賠償；3.跨企業(yè)借調(diào)、外派人員：由原用工企業(yè)承擔(dān)工傷保險責(zé)任，借調(diào)、外派期間發(fā)生工傷的，原企業(yè)負責(zé)辦理工傷認定及待遇申領(lǐng)，借調(diào)、外派接收企業(yè)協(xié)助核實事故情況、提供相關(guān)材料；雙方另有協(xié)議約定的，按協(xié)議執(zhí)行，但不得免除原企業(yè)的法定責(zé)任；4.異地施工、駐外辦公人員：由企業(yè)注冊地社保經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)工傷保險待遇支付，企業(yè)按注冊地規(guī)定繳納工傷保險；異地工作期間發(fā)生工傷的，按注冊地工傷賠償標準執(zhí)行，企業(yè)駐當(dāng)?shù)胤种C構(gòu)協(xié)助辦理就醫(yī)、報備等事宜；5.臨時工、實習(xí)生：企業(yè)與臨時工簽訂勞動合同且按規(guī)定繳納工傷保險的，按企業(yè)職工工傷待遇標準執(zhí)行；未簽訂勞動合同但存在事實勞動關(guān)系，且企業(yè)未參保的，由企業(yè)按工傷待遇標準全額賠償；實習(xí)生已簽訂實習(xí)協(xié)議且企業(yè)按規(guī)定繳納工傷保險的，視同工傷處理，未參保的，按實習(xí)協(xié)議約定及相關(guān)法律法規(guī)處理；6.個體工商戶聘用職工：個體工商戶作為用人單位，按規(guī)定為聘用職工繳納工傷保險，工傷待遇責(zé)任劃分與企業(yè)一致；未參保的，由個體工商戶全額承擔(dān)賠償責(zé)任；7.企業(yè)破產(chǎn)、注銷、解散情形：企業(yè)在破產(chǎn)、注銷、解散前已為職工繳納工傷保險的，工傷待遇由工傷保險基金按規(guī)定支付；未參保的，由企業(yè)清算財產(chǎn)優(yōu)先支付職工工傷賠償費用，不足部分由相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)。三、2026年核心待遇標準：明細化、可核算，適配企業(yè)薪酬體系2026年企業(yè)職工工傷待遇標準以“本人工資”“統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資”“全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入”為三大核心核算依據(jù)，其中：本人工資指工傷前12個月平均繳費工資（企業(yè)職工工資含基本工資、績效工資、獎金、津貼補貼、加班工資等，繳費工資按企業(yè)申報的個人工資基數(shù)核定，不得低于統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的60%，不得高于300%；未足額申報的，按實際工資核算，差額部分由企業(yè)補足；勞務(wù)派遣人員、臨時工無明確繳費工資的，按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的60%核定）；統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資以各省市人社部門、統(tǒng)計部門聯(lián)合公布的數(shù)據(jù)為準；2026年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為56502元（用于計算一次性工亡補助金）。待遇項目分為醫(yī)療康復(fù)待遇、停工留薪期待遇、傷殘待遇、工亡待遇四類，具體標準如下，同時明確與企業(yè)職工其他福利政策的銜接規(guī)則：（一）醫(yī)療康復(fù)待遇（全額保障，適配企業(yè)職工就醫(yī)需求）1.工傷醫(yī)療費用：符合工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的所有費用，由工傷保險基金全額報銷（未參保的由企業(yè)全額承擔(dān)）；針對企業(yè)高發(fā)職業(yè)?。ㄈ鐗m肺病、職業(yè)性中毒、頸椎病等）的診療費用、康復(fù)費用，全額納入工傷醫(yī)療費用報銷范圍，無需職工個人墊付；2026年支持跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，戶外作業(yè)、異地出差、駐外工作期間受傷的職工，可憑社?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，異地就醫(yī)備案流程簡化（企業(yè)協(xié)助辦理線上備案即可）；2.住院伙食補助費：按統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定標準發(fā)放，2026年全國最低標準不低于100元/天，由工傷保險基金支付（未參保的由企業(yè)支付）；從事高空作業(yè)、井下作業(yè)、有毒有害作業(yè)等特殊崗位職工受傷住院的，伙食補助費標準可按統(tǒng)籌地區(qū)標準上浮20%；3.交通食宿費：經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)批準，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)（如重傷轉(zhuǎn)院、職業(yè)病?？圃\療、疑難病癥救治）的，交通費用（火車硬臥、汽車硬座、飛機經(jīng)濟艙等，緊急情況下可按實際交通費用報銷）、住宿費用按當(dāng)?shù)仄髽I(yè)一般工作人員出差標準報銷，食宿補貼不低于50元/天，由工傷保險基金支付；4.輔助器具配置費：因工傷導(dǎo)致肢體功能障礙、視力聽力受損、頸椎腰椎損傷等，需要配置輪椅、假肢、助聽設(shè)備、矯形器、安全帽、防護鞋、輪椅等職業(yè)防護及康復(fù)輔助器具的，費用按國家規(guī)定標準由工傷保險基金支付，定期更換費用可重復(fù)申領(lǐng)（適配企業(yè)不同崗位職工康復(fù)需求）；5.護理費：停工留薪期內(nèi)需要護理的，由企業(yè)負責(zé)（可指派專人護理或支付護理費，護理費標準不低于當(dāng)?shù)刈o工行業(yè)平均工資，且不低于本人工資的60%）；評定傷殘等級后確認需要生活護理的，由工傷保險基金按月支付生活護理費（完全不能自理：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×50%；大部分不能自理：×40%；部分不能自理：×30%），生活護理費標準每年按統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資增長比例同步調(diào)整。（二）停工留薪期待遇（治療期間待遇不變，銜接企業(yè)薪酬體系）1.待遇標準：停工留薪期內(nèi)（治療期+康復(fù)期），原工資福利待遇不變（含基本工資、績效工資、獎金、津貼補貼等，按工傷前12個月平均工資全額發(fā)放，其中加班工資按正常工作期間平均水平核算），由企業(yè)按月支付，不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準；勞務(wù)派遣人員、臨時工按核定的本人工資標準全額支付；企業(yè)不得因職工工傷停工扣減工資、獎金等福利待遇，不得解除或終止勞動合同；2.期限：一般不超過12個月，傷情嚴重或情況特殊的（如重度傷殘、多部位受傷、職業(yè)病、需要長期康復(fù)的），經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認可延長，延長期限不得超過12個月；傷殘等級評定后停發(fā)，改享傷殘待遇；期滿后仍需治療或康復(fù)的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇；針對企業(yè)高發(fā)職業(yè)病（如慢性塵肺病、職業(yè)性勞損），停工留薪期可根據(jù)診療周期適當(dāng)延長，最長不超過24個月；停工留薪期間，企業(yè)職工的考勤、績效考核按正常在崗處理，不影響崗位晉升、工資調(diào)整等權(quán)益。（三）傷殘待遇（1-10級，全國統(tǒng)一+地方銜接，適配企業(yè)職工保障需求）企業(yè)職工因工傷致殘，經(jīng)勞動能力鑒定委員會評定傷殘等級（1-10級，1級最重，10級最輕）后，可享受一次性傷殘補助金、傷殘津貼（1-6級）、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金（5-10級，符合條件的），具體標準如下，同時明確與企業(yè)職工傷殘就業(yè)、退休待遇的銜接：職工因工傷致殘后自愿解除勞動合同的，可一次性領(lǐng)取相關(guān)待遇；達到退休年齡的，按退休待遇執(zhí)行，不再享受傷殘津貼；1.一次性傷殘補助金（全國統(tǒng)一標準，工傷保險基金支付）：一級傷殘：本人工資×27個月；二級傷殘：×25個月；三級傷殘：×23個月；四級傷殘：×21個月；五級傷殘：×18個月；六級傷殘：×16個月；七級傷殘：×13個月；八級傷殘：×11個月；九級傷殘：×9個月；十級傷殘：×7個月；示例：某工廠車間工人月平均工資7000元（含基本工資、績效獎金、崗位津貼），經(jīng)鑒定為10級傷殘（操作機床時被零件劃傷手部），一次性傷殘補助金=7000×7=49000元；某建筑公司高空作業(yè)人員月平均工資9500元（統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資6000元，9500元未超過300%上限），經(jīng)鑒定為5級傷殘（高空墜落導(dǎo)致腿部骨折），一次性傷殘補助金=9500×18=171000元；2.傷殘津貼（按月發(fā)放，適配傷殘職工長期保障需求）：1-4級傷殘（完全喪失勞動能力，無法從事原崗位及相關(guān)工作）：由工傷保險基金支付，一級傷殘（本人工資×90%）、二級傷殘（×85%）、三級傷殘（×80%）、四級傷殘（×75%），低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準的，由基金補足差額；企業(yè)按規(guī)定保留職工勞動關(guān)系，直至職工達到退休年齡辦理退休手續(xù)，退休后停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇，基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼標準的，由工傷保險基金補足差額；5-6級傷殘（大部分喪失勞動能力，無法從事原崗位工作的）：由企業(yè)支付，五級傷殘（本人工資×70%）、六級傷殘（×60%），低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準的，由企業(yè)補足差額；企業(yè)應(yīng)根據(jù)職工傷殘情況調(diào)整工作崗位（如車間工人調(diào)整至行政后勤崗位、高空作業(yè)人員調(diào)整至地面服務(wù)崗位），調(diào)整崗位后停發(fā)傷殘津貼，按新崗位工資標準發(fā)放待遇；職工自愿解除勞動合同的，企業(yè)一次性支付一次性傷殘就業(yè)補助金，工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金；3.一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金（5-10級離職/終止勞動合同時領(lǐng)?。阂淮涡怨t(yī)療補助金由工傷保險基金支付，一次性傷殘就業(yè)補助金由企業(yè)支付；兩項補助金以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為計算基數(shù)，具體標準由各省市人社部門、財政部門聯(lián)合制定（示例：某省10級傷殘兩項補助金合計為統(tǒng)籌地區(qū)月均工資×6個月，假設(shè)月均工資6500元，合計39000元；五級傷殘合計為月均工資×40個月，合計260000元）；距正常退休年齡不足5年的，一次性傷殘就業(yè)補助金按比例遞減（每減少1年遞減20%，不足1年按10%支付）；職工因工傷被鑒定為7-10級傷殘，勞動合同期滿終止或職工自愿解除勞動合同的，企業(yè)必須一次性支付一次性傷殘就業(yè)補助金，不得拖欠。（四）工亡待遇（因工死亡，近親屬專屬領(lǐng)取，適配家庭保障需求）企業(yè)職工因工死亡（如生產(chǎn)期間意外身亡、應(yīng)急救援中犧牲、工作期間突發(fā)疾病猝死等），其近親屬（配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹）可領(lǐng)取三項待遇，其中一次性工亡補助金全國統(tǒng)一，2026年標準為1130040元（56502元×20倍），同時明確與企業(yè)職工工傷保險、養(yǎng)老保險政策的銜接：已享受養(yǎng)老保險喪葬補助金的，不再重復(fù)享受工亡喪葬補助金，差額部分由工傷保險基金補足；具體待遇如下：1.一次性工亡補助金：1130040元（全國統(tǒng)一，無地域差異，工傷保險基金支付，未參保的由企業(yè)支付）；從事高空、井下、有毒有害、易燃易爆等高危崗位職工因工死亡的，一次性工亡補助金標準可按全國統(tǒng)一標準上浮30%；企業(yè)不得克扣、拖延支付工亡待遇，否則需承擔(dān)滯納金；2.喪葬補助金：6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資（工傷保險基金支付，未參保的由企業(yè)支付），示例：某地區(qū)上年度職工月平均工資8000元，喪葬補助金=8000×6=48000元；喪葬補助金用于工亡職工喪葬事宜支出，不足部分由企業(yè)或近親屬協(xié)商承擔(dān)；3.供養(yǎng)親屬撫恤金：按工亡職工生前本人工資的一定比例，按月發(fā)給生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬（配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或孤兒在上述標準基礎(chǔ)上增加10%），各親屬撫恤金之和不超過工亡職工生前本人工資，由工傷保險基金支付，領(lǐng)取期限直至親屬失去供養(yǎng)條件（如子女成年、父母去世等）；針對有未成年子女的工亡職工，供養(yǎng)親屬撫恤金可一次性支付至子女成年（最長支付至18周歲）；已享受企業(yè)職工供養(yǎng)親屬福利的，不再重復(fù)享受，待遇標準低于工傷保險供養(yǎng)親屬撫恤金的，由工傷保險基金補足差額。四、待遇申領(lǐng)流程：分步驟指引，適配企業(yè)經(jīng)營節(jié)奏2026年政策簡化了企業(yè)職工工傷待遇申領(lǐng)流程，開通了企業(yè)專屬綠色通道，結(jié)合企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營繁忙、職工崗位分散、外勤任務(wù)多等特點，明確了便捷化申領(lǐng)路徑，同時銜接企業(yè)人事管理、財務(wù)審批等相關(guān)流程，確保高效便捷、流程合規(guī)，兼顧企業(yè)管理與職工權(quán)益：（一）通用前置步驟（受傷后立即做）1.緊急就醫(yī)：職工第一時間前往醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（就近醫(yī)院、企業(yè)合作醫(yī)院優(yōu)先）救治，就診時明確告知醫(yī)生“工傷（企業(yè)履職中受傷）”，確保病歷記錄完整準確（注明受傷時間、地點、原因，如“車間操作機床時受傷”“高空作業(yè)時墜落受傷”）；涉及職業(yè)病的，及時到具備資質(zhì)的職業(yè)病診斷機構(gòu)就診，并留存診療記錄；涉及交通事故、暴力傷害的，立即撥打110報警，獲取報警記錄及處置結(jié)論；2.現(xiàn)場報備：職工或現(xiàn)場同事需在24小時內(nèi)通過口頭+書面（企業(yè)OA系統(tǒng)報備、微信、短信、電話錄音、企業(yè)內(nèi)部工傷報備單）方式告知企業(yè)負責(zé)人、人事部門或安全生產(chǎn)管理部門，留存溝通記錄；外勤、異地出差、駐外工作期間受傷的，同時向企業(yè)總部及當(dāng)?shù)胤种C構(gòu)報備，由企業(yè)協(xié)助核實事故情況；企業(yè)接到報備后，應(yīng)立即啟動工傷應(yīng)急處置流程，協(xié)助職工就醫(yī)；3.證據(jù)固定：職工或企業(yè)相關(guān)人員拍攝事故現(xiàn)場照片/視頻（含工作場景、受傷部位、生產(chǎn)設(shè)備、作業(yè)環(huán)境等），聯(lián)系目擊者（同事、客戶、現(xiàn)場群眾等）留存聯(lián)系方式，收集用工關(guān)系證明（勞動合同、勞務(wù)派遣協(xié)議、工資發(fā)放記錄、考勤記錄、工作證等）、履職記錄（考勤表、出差審批單、派工單、生產(chǎn)任務(wù)單等），涉及突發(fā)疾病的，留存發(fā)病時的工作記錄、同事證言等材料；企業(yè)應(yīng)妥善保管相關(guān)證據(jù)，以備工傷認定使用。（二）工傷認定申請（核心時限：1年，適配企業(yè)審批流程）1.申請主體：企業(yè)應(yīng)在事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社保行政部門（市級人社局工傷科）申請工傷認定，同時報企業(yè)所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案；企業(yè)未按時申請的，職工本人、近親屬或工會組織可在1年內(nèi)直接申請（超期不予受理，特殊情況如重傷昏迷、職業(yè)病潛伏期較長、企業(yè)拖延報備等，可申請時限順延）；2.申請材料：工傷認定申請表（官網(wǎng)可下載或企業(yè)人事部門協(xié)助領(lǐng)?。?、申請人身份證明（身份證復(fù)印件）、用工關(guān)系證明（勞動合同、工資發(fā)放記錄等）、醫(yī)療診斷證明/職業(yè)病診斷鑒定書、事故證據(jù)材料（報警記錄、企業(yè)報備單、目擊者證言、現(xiàn)場照片、履職記錄等）；企業(yè)申請的，還需提供企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、安全生產(chǎn)事故調(diào)查報告（如有）；3.辦理渠道：可通過線上（當(dāng)?shù)厝松鏏PP、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、企業(yè)專屬申報通道）、線下（社保部門窗口）或企業(yè)人事部門代為提交材料申請，社保部門針對企業(yè)職工群體開通綠色通道，材料齊全的10日內(nèi)審核受理，事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的15日內(nèi)出具《認定工傷決定書》，同時抄送企業(yè)及職工本人。（三）勞動能力鑒定（傷情穩(wěn)定后申請）1.申請時機：職工拿到《認定工傷決定書》后，待傷情穩(wěn)定（一般受傷后3-6個月，職業(yè)病需診療終結(jié)后）申請；2.申請流程：由職工本人或企業(yè)，向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會申請鑒定，提交鑒定申請表、工傷認定決定書、完整病歷資料、職業(yè)病診斷鑒定書（如有）、履職受傷情況說明等材料；鑒定委員會自受理之日起60日內(nèi)出具鑒定結(jié)論（明確傷殘等級和生活自理障礙程度），對結(jié)論不服的，15日內(nèi)可向省級勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定（最終結(jié)論）；鑒定結(jié)論同時抄送企業(yè)及職工本人，作為待遇核算、崗位調(diào)整的依據(jù)。（四）待遇申領(lǐng)（拿到鑒定結(jié)論后，銜接企業(yè)經(jīng)費支付流程）1.已參保的：職工或企業(yè)憑《認定工傷決定書》《勞動能力鑒定結(jié)論書》，向社保經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)工傷保險基金支付的待遇；企業(yè)同步支付其應(yīng)承擔(dān)的費用（如停工留薪期待遇、一次性傷殘就業(yè)補助金等）；工傷保險基金支付部分直接撥付至職工社保卡金融賬戶，企業(yè)支付部分按企業(yè)薪酬發(fā)放流程按月或一次性撥付，不得拖延；2.未參保的：職工直接向企業(yè)主張全額賠償費用，企業(yè)按財務(wù)審批流程支付，經(jīng)費從企業(yè)經(jīng)營資金中列支；企業(yè)拒不支付的，職工可通過后續(xù)維權(quán)渠道追索；3.特殊情形：外勤、異地出差、駐外工作期間受傷的，可向企業(yè)注冊地社保經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)待遇，無需在受傷地辦理，企業(yè)協(xié)助辦理異地就醫(yī)、待遇申領(lǐng)等手續(xù)；涉及傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金長期支付的，社保經(jīng)辦機構(gòu)按月?lián)芨?，企業(yè)協(xié)助核實職工或親屬領(lǐng)取資格；職工因工傷解除勞動合同的，企業(yè)應(yīng)在勞動合同終止后15日內(nèi)一次性支付一次性傷殘就業(yè)補助金。五、舉證要點與常見誤區(qū)規(guī)避（一）核心舉證要點（適配企業(yè)職工履職證據(jù)特性）1.用工關(guān)系舉證：職工需提供勞動合同、勞務(wù)派遣協(xié)議、工資發(fā)放記錄（銀行流水、工資條）、考勤記錄（打卡記錄、考勤表）、工作證、派工單、生產(chǎn)任務(wù)單等材料，證明與企業(yè)存在勞動關(guān)系或事實勞動關(guān)系；勞務(wù)派遣人員需同時提供與勞務(wù)派遣單位的協(xié)議及企業(yè)用工證明；2.事故關(guān)聯(lián)性舉證：重點證明受傷與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營及職工崗位職責(zé)直接相關(guān)，如車間工人的生產(chǎn)記錄、操作日志，戶外作業(yè)人員的派工單、現(xiàn)場照片，辦公室人員的辦公記錄、同事證言，以及企業(yè)安全生產(chǎn)管理制度、崗位操作規(guī)程等；涉及職業(yè)病的，需提供職業(yè)病診斷鑒定書、職業(yè)史證明（崗位履職年限、作業(yè)環(huán)境檢測報告等）；3.舉證責(zé)任倒置：企業(yè)主張“不屬于工傷”的，需承擔(dān)舉證責(zé)任（如證明職工醉酒上崗、擅自離崗、故意違規(guī)操作、受傷與工作無關(guān)等），無法舉證的視為工傷成立；職工主張工傷的，只需提供基礎(chǔ)證據(jù)（如就醫(yī)記錄、報備記錄、初步履職證明），后續(xù)舉證責(zé)任由企業(yè)承擔(dān)；涉及安全生產(chǎn)事故的，企業(yè)需提供安全生產(chǎn)事故調(diào)查報告。（二）常見誤區(qū)規(guī)避（聚焦企業(yè)職工與企業(yè)常見認知偏差）1.誤區(qū)一：職工加班、倒班期間受傷，不算工傷。正解：加班、倒班屬于企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營需要，是職工履職的重要組成部分，期間因工作原因受傷，符合“工作時間、工作場所、工作原因”原則，應(yīng)認定為工傷；2.誤區(qū)二：職工違章操作導(dǎo)致受傷，不能認定工傷。正解：職工因過失違章操作導(dǎo)致受傷，只要符合工傷認定核心原則，仍可認定為工傷；但因故意違章操作導(dǎo)致受傷，且企業(yè)能提供充分證據(jù)的，不予認定工傷；3.誤區(qū)三：企業(yè)未參保，職工就不能認定工傷。正解：參保與否不影響工傷認定，未參保的，所有工傷待遇由企業(yè)全額承擔(dān)，職工可正常申請工傷認定和鑒定，企業(yè)不得以此為由拒絕賠償；4.誤區(qū)四：職工被同事、客戶打傷，屬于民事糾紛，不能認定工傷。正解：在履行工作職責(zé)過程中遭受同事、客戶或第三方暴力傷害，符合工傷認定條件，可同時主張工傷賠償和民事賠償，兩者互不沖突，企業(yè)應(yīng)協(xié)助職工維權(quán)；5.誤區(qū)五：職工簽了“自愿放棄工傷待遇協(xié)議”，就不能再申領(lǐng)工傷待遇。正解：此類協(xié)議違反法律法規(guī)強制性規(guī)定，屬于無效協(xié)議，職工仍可申請工傷認定并主張合法權(quán)益，企業(yè)不得以協(xié)議為由拒絕支付待遇；6.誤區(qū)六：勞務(wù)派遣人員受傷，用工企業(yè)無需承擔(dān)責(zé)任。正解：勞務(wù)派遣人員未參保的，用工企業(yè)與勞務(wù)派遣單位承擔(dān)連帶賠償責(zé)任，職工可向任意一方主張全額賠償；用工企業(yè)應(yīng)協(xié)助辦理工傷認定及待遇申領(lǐng)事宜；7.誤區(qū)七：職工因工傷休息，企業(yè)可解除勞動合同。正解：職工在停工留薪期