2025年大學(xué)護(hù)理學(xué)（外科護(hù)理）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.以下哪種外科手術(shù)切口感染的風(fēng)險最高？（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口2.術(shù)后早期活動的主要目的不包括（）A.預(yù)防肺部并發(fā)癥B.預(yù)防深靜脈血栓形成C.促進(jìn)傷口愈合D.預(yù)防壓瘡3.胃腸道手術(shù)后，開始進(jìn)流食的時間一般是（）A.術(shù)后1天B.術(shù)后2-3天C.肛門排氣后D.術(shù)后5-6天4.休克患者補液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5-10分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示（）A.心功能不全B.血容量不足C.血容量過多D.血管張力過高5.多器官功能障礙綜合征最先受累的器官是（）A.心B.肝C.肺D.腎6.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.苦笑面容C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐7.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷的神經(jīng)是（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.喉返神經(jīng)D.副神經(jīng)8.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.非浸潤性癌B.浸潤性特殊癌C.浸潤性非特殊癌D.黏液腺癌9.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛10.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是（）A.密切觀察病情B.禁食、胃腸減壓C.補液D.應(yīng)用抗生素11.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎B.胃大彎C.胃竇D.胃底12.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移13.門靜脈高壓癥最兇險的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.脾功能亢進(jìn)C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.腹水14.肝癌患者首選的治療方法是（）A.手術(shù)治療B.肝動脈化療栓塞C.放射治療D.生物治療15.膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時禁用（）A.阿托品B.嗎啡C.杜冷丁D.山莨菪堿16.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酒精中毒C.暴飲暴食D.高脂血癥17.腎損傷患者絕對臥床休息的時間是（）A.1周B.2-4周C.3個月D.6個月18.膀胱癌最常見的癥狀是（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.尿潴留19.骨折的特有體征不包括（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛20.腰椎間盤突出癥最常壓迫的神經(jīng)根是（）A.L2和L3神經(jīng)根B.L3和L4神經(jīng)根C.L4和L5神經(jīng)根D.L5和S1神經(jīng)根第II卷（非選擇題共60分）答題要求：請用黑色中性筆在答題紙上作答，保持字跡清晰、工整。21.（10分）簡述外科手術(shù)患者術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的及具體措施。22.（10分）簡述休克患者的病情觀察要點。23.（10分）簡述甲狀腺大部切除術(shù)后常見的并發(fā)癥及護(hù)理措施。24.（15分）患者，男性，55歲。因“反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周”入院。10年來，患者反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，多在餐后半小時發(fā)作，疼痛性質(zhì)為鈍痛，可向背部放射，伴有反酸、噯氣。近1周來，疼痛加重，持續(xù)不緩解。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，心肺未見異常。腹平軟，劍突下壓痛（+），無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC6.0×10?/L，N0.70，L0.30。大便潛血（-）。胃鏡檢查：胃小彎側(cè)可見一約2cm×2cm潰瘍，邊緣不整齊，底部不平，觸之易出血。病理檢查：胃黏膜腺癌。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（3分）（2）簡述該患者術(shù)前的護(hù)理要點。（6分）（3）若患者行胃癌根治術(shù)，術(shù)后的護(hù)理措施有哪些？（6分）25.（15分）患者，女性，30歲。因“右下腹疼痛3小時”入院。患者3小時前無明顯誘因出現(xiàn)右下腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，逐漸加重，伴有惡心、嘔吐。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，痛苦面容。右下腹壓痛、反跳痛明顯，肌緊張（+），可觸及一壓痛性包塊，邊界不清。血常規(guī)：Hb120g/L，WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（3分）（2）簡述該患者的治療原則。（6分）（3）術(shù)后如何對該患者進(jìn)行護(hù)理？（6分）答案：1.C2.D3.C4.B5.C6.A7.C8.C9.A10.B11.A12.B13.C14.A15.B16.A17.B18.A19.D20.D21.目的：減少麻醉引起的嘔吐及誤吸，預(yù)防術(shù)后腹脹和便秘。措施：術(shù)前12小時禁食，4小時禁水。胃腸道手術(shù)患者術(shù)前1-2天開始進(jìn)流質(zhì)飲食，有幽門梗阻的患者，需在術(shù)前進(jìn)行洗胃。22.要點包括：意識和精神狀態(tài)，皮膚色澤和溫度，生命體征，尿量，中心靜脈壓，實驗室檢查結(jié)果等。23.并發(fā)癥：呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象。護(hù)理措施：術(shù)后取半臥位，密切觀察呼吸、發(fā)音和吞咽情況；遵醫(yī)囑給予鈣劑等；做好心理護(hù)理等。24.（1）胃黏膜腺癌。（2）護(hù)理要點：心理護(hù)理，營