PAGE醫(yī)院院內(nèi)安全生產(chǎn)檢查制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院院內(nèi)安全生產(chǎn)管理，及時消除安全隱患，預防和減少各類安全事故的發(fā)生，保障醫(yī)院工作人員、患者及家屬的生命財產(chǎn)安全，確保醫(yī)院各項工作的正常有序開展，特制定本安全生產(chǎn)檢查制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)各科室、部門、后勤保障單位以及所有在醫(yī)院區(qū)域內(nèi)工作、就診、陪護的人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，如醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物管理辦法等制定。二、安全生產(chǎn)檢查職責分工（一）醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會1.全面領(lǐng)導醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作，制定安全生產(chǎn)方針、目標和政策。2.定期召開安全生產(chǎn)會議，研究解決安全生產(chǎn)中的重大問題。3.組織制定和修訂醫(yī)院安全生產(chǎn)檢查制度及相關(guān)應(yīng)急預案。（二）各科室負責人1.負責本科室的安全生產(chǎn)工作，組織實施本科室的安全生產(chǎn)檢查。2.對本科室工作人員進行安全生產(chǎn)教育和培訓，提高安全意識。3.及時發(fā)現(xiàn)和整改本科室存在的安全隱患，對重大安全隱患及時上報。（三）安全管理部門1.具體負責醫(yī)院安全生產(chǎn)檢查制度的組織實施和監(jiān)督檢查。2.定期組織全院性的安全生產(chǎn)檢查，對檢查結(jié)果進行匯總分析，提出改進措施和建議。3.協(xié)調(diào)各部門之間的安全生產(chǎn)工作，對安全生產(chǎn)工作不力的部門進行督促整改。（四）其他部門1.按照各自職責，做好本部門的安全生產(chǎn)工作，配合安全管理部門開展安全生產(chǎn)檢查。2.負責本部門設(shè)備、設(shè)施、物資等的安全管理，確保其正常運行和安全使用。三、安全生產(chǎn)檢查內(nèi)容（一）醫(yī)療安全1.醫(yī)療質(zhì)量：檢查醫(yī)療文書書寫規(guī)范、診療操作流程執(zhí)行情況、醫(yī)療護理質(zhì)量控制等，確保醫(yī)療行為符合規(guī)范，減少醫(yī)療差錯和事故。2.藥品管理：檢查藥品的采購、儲存、使用、調(diào)配等環(huán)節(jié)，確保藥品質(zhì)量安全，防止藥品不良反應(yīng)和藥源性事故的發(fā)生。3.醫(yī)療器械管理：檢查醫(yī)療器械的驗收、校準、維護、報廢等情況，確保醫(yī)療器械的正常使用和安全性能。4.醫(yī)院感染防控：檢查醫(yī)院感染管理制度的落實情況，包括消毒隔離、無菌操作、醫(yī)療廢物管理等，防止醫(yī)院感染的傳播。（二）消防安全1.消防設(shè)施設(shè)備：檢查消防栓、滅火器、自動噴水滅火系統(tǒng)、火災報警系統(tǒng)等消防設(shè)施設(shè)備是否完好有效，是否定期進行維護保養(yǎng)。2.疏散通道及安全出口：檢查疏散通道是否暢通無阻，安全出口是否標識明顯、易于開啟，疏散指示標志和應(yīng)急照明是否正常工作。3.用火用電安全：檢查醫(yī)院內(nèi)用火、用電、用氣是否符合安全規(guī)定，有無違規(guī)使用明火、私拉亂接電線、超負荷用電等現(xiàn)象。4.易燃易爆物品管理：檢查易燃易爆物品的儲存、使用、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)是否符合安全要求，是否有專人負責管理。（三）電氣安全1.電氣設(shè)備：檢查各類電氣設(shè)備是否正常運行，有無漏電、短路、過載等現(xiàn)象，設(shè)備的接地、接零是否良好。2.電氣線路：檢查電氣線路是否老化、破損，是否存在私拉亂接、違規(guī)敷設(shè)等情況，線路的絕緣性能是否符合要求。3.配電箱及開關(guān)：檢查配電箱、開關(guān)箱是否符合安全標準，箱內(nèi)電器元件是否完好，漏電保護器是否靈敏可靠。（四）建筑安全1.建筑物結(jié)構(gòu)：檢查醫(yī)院建筑物的主體結(jié)構(gòu)是否安全，有無裂縫、傾斜、下沉等異常情況。2.裝飾裝修：檢查醫(yī)院內(nèi)部裝飾裝修材料是否符合消防安全要求，有無違規(guī)搭建、改變建筑結(jié)構(gòu)等行為。3.電梯安全：檢查電梯的運行狀況、維護保養(yǎng)記錄、安全裝置是否有效，確保電梯安全運行。（五）后勤保障安全1.供水安全：檢查醫(yī)院供水系統(tǒng)是否正常運行，水質(zhì)是否符合衛(wèi)生標準，有無漏水、污染等情況。2.供氣安全：檢查醫(yī)院供氣系統(tǒng)的運行情況，包括氧氣、壓縮空氣等，確保氣體供應(yīng)安全可靠。3.污水處理：檢查醫(yī)院污水處理設(shè)施是否正常運行，污水排放是否達標，防止環(huán)境污染。4.食堂安全：檢查食堂的食品衛(wèi)生、食品安全管理制度落實情況，廚房設(shè)備設(shè)施的安全狀況等。（六）信息安全1.信息系統(tǒng)安全：檢查醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)備份與恢復、用戶權(quán)限管理等，防止信息泄露、系統(tǒng)故障等安全事件的發(fā)生。2.信息設(shè)備管理：檢查信息設(shè)備的使用、維護、保管情況，確保設(shè)備正常運行，數(shù)據(jù)安全。四、安全生產(chǎn)檢查方式（一）日常檢查1.各科室、部門每日進行自我檢查，對本科室、本部門的安全生產(chǎn)情況進行巡查，及時發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。2.安全管理部門工作人員每日對醫(yī)院重點區(qū)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行巡查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改。（二）定期檢查1.醫(yī)院每月組織一次全面的安全生產(chǎn)大檢查，由醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會成員帶隊，各相關(guān)部門負責人參加，對醫(yī)院各科室、各部門進行全方位檢查。2.每季度對醫(yī)院的消防設(shè)施設(shè)備、電氣設(shè)備等進行專項檢查，確保設(shè)備設(shè)施的安全運行。（三）專項檢查1.根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的實際情況，針對特定時期、特定領(lǐng)域或特定問題開展專項檢查。如在重大節(jié)日、重要活動前進行安全專項檢查；對新建、改建、擴建項目進行施工安全專項檢查等。2.對發(fā)生安全事故或存在重大安全隱患的部門進行專項復查，檢查整改措施的落實情況。（四）季節(jié)性檢查1.春季重點檢查電氣設(shè)備、消防設(shè)施設(shè)備的防潮、防霉情況，以及用火用電安全。2.夏季重點檢查防暑降溫措施落實情況、電氣設(shè)備的防雷、防汛情況，以及易燃易爆物品的安全管理。3.秋季重點檢查消防設(shè)施設(shè)備的防寒保暖情況，以及用火用電安全。4.冬季重點檢查供暖設(shè)施設(shè)備的運行情況、用火用電安全，以及消防通道的暢通情況。五、安全生產(chǎn)檢查流程（一）檢查準備1.制定檢查計劃：明確檢查的目的、范圍、內(nèi)容、方法、人員分工等，提前通知被檢查部門。2.準備檢查工具和資料：如檢查表、檢測儀器、法律法規(guī)文件、安全管理制度等。（二）實施檢查1.現(xiàn)場檢查：檢查人員按照檢查計劃和檢查表的內(nèi)容，對被檢查部門的安全生產(chǎn)情況進行實地查看、查閱資料、詢問相關(guān)人員等。2.記錄問題：對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行詳細記錄，包括問題描述、發(fā)現(xiàn)地點、責任人等。3.拍照取證：對一些重要的安全隱患或違規(guī)行為進行拍照，作為整改前后對比和責任認定的依據(jù)。（三）問題反饋1.檢查結(jié)束后，檢查人員及時將檢查情況反饋給被檢查部門負責人，提出整改要求和期限。2.對檢查中發(fā)現(xiàn)的重大安全隱患或普遍性問題，及時向醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會報告。（四）整改落實1.被檢查部門負責人根據(jù)反饋的問題，組織制定整改措施，明確整改責任人，限期進行整改。2.整改責任人按照整改措施認真落實整改工作，確保安全隱患得到及時消除。3.在整改期限內(nèi)，安全管理部門對整改情況進行跟蹤檢查，督促整改工作順利進行。（五）復查驗收1.整改期限屆滿后，安全管理部門組織對整改情況進行復查驗收。2.復查驗收合格的，解除整改跟蹤；復查驗收不合格的，責令繼續(xù)整改，直至達到安全要求。六、安全生產(chǎn)檢查結(jié)果處理（一）通報表揚對安全生產(chǎn)工作成績突出的科室、部門或個人，進行全院通報表揚，并給予適當?shù)莫剟?。（二）責令整改對檢查中發(fā)現(xiàn)的一般安全隱患，下達責令整改通知書，要求責任部門限期整改。整改完成后提交整改報告，經(jīng)復查合格后銷號。（三）警告處罰對違反安全生產(chǎn)制度，存在安全隱患但未造成事故的部門或個人，給予警告處罰，并記錄在案。同時要求其制定詳細的整改計劃，限期整改到位。（四）嚴肅問責對因工作不力導致發(fā)生安全事故的部門或個人，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行嚴肅問責，追究其責任。涉及違法犯罪的，移交司法機關(guān)依法處理。七、安全生產(chǎn)檢查記錄與檔案管理（一）記錄要求1.每次安全生產(chǎn)檢查都應(yīng)做好詳細記錄，包括檢查時間、檢查人員、檢查部門、檢查內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題及整改情況等。2.檢查記錄應(yīng)真實、準確、完整，能夠反映安全生產(chǎn)檢查的全過程。（二）檔案建立1.安全管理