企業(yè)急救知識(shí)培訓(xùn)指導(dǎo)手冊一、手冊引言：急救培訓(xùn)的價(jià)值與意義在企業(yè)生產(chǎn)與辦公場景中，突發(fā)疾病、意外傷害（如觸電、機(jī)械損傷、中暑等）難以完全規(guī)避?！包S金4分鐘”（心搏驟停后最佳搶救時(shí)限）與“有效急救半徑”（企業(yè)內(nèi)急救響應(yīng)的最快覆蓋范圍）直接決定了傷亡風(fēng)險(xiǎn)的降低程度。本手冊旨在通過系統(tǒng)培訓(xùn)，幫助企業(yè)員工掌握“自救+互救”核心能力，將應(yīng)急處置從“被動(dòng)等待救援”升級(jí)為“主動(dòng)生命守護(hù)”，最終實(shí)現(xiàn)“降低傷亡率、提升企業(yè)安全韌性”的目標(biāo)。二、基礎(chǔ)急救原則與核心流程（一）急救三原則：安全、時(shí)效、科學(xué)1.環(huán)境安全優(yōu)先：施救前必須評(píng)估現(xiàn)場風(fēng)險(xiǎn)（如漏電、坍塌、交通隱患等），必要時(shí)先轉(zhuǎn)移傷者（或自身）至安全區(qū)域，避免“二次傷害”。2.先救命后治傷：優(yōu)先處理心跳呼吸驟停、大出血、氣道梗阻等致命性傷情，再處理骨折、擦傷等非致命傷。3.科學(xué)施救不盲目：無把握的操作（如隨意移動(dòng)脊柱損傷者）可能加重傷情，需結(jié)合知識(shí)與現(xiàn)場條件理性決策。（二）急救核心四步驟：評(píng)估-判斷-呼救-施救1.現(xiàn)場評(píng)估：快速觀察環(huán)境（危險(xiǎn)因素）、傷者數(shù)量與狀態(tài)（躺臥/抽搐/出血等）。2.傷情判斷：通過“輕拍重喚”（輕拍肩膀、大聲呼喊）判斷意識(shí)；觀察胸部起伏、觸摸頸動(dòng)脈（喉結(jié)旁2厘米處）判斷呼吸/心跳；查看傷口、肢體形態(tài)判斷創(chuàng)傷類型。3.高效呼救：撥打急救電話時(shí)，清晰說明地點(diǎn)（企業(yè)/樓層/具體位置）、傷情（如“1人心臟驟停，正在CPR”“2人觸電，已斷電”）、等待救援的具體位置，并保持電話暢通。若現(xiàn)場多人，可指定專人呼救、專人施救。4.專業(yè)施救：根據(jù)傷情選擇對(duì)應(yīng)技術(shù)（如CPR、止血、包扎等），操作中持續(xù)觀察傷者反應(yīng)，適時(shí)調(diào)整方案。三、關(guān)鍵急救技術(shù)：心肺復(fù)蘇與AED使用（一）心肺復(fù)蘇（CPR）：心搏驟停者的“生命重啟鍵”適用場景：員工突然倒地、意識(shí)喪失、無呼吸/僅有瀕死喘息、無脈搏。操作步驟：1.擺放體位：將傷者仰臥于硬板/平坦地面，解開上衣（便于按壓），施救者跪于其肩旁。2.胸外按壓：定位：雙手交疊，掌根置于兩乳頭連線中點(diǎn)（或胸骨下半段）。力度：垂直向下按壓，深度5-6厘米（成人），頻率100-120次/分鐘（約每秒2次），按壓時(shí)手臂伸直、肩肘腕垂直，避免“左右晃動(dòng)”導(dǎo)致肋骨骨折。3.開放氣道：用“仰頭抬頜法”（一手壓額頭、一手抬下巴）打開氣道，清除口腔可見異物（如嘔吐物、痰液）。4.人工呼吸：捏住傷者鼻子，施救者深吸一口氣后，口對(duì)口完全包裹傷者嘴唇吹氣，每次持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏（證明有效）。5.循環(huán)操作：每做30次按壓，配合2次呼吸，如此循環(huán)，直到AED到場、專業(yè)急救人員接手或傷者恢復(fù)呼吸心跳。（二）AED（自動(dòng)體外除顫器）：心搏驟停的“終極武器”核心邏輯：心搏驟停者中，約80%為室顫（心臟亂顫無有效射血），AED可通過電擊終止室顫，恢復(fù)心臟正常節(jié)律。操作步驟：1.開機(jī)：按下AED電源鍵，設(shè)備會(huì)語音/文字指導(dǎo)后續(xù)操作。2.貼電極片：按圖示將電極片貼于傷者右胸上部（鎖骨下）、左胸外側(cè)（乳頭旁），確保與皮膚貼合（若傷者潮濕，需擦干皮膚）。3.分析心律：設(shè)備自動(dòng)分析心律，此時(shí)所有人需遠(yuǎn)離傷者（避免干擾檢測）。4.電擊/繼續(xù)CPR：若設(shè)備提示“建議電擊”，再次確認(rèn)無人接觸傷者后，按下“電擊鍵”；電擊后立即繼續(xù)CPR（30次按壓+2次呼吸），直到急救人員到達(dá)。四、創(chuàng)傷急救：止血、包扎、固定、搬運(yùn)（一）止血：控制“生命流失”1.直接壓迫止血（最常用）適用：小動(dòng)脈/靜脈出血（如割傷、擦傷）。操作：用干凈紗布、毛巾或衣物覆蓋傷口，持續(xù)用力按壓10-15分鐘（中途勿隨意揭開查看，避免再次出血）。2.加壓包扎止血適用：較大傷口出血（如撕裂傷）。操作：在直接壓迫基礎(chǔ)上，用繃帶/布條（寬度≥5厘米）環(huán)繞傷口螺旋式包扎，力度以“出血明顯減少但不阻斷肢體血液循環(huán)”為宜（可通過觀察手指/腳趾顏色、溫度判斷，若變紫/發(fā)涼，需適當(dāng)松綁）。3.止血帶止血（萬不得已時(shí)用）適用：四肢大動(dòng)脈出血（加壓包扎無效時(shí)）。操作：用寬布條（避免細(xì)繩/鐵絲）繞肢體近心端（傷口上方），打活結(jié)后插入短棍絞緊，直到出血停止；務(wù)必標(biāo)記時(shí)間（如“10:30上止血帶”），每60分鐘放松1-2分鐘（放松時(shí)用手指壓迫血管止血），防止肢體缺血壞死。（二）包扎：保護(hù)傷口，預(yù)防感染1.繃帶包扎（適用于四肢、頭部）環(huán)形包扎：用于手腕、額頭等小面積，繃帶繞2-3圈固定。螺旋包扎：用于上臂、小腿等長肢體，每圈覆蓋前一圈1/2，逐漸向上。2.三角巾包扎（適用于復(fù)雜部位）頭部包扎：三角巾底邊折2指寬，放于前額，頂角拉至腦后，兩底角經(jīng)耳后交叉，繞回前額打結(jié)，頂角塞回結(jié)內(nèi)。腹部內(nèi)臟脫出包扎：用干凈碗/塑料盒扣住脫出臟器，再用三角巾包扎（禁止將臟器塞回腹腔，避免感染/二次損傷）。（三）固定：防止骨折“二次錯(cuò)位”適用：懷疑骨折（肢體變形、劇痛、活動(dòng)受限）。操作：用夾板（或硬紙板、樹枝等替代）置于傷肢外側(cè)，與關(guān)節(jié)上下兩端固定（如前臂骨折，需固定肘、腕關(guān)節(jié)），繃帶纏繞時(shí)避開傷口；脊柱損傷者嚴(yán)禁隨意搬動(dòng)，需用硬板（如門板）搬運(yùn)，保持脊柱直線，多人協(xié)作（頭、胸、腰、腿同步用力）。（四）搬運(yùn)：安全轉(zhuǎn)移傷者徒手搬運(yùn)：適用于輕傷、短距離（如攙扶、背負(fù)，但脊柱傷者禁用背負(fù)）。器械搬運(yùn)：用擔(dān)架（或椅子、毯子替代），脊柱傷者需平抬平放，頸部用衣物/毛巾固定，防止晃動(dòng)。五、常見急癥與意外傷害處置（一）中暑：高溫下的“生命預(yù)警”癥狀：頭暈、口渴、多汗→體溫升高、抽搐→昏迷（熱射病，死亡率高）。處置：1.移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物，用冷水毛巾敷額頭、頸部，或用風(fēng)扇吹風(fēng)降溫。2.口服淡鹽水、藿香正氣水（意識(shí)清醒者）；若昏迷、體溫≥40℃，立即送醫(yī)（途中持續(xù)降溫）。（二）燒燙傷：“沖-脫-泡-蓋-送”五步法操作：1.沖：流動(dòng)冷水沖洗傷口15-30分鐘（降低局部溫度，減輕損傷）。2.脫：小心脫去燙傷處衣物（粘連時(shí)勿強(qiáng)行撕扯，可剪刀剪開）。3.泡：傷口浸入冷水中10-30分鐘（緩解疼痛，兒童縮短時(shí)間防失溫）。4.蓋：用干凈紗布/保鮮膜覆蓋傷口（隔離細(xì)菌，勿涂牙膏、醬油等“偏方”）。5.送：嚴(yán)重燙傷（面積大、起水皰、皮膚發(fā)黑）立即送醫(yī)。（三）異物卡喉：海姆立克法“急救氣道”1.成人/清醒兒童（＞1歲）站位：施救者站于傷者身后，雙腿分開環(huán)繞其腰部，一手握拳（拇指側(cè)抵于肚臍上方兩橫指），另一手抓住拳頭。動(dòng)作：快速向上、向內(nèi)沖擊腹部（類似“向上提”），重復(fù)至異物排出或傷者昏迷。2.嬰兒（≤1歲）體位：將嬰兒俯臥于前臂，頭低腳高，用掌根快速拍擊背部（兩肩胛骨之間）5次；若無效，翻轉(zhuǎn)為仰臥，用兩指（食指+中指）按壓胸部（兩乳頭連線中點(diǎn)）5次，交替進(jìn)行直到異物排出。（四）觸電：“斷電-評(píng)估-施救”三步走斷電：用絕緣物（干燥木棍、塑料桿）挑開電線，或關(guān)閉電源（禁止直接用手接觸觸電者或電線）。評(píng)估：檢查呼吸心跳，若驟停，立即CPR；若清醒，移至通風(fēng)處平臥，觀察有無灼傷、骨折（觸電可能導(dǎo)致“假死”或遲發(fā)性心律失常，需送醫(yī)檢查）。六、企業(yè)急救體系建設(shè)與培訓(xùn)管理（一）急救設(shè)施配置：“救命工具”的布局與維護(hù)急救箱：每層辦公樓、每個(gè)生產(chǎn)車間配置1個(gè)，內(nèi)含：紗布、繃帶、三角巾、止血帶、碘伏、創(chuàng)可貼、一次性手套、急救毯、常用藥（如藿香正氣水、云南白藥）等；每月檢查，補(bǔ)充過期/消耗品。AED配置：建議在人員密集區(qū)（如大廳、食堂）、高危作業(yè)區(qū)（如電工房、機(jī)械車間）配置AED，粘貼醒目標(biāo)識(shí)；每季度開機(jī)檢查，確保電量/電極片有效。（二）急救小組組建：“企業(yè)急救先鋒隊(duì)”選拔：從安全員、醫(yī)護(hù)背景員工、班組長中選拔成員，要求責(zé)任心強(qiáng)、反應(yīng)迅速。培訓(xùn)：參加專業(yè)機(jī)構(gòu)的“急救員認(rèn)證培訓(xùn)”（含CPR、AED、創(chuàng)傷急救），每年復(fù)訓(xùn)，確保技能熟練。職責(zé)：日常巡檢急救設(shè)施、組織內(nèi)部培訓(xùn)、突發(fā)時(shí)現(xiàn)場指揮施救。（三）應(yīng)急預(yù)案與演練：“實(shí)戰(zhàn)化”提升響應(yīng)能力預(yù)案制定：針對(duì)企業(yè)潛在風(fēng)險(xiǎn)（如觸電、機(jī)械傷害、火災(zāi)伴隨傷員），制定《應(yīng)急處置流程圖》，明確“報(bào)警流程、施救分工、送醫(yī)路線”。演練：每季度開展模擬急救演練（如“員工心臟驟停”“機(jī)械傷大出血”場景），邀請專業(yè)人員點(diǎn)評(píng)，優(yōu)化流程。七、結(jié)語：急救是“技能”，更是“責(zé)任”企業(yè)急救培訓(xùn)的價(jià)值，不僅在于“挽救生命”，更在于構(gòu)建“人人懂急救、處處有準(zhǔn)備”的安全文化。當(dāng)員工從“旁觀者”變?yōu)椤笆┚日摺?，?dāng)企業(yè)從“被動(dòng)應(yīng)對(duì)”變?yōu)椤爸鲃?dòng)防控”，每一次培訓(xùn)、每一次演練，都在為生命筑牢一道“安全網(wǎng)”。愿本