醫(yī)院感染控制工作亮點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)分享醫(yī)院感染控制（以下簡稱“感控”）是保障醫(yī)療質(zhì)量與患者安全的核心環(huán)節(jié)，更是醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)的關(guān)鍵防線。近年來，我院通過管理模式革新、多學(xué)科協(xié)作、信息化賦能等舉措，推動感控工作從“被動應(yīng)對”向“主動防控”轉(zhuǎn)型，現(xiàn)將實(shí)踐中的亮點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，供同行參考。一、構(gòu)建全流程感控閉環(huán)管理體系：從“環(huán)節(jié)管控”到“全周期覆蓋”傳統(tǒng)感控管理常因環(huán)節(jié)割裂導(dǎo)致漏洞，我院以“患者診療全周期”為軸線，打造“預(yù)檢-診療-出院-環(huán)境復(fù)原”的閉環(huán)管理鏈條：（一）預(yù)檢分診的“智能篩查前置化”在門診、急診入口部署智能感控預(yù)檢系統(tǒng)，通過紅外測溫、癥狀問卷AI分析（如發(fā)熱、呼吸道癥狀關(guān)聯(lián)分析）、流行病學(xué)史智能核驗(yàn)，自動識別高風(fēng)險(xiǎn)患者并觸發(fā)“感控預(yù)警標(biāo)簽”，同步推送至接診科室，實(shí)現(xiàn)“風(fēng)險(xiǎn)患者精準(zhǔn)分流、感控措施提前介入”。例如，2023年通過該系統(tǒng)識別的感染高風(fēng)險(xiǎn)患者中，30%在預(yù)檢階段即啟動針對性防護(hù)，后續(xù)科室感染發(fā)生率降低22%。（二）病區(qū)管理的“動態(tài)監(jiān)測可視化”在重癥監(jiān)護(hù)室、血液透析室等重點(diǎn)科室，安裝物聯(lián)網(wǎng)環(huán)境監(jiān)測終端（空氣潔凈度、物表菌落、手衛(wèi)生依從性等），數(shù)據(jù)實(shí)時上傳至感控管理平臺。當(dāng)物表菌落數(shù)超標(biāo)時，系統(tǒng)自動推送預(yù)警至責(zé)任護(hù)士手機(jī)端，結(jié)合“感控督導(dǎo)員現(xiàn)場復(fù)核-整改-二次監(jiān)測”的閉環(huán)流程，使重點(diǎn)區(qū)域物表合格率從85%提升至98%。（三）出院終末消毒的“標(biāo)準(zhǔn)化+追溯化”制定《終末消毒標(biāo)準(zhǔn)化操作清單》，涵蓋床單元、儀器設(shè)備、空氣消毒等12項(xiàng)核心動作，配套RFID標(biāo)簽追溯系統(tǒng)：消毒人員掃碼后，系統(tǒng)自動記錄消毒時間、操作人、消毒參數(shù)，若后續(xù)該床單元出現(xiàn)感染病例，可一鍵調(diào)取消毒記錄排查漏洞。此措施使出院患者床單元復(fù)用感染風(fēng)險(xiǎn)降低15%。二、多學(xué)科協(xié)作（MDT）與感控文化培育：從“部門單打”到“全員共治”感控不是感控科的“獨(dú)角戲”，而是全院的“大合唱”。我院通過機(jī)制創(chuàng)新打破科室壁壘，讓感控成為全員自覺：（一）MDT感控協(xié)作機(jī)制成立由感控科、臨床科室、檢驗(yàn)科、后勤保障部組成的感控MDT小組，每月召開“感控病例復(fù)盤會”：檢驗(yàn)科分享微生物檢測趨勢，臨床科室提出診療中的感控難點(diǎn)，后勤部門反饋環(huán)境維護(hù)問題，共同制定改進(jìn)方案。例如，針對某科室導(dǎo)管相關(guān)感染率偏高的問題，MDT小組通過“優(yōu)化置管流程+改進(jìn)消毒劑選擇+加強(qiáng)環(huán)境通風(fēng)”的組合措施，使感染率3個月內(nèi)下降40%。（二）感控文化“軟滲透”策略分層培訓(xùn)：對新入職人員開展“感控準(zhǔn)入培訓(xùn)”（含穿脫防護(hù)服實(shí)操考核），對高年資醫(yī)護(hù)開展“感控科研沙龍”（如抗菌藥物合理使用、耐藥菌防控新進(jìn)展）；行為激勵：開展“手衛(wèi)生明星科室”“感控創(chuàng)新金點(diǎn)子”評選，將感控依從性納入醫(yī)護(hù)人員績效考核；患者參與：制作《患者感控科普手冊》（含“如何配合手衛(wèi)生”“探視防護(hù)須知”），在病區(qū)播放感控微視頻，讓患者從“被管理者”變?yōu)椤皡⑴c者”。通過系列舉措，全院手衛(wèi)生依從性從72%提升至91%，醫(yī)護(hù)人員主動上報(bào)感染隱患的案例增長3倍。三、信息化賦能感控質(zhì)量：從“經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動”到“數(shù)據(jù)驅(qū)動”感控工作的精準(zhǔn)性依賴數(shù)據(jù)支撐，我院通過信息化工具實(shí)現(xiàn)“風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判、過程管控、效果評估”的智能化：（一）感控風(fēng)險(xiǎn)“AI預(yù)測模型”基于電子病歷系統(tǒng)（EMR）、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）的大數(shù)據(jù)，訓(xùn)練感染風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型：輸入患者年齡、基礎(chǔ)疾病、侵入性操作史等12項(xiàng)特征，模型可提前72小時預(yù)測“導(dǎo)管相關(guān)感染”“手術(shù)部位感染”等風(fēng)險(xiǎn)，輔助醫(yī)生調(diào)整診療方案（如提前使用抗菌藥物、優(yōu)化置管時機(jī)）。該模型在外科試點(diǎn)后，手術(shù)部位感染率下降28%。（二）感控管理“數(shù)字孿生平臺”搭建醫(yī)院感控“數(shù)字孿生”系統(tǒng)，1:1還原院區(qū)布局、科室分布、人員流動路徑。通過模擬“突發(fā)呼吸道傳染病輸入”“手術(shù)室突發(fā)感染暴發(fā)”等場景，優(yōu)化感控流程（如患者轉(zhuǎn)運(yùn)路線、區(qū)域封控范圍）。2024年流感季前，通過該平臺模擬演練，使發(fā)熱門診患者流轉(zhuǎn)效率提升50%，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)降低60%。四、應(yīng)急感控體系實(shí)戰(zhàn)化：從“預(yù)案紙面化”到“處置高效化”公共衛(wèi)生事件考驗(yàn)感控應(yīng)急能力，我院通過“平急結(jié)合”的體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“快速響應(yīng)、精準(zhǔn)防控”：（一）應(yīng)急物資“智能儲備+動態(tài)調(diào)配”建立感控應(yīng)急物資智能儲備庫，通過物聯(lián)網(wǎng)傳感器監(jiān)測口罩、防護(hù)服、消毒劑等物資庫存，當(dāng)儲備量低于安全線時自動觸發(fā)采購流程；同時，基于區(qū)域人口流動、傳染病預(yù)警數(shù)據(jù)，動態(tài)調(diào)整物資分配（如流感高發(fā)期向兒科、呼吸科傾斜防護(hù)物資）。2023年某呼吸道傳染病流行期間，該系統(tǒng)使物資短缺投訴下降90%。（二）應(yīng)急演練“場景化+復(fù)盤化”每月開展“不打招呼”的感控應(yīng)急演練，涵蓋“新冠疑似患者接診”“手術(shù)室突發(fā)感染暴發(fā)”“污水管網(wǎng)破裂污染”等場景，演練后立即召開“復(fù)盤會”，用視頻回放、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)（如響應(yīng)時間、防護(hù)操作合規(guī)率）分析不足。例如，2024年“新冠疑似患者接診”演練中，發(fā)現(xiàn)護(hù)士穿脫防護(hù)服耗時偏長，針對性培訓(xùn)后，操作時間縮短40%，合規(guī)率提升至100%。結(jié)語：感控工作的“持續(xù)進(jìn)化”之路醫(yī)院感染控制是一項(xiàng)“沒有終點(diǎn)的工程”，我院的實(shí)踐證明：精細(xì)化管理需與創(chuàng)新技術(shù)深度融合，部門協(xié)作需與文化培育雙向賦能，常態(tài)防控需與應(yīng)急準(zhǔn)備無縫銜接。