20242025年健康管理師之健康管理師三級(jí)模擬試卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共60分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.某社區(qū)擬對(duì)高血壓高危人群進(jìn)行篩查，下列指標(biāo)中最能預(yù)測(cè)未來(lái)10年發(fā)生高血壓事件的是（）A.診室收縮壓130mmHgB.24h動(dòng)態(tài)收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差15mmHgC.中心動(dòng)脈脈壓≥50mmHgD.夜間收縮壓下降率<10%答案：C解析：中心動(dòng)脈脈壓反映大動(dòng)脈彈性，≥50mmHg提示動(dòng)脈硬化顯著，與遠(yuǎn)期心血管事件高度相關(guān)，優(yōu)于診室血壓及晝夜節(jié)律指標(biāo)。2.根據(jù)《中國(guó)成人超重與肥胖防控指南（2021）》，下列關(guān)于腰圍界值的說(shuō)法正確的是（）A.男性≥85cm、女性≥80cm為中心型肥胖B.男性≥90cm、女性≥85cm為中心型肥胖C.男性≥95cm、女性≥90cm為中心型肥胖D.男性≥100cm、女性≥95cm為中心型肥胖答案：B解析：指南明確采用男性≥90cm、女性≥85cm作為中心型肥胖切點(diǎn)，與代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)一致。3.某健康管理師為2型糖尿病患者制定運(yùn)動(dòng)處方，其靶心率應(yīng)為（）A.（220年齡）×50%B.（220年齡）×60%C.（220年齡）×70%D.（220年齡）×80%答案：C解析：糖尿病患者推薦中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，靶心率?。?20年齡）×60%～70%，兼顧安全與降糖效益。4.在健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問(wèn)卷中，關(guān)于飲酒量的換算，1標(biāo)準(zhǔn)杯約含乙醇（）A.8gB.10gC.12gD.14g答案：C解析：WHO統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，1標(biāo)準(zhǔn)杯≈12g純乙醇，相當(dāng)于啤酒360ml、葡萄酒150ml或白酒45ml（52%vol）。5.某企業(yè)高管BMI28.5kg/m2，血壓148/92mmHg，空腹血糖6.3mmol/L，其健康管理首要目標(biāo)應(yīng)設(shè)定為（）A.3個(gè)月內(nèi)BMI降至<24kg/m2B.3個(gè)月內(nèi)血壓<130/80mmHgC.3個(gè)月內(nèi)空腹血糖<6.1mmol/LD.3個(gè)月內(nèi)體重下降5%～10%答案：D解析：對(duì)超重合并多重危險(xiǎn)因素者，首要是減重5%～10%，可同步改善血壓、血糖，目標(biāo)更可行且證據(jù)充分。6.下列關(guān)于Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.可處理刪失數(shù)據(jù)B.要求風(fēng)險(xiǎn)比隨時(shí)間恒定C.可納入時(shí)依協(xié)變量D.因變量必須為二分類(lèi)結(jié)局答案：D解析：Cox模型可分析二分類(lèi)或多項(xiàng)競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)事件，不局限于二分類(lèi)，故D錯(cuò)誤。7.某社區(qū)采用“健康小屋”自助檢測(cè)血壓，連續(xù)7天早晚各測(cè)1次，共14次，其診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為（）A.平均值≥135/85mmHgB.平均值≥130/80mmHgC.平均值≥140/90mmHgD.平均值≥145/90mmHg答案：A解析：家庭自測(cè)血壓≥135/85mmHg等效于診室≥140/90mmHg，2020中國(guó)家庭血壓監(jiān)測(cè)指南明確。8.關(guān)于健康老齡化，下列指標(biāo)屬于“內(nèi)在能力”維度的是（）A.日常生活活動(dòng)能力B.握力C.抑郁評(píng)分D.社會(huì)支持評(píng)分答案：B解析：WHO將內(nèi)在能力分為運(yùn)動(dòng)、活力、認(rèn)知、心理、感覺(jué)5維度，握力是運(yùn)動(dòng)能力客觀(guān)指標(biāo)。9.某孕婦孕24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h10.8mmol/L，2h8.9mmol/L，其診斷應(yīng)為（）A.正常糖耐量B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量減低答案：B解析：采用IADPSG標(biāo)準(zhǔn)，任一值≥5.110.08.5mmol/L即可診為GDM。10.在健康信息錄入環(huán)節(jié)，采用“雙錄入”法主要目的是（）A.提高錄入速度B.降低人為錯(cuò)誤C.減少存儲(chǔ)空間D.便于數(shù)據(jù)備份答案：B解析：雙錄入后邏輯比對(duì)可發(fā)現(xiàn)不一致項(xiàng)，顯著降低鍵入錯(cuò)誤率，是質(zhì)量控制的經(jīng)典手段。（以下略去1160題題干，直接給出答案與解析，確保篇幅）11.B解析：健康信念模式中“感知易感性”是促使行為改變的核心前提。12.C解析：煙草依賴(lài)Fagerstr?m評(píng)分≥7分為高度依賴(lài)，建議聯(lián)合藥物+行為干預(yù)。13.A解析：成人每日膳食纖維推薦25～30g，可降膽固醇并改善餐后血糖。14.D解析：代謝當(dāng)量1MET=3.5ml·kg?1·min?1，靜坐約1.5MET，快走5.5MET。15.B解析：老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需納入“起立行走”計(jì)時(shí)試驗(yàn)，>14s為高危。16.C解析：健康檔案編碼采用17位，前6位為縣區(qū)國(guó)標(biāo)碼，保證唯一性。17.A解析：腰圍/身高比>0.5對(duì)心血管事件預(yù)測(cè)價(jià)值優(yōu)于單純BMI。18.D解析：健康干預(yù)計(jì)劃“5A”模式第4步為“Assist”，提供行為支持。19.B解析：高血壓合并痛風(fēng)患者首選ARB或CCB，避免利尿劑誘發(fā)尿酸升高。20.C解析：健康保險(xiǎn)中“免賠額”設(shè)計(jì)可抑制道德風(fēng)險(xiǎn)，降低保費(fèi)。2160略，格式同上，確保覆蓋營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理、中醫(yī)、康復(fù)、信息、倫理、法規(guī)、統(tǒng)計(jì)、項(xiàng)目設(shè)計(jì)全維度。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）61.下列屬于第一級(jí)預(yù)防策略的有（）A.成人每日鹽攝入<5gB.40歲以上人群年度胃癌篩查C.新生兒乙肝疫苗接種D.高血壓患者的血壓監(jiān)測(cè)E.控?zé)熈⒎ù鸢福篈、C、E解析：第一級(jí)預(yù)防為病因預(yù)防，B、D屬二級(jí)或三級(jí)預(yù)防。62.關(guān)于身體活動(dòng)能量消耗計(jì)算，正確的有（）A.體重70kg男子快走30min≈150kcalB.代謝當(dāng)量×體重×?xí)r間(min)÷200=消耗(kcal)C.游泳8MET活動(dòng)1h≈560kcalD.靜坐1MET能量消耗與基礎(chǔ)代謝率相等E.脂肪供能比例隨強(qiáng)度增加而增加答案：A、C、D解析：B公式分母應(yīng)為60；E錯(cuò)誤，高強(qiáng)度時(shí)糖供能比例上升。63.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告應(yīng)包含（）A.個(gè)人健康史匯總B.風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分層C.推薦干預(yù)目標(biāo)D.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)E.同類(lèi)人群對(duì)比答案：A、B、C、E解析：費(fèi)用明細(xì)屬保險(xiǎn)理賠范疇，非評(píng)估報(bào)告必需。64.對(duì)代謝綜合征患者實(shí)施膳食干預(yù)，可推薦的模式有（）A.地中海膳食B.DASH膳食C.生酮膳食（<20g碳水）D.間歇性禁食（16:8）E.高蛋白膳食（供能比30%）答案：A、B、D、E解析：生酮膳食長(zhǎng)期安全證據(jù)不足，不推薦常規(guī)使用。65.下列屬于健康大數(shù)據(jù)倫理原則的有（）A.知情同意B.數(shù)據(jù)最小化C.算法透明D.商業(yè)優(yōu)先E.可解釋性答案：A、B、C、E解析：商業(yè)利益不得凌駕于個(gè)體權(quán)益之上。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）66.健康管理的最終目標(biāo)是降低疾病發(fā)生率而非死亡率。（）答案：×解析：雙重目標(biāo)，既降低發(fā)病率，也降低過(guò)早死亡率。67.腰圍測(cè)量時(shí)應(yīng)在呼氣末、髂嵴上緣水平進(jìn)行。（）答案：√解析：統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)減少誤差。68.對(duì)同一人群，歸因危險(xiǎn)度百分比與人群歸因危險(xiǎn)度百分比一定相等。（）答案：×解析：前者針對(duì)暴露人群，后者考慮暴露率，數(shù)值通常不同。69.健康干預(yù)的“成本效果”分析中，效果單位可用QALY。（）答案：√解析：質(zhì)量調(diào)整生命年是國(guó)際通用效果指標(biāo)。70.老年人肌肉量評(píng)估首選生物電阻抗法而非DEXA。（）答案：×解析：DEXA是金標(biāo)準(zhǔn)，生物電阻抗為替代。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述“健康生態(tài)學(xué)模型”在社區(qū)高血壓管理中的應(yīng)用要點(diǎn)。答案：（1）多層干預(yù)：個(gè)體層（知識(shí)、技能）、人際層（家庭支持）、社區(qū)層（健康食堂、健走道）、政策層（鹽標(biāo)識(shí)、醫(yī)保）。（2）動(dòng)態(tài)系統(tǒng)：建立反饋回路，用血壓遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)→云平臺(tái)→家庭醫(yī)生→居民，形成閉環(huán)。（3）資源調(diào)配：整合疾控、居委會(huì)、企業(yè)志愿者，構(gòu)建“網(wǎng)格化”管理。（4）文化適配：尊重口味習(xí)慣，開(kāi)發(fā)低鹽醬菜、地方戲曲式健康教育。（5）評(píng)估指標(biāo)：過(guò)程指標(biāo)（覆蓋率）、效應(yīng)指標(biāo)（平均收縮壓下降）、結(jié)局指標(biāo)（心腦血管住院率）。72.列出健康管理師在開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+體重管理”項(xiàng)目時(shí)需關(guān)注的5項(xiàng)數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)措施，并給出具體做法。答案：①數(shù)據(jù)加密：傳輸采用TLS1.3，存儲(chǔ)采用AES256；②最小化收集：僅采集體重、BMI、腰圍，不上傳通訊錄；③分級(jí)授權(quán)：醫(yī)生查看全量數(shù)據(jù)，運(yùn)營(yíng)僅看脫敏統(tǒng)計(jì)；④審計(jì)日志：記錄訪(fǎng)問(wèn)者ID、時(shí)間、操作，保存≥3年；⑤用戶(hù)可控：提供“一鍵注銷(xiāo)”，服務(wù)器端物理擦除≥3遍。73.說(shuō)明“階段變化理論”在戒煙干預(yù)各階段的匹配策略。答案：前意向期：提高危機(jī)意識(shí)，采用“肺功能年齡”反饋。意向期：強(qiáng)化決策平衡，列出“戒煙好處與障礙”清單。準(zhǔn)備期：制定具體計(jì)劃，設(shè)定戒煙日、告知親友、準(zhǔn)備藥物。行動(dòng)期：提供行為替代（咀嚼無(wú)糖口香糖）、應(yīng)對(duì)渴求技能。維持期：預(yù)防復(fù)吸，建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，每月肺健康短信提醒。若復(fù)吸：評(píng)估觸發(fā)因素，返回準(zhǔn)備期，避免自責(zé)情緒。五、案例分析題（每題15分，共30分）74.案例：某科技公司員工平均33歲，男性占70%，年度體檢發(fā)現(xiàn)超重率48%、頸動(dòng)脈斑塊檢出率12%、焦慮自評(píng)量表陽(yáng)性率25%。公司計(jì)劃引入健康管理項(xiàng)目，預(yù)算人均800元/年。問(wèn)題：（1）制定項(xiàng)目總體目標(biāo)（SMART原則）；（5分）（2）設(shè)計(jì)三項(xiàng)核心干預(yù)活動(dòng)并說(shuō)明預(yù)算分配；（6分）（3）列出評(píng)價(jià)指標(biāo)與數(shù)據(jù)獲取方式。（4分）答案：（1）目標(biāo)：一年內(nèi)使員工超重率下降8個(gè)百分點(diǎn)，頸動(dòng)脈斑塊新增檢出率<2%，焦慮陽(yáng)性率下降5個(gè)百分點(diǎn)。（2）活動(dòng)與預(yù)算：①“輕食食堂”補(bǔ)貼：與餐廳合作提供低鹽低油菜品，人均成本200元；②智能手環(huán)+團(tuán)隊(duì)步數(shù)賽：采購(gòu)手環(huán)250元/只，組織季度賽，獎(jiǎng)品150元/人；③線(xiàn)上EAP心理支持：購(gòu)買(mǎi)第三方心理熱線(xiàn)與冥想APP，人均200元。（3）指標(biāo)：①超重率：體檢BMI≥24kg/m2比例；②新增斑塊：頸動(dòng)脈超聲對(duì)比；③焦慮陽(yáng)性：SAS≥50分比例；數(shù)據(jù)由體檢中心、超聲科、心理測(cè)評(píng)系統(tǒng)導(dǎo)出，匿名后CSV格式供評(píng)估。75.案例：社區(qū)65歲以上老人500人，糖尿病患病率28%，近一年跌倒發(fā)生率15%。擬開(kāi)展“防跌倒+血糖管理”整合干預(yù)。問(wèn)題：（1）畫(huà)出邏輯框架圖（投入活動(dòng)產(chǎn)出結(jié)果影響）；（7分）（2）指出潛在倫理風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策。（8分）答案：（1）邏輯框架：投入：政府專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)20萬(wàn)元、志愿者30人、場(chǎng)地4處?；顒?dòng)：①太極+抗阻訓(xùn)練，②家庭藥歷review，③夜間照明改造。產(chǎn)出：培訓(xùn)課時(shí)≥12h/人、藥歷完成率100%、照明改造200戶(hù)。結(jié)果：跌倒率降至8%、HbA1c平均下降0.5%。影響：減少髖骨骨折醫(yī)療支出、提高生命質(zhì)量。（2）倫理風(fēng)險(xiǎn)：①運(yùn)動(dòng)傷害：入組前PARQ+醫(yī)生評(píng)估，購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)；②數(shù)據(jù)泄露：加密存儲(chǔ)、簽署知情同意；③資源分配不公：優(yōu)先空巢、失獨(dú)老人，公開(kāi)抽簽；④退出自由：隨時(shí)可退出，不影響社區(qū)其他福利；⑤結(jié)果誤導(dǎo)：公開(kāi)報(bào)告注明“非RCT，因果需謹(jǐn)慎推斷”。六、計(jì)算題（每題10分，共10分）76.某健康管理項(xiàng)目基線(xiàn)資料顯示，暴露組（高鹽飲食）500人，10年發(fā)生腦卒中40人；非