2026年護理本科考試筆記要點及模擬題一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.題干：在護理評估中，屬于主觀資料的是？選項：A.體溫38℃B.腹痛C.呼吸急促D.患者自述口干答案：D2.題干：對糖尿病患者進行足部護理時，以下哪項措施是錯誤的？選項：A.每日檢查足部皮膚B.使用酒精消毒足部C.穿透性鞋襪D.避免使用熱水泡腳答案：B3.題干：急性左心衰竭患者首選的體位是？選項：A.半臥位B.平臥位C.頭高腳低位D.側(cè)臥位答案：A4.題干：在靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即采取的措施是？選項：A.加快輸液速度B.按壓輸液管C.將患者置于左側(cè)頭低足高位D.立即停止輸液答案：C5.題干：屬于清潔消毒的是？選項：A.手術(shù)器械滅菌B.環(huán)境消毒C.體溫計消毒D.呼吸機管路更換答案：B6.題干：心力衰竭患者使用利尿劑時，應(yīng)注意？選項：A.餐后立即給藥B.監(jiān)測電解質(zhì)變化C.無需記錄出入量D.忽略體位性低血壓答案：B7.題干：屬于NANDA護理診斷的是？選項：A.患者疼痛B.風濕性心臟病C.活動無耐力D.心電圖異常答案：C8.題干：在搶救室中，以下哪項屬于基礎(chǔ)生命支持措施？選項：A.心臟除顫B.靜脈輸液C.呼吸機輔助D.藥物注射答案：A9.題干：屬于法律責任的是？選項：A.護士疏忽導致患者感染B.患者隱私泄露C.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤D.以上都是答案：D10.題干：在護理科研中，屬于質(zhì)性研究的是？選項：A.抽樣調(diào)查B.實驗研究C.案例分析D.雙盲對照試驗答案：C二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.題干：心力衰竭患者護理措施包括？選項：A.限制鈉鹽攝入B.每日監(jiān)測體重C.避免劇烈運動D.指導使用利尿劑E.保持呼吸道通暢答案：A,B,C,D2.題干：屬于無菌技術(shù)操作的是？選項：A.手術(shù)器械滅菌B.無菌包保存C.靜脈輸液D.患者皮膚消毒E.呼吸機管路更換答案：A,B,D3.題干：在護理評估中，屬于客觀資料的是？選項：A.患者自述頭痛B.體溫38℃C.呼吸急促D.腹痛E.肌力下降答案：B,C,E4.題干：屬于護理診斷的是？選項：A.患者血壓升高B.活動無耐力C.焦慮D.潛在感染E.心電圖異常答案：B,C,D5.題干：在護理科研中，屬于定量研究的是？選項：A.抽樣調(diào)查B.實驗研究C.案例分析D.雙盲對照試驗E.問卷調(diào)查答案：A,B,D,E三、判斷題（共5題，每題2分，合計10分）1.題干：在靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即停止輸液。（×）2.題干：心力衰竭患者使用利尿劑時，無需監(jiān)測電解質(zhì)變化。（×）3.題干：屬于無菌技術(shù)操作的是手術(shù)器械滅菌。（√）4.題干：在護理評估中，患者自述頭痛屬于客觀資料。（×）5.題干：屬于護理診斷的是患者血壓升高。（×）四、簡答題（共3題，每題5分，合計15分）1.題干：簡述心力衰竭患者的護理評估要點。答案：心力衰竭患者的護理評估要點包括：①生命體征監(jiān)測（血壓、心率、呼吸、氧飽和度）；②癥狀評估（呼吸困難、水腫、乏力）；③體液平衡評估（出入量、體重變化）；④電解質(zhì)監(jiān)測（血鉀、血鈉）；⑤藥物使用情況（利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）；⑥心理社會支持（焦慮、抑郁）。2.題干：簡述無菌技術(shù)操作的原則。答案：無菌技術(shù)操作原則包括：①環(huán)境清潔消毒；②操作者手部消毒；③無菌物品正確保存；④避免無菌物品接觸非無菌區(qū)域；⑤操作過程中保持無菌觀念；⑥無菌物品污染后立即更換。3.題干：簡述護理科研中的倫理原則。答案：護理科研倫理原則包括：①知情同意；②保密性；③無害性；④公正性；⑤利益最大化；⑥避免利益沖突。五、案例分析題（共2題，每題10分，合計20分）1.題干：患者，女，68歲，診斷為心力衰竭，近日出現(xiàn)呼吸困難、水腫加重，護士應(yīng)如何護理？答案：①生命體征監(jiān)測：每4小時監(jiān)測血壓、心率、呼吸，必要時監(jiān)測氧飽和度；②體位管理：指導患者采取半臥位或端坐位，雙腿下垂；③飲食管理：限制鈉鹽攝入（每日<2g），控制液體入量（每日<1500ml）；④藥物管理：指導患者正確使用利尿劑，監(jiān)測電解質(zhì)變化（尤其是血鉀）；⑤氧療：根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量；⑥心理支持：安撫患者情緒，避免焦慮；⑦出入量記錄：每日記錄尿量、嘔吐量、腹瀉量等；⑧健康教育：指導患者避免劇烈運動，保持呼吸道通暢。2.題干：患者，男，45歲，因車禍導致多發(fā)傷，護士在搶救過程中應(yīng)注意哪些無菌技術(shù)操作？答案：①環(huán)境準備：確保搶救室環(huán)境清潔，必要時進行紫外線消毒；②手部消毒：操作前用肥皂水或手消毒劑徹底清潔雙手；③無菌物品準備：提前準備好無菌器械包、無菌敷料等；④操作過程：避免無菌物品接觸非無菌區(qū)域，保持無菌觀念；⑤器械處理：使用后的無菌器械立即進行清潔消毒；⑥污染處理：一旦無菌物品污染，立即更換并報告；⑦患者隔離：必要時進行接觸隔離，防止交叉感染。答案及解析一、單選題1.D：主觀資料是指患者自述的資料，如疼痛、不適等。2.B：酒精會損傷足部皮膚，應(yīng)避免使用。3.A：急性左心衰竭患者應(yīng)采取半臥位，減輕心臟負擔。4.C：發(fā)生空氣栓塞時應(yīng)立即將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣浮向右心室尖部。5.B：清潔消毒是指殺滅病原微生物，防止感染傳播。6.B：使用利尿劑時需監(jiān)測電解質(zhì)變化，防止電解質(zhì)紊亂。7.C：護理診斷是指對患者健康問題的專業(yè)判斷，如活動無耐力。8.A：基礎(chǔ)生命支持措施包括心肺復蘇、氣道管理、呼吸支持等。9.D：以上選項均屬于法律責任，包括疏忽、隱私泄露、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤等。10.C：質(zhì)性研究主要關(guān)注個體經(jīng)驗、觀點等，如案例分析。二、多選題1.A,B,C,D：心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入、監(jiān)測體重、避免劇烈運動、指導使用利尿劑。2.A,B,D：無菌技術(shù)操作包括手術(shù)器械滅菌、無菌包保存、患者皮膚消毒。3.B,C,E：客觀資料是指可測量的資料，如體溫、呼吸、肌力等。4.B,C,D：護理診斷包括活動無耐力、焦慮、潛在感染等。5.A,B,D,E：定量研究包括抽樣調(diào)查、實驗研究、雙盲對照試驗、問卷調(diào)查。三、判斷題1.×：發(fā)生空氣栓塞時應(yīng)立即將患者置于左側(cè)頭低足高位。2.×：使用利尿劑時需監(jiān)測電解質(zhì)變化，防止電解質(zhì)紊亂。3.√：手術(shù)器械滅菌屬于無菌技術(shù)操作。4.×：患者自述頭痛屬于主觀資料。5.×：患者血壓升高屬于生理指標，不屬于護理診斷。四、簡答題1.心力衰竭患者的護理評估要點包括：①生命體征監(jiān)測（血壓、心率、呼吸、氧飽和度）；②癥狀評估（呼吸困難、水腫、乏力）；③體液平衡評估（出入量、體重變化）；④電解質(zhì)監(jiān)測（血鉀、血鈉）；⑤藥物使用情況（利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）；⑥心理社會支持（焦慮、抑郁）。2.無菌技術(shù)操作原則包括：①環(huán)境清潔消毒；②操作者手部消毒；③無菌物品正確保存；④避免無菌物品接觸非無菌區(qū)域；⑤操作過程中保持無菌觀念；⑥無菌物品污染后立即更換。3.護理科研倫理原則包括：①知情同意；②保密性；③無害性；④公正性；⑤利益最大化；⑥避免利益沖突。五、案例