外科醫(yī)師考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍多大區(qū)域？A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B2.下列哪種不是常用的局部麻醉藥？A.利多卡因B.布比卡因C.嗎啡D.普魯卡因答案：C3.最易發(fā)生嵌頓的疝是？A.腹股溝直疝B.股疝C.切口疝D(zhuǎn).臍疝答案：B4.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選？A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管答案：B5.急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是？A.闌尾穿孔腹膜炎B.門靜脈炎C.膈下膿腫D.盆腔膿腫答案：A6.診斷膽囊結(jié)石首選的檢查方法是？A.腹部X線平片B.B超C.ERCPD.CT答案：B7.腎損傷最常見的癥狀是？A.疼痛B.血尿C.休克D.發(fā)熱答案：B8.乳腺癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是？A.血運轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：B9.甲狀腺危象的主要原因是？A.手術(shù)時過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備未達(dá)要求C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案：B10.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是？A.腹痛B.排便習(xí)慣改變C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于外科感染特點的是？A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.可引起全身感染答案：ABCD2.影響創(chuàng)傷愈合的因素有？A.感染B.異物存留C.局部血液循環(huán)D.營養(yǎng)狀況答案：ABCD3.下列哪些屬于骨折的專有體征？A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音D.疼痛答案：ABC4.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有？A.胰腺膿腫B.胰腺假性囊腫C.急性腎損傷D.肝膿腫答案：AB5.下列哪些屬于顱內(nèi)壓增高的“三主征”？A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.意識障礙答案：ABC6.腸梗阻的臨床表現(xiàn)包括？A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD7.下列哪些是甲狀腺手術(shù)后的并發(fā)癥？A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：ABCD8.腎損傷的處理原則包括？A.緊急處理休克B.保守治療C.手術(shù)治療D.密切觀察病情變化答案：ABCD9.下列哪些屬于胸部損傷的急救原則？A.保持呼吸道通暢B.立即給予止痛藥物C.糾正休克D.處理反常呼吸答案：ACD10.下列哪些疾病可出現(xiàn)便血癥狀？A.內(nèi)痔B.肛裂C.直腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.外科洗手后，雙手應(yīng)保持在胸前，高于肘部。（）答案：對2.張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。（）答案：對3.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2-3周。（）答案：對4.急性膽囊炎患者，Murphy征一定陽性。（）答案：錯5.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（）答案：錯6.胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。（）答案：對7.輸尿管結(jié)石的主要癥狀是疼痛和血尿。（）答案：對8.乳腺癌患者出現(xiàn)酒窩征是由于Cooper韌帶受侵犯。（）答案：對9.腸扭轉(zhuǎn)是一種較嚴(yán)重的機(jī)械性腸梗阻，常需緊急手術(shù)治療。（）答案：對10.破傷風(fēng)患者最先受影響的肌群是咀嚼肌。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述外科手術(shù)切口的分類。答：清潔切口（Ⅰ類切口），指縫合的無菌切口；清潔-污染切口（Ⅱ類切口），指手術(shù)時可能有污染的縫合切口；污染切口（Ⅲ類切口），指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡述術(shù)后常見并發(fā)癥有哪些？答：術(shù)后出血、切口感染、切口裂開、肺部感染、尿路感染、深靜脈血栓形成等。3.簡述骨折的治療原則。答：復(fù)位，將移位骨折段恢復(fù)正?；蚪咏５慕馄赎P(guān)系；固定，使骨折段在復(fù)位后保持固定；康復(fù)治療，在不影響固定的前提下，盡早進(jìn)行功能鍛煉促進(jìn)恢復(fù)。4.簡述急性闌尾炎的診斷要點。答：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹固定壓痛，可伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，部分患者有發(fā)熱，血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防外科手術(shù)切口感染？答：術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備，合理預(yù)防性使用抗生素；術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，避免切口長時間暴露，徹底止血，消滅死腔；術(shù)后保持切口清潔干燥，合理換藥，密切觀察切口情況。2.討論甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因及處理方法。答：原因有切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。處理：立即床旁搶救，剪開縫線，敞開切口，去除血腫；必要時行氣管切開。3.討論腸梗阻患者非手術(shù)治療的護(hù)理要點。答：禁食、胃腸減壓，觀察生命體征、腹痛腹脹及嘔吐情況，準(zhǔn)確記錄出入量，合理補液維持水電解質(zhì)平衡，給予半臥位，遵醫(yī)囑用藥，適當(dāng)活動促進(jìn)胃腸