云南護理類專科考試題庫及答案一、基礎(chǔ)護理學(xué)部分（一）單項選擇題1.無菌包打開后未用完，可保留的時間是（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D2.測量腋溫時，體溫計放置的時間應(yīng)為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在（）A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.1/3～2/3D.1/4～1/2答案：B4.為昏迷患者進行口腔護理時，禁忌使用的物品是（）A.壓舌板B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C5.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液的量為（）A.200～400mlB.400～600mlC.500～1000mlD.800～1200ml答案：C6.患者因哮喘發(fā)作急診入院，應(yīng)給予的臥位是（）A.去枕仰臥位B.端坐位C.半坐臥位D.側(cè)臥位答案：B7.屬于長期醫(yī)囑的是（）A.青霉素80萬UimqdB.地西泮5mgpososC.查血常規(guī)D.流質(zhì)飲食答案：A8.輸血前需兩人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血液種類、劑量C.血液有效期D.患者家庭住址答案：D9.采集血培養(yǎng)標本時，最適宜的取血量是（）A.2～3mlB.5～10mlC.10～15mlD.15～20ml答案：B10.臨終患者心理反應(yīng)的第一階段是（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A（二）多項選擇題1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院前已存在的感染B.入院48小時后發(fā)生的感染C.住院期間獲得的感染D.出院后發(fā)生的感染（與住院相關(guān)）答案：BCD2.冷療的禁忌部位包括（）A.枕后B.腹部C.足底D.前額答案：ABC3.壓瘡的好發(fā)部位有（）A.骶尾部B.耳廓C.髖部D.內(nèi)踝答案：ABCD4.影響排尿的因素有（）A.年齡B.飲食C.心理D.氣候答案：ABCD5.鼻飼法的注意事項包括（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)C.鼻飼液溫度38～40℃D.長期鼻飼者應(yīng)每天更換胃管答案：ABC（三）填空題1.無菌持物鉗的浸泡深度應(yīng)為鉗軸節(jié)以上（2～3cm）。2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（16～20次/分）。3.靜脈輸液時，一般成人滴速為（40～60滴/分），兒童為（20～40滴/分）。4.為男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成（60°）角，以消除（恥骨前彎）。5.鋪好的無菌盤有效期為（4小時）。（四）簡答題1.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動；②操作者準備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標記明確，無菌包外注明名稱、滅菌日期，有效期7天（未用完的無菌包24小時內(nèi)有效）；④操作過程：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)，無菌物品一經(jīng)取出不可放回；⑤疑有污染或已污染，立即更換。2.列出靜脈輸液常見的不良反應(yīng)及處理措施。答案：①發(fā)熱反應(yīng)：減慢或停止輸液，通知醫(yī)生，物理降溫，必要時抗過敏治療；②循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂，高流量吸氧（6～8L/min），20%～30%乙醇濕化，遵醫(yī)囑用利尿劑、強心劑；③靜脈炎：停止在該靜脈輸液，抬高患肢，50%硫酸鎂濕熱敷或理療；④空氣栓塞：立即取左側(cè)頭低足高位，高流量吸氧，通知醫(yī)生，密切觀察。3.簡述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮水皰形成或破潰，真皮層暴露，創(chuàng)面濕潤，有疼痛感；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，可達皮下組織或脂肪層，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋；④Ⅳ期（壞死潰瘍期）：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，可深達骨面，有惡臭，嚴重者可引起敗血癥。（五）案例分析題患者張某，男，78歲，因“腦梗死”收入院，意識清楚，左側(cè)肢體偏癱，生活不能自理。入院3天后，發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，觸之較硬，患者主訴疼痛。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）列出主要護理措施。答案：（1）壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤期）。（2）護理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床，每2小時翻身1次，翻身時避免拖、拉、推；②保護創(chuàng)面：小水皰用無菌紗布覆蓋，防止破裂；大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留表皮），消毒后用無菌敷料包扎；③促進局部血液循環(huán)：溫水清潔皮膚，局部按摩（避開水皰部位）；④加強營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食；⑤觀察病情：記錄壓瘡變化及處理效果。二、內(nèi)科護理學(xué)部分（一）單項選擇題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A3.糖尿病患者最基本的治療措施是（）A.運動療法B.藥物治療C.飲食治療D.血糖監(jiān)測答案：C4.慢性心力衰竭患者最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.情緒激動D.輸液過多過快答案：A5.肺結(jié)核大咯血患者首要的護理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.給予高流量吸氧C.建立靜脈通道D.心理安慰答案：A6.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示24小時出血量至少為（）A.5mlB.50mlC.200mlD.500ml答案：B7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.惡心嘔吐C.心律失常D.低血壓休克答案：A8.甲亢患者最常見的心律失常類型是（）A.室性早搏B.房性早搏C.房顫D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：B9.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是（）A.尿素霜沉積B.貧血C.鈣磷代謝紊亂D.感染答案：A10.支氣管哮喘發(fā)作時，患者呈（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.潮式呼吸答案：B（二）多項選擇題1.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.低鹽飲食（＜6g/d）B.戒煙限酒C.規(guī)律運動D.減輕體重答案：ABCD2.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸深快（庫斯莫爾呼吸）B.呼氣有爛蘋果味C.惡心嘔吐D.意識障礙答案：ABCD3.肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)有（）A.脾大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.蜘蛛痣答案：ABC4.肺炎鏈球菌肺炎的典型表現(xiàn)包括（）A.高熱、寒戰(zhàn)B.鐵銹色痰C.胸痛D.肺實變體征答案：ABCD5.慢性心力衰竭患者的護理措施包括（）A.限制鈉鹽攝入（＜5g/d）B.嚴格記錄24小時出入量C.使用洋地黃時監(jiān)測心率（＜60次/分停藥）D.保持大便通暢（避免用力排便）答案：ABCD（三）填空題1.急性左心衰竭患者的典型表現(xiàn)是（端坐呼吸）和（咳粉紅色泡沫樣痰）。2.消化性潰瘍的發(fā)生與（幽門螺桿菌感染）、（胃酸和胃蛋白酶的消化作用）密切相關(guān)。3.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（低血糖），最嚴重的不良反應(yīng)是（過敏性休克）。4.慢性支氣管炎的診斷標準是：每年發(fā)病持續(xù)（3個月），連續(xù)（2年）或以上。5.缺鐵性貧血患者口服鐵劑時，應(yīng)避免與（茶）、（咖啡）同服，以免影響吸收。（四）簡答題1.簡述心絞痛與急性心肌梗死的疼痛區(qū)別。答案：①部位：均為胸骨后或心前區(qū)；②性質(zhì)：均為壓榨性疼痛；③持續(xù)時間：心絞痛＜15分鐘，心肌梗死＞30分鐘；④誘因：心絞痛多因勞累、情緒激動誘發(fā)，心肌梗死無明顯誘因；⑤緩解方式：心絞痛含服硝酸甘油可緩解，心肌梗死含服無效；⑥伴隨癥狀：心肌梗死常伴惡心、嘔吐、心律失常、低血壓休克等。2.列出COPD患者的呼吸功能鍛煉方法及目的。答案：①縮唇呼吸：用鼻吸氣，縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，吸呼比1:2～1:3，每次10～15分鐘，每日2次。目的：提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時小氣道過早陷閉，改善通氣；②腹式呼吸：取立位（或坐位、平臥位），一手放腹部，一手放胸部，吸氣時腹部鼓起（膈肌下降），呼氣時腹部下陷（膈肌上抬），呼吸頻率7～8次/分，每次10～15分鐘。目的：增強膈肌收縮力，增加肺泡通氣量。3.簡述糖尿病患者足部護理要點。答案：①每日檢查雙足：觀察皮膚顏色、溫度、有無破損、雞眼、水皰等；②保持足部清潔：用溫水（37～40℃）泡腳，時間＜10分鐘，輕柔擦干（特別是趾間）；③避免足部受傷：穿寬松、透氣的鞋襪，不赤腳行走，修剪指甲時避免損傷皮膚；④促進血液循環(huán)：每日按摩足部（從足端向近端），避免燙傷（禁用熱水袋）；⑤及時處理足部問題：如有紅腫、疼痛、潰瘍，立即就醫(yī)。（五）案例分析題患者李某，女，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺可聞及濕啰音；動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要護理措施。答案：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。（2）護理措施：①保持呼吸道通暢：指導(dǎo)有效咳嗽、咳痰，必要時吸痰；②氧療護理：持續(xù)低流量吸氧（1～2L/min），避免高濃度吸氧抑制呼吸；③病情觀察：監(jiān)測生命體征、血氣分析、意識狀態(tài)；④用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素（控制感染）、支氣管擴張劑（緩解痙攣）、祛痰藥（如氨溴索）；⑤呼吸功能鍛煉：病情緩解后指導(dǎo)縮唇呼吸和腹式呼吸；⑥心理護理：安慰患者，減輕焦慮。三、外科護理學(xué)部分（一）單項選擇題1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C2.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是（）A.窒息B.心力衰竭C.肺部感染D.腎衰竭答案：A3.腹部手術(shù)后患者早期下床活動的主要目的是（）A.促進傷口愈合B.預(yù)防壓瘡C.預(yù)防腸粘連D.減少下肢靜脈血栓答案：C4.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.甲狀腺危象答案：A5.急性闌尾炎的典型癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹固定壓痛答案：A6.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、異?；顒?、骨擦音（感）答案：D7.膽總管結(jié)石患者出現(xiàn)的典型癥狀是（）A.夏科三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）B.墨菲征陽性C.雷諾五聯(lián)征D.麥氏點壓痛答案：A8.燒傷患者第一個24小時補液總量的計算方法是（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×3ml+2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×4ml+2000ml答案：A9.顱內(nèi)壓增高患者的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.意識障礙C.瞳孔改變D.生命體征紊亂答案：A10.乳腺癌患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.乳房無痛性腫塊B.乳頭溢液C.橘皮樣改變D.酒窩征答案：A（二）多項選擇題1.術(shù)后切口感染的表現(xiàn)有（）A.術(shù)后3天體溫升高B.切口紅腫、壓痛C.切口有膿性分泌物D.白細胞計數(shù)升高答案：ABCD2.骨折的急救原則包括（）A.搶救生命B.止血固定C.妥善轉(zhuǎn)運D.開放骨折復(fù)位答案：ABC3.胃腸減壓的目的包括（）A.減輕腹脹B.減少胃酸分泌C.改善胃腸血液循環(huán)D.促進胃腸功能恢復(fù)答案：ACD4.腦疝的急救措施包括（）A.立即靜脈輸注20%甘露醇B.保持呼吸道通暢C.快速做好術(shù)前準備D.頭低足高位答案：ABC5.甲狀腺危象的誘因包括（）A.感染B.手術(shù)C.放射性碘治療D.精神刺激答案：ABCD（三）填空題1.成人燒傷面積計算中，雙上肢占（18%）（雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%）。2.腸梗阻的典型癥狀是（痛、吐、脹、閉）（腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便）。3.膀胱損傷患者的典型表現(xiàn)是（排尿困難）和（血尿）。4.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥有（術(shù)后出血）、（十二指腸殘端破裂）、（胃腸吻合口破裂或瘺）。5.張力性氣胸患者的急救措施是（立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處穿刺排氣）。（四）簡答題1.簡述手術(shù)前皮膚準備的方法及注意事項。答案：①普通手術(shù)：術(shù)前1日剃除手術(shù)區(qū)毛發(fā)，范圍超過切口周圍15cm，清潔皮膚；②骨科手術(shù)（如關(guān)節(jié)置換）：術(shù)前3日開始準備，每日清洗手術(shù)區(qū)，術(shù)前1日剃毛并消毒包扎；③注意事項：避免剃破皮膚（可用脫毛膏替代），小兒不剃毛（僅清潔），皮膚有感染或皮疹時延遲手術(shù)。2.列出休克患者的護理要點。答案：①體位：中凹臥位（頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°），增加回心血量；②擴容護理：快速建立2條靜脈通道，先晶后膠（先輸平衡鹽溶液，后輸膠體液），監(jiān)測CVP（中心靜脈壓）指導(dǎo)補液；③病情觀察：監(jiān)測生命體征、意識、尿量（尿量＞30ml/h提示休克好轉(zhuǎn)）、皮膚溫度及色澤；④保持呼吸道通暢：高流量吸氧（6～8L/min），必要時氣管插管；⑤保暖：加蓋棉被，避免用熱水袋（防止皮膚血管擴張加重休克）；⑥病因護理：止血、抗感染等。3.簡述石膏固定患者的護理措施。答案：①石膏未干前：避免移動（用手掌托扶），加速干燥（可暴露或用吹風(fēng)機冷吹）；②觀察血運：注意肢端皮膚顏色、溫度、感覺、腫脹情況，如出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺、劇烈疼痛，立即報告醫(yī)生；③保持石膏清潔：避免污染、受潮，勿向石膏內(nèi)塞異物；④功能鍛煉：固定部位肌肉做等長收縮，未固定關(guān)節(jié)做主動活動；⑤預(yù)防并發(fā)癥：壓瘡（骨突處墊軟枕）、失用性骨質(zhì)疏松（指導(dǎo)鍛煉）、關(guān)節(jié)僵硬（早期活動）。（五）案例分析題患者王某，男，35歲，因“被重物砸傷左小腿3小時”入院。查體：左小腿腫脹、畸形，有骨擦音，皮膚完整；X線示左脛腓骨中段粉碎性骨折。問題：（1）該患者的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要護理措施。答案：（1）左脛腓骨粉碎性骨折（閉合性）。（2）護理措施：①急救處理：就地取材固定患肢（避免搬運時加重損傷）；②病情觀察：監(jiān)測生命體征，觀察患肢血運（皮膚顏色、溫度、足背動脈搏動）、感覺及運動功能；③疼痛護理：抬高患肢（高于心臟水平），遵醫(yī)囑使用止痛藥，避免隨意移動患肢；④石膏或牽引護理：若行石膏固定，按石膏護理常規(guī)；若行骨牽引，保持牽引有效（牽引繩與患肢縱軸一致，重量合適）；⑤功能鍛煉：早期（1～2周）做股四頭肌等長收縮和足趾活動；中期（3～6周）做膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的主動活動；晚期（6周后）逐漸負重行走；⑥心理護理：解釋病情及治療方案，緩解焦慮。四、婦產(chǎn)科護理學(xué)部分（一）單項選擇題1.正常胎動次數(shù)為（）A.1～2次/小時B.3～5次/小時C.6～8次/小時D.9～10次/小時答案：B2.臨產(chǎn)的標志是（）A.不規(guī)則宮縮B.見紅C.規(guī)律宮縮（5～6分鐘一次，持續(xù)30秒以上）伴宮頸管消失、宮口擴張D.胎膜早破答案：C3.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A4.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.胎盤缺血答案：A5.異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘部D.卵巢答案：A6.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C7.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)至未孕狀態(tài)的時間，通常為（）A.3周B.4周C.6周D.8周答案：C8.滴蟲性陰道炎的典型白帶是（）A.白色豆腐渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性D.血性答案：B9.放置宮內(nèi)節(jié)育器的最佳時間是（）A.月經(jīng)干凈后1～3天B.月經(jīng)干凈后3～7天C.月經(jīng)干凈后7～10天D.月經(jīng)期答案：B10.妊娠合并糖尿病孕婦最易發(fā)生的感染是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.呼吸道感染C.外陰陰道假絲酵母菌病D.皮膚感染答案：C（二）多項選擇題1.妊娠期母體的生理變化包括（）A.子宮增大B.血容量增加（32～34周達高峰）C.乳房增大、乳頭變黑D.腎小球濾過率增加答案：ABCD2.產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)有（）A.情緒低落B.失眠C.食欲減退D.傷害嬰兒的想法答案：ABCD3.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有（）A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長B.下腹部包塊C.白帶增多D.壓迫癥狀（尿頻、便秘）答案：ABCD4.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD5.人工流產(chǎn)術(shù)后的注意事項包括（）A.術(shù)后休息2周B.1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴C.觀察陰道出血（超過10天或量多及時就醫(yī)）D.指導(dǎo)避孕答案：ABCD（三）填空題1.胎方位是指（胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系）。2.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)是（胎動異常）和（胎心改變）（＜110次/分或＞160次/分）。3.產(chǎn)后宮縮痛多見于（經(jīng)產(chǎn)婦），于產(chǎn)后（1～2天）出現(xiàn)，持續(xù)（2～3天）自然消失。4.葡萄胎患者清宮術(shù)后需隨訪（2年），期間應(yīng)避孕（1年）（首選避孕套）。5.宮頸癌的好發(fā)部位是（宮頸鱗柱狀上皮交界處）。（四）簡答題1.簡述產(chǎn)程分期及各期時間。答案：①第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）：從規(guī)律宮縮到宮口開全（10cm），初產(chǎn)婦約11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約6～8小時；②第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦約1～2小時，經(jīng)產(chǎn)婦＜1小時；③第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出到胎盤娩出，約5～15分鐘，不超過30分鐘。2.列出妊娠期高血壓疾病的護理措施。答案：①休息與體位：左側(cè)臥位，保證充足睡眠；②飲食護理：高蛋白、高維生素、低鹽（＜5g/d）飲食；③病情觀察：監(jiān)測血壓（每4小時1次）、體重、24小時尿蛋白；④用藥護理：硫酸鎂是首選解痙藥（治療濃度1.8～3.0mmol/L，中毒表現(xiàn)為膝反射減弱或消失、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h，解毒藥為10%葡萄糖酸鈣）；⑤胎兒監(jiān)測：每日數(shù)胎動，聽胎心（每4小時1次），必要時做胎心監(jiān)護；⑥子癇護理：立即取頭低側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，加床檔防墜床，遵醫(yī)囑快速靜推硫酸鎂，控制抽搐后終止妊娠。3.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。答案：①對嬰兒：提供適宜的營養(yǎng)（易吸收），增強免疫力（含IgA），促進智力發(fā)育，減少過敏；②對母親：促進子宮收縮（減少產(chǎn)后出血），推遲月經(jīng)復(fù)潮（延長生育間隔），降低乳腺癌和卵巢癌風(fēng)險；③社會：經(jīng)濟、方便、衛(wèi)生，增進母嬰情感。（五）案例分析題患者趙某，女，28歲，G1P0，孕39周，規(guī)律宮縮6小時入院。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；宮縮30秒/5分鐘，宮口開3cm，先露S1，胎膜未破。問題：（1）該患者目前處于第幾產(chǎn)程？（2）列出主要護理措施。答案：（1）第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開3cm屬于潛伏期，潛伏期指宮口從0開至6cm）。（2）護理措施：①病情觀察：監(jiān)測宮縮頻率、強度、持續(xù)時間（每1～2小時記錄1次），聽胎心（每30分鐘1次，宮縮間歇期），觀察宮口擴張及先露下降（通過肛查或陰道檢查）；②生活護理：鼓勵進食高熱量易消化食物，每2～4小時排尿1次（避免膀胱充盈影響宮縮）；③心理護理：解釋產(chǎn)程進展，減輕焦慮；④胎膜破裂護理：一旦破膜，立即聽胎心并記錄破膜時間，觀察羊水顏色（若為黃綠色提示胎兒窘迫）；⑤活動與休息：宮縮不強時可適當活動，宮縮強時臥床休息（左側(cè)臥位）。五、兒科護理學(xué)部分（一）單項選擇題1.新生兒Apgar評分中，心率＜100次/分應(yīng)得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B2.嬰兒每日需水量約為（）A.100ml/kgB.150ml/kgC.200ml/kgD.250ml/kg答案：B3.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.體重不增B.體重下降C.身高低于正常D.皮下脂肪減少答案：A4.小兒肺炎最常見的類型是（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎（支氣管肺炎）C.間質(zhì)性肺炎D.支原體肺炎答案：B5.維生素D缺乏性佝僂病激期的典型表現(xiàn)是（）A.枕禿B.方顱C.夜驚D.多汗答案：B6.小兒腹瀉時，判斷脫水程度的主要依據(jù)是（）A.精神狀態(tài)B.皮膚彈性C.前囟及眼窩凹陷D.以上都是答案：D7.麻疹的出疹順序是（）A.耳后、發(fā)際→面部→軀干→四肢→手心、腳心B.面部→軀干→四肢C.軀干→四肢→面部D.四肢→軀干→面部答案：A8.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護理措施是（）A.復(fù)溫B.合理喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.密切觀察病情答案：A9.川崎病的首選治療藥物是（）A.阿司匹林B.丙種球蛋白C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素答案：A10.小兒熱性驚厥最常見的原因是（）A.上呼吸道感染B.顱內(nèi)感染C.代謝紊亂D.癲癇答案：A（二）多項選擇題1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性與階段性B.各系統(tǒng)發(fā)育不平衡C.順序性（由上到下、由近到遠）D.個體差異性答案：ABCD2.新生兒黃疸的分類包括（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.溶血性黃疸答案：ABC3.嬰兒添加輔食的原則是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細到粗D.由一種到多種答案：ABCD4.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.水腫C.高血壓D.蛋白尿答案：ABCD5.預(yù)防接種的禁忌證包括（）A.發(fā)熱B.急性傳染病C.嚴重過敏性疾病D.免疫缺陷答案：ABCD（三）填空題1.小兒前囟閉合的時間是（1～1.5歲），后囟閉合的時間是（出生后6～8周）。2.正常小兒1歲時體重約為（10kg），身高約為（75cm）。3.小兒中度脫水的失水量為體重的（5%～10%）。4.水痘的皮疹特點是（分批出現(xiàn)）、（斑疹→丘疹→皰疹→結(jié)痂）、（向心性分布）。5.維生素D缺乏性手足搐搦癥的典型表現(xiàn)是（驚厥）、（手足搐搦）、（喉痙攣）。（四）簡答題1.簡述小兒腹瀉的補液原則。答案：①定量：累積損失量（輕度50ml/kg，中度50～100ml/kg，重度100～120ml/kg）、繼續(xù)損失量（10～40ml/kg）、生理需要量（60～80ml/kg）；②定性：等滲性脫水補1/2張含鈉液，低滲性脫水補2/3張含鈉液，高滲性脫水補1/3張含鈉液；③定速：累積損失量在8～12小時內(nèi)輸入（約每小時8～10ml/kg），繼續(xù)損失量和生理需要量在12～16小時內(nèi)輸入（約每小時5ml/kg）；④見尿補鉀（濃度＜0.3%，每日補鉀3～4mmol/kg）；⑤抽搐補鈣（10%葡萄糖酸鈣5～10ml稀釋后靜推）。2.列出小兒肺炎的護理措施。答案：①保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，霧化吸入（稀釋痰液），拍背排痰（由下向上、由外向內(nèi)）；②氧療護理：缺氧時給予鼻導(dǎo)管吸氧（0.5～1L/min）或面罩吸氧（2～4L/min），維持SpO?≥95%；③發(fā)熱護理：體溫＞38.5℃時物理降溫（溫水擦浴、冰袋）或藥物降溫（避免酒精擦?。?；④病情觀察：監(jiān)測生命體征、呼吸頻率（嬰兒＞60次/分提示重癥）、精神狀態(tài)、尿量；⑤用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素（控制感染）、止咳祛痰藥（如氨溴索），避免使用鎮(zhèn)咳藥；⑥飲食護理：給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，鼓勵多飲水。3.簡述預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病的措施。答案：①圍生期：孕晚期補充維生素D（800IU/d）；②新生兒期：足月兒生后2周開始補充維生素D400IU/d，早產(chǎn)兒、雙胎兒生后1周開始補充800IU/d，均至2歲；③日光?。荷?～3周開始，每日戶外活動1～2小時（夏季避免正午陽光）；④合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加含維生素D的輔食（如蛋黃、肝泥）；⑤健康教育：告知家長佝僂病的危害及預(yù)防方法，避免過早站立、行走（防止骨骼畸形）。（五）案例分析題患兒張某，男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P160次/分，R65次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及固定中細濕啰音；血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.75；胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要護理措施。答案：（1）支氣管肺炎（細菌性）。（2）護理措施：①保持呼吸道通暢：抬高床頭15°～30°，及時吸痰，霧化吸入（生理鹽水+α糜蛋白酶+地塞米松）；②氧療：鼻導(dǎo)管吸氧（0.5～1L/min），保持SpO?95%～98%；③發(fā)熱護理：溫水擦浴（避開胸腹部），必要時口服對乙酰氨基酚；④病情觀