結(jié)核病耐藥防控的社區(qū)宣傳策略演講人01結(jié)核病耐藥防控的社區(qū)宣傳策略結(jié)核病耐藥防控的社區(qū)宣傳策略作為從事結(jié)核病防控工作十五年的基層公共衛(wèi)生從業(yè)者，我深刻體會到耐藥結(jié)核病防控的復(fù)雜性與緊迫性。近年來，隨著流動人口增加、不規(guī)范用藥現(xiàn)象普遍及結(jié)核菌變異加速，耐藥結(jié)核病已成為全球結(jié)核病控制的“攔路虎”。而社區(qū)作為防控工作的“最后一公里”，其宣傳策略的有效性直接關(guān)系到居民認知水平、患者依從性及整體防控效果。本文將從社區(qū)宣傳的核心信息構(gòu)建、渠道協(xié)同、對象精準(zhǔn)覆蓋、方法創(chuàng)新及長效保障五個維度，系統(tǒng)闡述結(jié)核病耐藥防控的社區(qū)宣傳策略，以期為基層工作者提供可操作的實踐路徑。一、社區(qū)宣傳的核心信息構(gòu)建：科學(xué)、精準(zhǔn)、易懂的宣傳內(nèi)容是防控基礎(chǔ)社區(qū)宣傳的首要任務(wù)是傳遞科學(xué)、準(zhǔn)確且易于理解的信息，避免因認知偏差導(dǎo)致防控行為失當(dāng)。耐藥結(jié)核病的核心信息需圍繞“是什么、為什么、怎么做”展開，兼顧專業(yè)性與通俗性，既要讓居民明白耐藥結(jié)核病的危害，也要掌握關(guān)鍵防控技能。02耐藥結(jié)核病的基礎(chǔ)知識普及：破除“信息壁壘”明確定義與類型耐藥結(jié)核病是指結(jié)核病患者體內(nèi)的結(jié)核菌對一種或多種抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性。根據(jù)耐藥種類可分為單耐藥（對一種一線藥物耐藥）、多耐藥（對至少一種一線和一種以上二線藥物耐藥）、耐多藥（至少對異煙肼和利福平兩種核心藥物耐藥）及廣泛耐藥（在耐多藥基礎(chǔ)上對任何氟喹諾酮類注射類藥物耐藥）。需向居民強調(diào)：耐藥結(jié)核病≠普通結(jié)核病，其治療周期更長（通常18-24個月）、費用更高（約為普通結(jié)核病的10-100倍）、治愈率更低（耐多藥結(jié)核病治愈率約60%，廣泛耐藥不足40%），且傳染性更強。傳播途徑與風(fēng)險因素耐藥結(jié)核病的傳播途徑與普通結(jié)核病一致，主要通過飛沫傳播（如患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話時產(chǎn)生的飛沫）。需重點提示風(fēng)險因素：①不規(guī)范治療（如癥狀緩解后擅自停藥、減藥或更換藥物）；②密切接觸耐藥結(jié)核病患者；③免疫力低下人群（如HIV感染者、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者）；④居住環(huán)境擁擠、通風(fēng)不良（如監(jiān)獄、養(yǎng)老院、流動人口聚集區(qū)）。我曾遇到一位外來務(wù)工人員李某，因咳嗽自行購買抗生素服用，癥狀緩解后停藥，半年后確診為耐多藥結(jié)核病，不僅導(dǎo)致妻子被感染，還因治療費用耗盡家庭積蓄，這類案例需在宣傳中作為警示。危害與社會影響除健康危害外，耐藥結(jié)核病還會引發(fā)嚴(yán)重社會問題：①經(jīng)濟負擔(dān)：患者家庭可能因治療致貧返貧；②公共衛(wèi)生風(fēng)險：耐藥菌株傳播可能導(dǎo)致社區(qū)聚集性疫情；③社會歧視：部分患者因害怕被排斥而隱瞞病情，延誤治療。需通過數(shù)據(jù)強化認知：據(jù)WHO《2023年全球結(jié)核病報告》，我國每年新發(fā)耐多藥結(jié)核病患者約5.8萬例，占全球患者數(shù)的12%，防控形勢嚴(yán)峻。03防控關(guān)鍵行為規(guī)范：從“認知”到“行動”的轉(zhuǎn)化規(guī)范治療是核心針對已確診的結(jié)核病患者，需反復(fù)強調(diào)“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”的治療原則。耐多藥結(jié)核病患者必須由定點醫(yī)院制定個體化方案，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不得擅自調(diào)整藥物或停藥。可制作“服藥打卡表”，由社區(qū)醫(yī)生每周核查，幫助患者養(yǎng)成規(guī)律服藥習(xí)慣。早發(fā)現(xiàn)、早報告是前提教育居民識別結(jié)核病可疑癥狀：咳嗽、咳痰≥2周，或痰中帶血、胸痛、低熱、盜汗、乏力、消瘦等。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或定點醫(yī)院檢查，主動告知醫(yī)生是否有結(jié)核病接觸史或既往治療史。社區(qū)需建立“癥狀-轉(zhuǎn)診”綠色通道，確保疑似患者48小時內(nèi)完成轉(zhuǎn)診。個人防護與家庭消毒是關(guān)鍵指導(dǎo)居民做好日常防護：①患者外出時佩戴醫(yī)用外科口罩，避免近距離接觸他人；②室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)（每日至少2次，每次30分鐘以上）；③患者餐具、毛巾等個人物品單獨使用，煮沸消毒15分鐘；④地面、桌面用含氯消毒液（如84消毒液，按1:100稀釋）擦拭。我曾指導(dǎo)一個耐多藥結(jié)核病家庭進行家庭消毒，其女兒通過“通風(fēng)+消毒”成功避免了感染，這一案例可作為正面宣傳素材。密切接觸者篩查不可少耐藥結(jié)核病患者的密切接觸者（同住人員、同事、同學(xué)等）感染風(fēng)險顯著高于普通人群，需主動接受篩查（包括結(jié)核菌素試驗、胸片、痰涂片檢查等）。社區(qū)應(yīng)協(xié)助疾控部門開展接觸者追蹤，確保篩查率達95%以上。04消除認知誤區(qū)：糾正“錯誤經(jīng)驗”與“僥幸心理”誤區(qū)一：“耐藥結(jié)核病=絕癥”部分患者認為耐藥結(jié)核病無法治愈，從而放棄治療。需通過康復(fù)案例說明：耐多藥結(jié)核病通過規(guī)范治療，60%-70%的患者可實現(xiàn)治愈。如我市某耐多藥結(jié)核病患者張某，在堅持24個月規(guī)范治療后成功治愈，如今已正常工作生活。誤區(qū)二：“癥狀消失就可以停藥”這是導(dǎo)致耐藥的主要原因之一。需解釋：結(jié)核菌被抑制≠被殺滅，提前停藥會導(dǎo)致存活的耐藥菌大量繁殖，加重病情?？杀扔鳛椤俺菀?，癥狀消失只是“草被壓倒”，需完成全療程才能“根除”。誤區(qū)三：“只有老年人才會耐藥”實際上，各年齡段均可發(fā)生耐藥，青年患者因工作繁忙、流動性大，更易出現(xiàn)不規(guī)范用藥。需強調(diào)“任何年齡段都可能耐藥”，提醒年輕人重視治療依從性。誤區(qū)四：“耐藥結(jié)核病都是遺傳的”結(jié)核病是傳染病，非遺傳病。耐藥性多為感染耐藥菌株或治療過程中產(chǎn)生，與遺傳無關(guān)。需消除患者及家屬的“病恥感”，鼓勵其主動配合治療。誤區(qū)四：“耐藥結(jié)核病都是遺傳的”多元化宣傳渠道的協(xié)同應(yīng)用：構(gòu)建“全方位、立體化”傳播網(wǎng)絡(luò)社區(qū)宣傳需打破“單一渠道依賴”，整合傳統(tǒng)與新媒體資源，針對不同人群特點選擇適配渠道，實現(xiàn)信息“精準(zhǔn)觸達”。05傳統(tǒng)陣地宣傳：深耕“線下場景”，覆蓋中老年群體社區(qū)公告欄與宣傳欄在社區(qū)出入口、老年活動中心、菜市場等居民必經(jīng)處設(shè)置耐藥結(jié)核病宣傳欄，每月更新內(nèi)容。內(nèi)容需圖文并茂，采用漫畫、流程圖等直觀形式，如“耐藥結(jié)核病治療五步走”“家庭消毒四步法”。針對中老年人視力特點，字體不小于小四號，重點信息用紅色標(biāo)注。宣傳冊與折頁制作“口袋書”式宣傳冊（尺寸A5，頁數(shù)控制在16頁內(nèi)），內(nèi)容包括核心知識點、就醫(yī)指南、咨詢電話等。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、居委會、超市等場所免費發(fā)放，同時結(jié)合入戶走訪，為獨居老人、慢性病患者等重點人群“一對一”講解。健康講座與義診咨詢每季度開展1次“耐藥結(jié)核病防治社區(qū)大講堂”，邀請當(dāng)?shù)丶部刂行膶＜?、結(jié)核病定點醫(yī)院醫(yī)生授課，結(jié)合案例分析、互動問答等形式增強參與感。講座后設(shè)置義診臺，為居民提供免費測血壓、結(jié)核病風(fēng)險評估等服務(wù)，發(fā)放小禮品（印有“規(guī)范治療，遠離耐藥”的環(huán)保袋、水杯等）。社區(qū)廣播與宣傳車在社區(qū)廣播站開設(shè)“健康直通車”欄目，每日早晚各播放1次（每次10分鐘），內(nèi)容包括耐藥結(jié)核病防控知識、患者故事、政策解讀等。針對流動人口聚集區(qū)，可利用宣傳車在早高峰、晚高峰時段播放音頻，并循環(huán)播放宣傳視頻。06新媒體矩陣傳播：搶占“線上陣地”，觸達年輕群體微信公眾號與視頻號開設(shè)社區(qū)健康服務(wù)公眾號，每周推送1-2篇耐藥結(jié)核病科普文章，文章需“短平快”（字數(shù)控制在800字內(nèi)），多用表情包、GIF動圖等元素。如發(fā)布《得了耐藥結(jié)核病怎么辦？醫(yī)生教你“三不三要”》，用“三不”（不擅自停藥、不輕信偏方、不隱瞞病情）、“三要”（要定期復(fù)查、要規(guī)律服藥、要增強營養(yǎng)）概括核心要點。視頻號可制作1-3分鐘的短視頻，如《耐藥結(jié)核病患者的一天》，通過患者視角展示規(guī)范治療的重要性，增強代入感。短視頻平臺（抖音、快手）與本地抖音達人合作，拍攝“耐藥結(jié)核病防治小劇場”，用情景劇形式展示“不規(guī)范用藥的危害”“家庭消毒技巧”等內(nèi)容。如在短視頻《王大爺?shù)摹敖逃?xùn)”》中，演員扮演王大爺因咳嗽自行停藥，最終發(fā)展為耐多藥結(jié)核病，劇情結(jié)尾插入專家提醒：“結(jié)核病治療要聽醫(yī)生的，別拿生命開玩笑！”視頻需添加耐藥結(jié)核病防治健康中國等話題，擴大傳播范圍。社區(qū)微信群與朋友圈建立“社區(qū)健康微信群”，由社區(qū)醫(yī)生擔(dān)任群管理員，每日推送健康知識，及時解答居民疑問。針對耐藥結(jié)核病患者家屬，可建立“家屬互助群”，分享護理經(jīng)驗、心理疏導(dǎo)方法。同時，鼓勵居民將優(yōu)質(zhì)宣傳內(nèi)容轉(zhuǎn)發(fā)至朋友圈，形成“裂變式傳播”。如發(fā)起“轉(zhuǎn)發(fā)科普文章，贏取健康禮品”活動，居民轉(zhuǎn)發(fā)指定文章至朋友圈并集贊20個，即可獲得口罩、消毒濕巾等禮品。直播互動每月開展1次“耐藥結(jié)核病防治專家直播”，邀請疾控專家、醫(yī)生在線答疑，直播主題可設(shè)置為“耐藥結(jié)核病患者的飲食調(diào)理”“兒童耐藥結(jié)核病防治要點”等。直播前通過社區(qū)公告、微信群預(yù)告，直播后剪輯精彩片段發(fā)布在短視頻平臺，二次傳播。07場景化滲透宣傳：融入“生活場景”，提升信息到達率社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在候診區(qū)、輸液室等區(qū)域設(shè)置“耐藥結(jié)核病防治角”，擺放宣傳展架、播放宣傳片（滾動播放《耐藥結(jié)核病不可怕，規(guī)范治療是關(guān)鍵》），并在候診椅上放置宣傳折頁。針對就診的慢性病患者，醫(yī)生可結(jié)合其病史（如糖尿病患者）提醒：“結(jié)核病是糖尿病的‘并發(fā)癥’，如果咳嗽超2周，一定要做結(jié)核病篩查！”學(xué)校與企業(yè)與轄區(qū)學(xué)校合作，開展“結(jié)核病防治主題班會”，通過知識競賽、手抄報比賽等形式，向?qū)W生普及耐藥結(jié)核病知識。針對企業(yè)，特別是流動人口密集的制造業(yè)、建筑業(yè)，可開展“送健康進企業(yè)”活動，舉辦專題講座，發(fā)放“健康包”（內(nèi)含口罩、宣傳冊、消毒濕巾），并組織員工免費進行結(jié)核病篩查。出租屋與流動人口聚集區(qū)針對外來務(wù)工人員流動性大、信息獲取渠道有限的特點，在出租屋集中區(qū)張貼宣傳海報（中英文對照），內(nèi)容簡潔明了，如“咳嗽超2周？快去查結(jié)核！”“治結(jié)核，別亂停藥，聽醫(yī)生的話！”。同時，與房東合作，由房東協(xié)助向租客傳遞防控信息，發(fā)放“致流動人口的一封信”。特殊場所在監(jiān)獄、養(yǎng)老院、精神病院等場所，需根據(jù)人群特點定制宣傳內(nèi)容。如監(jiān)獄內(nèi)可開展“結(jié)核病防治專題教育”，結(jié)合監(jiān)管場所防控要求，強調(diào)“早報告、早隔離”；養(yǎng)老院可制作大字版宣傳冊，用簡單語言告訴老人：“咳嗽咳痰別忍著，告訴護工，醫(yī)生能幫你！”特殊場所差異化宣傳對象的精準(zhǔn)覆蓋：從“大水漫灌”到“精準(zhǔn)滴灌”不同人群的認知水平、信息需求及行為特點存在顯著差異，社區(qū)宣傳需“因人施策”，針對普通居民、高危人群、患者及家屬、社區(qū)工作者等不同對象，制定差異化宣傳策略。08普通居民群體：提升“整體認知”，筑牢防控意識普通居民群體：提升“整體認知”，筑牢防控意識普通居民是社區(qū)宣傳的基礎(chǔ)對象，需通過持續(xù)宣傳，使其掌握耐藥結(jié)核病的基本知識和防護技能，形成“主動防控”意識。宣傳重點耐藥結(jié)核病的危害、傳播途徑、可疑癥狀識別、個人防護方法。宣傳方式以傳統(tǒng)渠道（宣傳欄、廣播、講座）為主，新媒體為輔。針對中老年人，重點開展“面對面”講解；針對年輕人，通過短視頻、微信群推送“輕量化”內(nèi)容。案例應(yīng)用可分享本地普通居民通過“及時就醫(yī)”發(fā)現(xiàn)耐藥結(jié)核病的案例，如“李阿姨咳嗽3個月，以為是老慢支，檢查后確診耐多藥結(jié)核病，因發(fā)現(xiàn)早、治療及時，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)”，引導(dǎo)居民重視癥狀監(jiān)測。09高危人群：強化“風(fēng)險提示”，促進早期干預(yù)高危人群：強化“風(fēng)險提示”，促進早期干預(yù)高危人群包括結(jié)核病患者密切接觸者、HIV感染者、糖尿病患者、免疫力低下者、流動人口等，其感染耐藥結(jié)核病的風(fēng)險顯著高于普通人群，需針對性強化干預(yù)。密切接觸者-宣傳重點：感染風(fēng)險、篩查重要性、自我觀察方法（如出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀立即報告）。-宣傳方式：由社區(qū)醫(yī)生“一對一”告知篩查結(jié)果，發(fā)放《密切接觸者健康手冊》，建立健康檔案，定期隨訪。-案例警示：分享“因未及時篩查導(dǎo)致家庭聚集發(fā)病”的案例，如“張某是耐多藥結(jié)核病患者，其妻子因未參與篩查，6個月后發(fā)病，且同樣為耐多藥結(jié)核病”，強調(diào)“篩查就是保護家人”。HIV感染者與糖尿病患者-宣傳重點：免疫力低下易感染結(jié)核病，且更易發(fā)展為耐藥；需定期進行結(jié)核病篩查；一旦患結(jié)核病，需告知醫(yī)生HIV或糖尿病病史，以便調(diào)整治療方案。-宣傳方式：與疾控中心、慢病管理科合作，在隨訪時同步開展耐藥結(jié)核病宣傳；發(fā)放“合并癥患者健康卡”，注明“如有咳嗽，立即聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生”。流動人口-宣傳重點：本地結(jié)核病防治政策（如免費篩查、醫(yī)保報銷比例）、規(guī)范治療的重要性、避免因“怕麻煩”或“怕失業(yè)”而延誤治療。-宣傳方式：在流動人口集中的市場、工地開展“專場宣傳”，發(fā)放方言版宣傳材料；與企業(yè)HR合作，將耐藥結(jié)核病知識納入新員工入職培訓(xùn)。10耐藥結(jié)核病患者及家屬：聚焦“依從性提升”與“家庭支持”耐藥結(jié)核病患者及家屬：聚焦“依從性提升”與“家庭支持”患者及家屬是宣傳的“核心對象”，其認知和行為直接決定治療效果及傳播風(fēng)險。需通過心理疏導(dǎo)、技能培訓(xùn)、同伴支持，提升患者治療依從性，增強家屬照護能力?；颊邔用?宣傳重點：規(guī)范治療的必要性（“治好自己，保護家人”）、藥物副作用應(yīng)對方法（如“服用利福平后尿液變紅是正?，F(xiàn)象”）、定期復(fù)查的重要性（“每2個月做一次痰檢，看看治療效果”）。-宣傳方式：建立“患者隨訪檔案”，社區(qū)醫(yī)生每周電話隨訪，每月入戶指導(dǎo)；組織“患者經(jīng)驗分享會”，邀請康復(fù)患者講述“我是如何堅持24個月服藥的”。家屬層面-宣傳重點：家庭防護技能（通風(fēng)、消毒、分餐）、心理支持技巧（傾聽、鼓勵，避免指責(zé)）、協(xié)助患者服藥的方法（如設(shè)置鬧鐘、使用分藥盒）。-宣傳方式：開展“家屬護理培訓(xùn)班”，現(xiàn)場演示“口罩佩戴”“桌面消毒”等技能；建立“家屬互助群”，由有經(jīng)驗的家屬解答“患者拒藥怎么辦”“如何緩解焦慮”等問題。心理支持耐藥結(jié)核病患者常因病程長、費用高產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，需聯(lián)合心理咨詢師開展“一對一”心理疏導(dǎo)。我曾遇到一位年輕患者因擔(dān)心被歧視而拒絕治療，通過多次心理疏導(dǎo)和“保密承諾”，最終使其接受規(guī)范治療，并成為社區(qū)宣傳志愿者。（四）社區(qū)工作者與基層醫(yī)務(wù)人員：強化“能力建設(shè)”，筑牢基層防線社區(qū)工作者、社區(qū)醫(yī)生是耐藥結(jié)核病防控的“一線力量”，其專業(yè)能力直接影響宣傳效果及患者管理質(zhì)量。需通過系統(tǒng)培訓(xùn)，提升其早期識別、規(guī)范轉(zhuǎn)診、健康宣教能力。培訓(xùn)內(nèi)容01-耐藥結(jié)核病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與轉(zhuǎn)診流程；02-健康宣教技巧（如何用通俗語言解釋專業(yè)術(shù)語）；03-患者管理規(guī)范（隨訪頻次、記錄要求、危機處理）。培訓(xùn)方式-每季度開展1次“集中培訓(xùn)”，邀請上級專家授課；-建立“線上學(xué)習(xí)平臺”，上傳培訓(xùn)視頻、課件，供社區(qū)工作者隨時學(xué)習(xí)；-組織“現(xiàn)場觀摩”，到結(jié)核病定點醫(yī)院學(xué)習(xí)“患者溝通”“健康教育”經(jīng)驗。激勵機制將耐藥結(jié)核病宣傳工作納入社區(qū)工作者績效考核，對“優(yōu)秀宣傳員”“患者管理先進個人”給予表彰，發(fā)放“健康宣傳積分”，可兌換體檢、培訓(xùn)等福利。激勵機制創(chuàng)新宣傳方法的實踐探索：讓宣傳“活”起來、“火”起來傳統(tǒng)宣傳方式存在“單向灌輸”“互動性差”等問題，難以激發(fā)居民參與熱情。近年來，我們在實踐中探索出多種創(chuàng)新方法，通過“沉浸式體驗”“情感共鳴”“游戲化互動”，讓宣傳更具吸引力和實效性。11情境化教育干預(yù)：從“被動聽”到“主動學(xué)”“耐藥結(jié)核病防治情景劇”進社區(qū)組織社區(qū)居民（包括患者、家屬、社區(qū)工作者）自編自演情景劇，如《小張的“教訓(xùn)”》（講述患者因擅自停藥導(dǎo)致耐藥）、《王奶奶的康復(fù)路》（展示規(guī)范治療過程）。劇本來源于真實案例，演員用方言表演，貼近居民生活。演出后設(shè)置“互動問答”環(huán)節(jié)，由專家點評，加深居民理解。此類活動在A社區(qū)開展后，居民對“規(guī)范治療”的知曉率從45%提升至82%。“模擬藥房”與“服藥體驗”活動在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置“模擬藥房”，擺放異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物模型，讓居民（尤其是高危人群）體驗“正確取藥”“核對藥名”“記錄服藥時間”等流程。針對患者，開展“服藥體驗日”，讓其模擬“漏服藥物”的后果（如觀看“漏服后病情加重”的動畫），強化規(guī)律服藥意識。12同伴教育與經(jīng)驗分享：用“身邊事”教育“身邊人”“社區(qū)健康宣傳員”計劃招募耐藥結(jié)核病康復(fù)者、患者家屬作為“社區(qū)健康宣傳員”，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后，參與社區(qū)宣傳活動?？祻?fù)者以“過來人”身份講述“我如何戰(zhàn)勝耐藥結(jié)核病”，家屬分享“我是如何支持家人治療”?？祻?fù)者劉某說：“用自己的經(jīng)歷告訴別人‘別放棄’，比醫(yī)生說十遍都有用！”目前，我市已招募120名“社區(qū)健康宣傳員”，累計開展宣傳活動300余場?！澳退幗Y(jié)核病患者故事”專欄在社區(qū)公眾號、宣傳欄開設(shè)“患者故事”專欄，每周發(fā)布1篇康復(fù)故事，配以患者照片（經(jīng)同意）和醫(yī)生點評。如《堅持24個月，他終于戰(zhàn)勝了耐多藥結(jié)核病》，講述患者從“絕望”到“堅持”的心路歷程，結(jié)尾附“醫(yī)生提醒：耐藥結(jié)核病可防可治，關(guān)鍵在規(guī)范”。專欄開通后，閱讀量累計超10萬，收到居民留言“謝謝你的故事，給了我希望”。13游戲化互動宣傳：讓“知識”變成“樂趣”“耐藥結(jié)核病防治知識闖關(guān)”活動在社區(qū)廣場設(shè)置“知識闖關(guān)”關(guān)卡，包括“癥狀識別墻”（找出哪些癥狀需警惕結(jié)核?。?、“消毒接力賽”（用道具模擬“消毒桌面”）、“服藥拼圖”（將“早、聯(lián)、適、規(guī)、全”五個字拼成完整句子）。居民完成闖關(guān)可獲得“健康印章”，集滿3個印章可兌換獎品?；顒游?00余名居民參與，其中80%的中老年居民表示“在游戲中記住了關(guān)鍵知識點”?！敖Y(jié)核病防治主題”短視頻大賽面向社區(qū)居民征集“耐藥結(jié)核病防治”主題短視頻，鼓勵用抖音、快手等平臺發(fā)布，評選“最佳創(chuàng)意獎”“最具人氣獎”等獎項，獲獎作品在社區(qū)宣傳欄、短視頻平臺展播。大學(xué)生王某創(chuàng)作的《耐藥結(jié)核病的“真相”》，用動畫形式講解耐藥機制，獲“最佳創(chuàng)意獎”，播放量超5萬次。（四）案例警示與正向引導(dǎo)：用“反面典型”敲警鐘，用“正面典型”樹信心“耐藥結(jié)核病警示錄”手冊收集本地因不規(guī)范用藥導(dǎo)致耐藥、病情惡化的典型案例（匿名），制作成《耐藥結(jié)核病警示錄》，內(nèi)容包括“患者經(jīng)歷”“醫(yī)生分析”“教訓(xùn)總結(jié)”。如“25歲的小林因工作忙，擅自停藥1個月，導(dǎo)致耐多藥結(jié)核病，治療費用從2萬元增至20萬元”，手冊在社區(qū)發(fā)放后，患者規(guī)范用藥率提升30%。“耐藥結(jié)核病康復(fù)之星”評選每年開展1次“耐藥結(jié)核病康復(fù)之星”評選活動，評選標(biāo)準(zhǔn)包括“治療依從性”“康復(fù)效果”“社會貢獻”（如參與社區(qū)宣傳）。獲獎?wù)攉@得“康復(fù)之星”證書和獎金，其事跡在媒體宣傳。如“康復(fù)之星”張某，不僅堅持規(guī)范治療，還成為社區(qū)健康宣傳員，幫助10余名新患者樹立信心。“耐藥結(jié)核病康復(fù)之星”評選社區(qū)宣傳長效保障機制的建立：確保“常抓不懈、久久為功”耐藥結(jié)核病防控是一項長期工作，社區(qū)宣傳需避免“一陣風(fēng)”，需通過組織、資源、評估“三位一體”長效機制，確保宣傳工作的持續(xù)性和有效性。（一）組織保障：構(gòu)建“政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會參與”的工作格局成立領(lǐng)導(dǎo)小組由街道辦事處牽頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、居委會、派出所、學(xué)校、企業(yè)等單位為成員，成立“社區(qū)耐藥結(jié)核病宣傳工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，明確職責(zé)分工：街道負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)專業(yè)指導(dǎo)，居委會負責(zé)具體實施，學(xué)校、企業(yè)負責(zé)配合開展針對性宣傳。建立聯(lián)動機制定期召開“耐藥結(jié)核病防控聯(lián)席會議”（每季度1次），通報宣傳進展，解決存在問題。如針對“流動人口宣傳難”問題，聯(lián)動人社所、企業(yè)服務(wù)中心，將耐藥結(jié)核病知識納入“崗前技能培訓(xùn)”內(nèi)容；針對“患者管理難”問題，聯(lián)動民政部門，為困難患者提供醫(yī)療救助。納入考核體系將耐藥結(jié)核病宣傳工作納入社區(qū)年度績效考核，設(shè)置“宣傳覆蓋率”“居民知曉率”“患者規(guī)范用藥率”等量化指標(biāo)，對工作突出的單位和個人給予表彰，對工作不力的進行通報批評。14資源保障：夯實“人、財、物”基礎(chǔ)，確保宣傳落地人員保障每個社區(qū)配備1-2名“耐藥結(jié)核病宣傳專干”（由社區(qū)醫(yī)生或公共衛(wèi)生人員兼任），定期參加上級培訓(xùn)，提升專業(yè)能力。同時，招募“健康志愿者”（包括退休教師、黨員、大學(xué)生），組建“社區(qū)健康宣傳隊”，協(xié)助開展宣傳活動。經(jīng)費保障爭取政府專項經(jīng)費（如基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、結(jié)核病防控專項經(jīng)費），用于宣傳材料制作、活動開展、人員培訓(xùn)等。同時，鼓勵社會力量參與，如