中醫(yī)護理實踐經驗分享報告中醫(yī)護理以整體觀念為指導，以辨證施護為核心，在慢性病管理、術后康復及亞健康調理等領域展現出獨特優(yōu)勢。筆者結合多年臨床護理實踐，從辨證施護、特色技術應用、情志飲食協(xié)同及安全把控四個維度，分享切實有效的護理經驗，以期為中醫(yī)護理同仁提供參考。一、辨證施護：精準施策，隨證而調中醫(yī)護理的核心在于“辨證”，即通過望、聞、問、切收集患者信息，明確證型后制定個性化護理方案。（一）脾胃虛寒型胃脘痛的護理實踐曾接診一位胃脘隱痛反復發(fā)作3年的患者，癥見胃脘喜溫喜按、納差便溏、手足不溫，舌淡苔白，脈沉細。辨證為脾胃虛寒證，護理重點圍繞“溫陽健脾”展開：生活起居：指導患者避免受涼，尤其注意胃脘部、足部保暖，睡前用艾葉煮水泡腳（水溫40~45℃，時長15~20分鐘），以溫通經絡；飲食調護：推薦生姜大棗粥（生姜3片+大棗5枚+粳米50g同煮）、山藥糊（鮮山藥蒸熟搗泥，加少許紅糖），忌生冷瓜果、冷飲；特色技術：艾灸中脘、足三里（溫和灸，每穴15分鐘，每日1次），配合穴位按摩內關、公孫（順時針按揉，力度以酸脹為度，每次5分鐘）。經1周護理，患者胃脘隱痛減輕，食欲改善，便溏次數減少。（二）肝郁氣滯型失眠的護理策略另一位失眠患者，癥見情緒煩躁、脅肋脹痛、多夢易醒，舌紅苔黃，脈弦數，辨證為肝郁氣滯證。護理以“疏肝解郁、寧心安神”為法：情志疏導：采用“移情易性法”，引導患者練習書法、養(yǎng)花，轉移注意力；每日晨間播放角調音樂（如《胡笳十八拍》），以疏肝理氣；耳穴壓豆：選取神門、肝、皮質下、交感穴，用王不留行籽貼壓，每日按壓3~5次，每次每穴1分鐘（力度以微痛為度）；飲食調護：給予玫瑰花茶（干玫瑰5g泡水）、合歡皮粥（合歡皮10g煎汁，與粳米同煮），忌辛辣刺激食物。護理3日后，患者情緒平穩(wěn)，夜間入睡時間縮短至30分鐘內。二、特色技術：規(guī)范操作，增效減損中醫(yī)特色技術（艾灸、耳穴壓豆、中藥溻漬等）的規(guī)范應用，是提升護理效果的關鍵。（一）艾灸的“辨證施灸”技巧艾灸需根據證型選擇灸法與穴位：寒濕證（如寒濕痹痛）：采用隔姜灸（鮮姜切片，針刺數孔，置于穴位上，艾炷點燃施灸，每穴3~5壯），借生姜辛溫之性增強散寒除濕之力；虛證（如氣血不足）：選用隔附子餅灸（附子研末調糊，制成薄餅，置于穴位，艾炷施灸），以溫陽補氣。操作時需注意：艾灸距離皮膚3~5cm，以局部溫熱無灼痛為宜；灸后囑患者飲溫水，避免受涼。（二）耳穴壓豆的“精準貼壓”要點耳穴壓豆前需觀察耳廓皮膚，避開破潰、過敏處。選穴遵循“辨證+辨病”原則：失眠選神門、心、枕；高血壓選肝、腎、降壓溝；痛經選內生殖器、內分泌、皮質下。貼壓后指導患者每日按壓3次，力度以“酸、麻、脹、痛”為度，每次每穴1分鐘；若出現耳廓紅腫、瘙癢，及時取下并冷敷。（三）中藥溻漬的“安全施用”細節(jié)中藥溻漬適用于關節(jié)疼痛、皮膚濕疹等病癥。操作時：藥液溫度控制在38~42℃（寒濕證可稍高，濕熱證宜偏低）；濕敷時長20~30分鐘，每日1~2次；藥物選擇需辨證：濕疹用苦參、黃柏（清熱燥濕），關節(jié)痛用乳香、沒藥（活血止痛）。治療前需詢問過敏史，首次濕敷取少量藥液涂于前臂內側，觀察30分鐘無過敏再使用。三、情志與飲食：協(xié)同調護，標本兼治中醫(yī)認為“情志致病”“飲食失宜”是疾病誘因，因此情志與飲食調護需協(xié)同發(fā)力。（一）情志護理的“個性化干預”根據患者性格、病因制定方案：急躁易怒者（肝郁體質）：采用“語言開導法”，耐心傾聽并引導其傾訴，結合冥想訓練（每日靜坐15分鐘，專注呼吸）；思慮過度者（心脾兩虛）：推薦“喜療”，播放喜劇片段、分享趣事，以振奮精神。（二）飲食調護的“辨證施食”原則飲食需結合體質與證型：陰虛體質（口干咽燥、潮熱盜汗）：給予百合銀耳羹（百合10g+銀耳5g+冰糖適量，蒸制）、桑葚粥（桑葚15g+粳米50g同煮）；陽虛體質（畏寒肢冷、神疲乏力）：推薦當歸生姜羊肉湯（當歸10g+生姜5片+羊肉100g，燉煮）、核桃芝麻糊（核桃、芝麻各10g，研末調服）。烹飪方式以蒸、煮為主，少用煎、炸，避免助火生熱。四、安全把控：細節(jié)入手，防范風險中醫(yī)護理操作需重視安全細節(jié)，避免不良反應。（一）艾灸防燙傷措施艾灸時在皮膚與艾條間墊一層紗布，既保證溫熱滲透，又緩沖溫度；兒童、老人或感覺遲鈍者，縮短艾灸時間（每穴5~10分鐘），并頻繁詢問感受；灸后2小時內避免洗澡，尤其忌冷水澡。（二）耳穴壓豆的過敏監(jiān)測貼壓后每日觀察耳廓皮膚，若出現紅腫、水皰，立即取下，用碘伏消毒后涂紅霉素軟膏；嚴重過敏者遵醫(yī)囑予抗過敏治療。（三）提升患者依從性制作簡易護理手冊，用漫畫、順口溜講解護理原理（如“艾灸溫陽效果好，足三里穴常灸到；睡前泡腳按涌泉，脾胃虛寒早趕跑”），讓患者理解配合的意義。結語中醫(yī)護理的核心在于“辨證施護”與“整體調護”，需將理論與實踐深度結合。護理人員應夯實中醫(yī)基礎，熟練掌握特色技術，關注患者身心需求，方能在臨床中實現“增效減痛、標本兼治”的目標。未來，我們還需探索中醫(yī)護理與現代技術的融