醫(yī)院急救流程及人員責(zé)任分工急救工作是醫(yī)療體系中與時間賽跑的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，科學(xué)的流程設(shè)計與清晰的人員責(zé)任分工，直接決定著急危重癥患者的生存質(zhì)量與預(yù)后。本文結(jié)合臨床實踐與行業(yè)規(guī)范，系統(tǒng)梳理醫(yī)院急救全流程及各崗位核心職責(zé)，為醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化急救體系、提升救治效率提供參考。一、急救流程：從呼救到康復(fù)的全鏈條管理（一）**呼救響應(yīng)與資源調(diào)度**當(dāng)急救電話（如120或醫(yī)院急診專線）響起，調(diào)度員需在30秒內(nèi)完成信息采集：患者癥狀（如昏迷、胸痛、外傷）、發(fā)病/受傷地點（精準(zhǔn)到門牌號、標(biāo)志性建筑）、聯(lián)系人信息。同時啟動“急救資源智能匹配”：根據(jù)患者病情（通過調(diào)度話術(shù)初步判斷為“瀕危、危重、急癥、非急癥”四級），調(diào)派對應(yīng)配置的急救單元（含急救車、醫(yī)師、護士、駕駛員），并同步推送位置信息至導(dǎo)航系統(tǒng)，規(guī)劃最優(yōu)路線。（二）**院前現(xiàn)場處置：爭分奪秒的黃金救援**急救團隊抵達現(xiàn)場后，需遵循“環(huán)境安全→患者評估→干預(yù)處置→轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備”的邏輯推進：1.環(huán)境安全評估：由駕駛員或護士快速判斷現(xiàn)場風(fēng)險（如交通事故需消防協(xié)同、觸電需斷電），設(shè)置警示標(biāo)識，確保救援人員與患者安全。2.患者評估：急救醫(yī)師主導(dǎo)“ABCDE快速評估”：A（氣道）：清除口腔異物，判斷通氣是否順暢；B（呼吸）：觀察胸廓起伏，評估呼吸頻率、深度，必要時開放氣道（仰頭抬頜法）、給氧；C（循環(huán)）：觸摸頸動脈/股動脈搏動，判斷心率、血壓，若心跳驟停立即啟動心肺復(fù)蘇（CPR）；D（殘疾/創(chuàng)傷）：檢查有無骨折、出血、脊柱損傷；E（暴露/環(huán)境）：適當(dāng)暴露患者（避免低體溫），記錄現(xiàn)場環(huán)境與發(fā)病誘因。3.干預(yù)處置：根據(jù)評估結(jié)果實施針對性措施：心跳驟停：CPR+AED（自動體外除顫器）除顫；嚴(yán)重創(chuàng)傷：止血（加壓包扎、止血帶）、骨折固定、抗休克（快速補液）；急危重癥（如心梗、腦卒中）：建立靜脈通路，給予急救藥物（硝酸甘油、甘露醇等），同步啟動“院前-院內(nèi)信息聯(lián)動”（通過對講機/手機將患者心電圖、生命體征傳輸至急診科室）。4.轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備：護士完成擔(dān)架固定、生命體征監(jiān)護儀（心電、血氧、血壓）連接，醫(yī)師再次確認(rèn)處置措施，駕駛員規(guī)劃“最短時間+最穩(wěn)路線”（避開擁堵、顛簸路段），同步通知院內(nèi)急診做好接收準(zhǔn)備。（三）**轉(zhuǎn)運途中：動態(tài)監(jiān)護與持續(xù)干預(yù)**轉(zhuǎn)運過程中，急救團隊需保持“邊監(jiān)護、邊處置、邊溝通”：醫(yī)師：持續(xù)評估患者病情變化，調(diào)整治療方案（如升壓藥劑量、呼吸機參數(shù)）；護士：記錄生命體征（每5-10分鐘一次）、執(zhí)行醫(yī)囑（給藥、輸液），觀察穿刺部位、管路通暢性；駕駛員：平穩(wěn)駕駛，實時反饋路況，必要時請求交警協(xié)助開辟綠色通道。（四）**院內(nèi)交接：無縫銜接的關(guān)鍵節(jié)點**急救車抵達醫(yī)院急診入口后，需在10分鐘內(nèi)完成“床旁交接”：1.信息交接：急救醫(yī)師向急診接診醫(yī)師口頭+書面匯報：患者基本信息、發(fā)病/受傷經(jīng)過、院前處置措施（用藥、操作、檢查結(jié)果）、當(dāng)前生命體征；2.患者交接：護士協(xié)同轉(zhuǎn)運患者至搶救床，同步連接院內(nèi)監(jiān)護設(shè)備，核對管路（輸液、氣管插管等）是否通暢；3.資源交接：急救單元整理設(shè)備、藥品，補充耗材后返回待命狀態(tài)（若為“成組待命”模式，需30分鐘內(nèi)完成裝備重置）。（五）**院內(nèi)搶救與后續(xù)治療**急診團隊接收患者后，啟動“急診搶救流程”：1.快速再評估：急診醫(yī)師結(jié)合院前信息，5分鐘內(nèi)明確診斷方向（如“疑似心梗”“多發(fā)傷”），啟動“急診綠色通道”（免掛號、免繳費，優(yōu)先檢查/手術(shù)）；2.多學(xué)科協(xié)作：根據(jù)病情呼叫?？茣\（心內(nèi)、神外、骨科等），10分鐘內(nèi)完成?？漆t(yī)師到場評估，制定“損傷控制性治療”或“確定性治療”方案；3.后續(xù)管理：患者病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)入專科病房或ICU，急診團隊與專科團隊交接治療要點、護理記錄，確保救治連續(xù)性。二、人員責(zé)任分工：各崗位的核心使命與協(xié)作邏輯（一）**調(diào)度中心：急救“神經(jīng)中樞”**核心職責(zé)：信息樞紐+資源調(diào)配。通過標(biāo)準(zhǔn)化話術(shù)（如“請描述患者現(xiàn)在的狀態(tài)，是清醒還是昏迷？有無胸痛、呼吸困難？”）快速采集有效信息，利用GIS系統(tǒng)（地理信息系統(tǒng)）匹配最近急救單元，同時跟蹤急救車位置，協(xié)調(diào)交警、消防等外部資源。協(xié)作要點：與急救團隊、院內(nèi)急診實時通訊，確?！盎颊咝畔?急救資源-院內(nèi)準(zhǔn)備”三點聯(lián)動。（二）**院前急救團隊：移動的“生命支持站”**急救醫(yī)師：團隊核心，負(fù)責(zé)醫(yī)療決策。需具備“快速診斷+應(yīng)急處置”能力，如識別心梗心電圖、判斷腦疝征兆，熟練操作氣管插管、胸腔閉式引流等技術(shù)。急救護士：執(zhí)行醫(yī)囑的“左右手”，負(fù)責(zé)生命體征監(jiān)測、管路管理、藥品準(zhǔn)備，同時承擔(dān)“患者安全守護者”角色（如轉(zhuǎn)運中固定患者，防止跌落）。駕駛員：“時間擺渡人”，需熟練駕駛+路線規(guī)劃，熟悉城市交通節(jié)點，能在復(fù)雜路況下選擇最優(yōu)路徑，同時協(xié)助現(xiàn)場環(huán)境評估與患者搬運。（三）**院內(nèi)急診團隊：搶救的“第一戰(zhàn)場”**急診醫(yī)師：“前線指揮官”，負(fù)責(zé)快速評估+啟動搶救。需掌握“急診超聲（FAST）”“急診心電圖”等床旁檢查技能，第一時間識別致命性疾病（如主動脈夾層、肺栓塞）。急診護士：“搶救執(zhí)行者”，負(fù)責(zé)儀器操作（除顫儀、呼吸機）、用藥執(zhí)行、護理記錄，同時承擔(dān)“團隊協(xié)調(diào)者”角色（如呼叫會診、聯(lián)系檢查科室）。專科會診醫(yī)師：“精準(zhǔn)打擊者”，需在接到呼叫后10分鐘內(nèi)到場，結(jié)合急診評估結(jié)果，制定?？苹委煼桨福ㄈ缧墓；颊叩腜CI術(shù)、腦卒中介入取栓）。（四）**后勤保障團隊：隱形的“急救后盾”**設(shè)備/藥房人員：確保急救設(shè)備（除顫儀、呼吸機）時刻處于備用狀態(tài)，藥品（腎上腺素、多巴胺）效期管理+按需補給；行政/安保人員：維護急診區(qū)域秩序，協(xié)調(diào)“綠色通道”（如CT室、手術(shù)室優(yōu)先接診急救患者），處理家屬溝通與糾紛預(yù)防。三、實戰(zhàn)優(yōu)化：提升急救效率的關(guān)鍵細(xì)節(jié)1.標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)：定期開展“情景模擬演練”（如“夜間多發(fā)傷救援”“通訊中斷時的應(yīng)急處置”），強化團隊協(xié)作與流程熟練度；2.信息化賦能：推廣“急救APP”，實現(xiàn)患者信息（過敏史、既往病史）院前-院內(nèi)共享，減少重復(fù)詢問時間；3.區(qū)域協(xié)同機制：與周邊醫(yī)院、120指揮中心建立“急救聯(lián)盟”，通過直升機轉(zhuǎn)運、地面接力等方式，覆蓋更廣區(qū)域的急危重癥患者。急救工作是一場“以生命為標(biāo)的”的系統(tǒng)戰(zhàn)役，流程的嚴(yán)謹(jǐn)性與