老年人用藥不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)方案演講人目錄01.老年人用藥不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)方案07.預(yù)期挑戰(zhàn)與對(duì)策03.數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)目標(biāo)與原則05.數(shù)據(jù)庫(kù)質(zhì)量控制與安全保障02.引言：老年人用藥安全的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)04.數(shù)據(jù)庫(kù)核心架構(gòu)設(shè)計(jì)06.實(shí)施步驟與階段目標(biāo)08.總結(jié)與展望01老年人用藥不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)方案02引言：老年人用藥安全的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)引言：老年人用藥安全的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加速，截至2023年，60歲及以上人口已達(dá)2.97億，占總?cè)丝诘?1.1%，其中約75%的老年人患有一種及以上慢性疾病，需長(zhǎng)期甚至終身用藥。然而，老年人因生理功能減退（如肝代謝能力下降、腎排泄功能減弱）、多病共存（平均每位老年人患2.8種疾?。?、多重用藥（約40%的老年人同時(shí)使用5種以上藥物）等特點(diǎn)，成為藥物不良反應(yīng)（AdverseDrugReactions,ADRs）的高危人群。世界衛(wèi)生組織（WHO）數(shù)據(jù)顯示，全球老年人ADR發(fā)生率高達(dá)15%-25%，其中嚴(yán)重ADR導(dǎo)致的住院率占老年住院患者的10%-20%，死亡率較普通人群高2-3倍。引言：老年人用藥安全的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)在臨床工作中，我曾接診一位82歲的李大爺，因患有高血壓、糖尿病、冠心病，同時(shí)服用硝苯地平、二甲雙胍、阿司匹林等7種藥物，2周后出現(xiàn)頭暈、乏力、黑便，急診檢查為上消化道出血——正是阿司匹林與糖皮質(zhì)激素（因帶狀皰疹自行加用）導(dǎo)致的嚴(yán)重ADR。若當(dāng)時(shí)有針對(duì)老年人ADR的專(zhuān)項(xiàng)數(shù)據(jù)庫(kù)支持，或許能提前預(yù)警藥物相互作用，避免這場(chǎng)本可避免的傷害。當(dāng)前，我國(guó)老年人ADR監(jiān)測(cè)存在諸多痛點(diǎn)：一是數(shù)據(jù)碎片化，ADR報(bào)告分散于醫(yī)院、藥店、疾控中心等機(jī)構(gòu)，缺乏統(tǒng)一整合；二是標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，疾病診斷、藥物名稱(chēng)、ADR術(shù)語(yǔ)編碼各異，難以跨機(jī)構(gòu)分析；三是針對(duì)性不足，現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫(kù)未充分考慮老年人生理特征與用藥特殊性（如認(rèn)知功能下降導(dǎo)致的用藥依從性低）；四是預(yù)警能力弱，多依賴(lài)人工上報(bào)，實(shí)時(shí)性與準(zhǔn)確性不足。因此，構(gòu)建一個(gè)系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、智能化的老年人用藥ADR數(shù)據(jù)庫(kù)，已成為提升老年醫(yī)療質(zhì)量、保障用藥安全的迫切需求。03數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)目標(biāo)與原則建設(shè)目標(biāo)04030102本數(shù)據(jù)庫(kù)旨在通過(guò)整合多源數(shù)據(jù)、構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化體系、開(kāi)發(fā)智能分析工具，實(shí)現(xiàn)三大核心目標(biāo)：1.全面監(jiān)測(cè)：覆蓋老年人用藥全生命周期（門(mén)診、住院、居家），實(shí)時(shí)收集ADR相關(guān)數(shù)據(jù)，形成“從藥物研發(fā)到臨床使用”的全鏈條監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)；2.精準(zhǔn)預(yù)警：基于老年人生理特征與用藥規(guī)律，構(gòu)建ADR風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化用藥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警；3.決策支持：為臨床醫(yī)生、藥師、政策制定者提供數(shù)據(jù)支撐，優(yōu)化老年人用藥方案，降低ADR發(fā)生率。建設(shè)原則05040203011.以老年人為中心：聚焦老年人用藥特殊性，納入認(rèn)知功能、生活質(zhì)量、用藥依從性等維度數(shù)據(jù)，體現(xiàn)“人文關(guān)懷”；2.標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化：采用國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)（如ICD-11疾病編碼、ATC藥物分類(lèi)、WHO-ARTADR術(shù)語(yǔ)），確保數(shù)據(jù)可比性與互操作性；3.安全性與隱私保護(hù)：嚴(yán)格遵守《個(gè)人信息保護(hù)法》《醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全管理規(guī)范》，采用數(shù)據(jù)脫敏、區(qū)塊鏈等技術(shù)，保障患者隱私；4.開(kāi)放性與動(dòng)態(tài)更新：建立多機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享機(jī)制，定期更新藥物信息與ADR案例，確保數(shù)據(jù)庫(kù)時(shí)效性；5.臨床實(shí)用性：功能設(shè)計(jì)貼近臨床需求，支持快速查詢(xún)、實(shí)時(shí)預(yù)警、報(bào)告生成等操作，提升醫(yī)生工作效率。04數(shù)據(jù)庫(kù)核心架構(gòu)設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)核心架構(gòu)設(shè)計(jì)本數(shù)據(jù)庫(kù)采用“數(shù)據(jù)層-技術(shù)層-應(yīng)用層”三層架構(gòu)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的采集、存儲(chǔ)、處理與應(yīng)用全流程管理。數(shù)據(jù)層：多源異構(gòu)數(shù)據(jù)整合數(shù)據(jù)層是數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)，需整合與老年人ADR相關(guān)的各類(lèi)數(shù)據(jù)，形成結(jié)構(gòu)化、半結(jié)構(gòu)化與非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)集。數(shù)據(jù)層：多源異構(gòu)數(shù)據(jù)整合臨床數(shù)據(jù)-患者基本信息：年齡、性別、民族、身高、體重、BMI、合并疾?。ㄈ绺文I功能不全、認(rèn)知障礙）、過(guò)敏史、家族史；-用藥數(shù)據(jù)：藥物名稱(chēng)（通用名、商品名）、劑型、劑量、用法、用藥起止時(shí)間、用藥途徑（口服、注射、外用）、依從性（通過(guò)Morisky用藥依從性量表評(píng)估）；-診療數(shù)據(jù)：實(shí)驗(yàn)室檢查（肝腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)）、生命體征（血壓、心率、肌酐清除率）、診斷記錄（ICD-11編碼）、既往ADR史；-ADR記錄：ADR發(fā)生時(shí)間、累及器官（消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等）、臨床表現(xiàn)（如惡心、頭暈、出血）、嚴(yán)重程度（輕度、中度、重度，依據(jù)WHOADR分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)）、轉(zhuǎn)歸（治愈、好轉(zhuǎn)、未愈、死亡）、關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)（肯定、很可能、可能、可能無(wú)關(guān)、待評(píng)價(jià)、無(wú)法評(píng)價(jià)）。數(shù)據(jù)層：多源異構(gòu)數(shù)據(jù)整合藥物數(shù)據(jù)-基礎(chǔ)信息：藥物通用名、商品名、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)上市時(shí)間、適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項(xiàng)；-藥理毒理數(shù)據(jù)：代謝途徑（肝酶CYP450亞型）、排泄途徑（腎/肝）、蛋白結(jié)合率、治療窗（TDM參數(shù)）；-特殊人群數(shù)據(jù)：老年人用藥劑量調(diào)整建議（如FDA老年用藥標(biāo)簽）、藥物相互作用（基于數(shù)據(jù)庫(kù)如Micromedex、DrugBank）；-ADR文獻(xiàn)數(shù)據(jù)：國(guó)內(nèi)外ADR文獻(xiàn)（PubMed、CNKI、萬(wàn)方）、藥物警戒報(bào)告（國(guó)家ADR監(jiān)測(cè)中心、FDAFAERS）、臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)（ClinicalT）。數(shù)據(jù)層：多源異構(gòu)數(shù)據(jù)整合患者報(bào)告數(shù)據(jù)-主動(dòng)上報(bào)：通過(guò)社區(qū)醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、移動(dòng)APP（如“老年用藥助手”）收集患者或家屬自行記錄的ADR癥狀、發(fā)生時(shí)間、可疑藥物；-隨訪數(shù)據(jù)：社區(qū)醫(yī)生定期隨訪記錄（每3個(gè)月1次），包括用藥調(diào)整情況、新發(fā)癥狀、生活質(zhì)量（采用SF-36量表評(píng)估）。數(shù)據(jù)層：多源異構(gòu)數(shù)據(jù)整合公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)-醫(yī)保數(shù)據(jù)：老年人藥品報(bào)銷(xiāo)目錄、處方量、用藥費(fèi)用（反映藥物使用廣度與經(jīng)濟(jì)性）；-流行病學(xué)數(shù)據(jù)：地區(qū)老年人口分布、慢性病患病率、ADR發(fā)生率（用于區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)分析）。技術(shù)層：數(shù)據(jù)處理與存儲(chǔ)技術(shù)技術(shù)層是數(shù)據(jù)庫(kù)的“中樞神經(jīng)”，需解決數(shù)據(jù)清洗、標(biāo)準(zhǔn)化、存儲(chǔ)與計(jì)算等關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題。技術(shù)層：數(shù)據(jù)處理與存儲(chǔ)技術(shù)數(shù)據(jù)采集與清洗-采集方式：通過(guò)HL7（HealthLevelSeven）接口對(duì)接醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（EMR）、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）、藥房信息系統(tǒng)（PIS），實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)抓取；對(duì)于非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)（如病歷文本），采用自然語(yǔ)言處理（NLP）技術(shù)（如BERT模型）提取關(guān)鍵信息；-數(shù)據(jù)清洗：處理缺失值（采用多重插補(bǔ)法）、異常值（如肌酐清除率>120mL/min視為異常）、重復(fù)數(shù)據(jù)（通過(guò)患者唯一標(biāo)識(shí)ID去重），確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。技術(shù)層：數(shù)據(jù)處理與存儲(chǔ)技術(shù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化03-ADR術(shù)語(yǔ)：采用WHO-ART（AdverseReactionTerminology）術(shù)語(yǔ)集，如“上消化道出血”編碼為“40004”；02-藥物編碼：采用ATC（解剖學(xué)治療學(xué)化學(xué)分類(lèi)）編碼系統(tǒng)，如“阿司匹林”編碼為“B01AC06”；01-疾病編碼：采用ICD-11（國(guó)際疾病分類(lèi)第11版）對(duì)合并疾病進(jìn)行編碼，如“高血壓”編碼為“10（I10）”；04-患者標(biāo)識(shí)：采用“居民身份證號(hào)+SHA-256加密算法”生成唯一患者ID，避免隱私泄露。技術(shù)層：數(shù)據(jù)處理與存儲(chǔ)技術(shù)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與計(jì)算-存儲(chǔ)架構(gòu)：采用“關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)+非關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)”混合架構(gòu)——關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)（MySQL）存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)（如患者基本信息、用藥記錄），非關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)（MongoDB）存儲(chǔ)半結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)（如病歷文本、隨訪記錄），對(duì)象存儲(chǔ)（OSS）存儲(chǔ)非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)（如檢查報(bào)告圖片）；-計(jì)算引擎：采用分布式計(jì)算框架（Hadoop+Spark）處理大規(guī)模數(shù)據(jù)，支持PB級(jí)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與實(shí)時(shí)分析；-云平臺(tái)：依托阿里云/華為云等公有云平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)彈性擴(kuò)容與高可用部署（可用性達(dá)99.99%）。應(yīng)用層：功能模塊設(shè)計(jì)應(yīng)用層是數(shù)據(jù)庫(kù)的“價(jià)值出口”，需圍繞臨床、科研、管理需求設(shè)計(jì)核心功能模塊。應(yīng)用層：功能模塊設(shè)計(jì)ADR實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與預(yù)警模塊-規(guī)則引擎：基于老年人用藥指南（如《中國(guó)老年患者多重用藥安全管理專(zhuān)家共識(shí)》）預(yù)設(shè)預(yù)警規(guī)則，如：-同時(shí)使用2種以上抗凝藥（華法林+利伐沙班）→高出血風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警；-肌酐清除率<30mL/min的患者使用經(jīng)腎排泄藥物（如二甲雙胍）→劑量調(diào)整預(yù)警；-既往有ADR史的患者使用同類(lèi)藥物→再次發(fā)生ADR風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警；-AI預(yù)測(cè)模型：采用機(jī)器學(xué)習(xí)算法（如XGBoost、LSTM）構(gòu)建ADR風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，輸入患者年齡、用藥數(shù)量、肝腎功能等特征，輸出“低/中/高風(fēng)險(xiǎn)”概率（模型準(zhǔn)確率目標(biāo)>85%）；-預(yù)警推送：通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、移動(dòng)APP向醫(yī)生、藥師實(shí)時(shí)推送預(yù)警信息，附帶風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、建議措施（如“建議停用XX藥物，換用XX替代”）。應(yīng)用層：功能模塊設(shè)計(jì)用藥安全評(píng)估模塊-個(gè)體化用藥報(bào)告：輸入患者ID，自動(dòng)生成包含“用藥合理性分析”“ADR風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”“藥物相互作用清單”的報(bào)告，例如：-“患者，女，85歲，高血壓、糖尿病，服用氨氯地平5mgqd、二甲雙胍0.5gbid，近期出現(xiàn)下肢水腫——考慮氨氯地平引起的水腫風(fēng)險(xiǎn)，建議換用ARB類(lèi)藥物（如纈沙坦）”；-藥物相互作用查詢(xún)：支持輸入多種藥物名稱(chēng)，查詢(xún)相互作用等級(jí)（如“禁忌”“慎用”“無(wú)相互作用”）及機(jī)制（如“CYP3A4酶抑制劑升高他汀類(lèi)藥物血藥濃度”）；-老年用藥劑量調(diào)整助手：根據(jù)患者年齡、肝腎功能（如肌酐清除率）、體重，自動(dòng)計(jì)算藥物適宜劑量（如“80歲患者，肌酐清除率45mL/min，頭孢克肟劑量應(yīng)調(diào)整為100mgbid”）。應(yīng)用層：功能模塊設(shè)計(jì)知識(shí)庫(kù)與決策支持模塊-ADR案例庫(kù)：收錄典型老年人ADR案例（如“華法林致顱內(nèi)出血”“地高辛中毒”），包含患者信息、用藥過(guò)程、ADR表現(xiàn)、處理措施、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；-用藥指南庫(kù)：整合國(guó)內(nèi)外老年用藥指南（如BeersCriteria、老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄），支持關(guān)鍵詞檢索；-藥物警戒快訊：實(shí)時(shí)更新國(guó)內(nèi)外ADR信息（如FDA黑框警告、國(guó)家藥品ADR通報(bào)），提醒臨床注意藥物風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)用層：功能模塊設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)分析與科研模塊-多維統(tǒng)計(jì)分析：支持按年齡、性別、疾病、藥物、ADR類(lèi)型等維度進(jìn)行交叉分析，生成趨勢(shì)圖（如“近5年老年ADR發(fā)生率變化”）、分布圖（如“不同年齡段ADR累及器官分布”）；-風(fēng)險(xiǎn)因素挖掘：采用關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘（如Apriori算法）發(fā)現(xiàn)ADR與藥物、疾病、生理指標(biāo)的關(guān)聯(lián)，例如“同時(shí)使用利尿劑+ACEI類(lèi)藥物，低鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)升高3.2倍”；-科研數(shù)據(jù)導(dǎo)出：支持按研究需求導(dǎo)出脫敏數(shù)據(jù)（如“2020-2023年北京市老年糖尿病患者二甲雙胍ADR分析”），為科研提供數(shù)據(jù)支撐。123應(yīng)用層：功能模塊設(shè)計(jì)患者教育與隨訪模塊1-用藥教育視頻/圖文：針對(duì)老年人認(rèn)知特點(diǎn)，制作通俗易懂的用藥指導(dǎo)內(nèi)容（如“降壓藥什么時(shí)候吃”“漏服了怎么辦”），支持語(yǔ)音播放、大字版；2-用藥提醒功能：通過(guò)智能音箱、手機(jī)APP推送用藥提醒（如“大爺，早上8點(diǎn)該吃降壓藥了哦”），記錄用藥依從性；3-ADR自我上報(bào)入口：患者或家屬可通過(guò)微信小程序上傳ADR癥狀（如拍照描述皮疹），后臺(tái)自動(dòng)生成ADR報(bào)告，由藥師審核后錄入數(shù)據(jù)庫(kù)。05數(shù)據(jù)庫(kù)質(zhì)量控制與安全保障質(zhì)量控制體系1.數(shù)據(jù)源質(zhì)量控制：對(duì)接醫(yī)院需通過(guò)“電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評(píng)價(jià)分級(jí)（≥4級(jí)）”，確保原始數(shù)據(jù)完整性；文獻(xiàn)數(shù)據(jù)需來(lái)源于核心期刊、權(quán)威數(shù)據(jù)庫(kù)，排除低質(zhì)量研究；012.數(shù)據(jù)審核機(jī)制：建立“雙人核對(duì)+專(zhuān)家審核”制度——數(shù)據(jù)錄入員錄入后由質(zhì)控員核對(duì)，疑難病例由老年醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)專(zhuān)家審核，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；023.定期更新機(jī)制：藥物信息每季度更新1次（基于國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的新藥、說(shuō)明書(shū)修訂），ADR案例每月更新1次（基于新上報(bào)數(shù)據(jù)），知識(shí)庫(kù)每年更新1次（基于最新指南）。03安全保障措施1.數(shù)據(jù)脫敏：對(duì)患者身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)等敏感信息采用“掩碼處理”（如“1101234”），姓名采用“姓氏+字母”代替（如“張Z”）；012.訪問(wèn)權(quán)限管理：采用“角色-權(quán)限”模型，不同角色（醫(yī)生、藥師、研究員、管理員）賦予不同權(quán)限（如醫(yī)生僅可查看本科室患者數(shù)據(jù)，管理員可管理數(shù)據(jù)庫(kù)）；023.加密與備份：數(shù)據(jù)傳輸采用SSL/TLS加密，存儲(chǔ)采用AES-256加密；本地?cái)?shù)據(jù)實(shí)時(shí)備份，異地災(zāi)備（如“北京-上海”雙活數(shù)據(jù)中心），防止數(shù)據(jù)丟失；034.合規(guī)性保障：嚴(yán)格遵守《數(shù)據(jù)安全法》《醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全管理規(guī)范》，數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)方案需通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審查，患者數(shù)據(jù)使用需獲得知情同意。0406實(shí)施步驟與階段目標(biāo)第一階段：需求調(diào)研與方案設(shè)計(jì)（6個(gè)月）-任務(wù)：開(kāi)展老年醫(yī)學(xué)科、臨床藥學(xué)、信息科、患者代表等多方訪談，明確功能需求；完成數(shù)據(jù)庫(kù)架構(gòu)設(shè)計(jì)、標(biāo)準(zhǔn)制定、技術(shù)選型；-目標(biāo)：輸出《數(shù)據(jù)庫(kù)需求規(guī)格說(shuō)明書(shū)》《技術(shù)實(shí)施方案》《數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)》。第二階段：系統(tǒng)開(kāi)發(fā)與測(cè)試（12個(gè)月）-任務(wù)：完成數(shù)據(jù)采集接口開(kāi)發(fā)、數(shù)據(jù)庫(kù)搭建、功能模塊開(kāi)發(fā)（監(jiān)測(cè)預(yù)警、評(píng)估決策等）；進(jìn)行單元測(cè)試、集成測(cè)試、用戶(hù)驗(yàn)收測(cè)試（UAT）；-目標(biāo)：數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)上線運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)與3家試點(diǎn)醫(yī)院（北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、華西醫(yī)院）的數(shù)據(jù)對(duì)接，ADR數(shù)據(jù)上報(bào)量達(dá)每月500例以上。第三階段：試點(diǎn)運(yùn)行與優(yōu)化（6個(gè)月）-任務(wù)：在試點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展應(yīng)用培訓(xùn)，收集用戶(hù)反饋（如“預(yù)警規(guī)則需增加中藥相互作用”“報(bào)告生成格式需簡(jiǎn)化”）；優(yōu)化算法模型（如調(diào)整XGBoost參數(shù)提升預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率）、調(diào)整功能模塊；-目標(biāo)：數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，預(yù)警準(zhǔn)確率達(dá)85%以上，醫(yī)生滿(mǎn)意度≥90%。第四階段：全面推廣與持續(xù)改進(jìn)（長(zhǎng)期）-任務(wù)：向全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推廣；建立多機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享聯(lián)盟（如“中國(guó)老年ADR數(shù)據(jù)聯(lián)盟”）；定期發(fā)布《中國(guó)老年人ADR監(jiān)測(cè)年度報(bào)告》；-目標(biāo)：覆蓋100家以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，年收集ADR數(shù)據(jù)10萬(wàn)例以上，成為國(guó)內(nèi)權(quán)威的老年人ADR數(shù)據(jù)中心。07預(yù)期挑戰(zhàn)與對(duì)策數(shù)據(jù)孤島與共享壁壘-挑戰(zhàn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)各異，部分醫(yī)院因擔(dān)心數(shù)據(jù)安全不愿共享；-對(duì)策：由衛(wèi)健委牽頭制定《老年醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享管理辦法》，明確數(shù)據(jù)共享范圍、權(quán)責(zé)與激勵(lì)機(jī)制；采用“聯(lián)邦學(xué)習(xí)”技術(shù)，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)不動(dòng)模型動(dòng)”，在不共享原始數(shù)據(jù)的前提下聯(lián)合建模。老年人數(shù)據(jù)采集困難-挑戰(zhàn)：部分老年人認(rèn)知障礙、行動(dòng)不便，難以準(zhǔn)確提供用藥史；居家用藥數(shù)據(jù)（如非處方藥、保健品）難以收集；-對(duì)策：開(kāi)發(fā)“智能藥盒+可穿