火災現場醫(yī)療疏散應急預案及流程日常應急準備階段，醫(yī)療機構或相關單位需建立由醫(yī)療、安全、后勤部門負責人組成的應急指揮小組，明確組長及各成員職責。醫(yī)療組需配置至少5名具備急救資質的醫(yī)護人員（含1名主治醫(yī)師以上職稱），安全組由3名經過消防培訓的安保人員組成，后勤組負責物資保障與通訊聯絡。急救物資儲備需單獨設立防火防潮的專用庫房，配備可維持48小時使用的基礎藥品（止血帶50條、燒傷膏20支、口服補液鹽100包、腎上腺素10支、止痛藥50片）、器材（折疊擔架10副、頸托20個、呼吸面罩30個、便攜氧氣袋20個）、防護裝備（防火隔熱服15套、N95口罩200個、護目鏡50個、防煙面罩100個），所有物資每月清點一次并記錄，藥品有效期臨近3個月時及時更換。通訊設備配置手持對講機10臺（頻率統(tǒng)一為450470MHz）、衛(wèi)星電話1部（預存消防119、急救120、公安110及上級主管單位號碼），確保24小時電量充足。每季度組織1次全流程演練，重點模擬夜間火災、斷電、通訊中斷等場景，演練后3個工作日內形成評估報告，修訂薄弱環(huán)節(jié)?；馂陌l(fā)生時，現場人員發(fā)現火情后需立即通過最近的手動火災報警按鈕觸發(fā)警報，同時使用對講機（或大聲呼喊）向應急指揮小組報告“X樓X區(qū)域發(fā)現明火/濃煙，目測面積約XX平方米，是否有人員被困（具體位置及數量）”。指揮小組接報后1分鐘內啟動一級響應：組長通過廣播系統(tǒng)下達“全體人員注意，X樓X區(qū)域發(fā)生火情，啟動醫(yī)療疏散預案，各小組按職責行動”指令；安全組2分鐘內到達現場，使用滅火器或消防栓控制初期火勢（僅限火勢未蔓延、無爆炸風險且人員可安全接近的情況），同時設置警戒帶封鎖火場周邊5米范圍，用熒光指示牌標注“危險區(qū)域，禁止進入”；醫(yī)療組3分鐘內攜帶急救箱（含快速檢測設備、止血包、燒傷處理包）、擔架及防護裝備抵達現場，在距離火場1520米的上風向安全區(qū)域（如開闊廣場、無易燃物的空地）設立臨時急救點，鋪設反光隔離帶標識“醫(yī)療急救區(qū)”?，F場評估由醫(yī)療組組長與安全組組長共同完成：安全組通過熱成像儀或探火雷達確認火場范圍、煙霧擴散方向及建筑結構穩(wěn)定性（重點檢查承重柱、天花板是否有坍塌跡象），3分鐘內將“安全疏散通道：X樓梯、X走廊；危險區(qū)域：X區(qū)域（高溫/有毒氣體/結構不穩(wěn)）”等信息傳遞給醫(yī)療組；醫(yī)療組同步開展傷員搜救，使用“拍肩呼喚+觀察呼吸”快速判斷意識，對意識喪失者立即檢查頸動脈搏動（510秒），無搏動者標記為危重傷（紅色標識牌），有搏動但呼吸微弱或頻率＞30次/分標記為重傷（黃色標識牌），能自主行走、僅皮外傷或吸入少量煙霧標記為輕傷（綠色標識牌），已無生命體征標記為黑色（暫緩處理）。標識牌需別在傷員上衣明顯位置，同時在急救點登記本記錄姓名（或特征）、標識顏色、受傷部位及初步處理情況。疏散優(yōu)先級按“危重傷→重傷→輕傷”順序執(zhí)行。危重傷員（呼吸心跳驟停、大面積燒傷＞30%、顱腦外傷伴意識障礙）由2名醫(yī)護人員用擔架搬運，保持平臥位，開放氣道（疑有頸椎損傷者使用頸托固定），途中持續(xù)監(jiān)測生命體征（每5分鐘記錄一次血壓、脈搏），如發(fā)生心跳驟停立即實施心肺復蘇（胸外按壓頻率100120次/分，深度56厘米）；重傷員（骨折、燒傷10%30%、吸入性損傷伴咳嗽）由1名醫(yī)護+1名安保用輪椅或折疊擔架搬運，燒傷部位覆蓋無菌紗布（避免涂抹牙膏等偏方），骨折部位用夾板固定；輕傷員由安保人員引導沿最近的安全通道（優(yōu)先選擇防煙樓梯間，避開電梯、自動扶梯）撤離，通道內每10米設置1名引導員（佩戴熒光袖章），用強光手電或熒光棒指示方向，提醒“彎腰低姿、用濕毛巾捂住口鼻（現場無濕毛巾時可用衣物蘸取消防栓水）”。疏散過程中，安全組需實時通過對講機通報“X樓梯煙霧濃度降低/升高”“X走廊發(fā)現新火源”等信息，醫(yī)療組根據信息調整路線（如原通道煙霧過大，立即改走X備用通道）。外部救援對接由后勤組負責，接警后2分鐘內撥打電話：“這里是XX單位，X樓X區(qū)域發(fā)生火災，現有傷員XX名（其中危重傷X名、重傷X名、輕傷X名），位置在XX路XX號，最近的入口是X門，有專人引導”。同時在單位門口設置醒目標識（反光錐+強光手電），引導120救護車、消防車進入。轉運時，危重傷員由本院救護車（或120優(yōu)先轉運），每車配備1名醫(yī)生+1名護士，攜帶急救設備（除顫儀、便攜式呼吸機）；重傷員由后續(xù)120車輛轉運，每車23名；輕傷員視情況由家屬或單位車輛送至附近醫(yī)院。轉運前需與接收醫(yī)院電話確認“患者姓名（或特征）、傷情、已實施的急救措施”，交接時雙方在轉運單上簽字確認。特殊情況處理：若火勢蔓延迅速無法按原路徑疏散，安全組立即通過廣播“全體人員注意，原疏散通道關閉，現改走X通道（具體位置）”，并組織人員用滅火器、消防水帶在關鍵節(jié)點（如樓梯轉角）建立防火防線；煙霧過大時，醫(yī)療組為傷員佩戴防煙面罩（無面罩時用浸透碳酸氫鈉溶液的毛巾捂住口鼻），低姿前進（身高1米以下煙霧濃度較低）；有傷員因行動不便無法移動（如癱瘓、骨折無法搬運），醫(yī)療組需將其轉移至防火間距≥2小時的房間（如衛(wèi)生間、儲物間），關閉門窗用濕毛巾封堵縫隙，在窗外懸掛鮮艷衣物（如紅色床單）發(fā)出求救信號，同時通過對講機報告“X樓X房間有X名傷員待援”；通訊中斷時，安全組、醫(yī)療組、后勤組各留1名人員在固定位置（如急救點、門口）用哨子（3短1長表示需要支援）、強光手電（閃爍SOS信號）傳遞信息；電梯停運時，嚴禁使用，所有人員必須通過樓梯疏散，對行動極度困難的傷員（如坐輪椅），由2名安保人員用椅子或床單制作臨時擔架搬運。整個過程中，應急指揮小組需每5分鐘匯總一次信息（已疏散人數、剩余待救人數、外部救援到達時間），