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死亡病例討論制度釋義總結(jié)20261.定義對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡病例的死亡原因、診斷、診療過程等進(jìn)行討論，以梳理診療過程、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、提升服務(wù)水平。2.基本要求討論時(shí)間要求一般死亡病例在患者死亡1周內(nèi)（5個(gè)工作日）完成討論。尸檢病例在尸檢報(bào)告出具后1周內(nèi)再次討論。參與人員及主持要求范圍為全科，主持人是科主任，必要時(shí)邀請(qǐng)醫(yī)療管理部門及相關(guān)科室人員。記錄與記入病歷要求按統(tǒng)一模板專冊(cè)記錄，主持人審核簽字，討論結(jié)果記入病歷。匯總分析與持續(xù)改進(jìn)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)匯總分析全部死亡病例，提出持續(xù)改進(jìn)意見。3.釋義死亡病例范圍和討論主體界定門、急診接診后死亡及住院期間死亡患者需討論，門、急診死亡病例由最終接診醫(yī)師所在科室負(fù)責(zé)討論。“1周內(nèi)”的界定：指5個(gè)工作日內(nèi)。全科范圍界定指設(shè)置科室主任的臨床?？品秶?，本科室在崗醫(yī)師常規(guī)參與，進(jìn)修、規(guī)培醫(yī)師可參與，護(hù)理人員、實(shí)習(xí)人員可參加或旁聽，特殊情況邀請(qǐng)相關(guān)科室副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師。主持人界定常規(guī)由科主任主持，科主任不在崗時(shí)報(bào)醫(yī)療管理部門指定他人主持，多學(xué)科討論時(shí)由醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人主持。記入病歷的內(nèi)容：包括討論時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、死亡診斷、死亡原因等?！凹皶r(shí)”匯總分析的界定確定責(zé)任部門，至少每季度定期全院匯總分析，死亡人數(shù)偏離常態(tài)時(shí)不定期快速啟動(dòng)匯總分析。持續(xù)改進(jìn)意見的方面針對(duì)醫(yī)療過程缺陷、制度流程與系統(tǒng)安全問題、開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)等方面提出改進(jìn)意見。討論結(jié)果記入病歷的方式未歸檔病

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