護(hù)理入職理論考試題及參考答案護(hù)理入職理論考試題一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種疾病不屬于傳染?。ǎ〢.肺結(jié)核B.高血壓C.艾滋病D.甲型肝炎2.正常成人的心率范圍是（）A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.吸水管D.開口器4.下列哪種藥物需要避光保存（）A.胰島素B.維生素CC.青霉素D.氨茶堿5.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重6.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大7.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm8.下列哪項不屬于基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.電除顫9.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前半小時應(yīng)停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時，可供他人使用10.下列哪種臥位適用于腹部檢查（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.俯臥位11.采集血標(biāo)本時，正確的操作是（）A.全血標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.血清標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在患者發(fā)熱時采集D.生化標(biāo)本應(yīng)在空腹時采集12.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.初次消毒由內(nèi)向外，自上而下C.導(dǎo)尿管插入深度為女性4-6cm，男性20-22cmD.若誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入13.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類14.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯誤的是（）A.以治愈疾病為主要目的B.以提高患者生命質(zhì)量為宗旨C.關(guān)注患者的心理和社會需求D.為患者提供全面的照護(hù)15.下列關(guān)于體溫的敘述，錯誤的是（）A.清晨2-6時體溫最低B.午后1-6時體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.體溫超過正常范圍0.5℃即為發(fā)熱16.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯誤的是（）A.輸入多巴胺時應(yīng)注意觀察血壓變化B.輸入甘露醇時應(yīng)快速滴注C.輸入脂肪乳劑時應(yīng)避免與其他藥物混合D.連續(xù)輸液超過24小時應(yīng)更換輸液器17.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，錯誤的是（）A.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)空氣傳播的傳染病B.呼吸道隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的傳染病C.消化道隔離適用于經(jīng)糞-口途徑傳播的傳染病D.接觸隔離適用于經(jīng)直接或間接接觸傳播的傳染病18.下列關(guān)于壓瘡的敘述，錯誤的是（）A.主要原因是局部組織長期受壓B.易發(fā)生于骨骼隆突處C.淤血紅潤期是壓瘡的早期表現(xiàn)D.淺度潰瘍期應(yīng)采用暴露療法19.下列關(guān)于藥物過敏試驗的敘述，錯誤的是（）A.青霉素皮試液的濃度為200-500U/mlB.鏈霉素皮試液的濃度為2500U/mlC.破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度為150U/mlD.細(xì)胞色素C皮試液的濃度為0.75mg/ml20.下列關(guān)于搬運患者的敘述，錯誤的是（）A.單人搬運法適用于體重較輕的患者B.兩人搬運法適用于病情較輕、體重較重的患者C.三人搬運法適用于病情較重、不能活動的患者D.四人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折的患者21.下列關(guān)于醫(yī)囑的敘述，錯誤的是（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)C.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑D.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方可生效22.下列關(guān)于吸氧的敘述，錯誤的是（）A.缺氧伴二氧化碳潴留者應(yīng)給予高濃度吸氧B.吸氧時應(yīng)先調(diào)節(jié)流量，再連接吸氧管C.停用氧氣時應(yīng)先拔出吸氧管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)D.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa23.下列關(guān)于痰標(biāo)本采集的敘述，錯誤的是（）A.常規(guī)痰標(biāo)本應(yīng)在清晨起床后漱口后采集B.痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集C.24小時痰標(biāo)本應(yīng)從晨7時開始至次晨7時結(jié)束D.查找癌細(xì)胞的痰標(biāo)本應(yīng)立即送檢24.下列關(guān)于冷療的敘述，錯誤的是（）A.冷療可減輕局部充血或出血B.冷療可控制炎癥擴散C.冷療可減輕疼痛D.冷療時間越長，效果越好25.下列關(guān)于熱療的敘述，錯誤的是（）A.熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限B.熱療可減輕深部組織的充血C.熱療可緩解疼痛D.熱療可用于面部危險三角區(qū)的感染26.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前應(yīng)兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時D.輸血速度應(yīng)先快后慢27.下列關(guān)于霧化吸入的敘述，錯誤的是（）A.霧化吸入可稀釋痰液，幫助祛痰B.霧化吸入可減輕呼吸道黏膜水腫C.霧化吸入時應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸D.霧化吸入結(jié)束后應(yīng)立即洗臉、漱口28.下列關(guān)于灌腸的敘述，錯誤的是（）A.大量不保留灌腸可用于清潔腸道B.小量不保留灌腸可用于軟化糞便C.保留灌腸可用于治療腸道疾病D.灌腸時患者應(yīng)取左側(cè)臥位29.下列關(guān)于鼻飼的敘述，錯誤的是（）A.鼻飼前應(yīng)先回抽胃液，檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃C.鼻飼量每次不超過200ml，間隔時間不少于2小時D.長期鼻飼者應(yīng)每天更換胃管30.下列關(guān)于睡眠的敘述，錯誤的是（）A.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠B.慢波睡眠可促進(jìn)生長和體力恢復(fù)C.快波睡眠可促進(jìn)記憶力和精力恢復(fù)D.睡眠不足可導(dǎo)致血壓升高31.下列關(guān)于護(hù)理程序的敘述，錯誤的是（）A.護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟B.護(hù)理診斷是對患者現(xiàn)存或潛在健康問題的判斷C.護(hù)理計劃應(yīng)根據(jù)護(hù)理診斷制定D.護(hù)理評價是護(hù)理程序的最后一步，意味著護(hù)理程序的結(jié)束32.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，錯誤的是（）A.醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院環(huán)境有關(guān)B.醫(yī)院感染的病原體主要是條件致病菌C.醫(yī)院感染的傳播途徑主要是接觸傳播D.醫(yī)院感染的易感人群主要是老年人和兒童33.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的敘述，錯誤的是（）A.護(hù)理文件應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整B.體溫單上的體溫應(yīng)用藍(lán)筆繪制C.醫(yī)囑單上的醫(yī)囑應(yīng)按時間順序排列D.護(hù)理記錄單應(yīng)詳細(xì)記錄患者的病情變化和護(hù)理措施34.下列關(guān)于營養(yǎng)支持的敘述，錯誤的是（）A.營養(yǎng)支持可分為腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)B.腸內(nèi)營養(yǎng)適用于胃腸道功能正常的患者C.腸外營養(yǎng)適用于胃腸道功能障礙的患者D.營養(yǎng)支持的目的是提供足夠的能量和營養(yǎng)素，促進(jìn)患者康復(fù)35.下列關(guān)于康復(fù)護(hù)理的敘述，錯誤的是（）A.康復(fù)護(hù)理的目的是幫助患者恢復(fù)身體功能B.康復(fù)護(hù)理應(yīng)在患者病情穩(wěn)定后盡早開始C.康復(fù)護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個性化的護(hù)理計劃D.康復(fù)護(hù)理只需要關(guān)注患者的身體功能恢復(fù)，不需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)36.下列關(guān)于心理護(hù)理的敘述，錯誤的是（）A.心理護(hù)理的目的是幫助患者調(diào)整心態(tài)，促進(jìn)康復(fù)B.心理護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、文化程度等因素進(jìn)行個性化護(hù)理C.心理護(hù)理只需要關(guān)注患者的情緒變化，不需要關(guān)注患者的行為表現(xiàn)D.心理護(hù)理可采用傾聽、安慰、鼓勵等方法37.下列關(guān)于急救護(hù)理的敘述，錯誤的是（）A.急救護(hù)理的原則是爭分奪秒，挽救生命B.急救護(hù)理應(yīng)在現(xiàn)場進(jìn)行初步處理后，盡快將患者送往醫(yī)院C.急救護(hù)理不需要考慮患者的心理需求D.急救護(hù)理人員應(yīng)具備扎實的專業(yè)知識和技能38.下列關(guān)于老年護(hù)理的敘述，錯誤的是（）A.老年護(hù)理的重點是關(guān)注老年人的身體健康B.老年護(hù)理應(yīng)尊重老年人的意愿和選擇C.老年護(hù)理應(yīng)鼓勵老年人積極參與社交活動D.老年護(hù)理應(yīng)注意預(yù)防老年人跌倒和墜床39.下列關(guān)于兒科護(hù)理的敘述，錯誤的是（）A.兒科護(hù)理的對象是從出生到14歲的兒童B.兒科護(hù)理應(yīng)根據(jù)兒童的年齡特點進(jìn)行護(hù)理C.兒科護(hù)理不需要關(guān)注兒童的心理需求D.兒科護(hù)理人員應(yīng)具備愛心、耐心和細(xì)心40.下列關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理的敘述，錯誤的是（）A.婦產(chǎn)科護(hù)理包括婦科護(hù)理和產(chǎn)科護(hù)理B.婦科護(hù)理應(yīng)關(guān)注女性的生殖健康C.產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)關(guān)注孕婦和胎兒的健康D.婦產(chǎn)科護(hù)理不需要關(guān)注患者的心理需求41.下列關(guān)于手術(shù)室護(hù)理的敘述，錯誤的是（）A.手術(shù)室護(hù)理的重點是確保手術(shù)的順利進(jìn)行B.手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.手術(shù)室護(hù)理不需要關(guān)注患者的心理需求D.手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)具備應(yīng)急處理能力42.下列關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理的敘述，錯誤的是（）A.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理的對象是病情危重的患者B.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理應(yīng)密切觀察患者的生命體征和病情變化C.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理不需要關(guān)注患者的心理需求D.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員應(yīng)具備扎實的專業(yè)知識和技能43.下列關(guān)于社區(qū)護(hù)理的敘述，錯誤的是（）A.社區(qū)護(hù)理的對象是社區(qū)內(nèi)的居民B.社區(qū)護(hù)理的重點是預(yù)防疾病和促進(jìn)健康C.社區(qū)護(hù)理不需要關(guān)注居民的心理需求D.社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)具備良好的溝通能力和團隊合作精神44.下列關(guān)于中醫(yī)護(hù)理的敘述，錯誤的是（）A.中醫(yī)護(hù)理以中醫(yī)理論為指導(dǎo)B.中醫(yī)護(hù)理注重整體觀念和辨證施護(hù)C.中醫(yī)護(hù)理的方法包括中藥護(hù)理、針灸護(hù)理、推拿護(hù)理等D.中醫(yī)護(hù)理不需要關(guān)注患者的飲食和起居45.下列關(guān)于護(hù)理管理的敘述，錯誤的是（）A.護(hù)理管理的目的是提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率B.護(hù)理管理應(yīng)遵循以人為本的原則C.護(hù)理管理不需要關(guān)注護(hù)士的職業(yè)發(fā)展D.護(hù)理管理應(yīng)建立健全各項規(guī)章制度46.下列關(guān)于護(hù)理科研的敘述，錯誤的是（）A.護(hù)理科研的目的是推動護(hù)理學(xué)科的發(fā)展B.護(hù)理科研應(yīng)遵循科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新的原則C.護(hù)理科研不需要關(guān)注臨床實踐D.護(hù)理科研人員應(yīng)具備一定的科研能力和創(chuàng)新精神47.下列關(guān)于護(hù)理教育的敘述，錯誤的是（）A.護(hù)理教育的目的是培養(yǎng)合格的護(hù)理人才B.護(hù)理教育應(yīng)注重理論與實踐相結(jié)合C.護(hù)理教育不需要關(guān)注學(xué)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)D.護(hù)理教育應(yīng)不斷更新教學(xué)內(nèi)容和方法48.下列關(guān)于護(hù)理倫理的敘述，錯誤的是（）A.護(hù)理倫理的基本原則包括自主、不傷害、行善和公正B.護(hù)理人員應(yīng)尊重患者的自主權(quán)C.護(hù)理人員應(yīng)避免對患者造成傷害D.護(hù)理人員在任何情況下都應(yīng)遵守保密原則，不得泄露患者的隱私49.下列關(guān)于護(hù)理禮儀的敘述，錯誤的是（）A.護(hù)理禮儀是護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的行為規(guī)范B.護(hù)理禮儀可體現(xiàn)護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)和形象C.護(hù)理禮儀不需要關(guān)注護(hù)士的語言和表情D.護(hù)理禮儀可促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧50.下列關(guān)于護(hù)理信息化的敘述，錯誤的是（）A.護(hù)理信息化可提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量B.護(hù)理信息化包括電子病歷系統(tǒng)、護(hù)理管理系統(tǒng)等C.護(hù)理信息化不需要關(guān)注護(hù)士的信息素養(yǎng)培養(yǎng)D.護(hù)理信息化可促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理工作范疇的有（）A.基礎(chǔ)護(hù)理B.專科護(hù)理C.護(hù)理教育D.護(hù)理科研E.護(hù)理管理2.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作，正確的有（）A.操作前洗手、戴口罩B.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗C.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無菌包打開后，有效期為24小時E.鋪好的無菌盤有效期為4小時3.下列關(guān)于生命體征的觀察，正確的有（）A.體溫的測量方法有口腔、腋窩和直腸三種B.正常成人的呼吸頻率為16-20次/分C.測血壓時，袖帶過寬將使測得的血壓偏低D.脈搏短絀時，應(yīng)兩人同時分別測量心率和脈率E.呼吸增快常見于發(fā)熱、疼痛等情況4.下列關(guān)于藥物治療的護(hù)理，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度B.用藥前應(yīng)詢問患者的過敏史C.靜脈輸液時應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和患者的情況調(diào)節(jié)滴速D.用藥后應(yīng)觀察藥物的療效和不良反應(yīng)E.藥物應(yīng)妥善保管，定期檢查5.下列關(guān)于急救護(hù)理的措施，正確的有（）A.心跳驟停時應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓B.氣道異物梗阻時應(yīng)采用海姆立克急救法C.觸電時應(yīng)立即切斷電源D.燒傷時應(yīng)立即用大量清水沖洗E.中暑時應(yīng)將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處6.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定期翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.使用氣墊床、減壓墊等輔助器具E.按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)7.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，正確的有（）A.書寫工整，字跡清晰B.內(nèi)容客觀、真實、準(zhǔn)確C.及時記錄，不得拖延D.如有錯誤，應(yīng)劃雙線刪除，并簽名E.護(hù)理記錄單應(yīng)按護(hù)理程序的步驟進(jìn)行記錄8.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則B.加強手衛(wèi)生C.合理使用抗生素D.做好消毒隔離工作E.加強醫(yī)院環(huán)境管理9.下列關(guān)于康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容，正確的有（）A.康復(fù)評估B.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)C.心理支持D.健康教育E.預(yù)防并發(fā)癥10.下列關(guān)于護(hù)理倫理的應(yīng)用，正確的有（）A.尊重患者的自主權(quán)，讓患者參與護(hù)理決策B.保護(hù)患者的隱私，不泄露患者的個人信息C.避免對患者造成傷害，確保醫(yī)療安全D.公正地分配醫(yī)療資源，不偏袒任何一方E.對患者進(jìn)行善意的隱瞞，避免患者產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。2.簡述青霉素過敏試驗的方法及結(jié)果判斷。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史5年。入院時神志清楚，痛苦面容，血壓180/100mmHg，心率110次/分，心電圖示ST段抬高。診斷為急性心肌梗死。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：1.該患者目前主要的護(hù)理診斷有哪些？2.針對這些護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？護(hù)理入職理論考試題參考答案一、單項選擇題1.B。高血壓是一種以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征，不屬于傳染病。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起，艾滋病由人類免疫缺陷病毒引起，甲型肝炎由甲型肝炎病毒引起，均為傳染病。2.A。正常成人在安靜、清醒的情況下心率范圍是60-100次/分。3.C?；杳曰颊卟荒茏孕酗嬎?，不需要準(zhǔn)備吸水管，棉球用于清潔口腔，彎盤用于盛放污物，開口器用于協(xié)助打開口腔。4.D。氨茶堿遇光易變質(zhì)，需要避光保存；胰島素需冷藏保存，維生素C應(yīng)密封保存，青霉素需在規(guī)定條件下儲存但一般無需避光。5.C。溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果；發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)相對較常見但程度相對較輕，循環(huán)負(fù)荷過重是輸血的另一種不良反應(yīng)但不是最嚴(yán)重的。6.B。袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，使測得的血壓偏高；袖帶過寬則會使測得的血壓偏低。7.C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm，以保證足夠的壓力使灌腸液進(jìn)入腸道。8.D。基礎(chǔ)生命支持包括開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓；電除顫屬于高級生命支持的內(nèi)容。9.D。一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染；操作前半小時停止清掃地面可減少空氣中的塵埃，無菌物品與非無菌物品分開放置、無菌包外注明物品名稱和滅菌日期都是無菌技術(shù)操作的要求。10.A。仰臥位可使腹部充分暴露，便于進(jìn)行腹部檢查；側(cè)臥位多用于灌腸、臀部肌內(nèi)注射等，半坐臥位多用于心肺疾病患者等，俯臥位多用于腰背部檢查等。11.D。生化標(biāo)本應(yīng)在空腹時采集，以保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性；全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管，血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管，血培養(yǎng)標(biāo)本最好在使用抗生素前、患者寒戰(zhàn)或發(fā)熱高峰時采集。12.B。初次消毒應(yīng)由外向內(nèi)，自上而下；導(dǎo)尿術(shù)需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，導(dǎo)尿管插入深度女性4-6cm，男性20-22cm，若誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入。13.C。濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃；敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。14.A。臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主要目的，而是以提高患者生命質(zhì)量為宗旨，關(guān)注患者的心理和社會需求，為患者提供全面的照護(hù)。15.D。體溫超過正常范圍1℃以上才稱為發(fā)熱；清晨2-6時體溫最低，午后1-6時體溫最高，女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高。16.B。輸入甘露醇時應(yīng)快速滴注，但需根據(jù)患者的心肺功能等情況調(diào)整滴速，過快可能導(dǎo)致心力衰竭等；輸入多巴胺時應(yīng)注意觀察血壓變化，輸入脂肪乳劑時應(yīng)避免與其他藥物混合，連續(xù)輸液超過24小時應(yīng)更換輸液器。17.A。嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等；呼吸道隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的傳染病，消化道隔離適用于經(jīng)糞-口途徑傳播的傳染病，接觸隔離適用于經(jīng)直接或間接接觸傳播的傳染病。18.D。淺度潰瘍期應(yīng)保護(hù)創(chuàng)面，避免感染，可采用包扎療法等；壓瘡主要原因是局部組織長期受壓，易發(fā)生于骨骼隆突處，淤血紅潤期是壓瘡的早期表現(xiàn)。19.D。細(xì)胞色素C皮試液的濃度為0.075mg/ml；青霉素皮試液的濃度為200-500U/ml，鏈霉素皮試液的濃度為2500U/ml，破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度為150U/ml。20.D。四人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折或病情較重、不能活動的患者，搬運時需特別注意保持患者脊柱的穩(wěn)定性；單人搬運法適用于體重較輕的患者，兩人搬運法適用于病情較輕、體重較重的患者，三人搬運法適用于病情較重、不能活動的患者。21.D。醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后，還需護(hù)士核對無誤后方可執(zhí)行生效；長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上，臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)，備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑。22.A。缺氧伴二氧化碳潴留者應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以防呼吸抑制；吸氧時應(yīng)先調(diào)節(jié)流量，再連接吸氧管，停用氧氣時應(yīng)先拔出吸氧管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa。23.C。24小時痰標(biāo)本應(yīng)從晨7時排空膀胱后開始留取至次晨7時結(jié)束；常規(guī)痰標(biāo)本應(yīng)在清晨起床后漱口后采集，痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，查找癌細(xì)胞的痰標(biāo)本應(yīng)立即送檢。24.D。冷療時間一般為15-30分鐘，時間過長可引起不良反應(yīng)，如凍傷等；冷療可減輕局部充血或出血、控制炎癥擴散、減輕疼痛。25.D。面部危險三角區(qū)的感染禁忌熱療，因為此處血管豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴張，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，引起顱內(nèi)感染；熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕深部組織的充血、緩解疼痛。26.D。輸血速度應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、輸血種類等因素調(diào)節(jié)，一般開始時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)情況調(diào)整；輸血前應(yīng)兩人核對無誤后方可輸入，輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時。27.D。霧化吸入結(jié)束后應(yīng)先洗臉，再漱口，以清除面部和口腔內(nèi)的藥物殘留；霧化吸入可稀釋痰液、幫助祛痰、減輕呼吸道黏膜水腫，霧化時應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸。28.D。大量不保留灌腸時，根據(jù)患者情況可選擇左側(cè)臥位或右側(cè)臥位，一般以左側(cè)臥位為主；大量不保留灌腸可用于清潔腸道，小量不保留灌腸可用于軟化糞便，保留灌腸可用于治療腸道疾病。29.D。長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管，防止胃管老化、變質(zhì)等；鼻飼前應(yīng)先回抽胃液，檢查胃管是否在胃內(nèi)，鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃，鼻飼量每次不超過200ml，間隔時間不少于2小時。30.D。睡眠不足可導(dǎo)致血壓波動，但不一定會直接導(dǎo)致血壓升高；睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠，慢波睡眠可促進(jìn)生長和體力恢復(fù)，快波睡眠可促進(jìn)記憶力和精力恢復(fù)。31.D。護(hù)理評價是護(hù)理程序的最后一步，但并不意味著護(hù)理程序的結(jié)束，而是根據(jù)評價結(jié)果對護(hù)理計劃進(jìn)行調(diào)整和完善，使護(hù)理工作不斷改進(jìn)；護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，護(hù)理診斷是對患者現(xiàn)存或潛在健康問題的判斷，護(hù)理計劃應(yīng)根據(jù)護(hù)理診斷制定。32.D。醫(yī)院感染的易感人群包括老年人、兒童、患有慢性疾病、免疫功能低下等人群；醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院環(huán)境有關(guān)，病原體主要是條件致病菌，傳播途徑主要是接觸傳播。33.B。體溫單上的體溫應(yīng)用藍(lán)筆或黑筆繪制；護(hù)理文件應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整，醫(yī)囑單上的醫(yī)囑應(yīng)按時間順序排列，護(hù)理記錄單應(yīng)詳細(xì)記錄患者的病情變化和護(hù)理措施。34.D。營養(yǎng)支持的目的是提供足夠的能量和營養(yǎng)素，維持機體代謝，促進(jìn)患者康復(fù)；營養(yǎng)支持可分為腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)適用于胃腸道功能正常的患者，腸外營養(yǎng)適用于胃腸道功能障礙的患者。35.D。康復(fù)護(hù)理不僅要關(guān)注患者的身體功能恢復(fù)，還要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，幫助患者樹立康復(fù)信心；康復(fù)護(hù)理的目的是幫助患者恢復(fù)身體功能，應(yīng)在患者病情穩(wěn)定后盡早開始，根據(jù)患者的具體情況制定個性化的護(hù)理計劃。36.C。心理護(hù)理需要關(guān)注患者的情緒變化和行為表現(xiàn)，通過觀察患者的行為可以更好地了解患者的心理狀態(tài)；心理護(hù)理的目的是幫助患者調(diào)整心態(tài)，促進(jìn)康復(fù)，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、文化程度等因素進(jìn)行個性化護(hù)理，可采用傾聽、安慰、鼓勵等方法。37.C。急救護(hù)理也需要考慮患者的心理需求，在急救過程中給予患者適當(dāng)?shù)男睦碇С挚梢詼p輕患者的恐懼和焦慮；急救護(hù)理的原則是爭分奪秒，挽救生命，應(yīng)在現(xiàn)場進(jìn)行初步處理后，盡快將患者送往醫(yī)院，急救護(hù)理人員應(yīng)具備扎實的專業(yè)知識和技能。38.A。老年護(hù)理不僅要關(guān)注老年人的身體健康，還要關(guān)注老年人的心理健康和社會需求；老年護(hù)理應(yīng)尊重老年人的意愿和選擇，鼓勵老年人積極參與社交活動，注意預(yù)防老年人跌倒和墜床。39.C。兒科護(hù)理需要關(guān)注兒童的心理需求，因為兒童在患病期間可能會產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒；兒科護(hù)理的對象是從出生到14歲的兒童，應(yīng)根據(jù)兒童的年齡特點進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)具備愛心、耐心和細(xì)心。40.D。婦產(chǎn)科護(hù)理需要關(guān)注患者的心理需求，女性在患病或懷孕、分娩過程中可能會面臨各種心理壓力；婦產(chǎn)科護(hù)理包括婦科護(hù)理和產(chǎn)科護(hù)理，婦科護(hù)理應(yīng)關(guān)注女性的生殖健康，產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)關(guān)注孕婦和胎兒的健康。41.C。手術(shù)室護(hù)理需要關(guān)注患者的心理需求，手術(shù)對患者來說是一種應(yīng)激源，患者可能會產(chǎn)生恐懼、緊張等情緒，護(hù)理人員應(yīng)給予心理支持；手術(shù)室護(hù)理的重點是確保手術(shù)的順利進(jìn)行，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，具備應(yīng)急處理能力。42.C。重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理需要關(guān)注患者的心理需求，患者病情危重，在監(jiān)護(hù)室可能會感到孤獨、恐懼等，護(hù)理人員應(yīng)給予心理關(guān)懷；重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理的對象是病情危重的患者，應(yīng)密切觀察患者的生命體征和病情變化，護(hù)理人員應(yīng)具備扎實的專業(yè)知識和技能。43.C。社區(qū)護(hù)理需要關(guān)注居民的心理需求，社區(qū)居民可能會面臨各種生活壓力和心理問題，護(hù)理人員應(yīng)給予心理支持和健康指導(dǎo)；社區(qū)護(hù)理的對象是社區(qū)內(nèi)的居民，重點是預(yù)防疾病和促進(jìn)健康，護(hù)理人員應(yīng)具備良好的溝通能力和團隊合作精神。44.D。中醫(yī)護(hù)理注重整體觀念，關(guān)注患者的飲食和起居，認(rèn)為合理的飲食和良好的起居習(xí)慣有助于疾病的康復(fù)；中醫(yī)護(hù)理以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，注重整體觀念和辨證施護(hù)，方法包括中藥護(hù)理、針灸護(hù)理、推拿護(hù)理等。45.C。護(hù)理管理需要關(guān)注護(hù)士的職業(yè)發(fā)展，為護(hù)士提供培訓(xùn)和晉升機會，以提高護(hù)士的工作積極性和專業(yè)水平；護(hù)理管理的目的是提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率，應(yīng)遵循以人為本的原則，建立健全各項規(guī)章制度。46.C。護(hù)理科研應(yīng)緊密結(jié)合臨床實踐，解決臨床護(hù)理中的實際問題；護(hù)理科研的目的是推動護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，應(yīng)遵循科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新的原則，科研人員應(yīng)具備一定的科研能力和創(chuàng)新精神。47.C。護(hù)理教育需要關(guān)注學(xué)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，包括專業(yè)知識、實踐技能、溝通能力、團隊合作能力等；護(hù)理教育的目的是培養(yǎng)合格的護(hù)理人才，應(yīng)注重理論與實踐相結(jié)合，不斷更新教學(xué)內(nèi)容和方法。48.D。在某些特殊情況下，如涉及公共安全等，護(hù)理人員可能需要在遵守法律規(guī)定的前提下，適當(dāng)披露患者的隱私；護(hù)理倫理的基本原則包括自主、不傷害、行善和公正，護(hù)理人員應(yīng)尊重患者的自主權(quán)，避免對患者造成傷害。49.C。護(hù)理禮儀需要關(guān)注護(hù)士的語言和表情，語言親切、表情和藹可增強患者的信任感；護(hù)理禮儀是護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的行為規(guī)范，可體現(xiàn)護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)和形象，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧。50.C。護(hù)理信息化需要關(guān)注護(hù)士的信息素養(yǎng)培養(yǎng)，提高護(hù)士運用信息技術(shù)的能力，以更好地適應(yīng)信息化護(hù)理工作的需求；護(hù)理信息化可提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量，包括電子病歷系統(tǒng)、護(hù)理管理系統(tǒng)等，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。二、多項選擇題1.ABCDE。護(hù)理工作范疇包括基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理科研、護(hù)理管理等多個方面。2.ABDE。無菌物品取出后未使用，不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染；操作前洗手、戴口罩，取用無菌物品時使用無菌持物鉗，無菌包打開后有效期為24小時，鋪好的無菌盤有效期為4小時都是無菌技術(shù)的正確操作。3.ABCDE。體溫的測量方法有口腔、腋窩和直腸三種，正常成人的呼吸頻率為16-20次/分，測血壓時袖帶過寬將使測得的血壓偏低，脈搏短絀時應(yīng)兩人同時分別測量心率和脈率，呼吸增快常見于發(fā)熱、疼痛等情況。4.ABCDE。藥物治療的護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，用藥前詢問患者的過敏史，根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況調(diào)節(jié)滴速，用藥后觀察藥物療效和不良反應(yīng)，藥物應(yīng)妥善保管，定期檢查。5.ABCDE。心跳驟停時應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，氣道異物梗阻時采用海姆立克急救法，觸電時立即切斷電源，燒傷時用大量清水沖洗，中暑時將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處都是正確的急救護(hù)理措施。6.ABCDE。預(yù)防壓瘡應(yīng)定期翻身，避免局部組織長期受壓，保持皮膚清潔干燥，加強營養(yǎng)，使用氣墊床等輔助器具，按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)。7.ABCDE。護(hù)理文件書寫要求書寫工整、字跡清晰，內(nèi)容客觀、真實、準(zhǔn)確，及時記錄，如有