醫(yī)師證考試外科試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌2.乳腺癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血運(yùn)轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延3.腹部損傷時(shí)最常受損的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.小腸4.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹固定壓痛B.惡心、嘔吐C.體溫升高D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高5.胃潰瘍最常發(fā)生的部位是（）A.胃小彎B.胃大彎C.胃竇D.賁門(mén)6.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉C.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、停止排氣排便D.腹痛、腹脹、發(fā)熱、停止排氣排便7.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少8.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙9.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.脊髓損傷D.壓瘡10.腎損傷最常見(jiàn)的癥狀是（）A.血尿B.疼痛C.休克D.發(fā)熱答案：1.A2.B3.B4.A5.A6.A7.B8.C9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.甲狀腺手術(shù)后的并發(fā)癥包括（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐2.急性乳腺炎的主要病因有（）A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張D.內(nèi)分泌失調(diào)3.腹部閉合性損傷的診斷方法有（）A.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史B.全面體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查4.急性闌尾炎的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.闌尾周?chē)撃[已局限5.胃十二指腸潰瘍的手術(shù)方式有（）A.胃大部切除術(shù)B.迷走神經(jīng)切斷術(shù)C.胃空腸吻合術(shù)D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)6.腸梗阻的治療原則包括（）A.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡B.胃腸減壓C.防治感染和中毒D.解除梗阻7.下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防措施有（）A.術(shù)后早期活動(dòng)B.穿彈力襪C.預(yù)防性抗凝治療D.抬高患肢8.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.止痛9.頸椎病的類(lèi)型有（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型10.腎損傷的處理原則包括（）A.緊急處理B.保守治療C.手術(shù)治療D.并發(fā)癥的治療答案：1.ABCD2.AB3.ABCD4.BC5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，不會(huì)惡變。（）2.乳腺癌患者出現(xiàn)酒窩征是由于Cooper韌帶受侵犯。（）3.腹部損傷患者在觀察期間可隨意使用止痛劑。（）4.急性闌尾炎患者若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，應(yīng)考慮門(mén)靜脈炎。（）5.胃潰瘍患者手術(shù)治療的主要原因是內(nèi)科治療無(wú)效。（）6.機(jī)械性腸梗阻患者一定會(huì)出現(xiàn)腸型及蠕動(dòng)波。（）7.下肢靜脈曲張患者應(yīng)避免久站、久坐，休息時(shí)抬高患肢。（）8.骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)首先復(fù)位骨折。（）9.腰椎間盤(pán)突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。（）10.腎損傷患者保守治療期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息2-4周。（）答案：1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述甲狀腺癌的治療原則。答案：以手術(shù)治療為主，包括腺葉次全切除、腺葉加峽部切除等。術(shù)后根據(jù)情況進(jìn)行內(nèi)分泌治療、放射性核素治療。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需行頸部淋巴結(jié)清掃。未分化癌以放療、化療為主。2.簡(jiǎn)述急性乳腺炎的預(yù)防措施。答案：保持乳頭清潔，產(chǎn)前清洗乳頭。正確哺乳，避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，乳頭破損或皸裂時(shí)暫停哺乳并及時(shí)治療。增強(qiáng)產(chǎn)婦體質(zhì)，養(yǎng)成良好哺乳習(xí)慣。3.簡(jiǎn)述腹部閉合性損傷的急救措施。答案：先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、窒息等。保持呼吸道通暢，建立靜脈通道，積極抗休克。對(duì)有明顯腹膜炎或內(nèi)出血者，盡早手術(shù)探查。避免隨意搬動(dòng)患者。4.簡(jiǎn)述骨折的愈合過(guò)程。答案：血腫炎癥機(jī)化期，骨折后局部形成血腫，炎癥反應(yīng)，逐漸機(jī)化；原始骨痂形成期，骨內(nèi)、外膜成骨細(xì)胞增生形成骨痂；骨痂改造塑形期，原始骨痂改造為永久骨痂，恢復(fù)骨結(jié)構(gòu)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論乳腺癌患者術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。答案：術(shù)后早期進(jìn)行患側(cè)上肢的握拳、屈伸等活動(dòng)，防止淋巴回流障礙。拆線后逐漸增加肩部活動(dòng)，如爬墻運(yùn)動(dòng)。佩戴義乳恢復(fù)外觀。保持積極心態(tài)，定期復(fù)查，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我乳房檢查，堅(jiān)持后續(xù)治療。2.討論胃大部切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。答案：并發(fā)癥有術(shù)后出血、十二指腸殘端破裂、吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻等。處理方法包括禁食、胃腸減壓、止血、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等，嚴(yán)重時(shí)需再次手術(shù)。不同并發(fā)癥根據(jù)具體情況采取相應(yīng)治療措施。3.討論下肢靜脈曲張的手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證。答案：適應(yīng)證為下肢靜脈曲張癥狀明顯，保守治療無(wú)效，存在并發(fā)癥如潰瘍、血栓性淺靜脈炎等。禁忌證包括深靜脈阻塞、下肢有急性炎癥、患者全身狀況差