8月醫(yī)學(xué)微生物學(xué)模考試題（含答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.與宮頸癌有關(guān)的病原體是A、單純皰疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)B、單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)C、水痘帶狀皰疹病毒(VZV)D、巨細胞病毒(CMV)E、EB病毒正確答案：B答案解析：宮頸癌的發(fā)病與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染密切相關(guān)，此外單純皰疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）也與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。HSV-Ⅱ感染可引起宮頸上皮細胞的增殖和轉(zhuǎn)化，增加宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險。單純皰疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）主要引起口唇等部位的皰疹；水痘帶狀皰疹病毒（VZV）引起水痘和帶狀皰疹；巨細胞病毒（CMV）可引起多種器官感染；EB病毒與鼻咽癌等疾病有關(guān)。2.脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于A、小RNA病毒科B、呼腸孤病毒科C、蟲媒病毒D、皰疹病毒E、披膜病毒科正確答案：A答案解析：脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于小RNA病毒科，其病毒顆粒較小，核酸為單正鏈RNA。3.關(guān)于副溶血弧菌的敘述，哪項是錯誤的A、呈多形性，革蘭陰性B、有鞭毛，運動活潑C、生長最適pH為7.7D、需用無鹽或低鹽培養(yǎng)基培養(yǎng)E、能產(chǎn)生耐熱性溶血毒素正確答案：D答案解析：副溶血弧菌生長需要35g/LNaCl，不能用無鹽或低鹽培養(yǎng)基培養(yǎng)。副溶血弧菌呈多形性，革蘭陰性，有鞭毛，運動活潑，生長最適pH為7.7，能產(chǎn)生耐熱性溶血毒素。4.關(guān)于BDV敘述錯誤的是A、核酸為DNAB、具有非致細胞病變作用C、感染可能與人類的某些精神神經(jīng)疾病有關(guān)D、感染宿主范圍廣E、具有高度的嗜神經(jīng)性正確答案：A答案解析：BDV核酸為單股負鏈RNA，不是DNA，A選項敘述錯誤。BDV具有非致細胞病變作用，感染可能與人類的某些精神神經(jīng)疾病有關(guān)，感染宿主范圍廣，具有高度的嗜神經(jīng)性，B、C、D、E選項敘述均正確。5.白喉棒狀桿菌的特點是A、革蘭染色陰性B、在普通培養(yǎng)基中生長迅速C、內(nèi)毒素致病D、有異染顆粒E、對磺胺敏感正確答案：D答案解析：白喉棒狀桿菌用美藍短時間染色菌體著色不均勻，出現(xiàn)有深染的顆粒，即異染顆粒，可用于鑒別。革蘭染色陽性，在普通培養(yǎng)基生長緩慢，主要致病物質(zhì)是外毒素，對磺胺不敏感。6.患者，20歲男青年，因高熱、休克、敗血癥死亡的患者，尸體解剖心血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有革蘭陽性矛頭狀雙球菌生長，肺部有炎癥改變，該細菌可能是A、溶血性鏈球菌B、腦膜炎奈瑟菌C、肺炎鏈球菌D、痢疾桿菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：C答案解析：肺炎鏈球菌為革蘭陽性矛頭狀雙球菌，可引起大葉性肺炎等嚴(yán)重感染，在嚴(yán)重感染時可導(dǎo)致高熱、休克、敗血癥等，符合該患者的表現(xiàn)。溶血性鏈球菌不是矛頭狀雙球菌；腦膜炎奈瑟菌是革蘭陰性雙球菌；痢疾桿菌為革蘭陰性桿菌；金黃色葡萄球菌為革蘭陽性葡萄串狀球菌。7.關(guān)于影響病毒致病作用的因素，哪項是錯誤的A、病毒對宿主細胞的殺傷作用B、病毒對組織器官的親嗜性C、病毒引起的免疫性病理損傷D、機體對病毒的免疫力E、機體接受抗生素的劑量與種類正確答案：E答案解析：影響病毒致病作用的因素包括病毒因素（如病毒對組織器官的親嗜性、對宿主細胞的殺傷作用等）、機體因素（如機體對病毒的免疫力、病毒引起的免疫性病理損傷等），而機體接受抗生素的劑量與種類與病毒致病作用并無直接關(guān)聯(lián)。8.常引起瘺管的疾病是A、沙眼B、泌尿升至感染C、沙眼衣原體肺炎D、成人包含體結(jié)膜炎E、性病淋巴肉芽腫正確答案：E答案解析：性病淋巴肉芽腫是由沙眼衣原體L血清型引起的性傳播疾病，主要侵犯淋巴組織，可形成瘺管。其他選項所涉及疾病一般不會引起瘺管。9.產(chǎn)生水溶性色素，使培養(yǎng)基呈綠色的是A、銅綠假單胞菌B、幽門螺桿菌C、肺炎克雷伯菌D、變形桿菌E、流感嗜血桿菌正確答案：A答案解析：銅綠假單胞菌能產(chǎn)生水溶性色素，如綠膿菌素，可使培養(yǎng)基呈綠色。10.輪狀病毒的基因組為A、分片段的雙鏈RNAB、完整雙鏈RNAC、單正鏈RNAD、單負鏈RNAE、以上都不是正確答案：A答案解析：輪狀病毒的基因組為11個分片段的雙鏈RNA。11.脊髓灰質(zhì)炎病毒常發(fā)生A、潛伏感染B、慢發(fā)病毒感染C、隱性感染D、急性(病原消滅型)感染E、慢性感染正確答案：C答案解析：脊髓灰質(zhì)炎病毒常發(fā)生隱性感染，隱性感染較為常見，感染者可能沒有明顯癥狀，但可排出病毒，成為傳染源。12.12周齡新生兒，斷續(xù)性咳嗽2周，伴有鼻塞、流涕入院，患兒無發(fā)熱，呼吸急促，可聞及濕啰音。醫(yī)生初步診斷為沙眼衣原體肺炎，為確診有無沙眼衣原體感染下列哪項檢查為目前臨床最常用A、分離培養(yǎng)法B、分泌物涂片找包涵體C、PCR(核酸檢測)D、沙眼衣原體抗原檢測法E、血清抗體檢測法正確答案：D答案解析：目前臨床診斷沙眼衣原體感染最常用的方法是沙眼衣原體抗原檢測法，該方法操作簡便、快速，能在較短時間內(nèi)得出結(jié)果。分離培養(yǎng)法雖然是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但操作復(fù)雜、培養(yǎng)條件要求高、所需時間長，一般不作為首選。分泌物涂片找包涵體的敏感性較低。PCR（核酸檢測）對實驗室條件和技術(shù)要求較高，且可能出現(xiàn)假陽性。血清抗體檢測法主要用于回顧性診斷，不能用于早期診斷。13.輪狀病毒A、具有逆轉(zhuǎn)錄酶B、具有雙層衣殼C、具有融合細胞特點D、具有血凝素E、具有嗜神經(jīng)細胞特性正確答案：B答案解析：輪狀病毒具有雙層衣殼，從內(nèi)向外依次為內(nèi)衣殼和外衣殼，內(nèi)衣殼的殼微粒沿著病毒體邊緣呈放射狀排列，形同車輪輻條，故稱為輪狀病毒。輪狀病毒無血凝素，不具有逆轉(zhuǎn)錄酶，不具有融合細胞特點，也不具有嗜神經(jīng)細胞特性。14.感染后，可潛伏在神經(jīng)元中的皰疹病毒有A、HHV-1，CMV，EBVB、HHV-1，HHHV-2，HHV-3C、HHV-1，CMV，EBVD、HHV-1，HHV-6，HHV-7E、HHV-6，HHV-6，HHV-7正確答案：B答案解析：HHV-1（單純皰疹病毒1型）、HHV-2（單純皰疹病毒2型）、HHV-3（水痘-帶狀皰疹病毒）感染后可潛伏在神經(jīng)元中。CMV（巨細胞病毒）主要潛伏在單核巨噬細胞等；EBV（EB病毒）主要潛伏在B淋巴細胞；HHV-6、HHV-7主要潛伏在CD4+T淋巴細胞。所以答案選B。單純皰疹病毒1型、2型及水痘-帶狀皰疹病毒感染人體后可潛伏在神經(jīng)元中，其他選項中的病毒潛伏部位與之不同。15.一名28歲女性牙痛就醫(yī)，經(jīng)診斷為牙周膿腫。應(yīng)該考慮給予何種抗生素治療A、紅霉素B、青霉素肌注C、口服頭孢霉素D、克林霉素E、利巴韋林正確答案：D16.傷寒沙門菌A、致病物質(zhì)主要是內(nèi)毒素B、致病物質(zhì)主要是莢膜C、致病物質(zhì)主要是腸毒素D、致病物質(zhì)主要是侵襲酶類E、致病物質(zhì)可能是溶血素正確答案：A答案解析：傷寒沙門菌致病物質(zhì)主要是內(nèi)毒素。內(nèi)毒素可引起發(fā)熱、白細胞變化、感染性休克等一系列病理生理反應(yīng)。而腸毒素主要是霍亂弧菌等產(chǎn)生的致病物質(zhì)；溶血素不是傷寒沙門菌的主要致病物質(zhì)；傷寒沙門菌沒有莢膜；侵襲酶類也不是其主要致病物質(zhì)。17.細菌耐藥基因可通過多種方式發(fā)生水平轉(zhuǎn)移，其中R質(zhì)粒轉(zhuǎn)移的方式為A、轉(zhuǎn)化B、轉(zhuǎn)染C、轉(zhuǎn)導(dǎo)D、接合E、溶原性轉(zhuǎn)換正確答案：D答案解析：R質(zhì)粒是細菌中一種可以通過接合方式進行水平轉(zhuǎn)移的質(zhì)粒。接合是細菌通過細胞間的直接接觸而進行的遺傳物質(zhì)傳遞過程，R質(zhì)?？赏ㄟ^接合作用從一個細菌轉(zhuǎn)移到另一個細菌，從而使受體菌獲得耐藥性等新的遺傳性狀。轉(zhuǎn)化是受體菌直接攝取供體菌游離的DNA片段；轉(zhuǎn)染是真核細胞主動攝取或被導(dǎo)入外源DNA片段而獲得新的表型；轉(zhuǎn)導(dǎo)是通過噬菌體介導(dǎo)將供體菌的DNA片段轉(zhuǎn)移到受體菌內(nèi)；溶原性轉(zhuǎn)換是噬菌體的基因與細菌染色體整合，使細菌獲得新的性狀，均不符合R質(zhì)粒轉(zhuǎn)移的方式。18.關(guān)于星形諾卡菌描述錯誤的是A、諾卡菌屬中致病力最強B、痰液和組織切片中可尋找到硫磺樣顆粒C、可通過血行播散，引起腦膜炎D、主要通過呼吸道引起肺部感染E、常引起外源性感染正確答案：B19.關(guān)于干擾素抗病毒機制的敘述，錯誤的是A、干擾素必須與細胞表面的受體結(jié)合，才能發(fā)揮作用B、干擾素必須進人細胞內(nèi)，才能發(fā)揮作用C、細胞內(nèi)基因需要被激活后才能產(chǎn)生抗病毒蛋白D、2′-5′A合成酶導(dǎo)致病毒mRNA的降解E、蛋白激酶抑制病毒多肽鏈的合成正確答案：B答案解析：干擾素發(fā)揮抗病毒作用并不需要進入細胞內(nèi)，它與細胞表面的受體結(jié)合后，激活細胞內(nèi)相關(guān)基因，產(chǎn)生抗病毒蛋白來發(fā)揮作用。選項A，干擾素確實需與細胞表面受體結(jié)合才能發(fā)揮作用；選項C，細胞內(nèi)基因被激活后產(chǎn)生抗病毒蛋白是其抗病毒機制之一；選項D，2′-5′A合成酶可導(dǎo)致病毒mRNA降解；選項E，蛋白激酶能抑制病毒多肽鏈的合成。20.用于觀察臨床效果的試驗通常采用A、冷凝集試驗B、生長抑制試驗C、代謝抑制試驗D、ELISAE、分子生物學(xué)檢查正確答案：E21.成人T淋巴細胞白血病的病原體是A、HTLV-1B、HTLV-2C、HIV-1D、HIV-2E、HCV正確答案：A答案解析：成人T淋巴細胞白血病是由人類T淋巴細胞病毒1型（HTLV-1）引起的一種少見的特殊類型白血病。HTLV-2與成人T淋巴細胞白血病關(guān)系不大；HIV-1和HIV-2主要引起艾滋?。籋CV主要引起丙型肝炎。22.貝納柯克斯體的儲存宿主是A、嚙齒動物B、家畜C、幼貓D、病人E、兔正確答案：B答案解析：貝納柯克斯體的儲存宿主主要是家畜，如牛、羊等。病人不是儲存宿主；嚙齒動物不是其主要儲存宿主；幼貓和兔一般也不是貝納柯克斯體的儲存宿主。23.膿液中有硫磺樣顆粒的病原體是A、支原體B、放線菌C、立克次體D、螺旋體E、衣原體正確答案：B答案解析：放線菌屬多引起內(nèi)源性感染，在病灶組織中形成的菌落肉眼可見，外觀似硫磺顆粒，故膿液中有硫磺樣顆粒的病原體是放線菌。24.痢疾志賀菌感染后A、多傾向無癥狀帶菌者B、多傾向輕型感染C、多傾向轉(zhuǎn)變?yōu)槁訢、多傾向急性中毒型E、病情多較重正確答案：E答案解析：痢疾志賀菌感染后病情多較重，尤其是福氏志賀菌感染，易出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。25.內(nèi)毒素的毒性成分是A、脂蛋白B、脂多糖C、核心多糖D、O-特異性多糖E、脂質(zhì)A正確答案：E答案解析：內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細胞壁中的脂多糖成分，脂質(zhì)A是內(nèi)毒素的毒性和生物學(xué)活性的主要成分，無種屬特異性，不同細菌產(chǎn)生的脂質(zhì)A結(jié)構(gòu)基本相似，因此內(nèi)毒素引起的毒性作用大致類同。26.食入未經(jīng)消毒的羊奶，最有可能患的病是A、波浪熱B、破傷風(fēng)C、肉毒中毒D、傷寒E、炭疽正確答案：A答案解析：波浪熱又稱布魯菌病，主要傳染源是病畜，尤其是羊，食入未經(jīng)消毒的羊奶等可感染布魯菌，引發(fā)波浪熱。破傷風(fēng)主要通過破損皮膚黏膜感染破傷風(fēng)梭菌；炭疽主要通過接觸患病動物或其制品等感染炭疽芽孢桿菌；傷寒是由傷寒桿菌引起，主要通過糞-口途徑傳播；肉毒中毒主要因食用被肉毒桿菌外毒素污染的食物。27.關(guān)于柯薩奇病毒的特點，下列敘述中哪一項不正確A、是無包膜的RNA病毒B、根據(jù)其對新生小鼠的致病性，將A組分為24個型別C、主要以糞-口途徑傳播D、可引起人類的多種疾病E、某些型別的病毒具有血凝活性正確答案：B答案解析：柯薩奇病毒根據(jù)其對新生小鼠的致病性，將A組分為23個型別，而不是24個型別?？滤_奇病毒是無包膜的RNA病毒，主要以糞-口途徑傳播，可引起人類多種疾病，某些型別的病毒具有血凝活性。28.白喉棒狀桿菌無毒株感染棒狀桿菌噬菌體后，變成溶原性細菌，產(chǎn)生白喉毒素基因，成為有毒株，這種基因轉(zhuǎn)移的方式稱為A、轉(zhuǎn)化B、轉(zhuǎn)染C、轉(zhuǎn)導(dǎo)D、接合E、溶原性轉(zhuǎn)換正確答案：E答案解析：溶原性轉(zhuǎn)換是指溫和噬菌體感染宿主菌后，以前噬菌體形式與細菌基因組整合，使宿主菌成為溶原性細菌，從而獲得由噬菌體基因編碼的某些性狀，白喉棒狀桿菌無毒株感染棒狀桿菌噬菌體后變成有毒株并產(chǎn)生白喉毒素基因，這種基因轉(zhuǎn)移方式就是溶原性轉(zhuǎn)換。轉(zhuǎn)化是受體菌直接攝取供體菌的游離DNA片段；轉(zhuǎn)染是真核細胞主動攝取或被病毒感染而引入外源DNA；轉(zhuǎn)導(dǎo)是由噬菌體介導(dǎo)的基因轉(zhuǎn)移；接合是細菌通過性菌毛相互連接溝通，將遺傳物質(zhì)從供體菌轉(zhuǎn)移給受體菌。29.以下細菌的成分中，為染色體外的遺傳物質(zhì)是A、質(zhì)粒B、rRNAC、mRNAD、異染顆粒E、菌毛正確答案：A答案解析：質(zhì)粒是細菌染色體外的遺傳物質(zhì)，能自主復(fù)制，攜帶某些遺傳信息，可賦予細菌一些特殊性狀。rRNA是核糖體的組成成分；mRNA是信使RNA，參與蛋白質(zhì)合成的轉(zhuǎn)錄過程；異染顆粒是細菌儲存的營養(yǎng)物質(zhì)；菌毛是細菌表面的一種結(jié)構(gòu)，與細菌的黏附等功能有關(guān)，它們都不是染色體外的遺傳物質(zhì)。30.HIV對下列哪種理化因素具有較強的抵抗力A、煮沸100℃20分鐘B、壓力蒸汽滅菌C、70%乙醇D、紫外線E、常用化學(xué)消毒劑正確答案：D31.76歲男性，患有慢性支氣管炎。入冬時節(jié)，急性發(fā)作，伴有發(fā)熱。頭孢他啶治療2周后，癥狀緩解，但隨后再次出現(xiàn)發(fā)熱。深部咳痰檢查發(fā)現(xiàn)革蘭陽性、圓形、卵圓形的菌，經(jīng)培養(yǎng)檢查發(fā)現(xiàn)為痰中含有白假絲酵母菌，此時應(yīng)該使用下述哪種藥物治療A、羅紅霉素B、特比萘芬C、頭孢呋辛鈉D、諾氟沙星E、氟康唑正確答案：E答案解析：患者為慢性支氣管炎急性發(fā)作，使用頭孢他啶治療后癥狀緩解，但再次發(fā)熱，深部咳痰檢查發(fā)現(xiàn)白假絲酵母菌，提示為真菌感染。氟康唑是治療深部真菌感染的常用藥物，故應(yīng)選用氟康唑治療。羅紅霉素主要用于治療支原體、衣原體等感染；頭孢呋辛鈉為第二代頭孢菌素，主要用于治療細菌感染；特比萘芬主要用于治療皮膚癬菌感染；諾氟沙星主要用于治療腸道及泌尿系統(tǒng)細菌感染。32.患者女性，52歲。半年來有迅速進展的健忘、頭痛、失眠，體重下降，伴步態(tài)不穩(wěn)。腦電圖出現(xiàn)特征性的三相波。腦脊液標(biāo)本14-3-3蛋白檢測陽性。否認家族中有類似疾病。既往無手術(shù)史，無出國史。首先應(yīng)考慮的診斷是A、散發(fā)性CJDB、家族性CJDC、醫(yī)源性CJDD、變異型克-雅病E、老年性癡呆癥正確答案：A答案解析：散發(fā)性CJD：該患者半年內(nèi)出現(xiàn)迅速進展的認知功能障礙（健忘、頭痛、失眠等）、體重下降、步態(tài)不穩(wěn)等表現(xiàn)，腦電圖有特征性三相波，腦脊液14-3-3蛋白檢測陽性，且否認家族史及相關(guān)特殊史，散發(fā)性CJD符合這些特點，故首先考慮散發(fā)性CJD。家族性CJD有家族遺傳史，該患者否認家族中有類似疾病可排除；醫(yī)源性CJD常有相關(guān)醫(yī)源性接觸史，患者無手術(shù)史等可排除；變異型克-雅病有特定的發(fā)病特點及流行病學(xué)史，該患者不符合；老年性癡呆癥進展相對較緩慢，該患者病情進展迅速不符合，故答案為散發(fā)性CJD。33.診斷鉤端螺旋體病最為常用的血清學(xué)檢查方法為A、玻片凝集試驗B、肥達試驗C、顯微鏡凝集試驗D、補體結(jié)合試驗E、外斐反應(yīng)正確答案：C答案解析：顯微鏡凝集試驗是診斷鉤端螺旋體病最為常用的血清學(xué)檢查方法。肥達試驗主要用于傷寒的診斷；外斐反應(yīng)用于診斷立克次體病；補體結(jié)合試驗也可用于鉤端螺旋體病診斷，但不是最常用的；玻片凝集試驗一般不用于鉤端螺旋體病的診斷。34.人體感染下列哪種病原體后嚴(yán)禁使用磺胺類藥物A、衣原體B、奈瑟菌C、鏈球菌D、立克次體E、葡萄球菌正確答案：D答案解析：立克次體感染后嚴(yán)禁使用磺胺類藥物。因為立克次體缺乏合成葉酸的酶，不能利用外界環(huán)境中的葉酸，必須從宿主細胞中獲取，而磺胺類藥物可抑制二氫葉酸合成酶，阻礙葉酸合成，從而影響立克次體的生長繁殖，對其有殺滅作用，所以立克次體感染時嚴(yán)禁使用磺胺類藥物，以免抑制自身生長。奈瑟菌、葡萄球菌、衣原體、鏈球菌感染時使用磺胺類藥物一般不存在此類禁忌情況。35.HSV-Ⅱ可引起A、傳染性單核細胞增多癥B、B細胞淋巴瘤C、慢性CD4+細胞淋巴瘤D、帶狀皰疹E、生殖器皰疹正確答案：E答案解析：HSV-Ⅱ主要引起生殖器皰疹。HSV-Ⅰ主要引起齦口炎、唇皰疹、角膜結(jié)膜炎、腦炎等。EB病毒可引起傳染性單核細胞增多癥，與B細胞淋巴瘤、鼻咽癌的發(fā)生有關(guān)。人類皰疹病毒8型可引起慢性CD4?細胞淋巴瘤。水痘-帶狀皰疹病毒可引起帶狀皰疹。36.可抑制吞噬細胞中的吞噬體與溶酶體融合的是A、磷脂B、分枝菌酸C、索狀因子D、蠟質(zhì)DE、硫酸腦苷脂正確答案：E答案解析：硫酸腦苷脂可抑制吞噬細胞中的吞噬體與溶酶體融合。其他選項如磷脂是細胞膜的重要組成成分；分枝菌酸與結(jié)核桿菌細胞壁的特殊結(jié)構(gòu)有關(guān)；索狀因子可破壞細胞線粒體膜，影響細胞呼吸；蠟質(zhì)D是結(jié)核桿菌細胞壁中的一種成分，可引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)等，但均無抑制吞噬體與溶酶體融合的作用。37.殺滅物體上微生物最徹底的方法稱為A、過濾除菌B、滅菌C、