急危重癥護(hù)理學(xué)考試模擬題（含答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.某醫(yī)院急診室來(lái)了一位原因不明的口服急性中毒患者,已有腦水腫、昏迷和呼吸抑制臨床表現(xiàn)。此時(shí),護(hù)士在配合醫(yī)師搶救時(shí),下列護(hù)理措施不妥的是()A、遵醫(yī)囑進(jìn)行洗胃B、必要時(shí)氣管切開C、采集標(biāo)本作毒物鑒定D、急送高壓氧艙E、快速靜脈滴注脫水劑正確答案：D答案解析：在有腦水腫、昏迷和呼吸抑制的情況下，急送高壓氧艙可能會(huì)加重病情，因?yàn)榇藭r(shí)患者呼吸抑制，高壓氧艙內(nèi)環(huán)境改變等可能不利于患者，所以該護(hù)理措施不妥?？焖凫o脈滴注脫水劑可減輕腦水腫；采集標(biāo)本作毒物鑒定有助于明確中毒原因；必要時(shí)氣管切開可保持呼吸道通暢；遵醫(yī)囑進(jìn)行洗胃可清除胃內(nèi)毒物，這些措施都是合理的。2.女性,25歲,右前臂開放性損傷,出血較多,壓迫止血無(wú)效,使用止血帶止血時(shí)累計(jì)總時(shí)間不超過(guò)A、6小時(shí)B、3小時(shí)C、2小時(shí)D、5小時(shí)正確答案：A答案解析：使用止血帶止血時(shí)累計(jì)總時(shí)間一般不超過(guò)6小時(shí)，以免引起肢體缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。3.呼吸心臟驟?；蛑舷⒄逜、氣管插管B、氣管切開C、鼻咽通氣管D、口咽通氣管E、喉罩F、環(huán)甲膜穿刺正確答案：A4.患者,男性,50歲。飽餐后岀現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向腰背部放射,伴有惡心、嘔吐。患者既往身體健康,無(wú)手術(shù)史。其腹痛最可能的原因是A、輸尿管結(jié)石B、消化性潰瘍C、腸梗阻D、急性胰腺炎E、膽囊結(jié)石正確答案：D答案解析：患者飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐，無(wú)手術(shù)史等，這些表現(xiàn)符合急性胰腺炎的特點(diǎn)。腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便；消化性潰瘍多有周期性、節(jié)律性上腹痛；輸尿管結(jié)石主要是腰部或腹部絞痛；膽囊結(jié)石多為右上腹疼痛向右肩部放射。所以最可能的原因是急性胰腺炎。5.低壓電灼傷的局部表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A、傷口小B、皮膚焦黃或灰白色C、內(nèi)臟損傷嚴(yán)重D、皮膚干燥E、傷口呈橢圓形或圓形正確答案：C答案解析：低壓電灼傷傷口小，呈橢圓形或圓形，邊界清楚，皮膚干燥、焦黃或灰白色，一般不會(huì)造成內(nèi)臟損傷嚴(yán)重。所以選項(xiàng)C的描述錯(cuò)誤。6.重大事故應(yīng)急救援體系應(yīng)實(shí)行分級(jí)響應(yīng)機(jī)制,其中三級(jí)響應(yīng)級(jí)別是指A、需要多個(gè)政府部門協(xié)作解決的B、需要國(guó)家的力量解決的C、只涉及一個(gè)政府部門協(xié)作解決的D、必須利用一個(gè)城市所有部門的力量解決的E、需要利用一個(gè)城市相關(guān)部門的力量解決的正確答案：D7.觸電現(xiàn)場(chǎng)脫離電源的方法錯(cuò)誤的是A、拉開電源閘刀B、用干燥絕緣的木柄刀將電線斬?cái)郈、用干燥的繩子拉開觸電者D、用濕木棍挑開電線E、拔除電源插頭正確答案：D答案解析：用濕木棍挑開電線是錯(cuò)誤的方法。因?yàn)闈衲竟魇菍?dǎo)體，用其挑開電線可能會(huì)導(dǎo)致施救者也觸電，使觸電事故擴(kuò)大。而拉開電源閘刀、拔除電源插頭、用干燥的繩子拉開觸電者、用干燥絕緣的木柄刀將電線斬?cái)嗟确椒ㄔ诖_保自身安全的情況下是可行的，可以幫助觸電者脫離電源。8.放射到頸部、下頜、左臂尺側(cè)的胸痛臨床上常見于A、功能性胸痛B、放射到右肩的右胸痛C、心臟缺血性胸痛D、主動(dòng)脈夾層E、急性胸膜炎正確答案：C答案解析：心臟缺血性胸痛如心絞痛等常放射至頸部、下頜、左臂尺側(cè)等部位。功能性胸痛一般無(wú)明確放射部位；主動(dòng)脈夾層疼痛較為劇烈且部位不典型等；急性胸膜炎胸痛多與呼吸相關(guān)，疼痛部位多在胸廓；放射到右肩的右胸痛主要與右側(cè)胸部疾病累及膈神經(jīng)等有關(guān)。9.患者,男,15歲。突然意識(shí)模糊,呼吸不規(guī)則,發(fā)紺,抽搐反復(fù)發(fā)作甚至呈持續(xù)狀態(tài),可見于()A、心力衰竭B、癲癇大發(fā)作C、腹瀉D、糖尿病E、中毒正確答案：B答案解析：癲癇大發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)突然意識(shí)模糊、呼吸不規(guī)則、發(fā)紺、抽搐反復(fù)發(fā)作甚至呈持續(xù)狀態(tài)。中毒一般有明確的毒物接觸史，主要表現(xiàn)為相應(yīng)毒物中毒的癥狀；腹瀉主要是腸道癥狀；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等循環(huán)系統(tǒng)癥狀；糖尿病主要是血糖相關(guān)癥狀及并發(fā)癥表現(xiàn)等，均不符合該患者癥狀。10.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者禁用A、雙復(fù)磷B、嗎啡C、阿托品D、尼可剎米E、解磷定正確答案：B答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者禁用嗎啡，因?yàn)閱岱瓤梢种坪粑袠?，且可能加重有機(jī)磷中毒導(dǎo)致的呼吸抑制等不良反應(yīng)。11.患者,男性,29歲。因絞窄性腸梗阻入院,護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)該患者的中心靜脈壓數(shù)值和病情不相符,護(hù)士對(duì)下列影響中心靜脈壓監(jiān)測(cè)的因素進(jìn)行檢查時(shí)不包括A、右心功能B、循環(huán)血量C、呼吸頻率D、胸腔內(nèi)壓力E、靜脈張力正確答案：C答案解析：中心靜脈壓（CVP）是上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力，其高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。影響CVP監(jiān)測(cè)的因素包括右心功能、循環(huán)血量、胸腔內(nèi)壓力、靜脈張力等，而呼吸頻率一般不會(huì)直接影響中心靜脈壓數(shù)值，所以檢查時(shí)不包括呼吸頻率。12.呼吸困難最常見的病因是A、心血管疾病B、呼吸系統(tǒng)疾病C、神經(jīng)精神因素D、中毒E、血液病正確答案：B答案解析：呼吸系統(tǒng)疾病是引起呼吸困難最常見的病因，如氣道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神經(jīng)肌肉疾病等。心血管疾病、中毒、血液病、神經(jīng)精神因素等也可導(dǎo)致呼吸困難，但相對(duì)而言不如呼吸系統(tǒng)疾病常見。13.使用甲酚后尿液的變化會(huì)出現(xiàn)A、灰色尿B、粉紅色C、黃色尿D、棕黑色尿E、藍(lán)色尿正確答案：A14.急診分診準(zhǔn)確率應(yīng)達(dá)到A、80%B、100%C、90%D、85%E、95%正確答案：C答案解析：急診分診準(zhǔn)確率應(yīng)達(dá)到>90%。準(zhǔn)確的急診分診對(duì)于后續(xù)的治療和患者預(yù)后非常關(guān)鍵，較高的準(zhǔn)確率能保障患者得到及時(shí)、恰當(dāng)?shù)脑\治，90%的準(zhǔn)確率是衡量急診分診工作質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。15.以下不屬于呼吸機(jī)報(bào)警原因的是A、電源報(bào)警B、呼出潮氣量減低C、心力衰竭D、氣源報(bào)警E、人機(jī)對(duì)抗正確答案：C答案解析：心力衰竭通常不是呼吸機(jī)直接報(bào)警的原因。呼吸機(jī)報(bào)警原因主要包括電源報(bào)警，如停電、電源插頭松動(dòng)等；氣源報(bào)警，如氧氣壓力不足、空氣壓縮機(jī)故障等；呼出潮氣量減低可能提示氣道漏氣、呼吸回路連接不當(dāng)?shù)葐?wèn)題從而引發(fā)報(bào)警；人機(jī)對(duì)抗時(shí)也會(huì)導(dǎo)致呼吸機(jī)出現(xiàn)報(bào)警情況。而心力衰竭主要是心臟功能方面的疾病，一般不會(huì)直接引起呼吸機(jī)報(bào)警。16.因哮喘致呼吸衰竭者在使用呼吸機(jī)時(shí),其呼吸時(shí)間比一般為()A、l:1.5~2B、l:1~1.5C、l:2~3D、l:0.5~1E、以上都不是正確答案：C17.為了保證急診護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn),下列哪項(xiàng)不是護(hù)士應(yīng)做到的A、保障醫(yī)療物品的供應(yīng)B、除顫儀處于完好備用狀態(tài)C、搶救技術(shù)熟練D、呼吸機(jī)處于完好備用狀態(tài)E、搶救藥物齊全正確答案：A答案解析：為保證急診護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，護(hù)士要確保各種急救設(shè)備如呼吸機(jī)、除顫儀等處于完好備用狀態(tài)，搶救藥物齊全，自身?yè)尵燃夹g(shù)熟練等。而保障醫(yī)療物品的供應(yīng)通常是醫(yī)院后勤等部門的職責(zé)，并非護(hù)士直接應(yīng)做到的。18.前臂損傷時(shí)采用紗布繃帶包扎的方法是A、螺旋反折包扎B、回返包扎C、螺旋形包扎D、環(huán)形包扎E、蛇形包扎正確答案：A19.評(píng)估嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的循環(huán)情況常選擇觸摸的動(dòng)脈是A、橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈和頸動(dòng)脈B、肱動(dòng)脈、足背動(dòng)脈和頸動(dòng)脈C、股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈和橈動(dòng)脈D、頸動(dòng)脈、足背動(dòng)脈和橈動(dòng)脈E、足背動(dòng)脈、橈動(dòng)脈和頸動(dòng)脈正確答案：A答案解析：評(píng)估嚴(yán)重創(chuàng)傷患者循環(huán)情況時(shí)，橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈和頸動(dòng)脈是常用觸摸的動(dòng)脈。橈動(dòng)脈位置表淺，易于觸摸；股動(dòng)脈搏動(dòng)較強(qiáng)，可反映下肢循環(huán)；頸動(dòng)脈是評(píng)估循環(huán)的重要部位，能快速了解心臟泵血及腦灌注情況。肱動(dòng)脈主要用于測(cè)量血壓；足背動(dòng)脈相對(duì)較細(xì)，搏動(dòng)有時(shí)不易清晰觸及，不是評(píng)估嚴(yán)重創(chuàng)傷患者循環(huán)情況最常觸摸的動(dòng)脈。所以常選擇觸摸的動(dòng)脈是橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈和頸動(dòng)脈，答案為[A]20.可以立即轉(zhuǎn)送的傷病員是A、大出血未控制者B、休克未糾正者C、大腿骨折未固定者D、急性左心衰生命體征不穩(wěn)定者E、腸脫出已行腹部包扎者正確答案：E答案解析：1.對(duì)于選項(xiàng)A，大出血未控制者，需要先進(jìn)行止血等緊急處理，不能立即轉(zhuǎn)送，以免途中加重出血危及生命。2.選項(xiàng)B，休克未糾正者，應(yīng)先糾正休克，改善生命體征后再考慮轉(zhuǎn)送，轉(zhuǎn)送途中可能因休克加重而導(dǎo)致不良后果。3.選項(xiàng)C，大腿骨折未固定者，轉(zhuǎn)送過(guò)程中骨折斷端可能移位加重?fù)p傷，應(yīng)先妥善固定。4.選項(xiàng)D，急性左心衰生命體征不穩(wěn)定者，需要先進(jìn)行抗心衰等穩(wěn)定生命體征的治療，不能立即轉(zhuǎn)送。5.選項(xiàng)E，腸脫出已行腹部包扎者，相對(duì)病情較為穩(wěn)定，可以立即轉(zhuǎn)送進(jìn)一步治療。21.關(guān)于START分類法的陳述,錯(cuò)誤的是A、分類指標(biāo)為呼吸、循環(huán)和意識(shí)B、分為紅、黃、綠、黑色四組C、呼吸的判斷指標(biāo)為有無(wú)呼吸和呼吸頻率D、循環(huán)的判斷指標(biāo)為血壓E、意識(shí)的判斷指標(biāo)為聽命令做簡(jiǎn)單動(dòng)作正確答案：D答案解析：START分類法中循環(huán)的判斷指標(biāo)是脈搏，而非血壓。該分類法以呼吸、循環(huán)和意識(shí)作為分類指標(biāo)，分為紅、黃、綠、黑色四組，呼吸的判斷指標(biāo)為有無(wú)呼吸和呼吸頻率，意識(shí)的判斷指標(biāo)為聽命令做簡(jiǎn)單動(dòng)作。22.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者顏面、眼險(xiǎn)、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng)屬于A、中間綜合征B、煙堿樣癥狀C、中毒后“反跳”D、毒蕈堿樣癥狀E、遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病正確答案：B答案解析：煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為顏面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng)，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，患者常有全身緊束和壓迫感，后期出現(xiàn)肌力減退和癱瘓，如呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭。毒蕈堿樣癥狀主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致的平滑肌痙攣和腺體分泌增加等表現(xiàn)。遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病主要表現(xiàn)為感覺、運(yùn)動(dòng)型多發(fā)性神經(jīng)病變。中間綜合征主要表現(xiàn)為肌無(wú)力。中毒后“反跳”是指中毒癥狀好轉(zhuǎn)后病情突然急劇惡化。23.下列不是急診科的任務(wù)的是A、社區(qū)衛(wèi)生狀況調(diào)查B、治療各類急性及慢性病急性發(fā)作C、依據(jù)病情對(duì)患者作出決定D、培訓(xùn)急診專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士E、開展急危重癥的研究正確答案：A答案解析：急診科的任務(wù)包括治療各類急性病、慢性病急性發(fā)作等；依據(jù)病情對(duì)患者作出決定；培訓(xùn)急診專業(yè)人員；開展急危重癥研究等。而社區(qū)衛(wèi)生狀況調(diào)查不屬于急診科的任務(wù)。24.患者,男性,50歲。因CO中毒1天后入院,患者處于淺昏迷狀態(tài)、P130次/分、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。護(hù)士給患者吸氧,氧流量應(yīng)為A、1-2L/minB、24.L/minC、4-6L/minD、6-8L/minE、8-10L/min正確答案：E25.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急救后臨床癥狀好轉(zhuǎn),但在數(shù)日至1周后,病情突然惡化,有可能是發(fā)生了A、毒蕈堿樣癥狀B、煙堿樣癥狀C、中間綜合征D、遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病E、中毒后“反跳”正確答案：E26.地震發(fā)生時(shí),山區(qū)河流因?yàn)樯襟w崩滑,被阻塞河流,形成堰塞湖。一旦堰塞湖潰決,會(huì)形成（）,有時(shí)比地震本身所造成的損失還要大A、冰凌洪水B、暴雨洪水C、泥石流D、堰塞湖潰決洪水E、山洪F、潰壩洪水正確答案：D27.關(guān)于急救綠色通道的描述,下列不正確的是A、一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則B、醫(yī)院內(nèi)設(shè)立急救綠色通道搶救小組C、可能危及生命的各類急危重患者D、離退休干部患者E、生命安全通道正確答案：D答案解析：急救綠色通道是指對(duì)急危重癥患者一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則，醫(yī)院內(nèi)設(shè)立急救綠色通道搶救小組，主要針對(duì)可能危及生命的各類急危重患者，是生命安全通道。離退休干部患者不屬于急救綠色通道的特定對(duì)象，所以選項(xiàng)D不正確。28.動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺(AVF)成熟一般需要A、1~2周B、2~3周C、2~4周D、4~6周E、4~8周正確答案：E29.合并喉、氣管損傷、難以插管者,最快最安全保持呼吸道暢通的辦法是A、環(huán)甲膜穿刺B、簡(jiǎn)易呼吸器C、喉罩置入法D、鼻咽通氣管E、氣管切開正確答案：A30.氣管插管操作的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)A、1分鐘B、4分鐘C、2分鐘D、3分鐘E、半分鐘正確答案：E31.熱痙攣的病理改變不包括A、肌肉痙攣B、高鈉血癥C、肌肉疼痛D、細(xì)胞水腫E、細(xì)胞外液滲透壓降低正確答案：B答案解析：熱痙攣是高溫環(huán)境下大量出汗，導(dǎo)致鈉、水丟失，血液濃縮，細(xì)胞外液滲透壓升高，引起肌肉痙攣，一般無(wú)高鈉血癥。其病理改變包括細(xì)胞外液滲透壓升高、細(xì)胞水腫、肌肉疼痛、肌肉痙攣等。32.某施工隊(duì)20余人,中午在食堂就餐3小時(shí)后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,疑為胃腸型食物中毒,引起此中毒最常見的病原菌是A、蠟樣芽孢桿菌B、副溶血性弧菌C、金黃色葡萄球菌D、沙門菌屬E、大腸桿菌正確答案：D答案解析：胃腸型食物中毒最常見的病原菌是沙門菌屬。沙門菌屬食物中毒多由食用被沙門菌污染的肉類、蛋類、奶類等食物引起，常在集體食堂就餐后集體發(fā)病，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等急性胃腸炎癥狀。大腸桿菌引起的食物中毒相對(duì)不如沙門菌屬常見；副溶血性弧菌主要與海產(chǎn)品等污染有關(guān)；蠟樣芽孢桿菌中毒多與剩飯等有關(guān)；金黃色葡萄球菌中毒多由含該菌的剩飯、奶制品等引起，與題干中描述的情況不完全相符。33.用于傷口包扎的材料不包括A、毛巾B、被單C、創(chuàng)可貼D、各種薄膜E、三角巾正確答案：D答案解析：用于傷口包扎的材料通常有三角巾、創(chuàng)可貼、毛巾、被單等，而各種薄膜一般不用于傷口包扎，它可能不透氣等不利于傷口愈合，且容易造成傷口感染等問(wèn)題。34.女性,35歲,在海邊游泳時(shí)不甚溺水,現(xiàn)場(chǎng)急救首要步驟是A、倒水B、轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院C、將患者頭偏一側(cè),清除口腔異物D、尋找除顫儀E、胸外按壓正確答案：C答案解析：溺水現(xiàn)場(chǎng)急救首要步驟是將患者頭偏一側(cè)，清除口腔異物，防止誤吸，保持呼吸道通暢，這是后續(xù)急救措施能夠有效實(shí)施的基礎(chǔ)。尋找除顫儀不是溺水急救首要步驟；胸外按壓一般在呼吸、心跳驟停等情況下才進(jìn)行；轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院是后續(xù)環(huán)節(jié)；倒水不是首要且關(guān)鍵步驟，現(xiàn)在更強(qiáng)調(diào)的是清除呼吸道異物保證呼吸。35.患者,男,17歲。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突感呼吸困難,伴右側(cè)胸悶及胸痛。有關(guān)呼吸困難病情評(píng)估,以下錯(cuò)誤的是A、驟然發(fā)生的嚴(yán)重呼吸困難,見于急性喉水腫、呼吸道異物等B、緩慢起病的呼吸困難常見于大塊肺栓塞C、吸氣性呼吸困難多見于喉頭水腫、急性喉炎D、夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于心源性肺水腫E、急性發(fā)作的呼吸困難多見于自發(fā)性氣胸、肺不張、支氣管哮喘正確答案：B答案解析：大塊肺栓塞起病急驟，常突然發(fā)生呼吸困難，而不是緩慢起病。急性發(fā)作的呼吸困難多見于自發(fā)性氣胸、肺不張、支氣管哮喘等；驟然發(fā)生的嚴(yán)重呼吸困難，見于急性喉水腫、呼吸道異物等；夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于心源性肺水腫；吸氣性呼吸困難多見于喉頭水腫、急性喉炎等。36.開放性損傷患者使用止血帶時(shí),止血帶綁扎時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易造成肢體A、血管破裂B、感染C、骨折D、循環(huán)微弱E、缺血壞死正確答案：E答案解析：使用止血帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致肢體長(zhǎng)時(shí)間缺血，進(jìn)而容易造成肢體缺血壞死。感染主要與開放性傷口的污染及后續(xù)處理等有關(guān)，而非止血帶綁扎時(shí)間；血管破裂多因直接暴力等因素，和止血帶綁扎時(shí)間關(guān)系不大；骨折是由外力直接作用等導(dǎo)致，和止血帶時(shí)間無(wú)關(guān)；循環(huán)微弱不是止血帶綁扎時(shí)間長(zhǎng)直接造成的主要后果。37.男性,55歲,在家中安裝空調(diào)時(shí)不小心觸電,現(xiàn)場(chǎng)急救的首要環(huán)節(jié)是()A、脫離電源B、預(yù)防感染C、處理并發(fā)癥D、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院E、心肺復(fù)蘇正確答案：A答案解析：現(xiàn)場(chǎng)急救的首要環(huán)節(jié)是脫離電源，只有先讓患者脫離帶電環(huán)境，才能避免進(jìn)一步的電損傷，后續(xù)再進(jìn)行其他如心肺復(fù)蘇等急救措施。如果不先脫離電源，進(jìn)行其他操作可能會(huì)導(dǎo)致施救者也觸電，所以首要環(huán)節(jié)是脫離電源。38.繃帶包扎肢體時(shí),在包扎結(jié)束部位通常選用