PAGE衛(wèi)生院對衛(wèi)生室規(guī)章制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室的管理，規(guī)范衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)衛(wèi)生室的健康發(fā)展，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本規(guī)章制度。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于衛(wèi)生院下屬的各衛(wèi)生室及其工作人員。3.基本原則依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保衛(wèi)生室的各項工作合法合規(guī)。規(guī)范服務(wù)原則：規(guī)范衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)流程、操作規(guī)范和質(zhì)量管理，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。監(jiān)督考核原則：建立健全監(jiān)督考核機(jī)制，定期對衛(wèi)生室的工作進(jìn)行檢查、評估和考核，確保規(guī)章制度的有效執(zhí)行。持續(xù)改進(jìn)原則：不斷總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，持續(xù)提高衛(wèi)生室的管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二、組織管理1.衛(wèi)生院職責(zé)負(fù)責(zé)制定衛(wèi)生室的發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，并組織實施。對衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、設(shè)備等進(jìn)行統(tǒng)一管理和調(diào)配。定期對衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行檢查、評估和考核。組織衛(wèi)生室工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流和繼續(xù)教育活動。協(xié)調(diào)解決衛(wèi)生室在工作中遇到的困難和問題。2.衛(wèi)生室職責(zé)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，按照衛(wèi)生院的要求開展醫(yī)療服務(wù)工作。負(fù)責(zé)本衛(wèi)生室的人員管理、業(yè)務(wù)開展、藥品管理、設(shè)備維護(hù)等工作。制定本衛(wèi)生室的工作計劃和工作制度，并組織實施。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。做好患者的接待、診斷、治療、護(hù)理等工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。積極配合衛(wèi)生院的各項工作，及時報告工作進(jìn)展情況和存在的問題。3.人員管理衛(wèi)生室工作人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)衛(wèi)生院審核批準(zhǔn)后方可上崗。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對衛(wèi)生室工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核和獎懲。衛(wèi)生室工作人員應(yīng)遵守職業(yè)道德規(guī)范，愛崗敬業(yè)，誠實守信，服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度，不得無故曠工、遲到、早退。如需請假，應(yīng)提前向衛(wèi)生院請假，并安排好工作交接。三、業(yè)務(wù)管理1.診療科目衛(wèi)生室應(yīng)按照核準(zhǔn)的診療科目開展醫(yī)療服務(wù)工作，不得超范圍執(zhí)業(yè)。2.醫(yī)療文書嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定書寫門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書，做到字跡清晰、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確無誤。醫(yī)療文書應(yīng)妥善保管，不得丟失、涂改、偽造、隱匿、銷毀。定期對醫(yī)療文書進(jìn)行檢查和分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。3.醫(yī)療技術(shù)衛(wèi)生室工作人員應(yīng)熟練掌握基本醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。積極開展適宜的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。嚴(yán)禁使用未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療技術(shù)和藥品。4.醫(yī)療安全建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高工作人員的醫(yī)療安全意識。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。對醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故要及時報告衛(wèi)生院，并積極配合調(diào)查處理。加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等的管理，確保其安全有效。做好醫(yī)療廢物的分類收集、存放和處理工作，防止污染環(huán)境。四、藥品管理1.藥品采購衛(wèi)生室藥品采購應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，從合法渠道購進(jìn)藥品。建立藥品采購登記制度，記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、生產(chǎn)廠家、購進(jìn)日期等信息。嚴(yán)禁采購假藥、劣藥和過期失效藥品。2.藥品儲存衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置藥品儲存專柜，保持藥品儲存環(huán)境整潔、通風(fēng)、干燥。藥品應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識。易串味藥品、中藥材、中藥飲片應(yīng)分別存放。定期對藥品進(jìn)行盤點清查，做到賬物相符。發(fā)現(xiàn)藥品變質(zhì)、損壞等情況應(yīng)及時處理。3.藥品使用嚴(yán)格遵守藥品使用管理制度，按照藥品說明書和操作規(guī)程使用藥品。做好藥品使用記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用日期、患者姓名等信息。嚴(yán)禁超劑量、超范圍使用藥品。加強(qiáng)對特殊藥品的管理，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品的使用規(guī)定。五、財務(wù)管理1.收費(fèi)管理衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。建立收費(fèi)登記制度，記錄收費(fèi)項目、金額、日期等信息。收費(fèi)票據(jù)應(yīng)妥善保管，不得丟失、涂改、偽造。2.財務(wù)核算衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財務(wù)管理制度，做好財務(wù)核算工作。定期編制財務(wù)報表，如實反映衛(wèi)生室的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。加強(qiáng)財務(wù)管理，嚴(yán)格控制費(fèi)用支出，提高資金使用效益。3.資產(chǎn)管理衛(wèi)生室應(yīng)加強(qiáng)對固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)等的管理，建立資產(chǎn)登記制度。定期對資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點，做到賬物相符。發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)丟失、損壞等情況應(yīng)及時報告衛(wèi)生院，并查明原因，進(jìn)行處理。做好資產(chǎn)的維護(hù)和保養(yǎng)工作，確保資產(chǎn)的正常使用。六、績效考核1.考核原則客觀公正原則：考核應(yīng)根據(jù)客觀事實和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，確?？己私Y(jié)果公平、公正。全面考核原則：考核應(yīng)涵蓋衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)態(tài)度、工作效率、財務(wù)管理等方面。激勵約束原則：考核結(jié)果應(yīng)與工作人員的績效工資、獎懲等掛鉤，激勵工作人員積極工作，約束違規(guī)行為。2.考核內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量：包括門診日志書寫、處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行情況等。醫(yī)療安全：包括醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生情況、醫(yī)療安全管理制度執(zhí)行情況等。服務(wù)態(tài)度：包括患者滿意度調(diào)查、投訴處理情況等。工作效率：包括門診人次、業(yè)務(wù)收入、工作任務(wù)完成情況等。財務(wù)管理：包括收費(fèi)管理、財務(wù)核算、資產(chǎn)管理等情況。3.考核方式定期考核：衛(wèi)生院定期對衛(wèi)生室進(jìn)行考核，一般每季度進(jìn)行一次。不定期考核：根據(jù)工作需要，衛(wèi)生院可隨時對衛(wèi)生室進(jìn)行不定期考核。自我評價：衛(wèi)生室應(yīng)定期進(jìn)行自我評價，總結(jié)工作經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。4.考核結(jié)果應(yīng)用績效工資發(fā)放：根據(jù)考核結(jié)果，發(fā)放衛(wèi)生室工作人員的績效工資。獎懲：對考核優(yōu)秀的衛(wèi)生室和工作人員進(jìn)行表彰和獎勵；對考核不合格的衛(wèi)生室和工作人員進(jìn)行批評教育，并責(zé)令限期整改；對違反規(guī)章制度的衛(wèi)生室和工作人員，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。七、監(jiān)督檢查1.監(jiān)督檢查主體衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對衛(wèi)生室的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容規(guī)章制度執(zhí)行情況：檢查衛(wèi)生室是否嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)章制度及其他相關(guān)規(guī)章制度。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：檢查衛(wèi)生室的醫(yī)療文書書寫、醫(yī)療技術(shù)操作、醫(yī)療安全管理等情況。藥品管理：檢查衛(wèi)生室的藥品采購、儲存、使用等情況。財務(wù)管理：檢查衛(wèi)生室的收費(fèi)管理、財務(wù)核算、資產(chǎn)管理等情況。3.監(jiān)督檢查方式定期檢查：衛(wèi)生院定期對衛(wèi)生室進(jìn)行全面檢查，一般每半年進(jìn)行一次。不定期檢查：根據(jù)工作需要，衛(wèi)生院可隨時對衛(wèi)生室進(jìn)行不定期檢查。專項檢查：針對某一專項工作，如醫(yī)療安全、藥品管理等，進(jìn)行專項檢查。4.檢查結(jié)果處理對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，衛(wèi)