病理技師專業(yè)技能競(jìng)賽指南試題考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：病理技師專業(yè)技能競(jìng)賽指南試題考核對(duì)象：病理技師及相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.病理切片的HE染色過(guò)程中，蘇木精染色的目的是使細(xì)胞核呈現(xiàn)藍(lán)色。2.尸檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)死者胃內(nèi)食物未消化，可初步判斷死亡時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)。3.免疫組化技術(shù)中，封閉非特異性結(jié)合位點(diǎn)通常使用5%脫脂奶粉溶液。4.病理報(bào)告的審核應(yīng)由至少兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的病理醫(yī)師共同完成。5.細(xì)胞學(xué)涂片中，鱗狀細(xì)胞癌的典型特征是細(xì)胞核染色質(zhì)粗呈團(tuán)塊狀。6.電子顯微鏡下觀察，腫瘤細(xì)胞的線粒體數(shù)量通常較正常細(xì)胞減少。7.病理會(huì)診時(shí)，轉(zhuǎn)診單位需提供詳細(xì)的臨床病史及初步診斷結(jié)果。8.石蠟切片的包埋過(guò)程中，使用中性樹(shù)膠可提高組織的透明度。9.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)中，癌胚抗原（CEA）升高僅見(jiàn)于結(jié)直腸癌患者。10.病理科實(shí)驗(yàn)室的廢棄物需經(jīng)過(guò)高壓滅菌后再進(jìn)行常規(guī)處理。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種染色方法主要用于觀察細(xì)胞質(zhì)的特殊成分？A.HE染色B.Masson三色染色C.PAS染色D.免疫組化染色2.尸檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)死者皮下有大量出血點(diǎn)，最可能提示的死亡原因是？A.心臟病變B.肝臟功能衰竭C.凝血功能障礙D.腦部損傷3.免疫組化技術(shù)中，辣根過(guò)氧化物酶（HRP）常用于哪種顯色反應(yīng)？A.堿性磷酸酶法B.酶標(biāo)二抗法C.DAB顯色法D.FITC熒光法4.病理會(huì)診時(shí)，轉(zhuǎn)診單位提供的資料中，哪項(xiàng)信息最不重要？A.患者年齡及性別B.初步診斷及治療史C.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D.患者家庭照片5.石蠟切片的切片厚度通?？刂圃?？A.1-2μmB.4-5μmC.10-12μmD.20-25μm6.細(xì)胞學(xué)涂片中，鱗狀細(xì)胞癌的典型特征是？A.細(xì)胞核增大，染色質(zhì)邊集B.細(xì)胞質(zhì)空泡化，核仁明顯C.細(xì)胞核染色質(zhì)粗呈團(tuán)塊狀，細(xì)胞排列呈巢狀D.細(xì)胞質(zhì)嗜酸性，核固縮7.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)中，甲胎蛋白（AFP）升高最可能見(jiàn)于？A.胰腺癌B.肝細(xì)胞癌C.乳腺癌D.卵巢癌8.病理科實(shí)驗(yàn)室的廢棄物處理流程中，哪一步是必須的？A.分類收集B.焚燒處理C.化學(xué)消毒D.以上都是9.電子顯微鏡下觀察，腫瘤細(xì)胞的線粒體數(shù)量通常較正常細(xì)胞？A.增加B.減少C.無(wú)變化D.不確定10.病理報(bào)告的審核過(guò)程中，哪項(xiàng)內(nèi)容需重點(diǎn)關(guān)注？A.染色結(jié)果B.診斷結(jié)論C.臨床建議D.實(shí)驗(yàn)室名稱三、多選題（每題2分，共20分）1.HE染色過(guò)程中，伊紅染色的作用包括？A.使細(xì)胞核呈藍(lán)色B.使細(xì)胞質(zhì)呈紅色C.使膠原纖維呈綠色D.使細(xì)胞核呈紅色2.尸檢時(shí)，判斷死亡時(shí)間的方法包括？A.皮膚尸冷現(xiàn)象B.肌肉僵硬程度C.胃內(nèi)容物消化情況D.體溫下降速度3.免疫組化技術(shù)中，常用的二抗包括？A.羊抗鼠IgGB.兔抗人IgGC.鼠抗人IgGD.雞抗兔IgG4.病理會(huì)診時(shí)，轉(zhuǎn)診單位需提供的資料包括？A.臨床病史B.影像學(xué)檢查結(jié)果C.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D.患者身份證復(fù)印件5.石蠟切片的包埋過(guò)程中，常用的包埋劑包括？A.中性樹(shù)膠B.苯甲酸酯C.聚乙烯醇D.蜂蠟6.細(xì)胞學(xué)涂片中，鱗狀細(xì)胞癌的典型特征包括？A.細(xì)胞核增大，染色質(zhì)邊集B.細(xì)胞質(zhì)空泡化，核仁明顯C.細(xì)胞核染色質(zhì)粗呈團(tuán)塊狀，細(xì)胞排列呈巢狀D.細(xì)胞質(zhì)嗜酸性，核固縮7.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)中，常用的指標(biāo)包括？A.癌胚抗原（CEA）B.甲胎蛋白（AFP）C.癌抗原125（CA125）D.腫瘤特異性抗原（TSA）8.病理科實(shí)驗(yàn)室的廢棄物處理流程中，需注意的事項(xiàng)包括？A.分類收集B.高壓滅菌C.化學(xué)消毒D.直接丟棄9.電子顯微鏡下觀察，腫瘤細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)變化包括？A.線粒體數(shù)量增加B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張C.高爾基體增生D.細(xì)胞核膜消失10.病理報(bào)告的審核過(guò)程中，需重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容包括？A.染色結(jié)果B.診斷結(jié)論C.臨床建議D.實(shí)驗(yàn)室收費(fèi)單四、案例分析（每題6分，共18分）1.案例：患者男性，65歲，因腹痛就診。臨床懷疑結(jié)直腸癌，送檢腸鏡活檢。病理科收到活檢組織后，進(jìn)行HE染色和免疫組化檢測(cè)。HE染色顯示癌細(xì)胞排列呈腺管狀，細(xì)胞核大，染色質(zhì)粗呈團(tuán)塊狀。免疫組化檢測(cè)顯示CK20陽(yáng)性，CEA陰性。請(qǐng)分析該病例的診斷結(jié)果及臨床意義。2.案例：患者女性，45歲，因乳腺腫塊就診。臨床懷疑乳腺癌，送檢穿刺細(xì)胞學(xué)涂片。病理科發(fā)現(xiàn)涂片中可見(jiàn)大量癌細(xì)胞，細(xì)胞核增大，染色質(zhì)邊集，細(xì)胞質(zhì)少，排列呈簇狀。請(qǐng)分析該病例的診斷結(jié)果及臨床意義。3.案例：患者男性，70歲，因車禍死亡。家屬要求尸檢。尸檢發(fā)現(xiàn)死者全身多處出血，腦組織水腫。病理科進(jìn)行組織學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)血管壁通透性增加，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹。請(qǐng)分析該病例的死亡原因及病理學(xué)依據(jù)。五、論述題（每題11分，共22分）1.試述免疫組化技術(shù)在腫瘤診斷中的應(yīng)用及其優(yōu)勢(shì)。2.結(jié)合實(shí)際工作場(chǎng)景，論述病理技師在病理會(huì)診中的角色及職責(zé)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√解析：6.腫瘤細(xì)胞的線粒體數(shù)量通常較正常細(xì)胞增加，以支持其高代謝需求。9.癌胚抗原（CEA）升高不僅見(jiàn)于結(jié)直腸癌，還見(jiàn)于其他消化道腫瘤及某些非腫瘤性疾病。二、單選題1.B2.C3.C4.D5.B6.C7.B8.D9.A10.B解析：4.病理會(huì)診時(shí)，患者家庭照片對(duì)診斷無(wú)直接幫助。10.診斷結(jié)論是病理報(bào)告的核心內(nèi)容，需重點(diǎn)關(guān)注。三、多選題1.B2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C5.A,B,D6.C7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B,C10.A,B,C解析：6.鱗狀細(xì)胞癌的典型特征是細(xì)胞核染色質(zhì)粗呈團(tuán)塊狀，細(xì)胞排列呈巢狀。9.腫瘤細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)變化包括線粒體數(shù)量增加、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張、高爾基體增生等。四、案例分析1.診斷結(jié)果：結(jié)直腸癌。臨床意義：該病例HE染色顯示癌細(xì)胞排列呈腺管狀，符合結(jié)直腸癌的病理特征。免疫組化檢測(cè)CK20陽(yáng)性，CEA陰性，進(jìn)一步支持結(jié)直腸癌的診斷。臨床可根據(jù)病理結(jié)果制定治療方案。2.診斷結(jié)果：乳腺癌。臨床意義：該病例細(xì)胞學(xué)涂片中可見(jiàn)大量癌細(xì)胞，細(xì)胞核增大，染色質(zhì)邊集，排列呈簇狀，符合乳腺癌的典型特征。臨床可根據(jù)病理結(jié)果進(jìn)行手術(shù)或放化療。3.死亡原因：凝血功能障礙。病理學(xué)依據(jù)：尸檢發(fā)現(xiàn)死者全身多處出血，腦組織水腫，提示凝血功能障礙。組織學(xué)檢查顯示血管壁通透性增加，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，進(jìn)一步支持該診斷。臨床需進(jìn)一步檢查凝血功能相關(guān)指標(biāo)。五、論述題1.免疫組化技術(shù)在腫瘤診斷中的應(yīng)用及其優(yōu)勢(shì)：免疫組化技術(shù)通過(guò)檢測(cè)腫瘤細(xì)胞表面的抗原或蛋白表達(dá)，幫助病理醫(yī)師進(jìn)行腫瘤分類、分期及預(yù)后評(píng)估。其優(yōu)勢(shì)包括：-提高診斷準(zhǔn)確性：通過(guò)特異性抗體檢測(cè)，可區(qū)分不同類型的腫瘤。-指導(dǎo)治療：某些腫瘤標(biāo)志物（如HER2）可指導(dǎo)靶向治療。-評(píng)估預(yù)后：Ki-67等指標(biāo)可反映腫瘤增殖活性，幫助評(píng)估預(yù)后。2.病理技師在病理會(huì)診中