2026年傳染病防控與診斷實(shí)踐考試題一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.在社區(qū)流感樣病例監(jiān)測中，以下哪種指標(biāo)最能反映當(dāng)?shù)亓鞲辛餍袕?qiáng)度？A.發(fā)病率B.病死率C.暴發(fā)率D.感染率2.針對艾滋病病毒（HIV）感染者的職業(yè)暴露防護(hù)，以下哪種措施優(yōu)先推薦？A.立即使用消毒液沖洗傷口B.盡快進(jìn)行暴露后預(yù)防（PEP）C.立即接種HIV疫苗D.使用免疫球蛋白阻斷3.在傳染病暴發(fā)調(diào)查中，確定病例定義的主要目的是？A.降低誤診率B.提高漏診率C.縮小調(diào)查范圍D.簡化流行病學(xué)分析4.狂犬病病毒在哪種媒介中存活時間最長？A.動物唾液B.患者尿液C.環(huán)境水體D.病死動物組織5.結(jié)核分枝桿菌的耐藥性監(jiān)測中，以下哪種方法最常用？A.基因測序B.藥敏試驗(yàn)（比例法）C.病理學(xué)染色D.微生物學(xué)培養(yǎng)6.手足口病的主要傳播途徑是？A.血液傳播B.消化道傳播C.呼吸道傳播D.接觸傳播7.在新冠肺炎疫苗接種策略中，加強(qiáng)針接種的主要目的是？A.提高初次接種率B.降低疫苗不良反應(yīng)C.增強(qiáng)免疫持久性D.減少病毒變異8.乙型肝炎病毒（HBV）的母嬰傳播阻斷中，以下哪種藥物最有效？A.利巴韋林B.恩替卡韋C.乙肝免疫球蛋白D.阿昔洛韋9.在傳染病防控中，“三管一滅”指的是？A.管食品、管水源、管糞便、滅蚊蠅B.管醫(yī)療、管學(xué)校、管公共場所、滅鼠C.管傳染病患者、管密切接觸者、管易感人群、滅犬D.管疫苗、管藥品、管醫(yī)療廢棄物、滅野生動植物10.實(shí)驗(yàn)室確診布魯氏菌病的首選檢測方法是？A.ELISA抗體檢測B.PCR檢測C.病理學(xué)檢查D.動物實(shí)驗(yàn)二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.流感病毒變異的主要類型包括？A.抗原漂移B.抗原轉(zhuǎn)換C.基因重組D.病毒耐藥2.艾滋病病毒感染者的傳播途徑主要包括？A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.空氣傳播3.傳染病暴發(fā)調(diào)查的流行病學(xué)三角模型包括哪些要素？A.時間分布B.地區(qū)分布C.人群分布D.病原學(xué)特征4.狂犬病防控中，以下哪些措施屬于暴露后預(yù)防（PEP）？A.破損皮膚咬傷B.完整黏膜接觸C.接種狂犬病疫苗D.使用免疫球蛋白5.結(jié)核病的傳播途徑包括？A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.所有傳染病都具有潛伏期。2.新冠肺炎疫苗可以提供終身免疫。3.艾滋病病毒在體外環(huán)境下可存活數(shù)小時。4.手足口病主要發(fā)生在5歲以下兒童。5.狂犬病一旦發(fā)病幾乎無法治愈。6.結(jié)核病的耐藥性監(jiān)測僅針對耐多藥結(jié)核（MDR-TB）。7.乙肝疫苗可以提供終身保護(hù)。8.“三管一滅”是計(jì)劃免疫的核心措施。9.布魯氏菌病主要通過接觸病畜傳播。10.實(shí)驗(yàn)室確診布魯氏菌病需要動物實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。四、簡答題（共5題，每題4分，合計(jì)20分）1.簡述流感疫苗接種的推薦人群。2.簡述艾滋病病毒暴露后預(yù)防（PEP）的流程。3.簡述傳染病暴發(fā)調(diào)查的基本步驟。4.簡述狂犬病暴露分級及處理原則。5.簡述結(jié)核病耐藥性監(jiān)測的意義。五、論述題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.結(jié)合實(shí)際案例，論述新冠肺炎疫苗接種策略的優(yōu)化方向。2.結(jié)合實(shí)際案例，論述基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防控中的職責(zé)與挑戰(zhàn)。答案與解析一、單選題1.A解析：流感樣病例監(jiān)測中，發(fā)病率最能反映當(dāng)?shù)亓鞲辛餍袕?qiáng)度，通過監(jiān)測單位時間內(nèi)的病例數(shù)量可以評估流行趨勢。2.B解析：職業(yè)暴露后，盡快進(jìn)行PEP（暴露后預(yù)防）是阻斷感染的關(guān)鍵措施，需在2小時內(nèi)開始，最長不超過24小時。3.A解析：病例定義的目的是篩選出真實(shí)病例，避免誤診和漏診，從而提高調(diào)查準(zhǔn)確性。4.A解析：狂犬病病毒在動物唾液中存活時間最長，可達(dá)數(shù)天，因此唾液污染的物品（如爪痕）具有高風(fēng)險。5.B解析：藥敏試驗(yàn)（比例法）是結(jié)核耐藥性監(jiān)測的標(biāo)準(zhǔn)化方法，通過測定藥物對菌株的抑菌效果確定耐藥性。6.D解析：手足口病主要通過接觸傳播，包括唾液、糞便、皰疹液等污染的物品或環(huán)境。7.C解析：加強(qiáng)針的主要目的是增強(qiáng)免疫持久性，降低后續(xù)感染風(fēng)險。8.C解析：乙肝免疫球蛋白可以阻斷母嬰傳播，與乙肝疫苗聯(lián)合使用效果最佳。9.A解析：“三管一滅”指管食品、管水源、管糞便、滅蚊蠅，是經(jīng)典的傳染病防控措施。10.B解析：PCR檢測是實(shí)驗(yàn)室確診布魯氏菌病的首選方法，靈敏度和特異性高。二、多選題1.A、B、C解析：流感病毒變異包括抗原漂移（小變異）、抗原轉(zhuǎn)換（大變異）和基因重組（跨種屬變異）。2.A、B、C解析：艾滋病病毒主要通過性接觸、血液和母嬰傳播，無空氣傳播。3.A、B、C解析：流行病學(xué)三角模型包括時間、地區(qū)和人群分布，用于描述疾病特征。4.A、C、D解析：破損皮膚咬傷、完整黏膜接觸均需PEP，措施包括接種疫苗和注射免疫球蛋白。5.A、B解析：結(jié)核病主要通過呼吸道和消化道傳播，無接觸和血液傳播。三、判斷題1.×解析：并非所有傳染病都有潛伏期，如狂犬病無潛伏期。2.×解析：新冠肺炎疫苗需要定期接種加強(qiáng)針以維持免疫水平。3.×解析：艾滋病病毒在體外環(huán)境下存活時間極短，通常無法傳播。4.√解析：手足口病主要發(fā)生在5歲以下兒童，免疫功能較弱。5.√解析：狂犬病一旦發(fā)病幾乎無法治愈，但暴露后預(yù)防可阻斷感染。6.×解析：耐藥性監(jiān)測包括單耐藥、多耐藥和耐多藥結(jié)核。7.×解析：乙肝疫苗需要定期加強(qiáng)接種以維持免疫效果。8.×解析：“三管一滅”是環(huán)境衛(wèi)生措施，計(jì)劃免疫核心是疫苗接種。9.√解析：布魯氏菌病主要通過接觸病畜或其產(chǎn)品傳播。10.×解析：實(shí)驗(yàn)室確診布魯氏菌病可通過血清學(xué)或PCR檢測，無需動物實(shí)驗(yàn)。四、簡答題1.流感疫苗接種的推薦人群-6月齡以上所有人群-重點(diǎn)人群：兒童、老年人、孕婦、慢性病患者、醫(yī)護(hù)人員等-每年接種，以預(yù)防季節(jié)性流感2.艾滋病病毒暴露后預(yù)防（PEP）流程-立即評估暴露風(fēng)險-盡快（2小時內(nèi)）開始PEP，最長不超過24小時-連續(xù)服用抗病毒藥物28天-定期檢測肝腎功能和病毒載量3.傳染病暴發(fā)調(diào)查的基本步驟-確定暴發(fā)（病例數(shù)量異常增加）-確定病例定義-開展流行病學(xué)調(diào)查（三間分布）-實(shí)驗(yàn)室檢測-采取控制措施4.狂犬病暴露分級及處理原則-I級：完整皮膚咬傷-II級：破損皮膚或黏膜被舔舐-III級：單處或多處貫穿性咬傷或抓傷-處理原則：分級接種疫苗，必要時注射免疫球蛋白5.結(jié)核病耐藥性監(jiān)測的意義-指導(dǎo)臨床用藥-降低耐藥傳播風(fēng)險-評估防控效果五、論述題1.新冠肺炎疫苗接種策略的優(yōu)化方向-結(jié)合病毒變異情況調(diào)整疫苗配方-加強(qiáng)老