病房床單位終末消毒試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.下列哪項(xiàng)屬于病房床單位終末消毒的核心目的？A.保持床單位清潔美觀B.殺滅或清除床單位上的病原微生物C.降低醫(yī)護(hù)人員清潔工作量D.延長(zhǎng)床單位使用壽命答案：B2.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者使用過的床單位進(jìn)行終末消毒時(shí)，含氯消毒液的有效氯濃度應(yīng)至少為？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C3.使用紫外線燈對(duì)床單位進(jìn)行空氣消毒時(shí)，有效照射時(shí)間應(yīng)不少于？A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B4.終末消毒時(shí)，床單位物體表面的消毒順序應(yīng)遵循？A.由下到上、由污到潔B.由上到下、由潔到污C.由左到右、由污到潔D.由右到左、由潔到污答案：B5.患者死亡后，其使用過的床單、被套等紡織品應(yīng)如何處理？A.直接放入污衣袋送洗衣房清洗B.先使用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，再送清洗C.裝入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，按感染性廢物處理D.放入水溶性包裝袋，密封后送洗衣房高溫清洗答案：D6.對(duì)床單位床頭柜進(jìn)行消毒時(shí)，若表面有明顯血液污染，應(yīng)首先采取的措施是？A.直接使用含氯消毒液擦拭B.用干布擦拭去除可見污染物C.用吸濕材料蘸取2000mg/L含氯消毒液覆蓋污染物30分鐘后清除D.用75%乙醇擦拭消毒答案：C7.下列哪種消毒劑不適用于床單位金屬部件的終末消毒？A.2%戊二醛B.75%乙醇C.500mg/L含氯消毒液D.0.5%過氧乙酸答案：D（過氧乙酸對(duì)金屬有腐蝕性）8.終末消毒后，對(duì)床單位表面進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)時(shí)，采樣方法應(yīng)選擇？A.涂抹法（棉拭子法）B.自然沉降法C.空氣采樣器法D.生物指示劑法答案：A9.某患者因艱難梭菌感染出院，其床單位終末消毒時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的消毒劑是？A.含氯消毒液（有效氯≥2000mg/L）B.75%乙醇C.季銨鹽類消毒劑D.過氧化氫答案：A（艱難梭菌孢子需高濃度含氯消毒液）10.終末消毒完成后，床單位應(yīng)達(dá)到的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是：物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B11.使用過氧化氫噴霧消毒床單位空氣時(shí)，作用時(shí)間應(yīng)不少于？A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘答案：C12.終末消毒過程中，若工作人員不慎接觸到高濃度含氯消毒液，應(yīng)立即？A.用清水沖洗接觸部位B.用肥皂水涂抹C.用酒精擦拭D.就醫(yī)處理答案：A13.對(duì)新生兒病房床單位進(jìn)行終末消毒時(shí)，禁止使用的消毒劑是？A.含氯消毒液B.75%乙醇C.甲醛D.過氧化氫答案：C（甲醛對(duì)新生兒有毒性）14.終末消毒記錄應(yīng)至少保存多長(zhǎng)時(shí)間？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C15.下列哪項(xiàng)不屬于床單位終末消毒的范圍？A.床墊、床架B.床頭柜、呼叫按鈕C.病房地面D.患者個(gè)人物品（如手機(jī)、水杯）答案：D（患者個(gè)人物品由家屬或本人處理）16.使用紫外線燈消毒時(shí)，若環(huán)境相對(duì)濕度＞70%，應(yīng)如何調(diào)整消毒時(shí)間？A.縮短1/3B.延長(zhǎng)1/3C.縮短1/2D.延長(zhǎng)1/2答案：B17.對(duì)結(jié)核分枝桿菌感染患者的床單位進(jìn)行終末消毒時(shí)，含氯消毒液的作用時(shí)間應(yīng)至少為？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C18.床單位終末消毒時(shí)，體溫計(jì)、血壓計(jì)等復(fù)用醫(yī)療器械應(yīng)首先？A.清潔后消毒B.直接浸泡消毒C.高壓蒸汽滅菌D.用酒精擦拭答案：A19.終末消毒后，若需立即使用床單位，空氣消毒應(yīng)選擇的方法是？A.紫外線照射B.過氧化氫噴霧C.含氯消毒液噴霧D.空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行答案：D20.下列哪種情況不需要進(jìn)行床單位終末消毒？A.患者轉(zhuǎn)至其他科室B.患者出院C.患者因肺炎住院7天后好轉(zhuǎn)D.患者死亡答案：C（終末消毒適用于離開后，非中途）21.對(duì)床單位床墊進(jìn)行消毒時(shí)，若無法移動(dòng)，應(yīng)選擇的消毒方法是？A.含氯消毒液擦拭B.紫外線照射（近距離）C.過氧化氫氣體熏蒸D.75%乙醇噴灑答案：C22.終末消毒時(shí)，醫(yī)療廢物袋的封口方式應(yīng)為？A.普通結(jié)扎B.鵝頸結(jié)C.膠帶纏繞D.無需完全密封答案：B23.消毒效果監(jiān)測(cè)中，若采樣結(jié)果顯示物體表面菌落數(shù)為12CFU/cm2，應(yīng)如何處理？A.視為合格，無需干預(yù)B.重新消毒并再次監(jiān)測(cè)C.增加消毒劑濃度后消毒D.更換消毒劑種類答案：B24.某ICU患者因鮑曼不動(dòng)桿菌感染死亡，其床單位終末消毒時(shí)，空氣消毒應(yīng)優(yōu)先選擇？A.紫外線照射30分鐘B.500mg/L含氯消毒液噴霧C.過氧化氫汽化消毒D.自然通風(fēng)2小時(shí)答案：C（過氧化氫對(duì)多重耐藥菌效果更佳）25.終末消毒時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備不包括？A.一次性帽子B.醫(yī)用外科口罩C.手套D.防護(hù)服答案：D（普通病房一般無需防護(hù)服，傳染病房需）26.對(duì)床單位呼叫按鈕進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的部位是？A.按鈕表面B.按鈕縫隙C.連接線D.底座答案：B（縫隙易藏菌）27.若使用含氯消毒液對(duì)床單位進(jìn)行擦拭消毒，正確的操作是？A.反復(fù)擦拭1次B.擦拭后立即用清水擦拭C.擦拭后保持濕潤(rùn)狀態(tài)作用15分鐘D.擦拭后用干布擦干答案：C28.終末消毒后，床單位的“清潔消毒清潔”流程中，第二個(gè)“清潔”指的是？A.用清水去除殘留消毒劑B.用消毒劑再次擦拭C.用干布擦干表面D.自然晾干答案：A29.下列哪項(xiàng)是判斷終末消毒是否合格的金標(biāo)準(zhǔn)？A.消毒記錄完整B.消毒后物體表面無可見污染物C.消毒效果監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)D.工作人員操作符合規(guī)范答案：C30.對(duì)兒科病房床單位進(jìn)行終末消毒時(shí)，應(yīng)特別注意避免污染的物品是？A.床頭玩具（非一次性）B.床欄C.床頭柜D.床墊答案：A（玩具易被兒童接觸）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15題）1.下列屬于病房床單位終末消毒適用場(chǎng)景的有？A.患者出院B.患者轉(zhuǎn)院C.患者死亡D.患者轉(zhuǎn)至同一科室其他床位答案：ABC2.含氯消毒液用于床單位終末消毒時(shí)，需注意的事項(xiàng)包括？A.現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)間不超過24小時(shí)B.避免與酸性物質(zhì)混合（如潔廁靈）C.對(duì)金屬和織物有腐蝕性，需謹(jǐn)慎使用D.消毒后無需清水擦拭答案：ABC3.紫外線消毒床單位空氣時(shí)，影響消毒效果的因素有？A.紫外線燈使用時(shí)間（超過1000小時(shí)需更換）B.環(huán)境溫度（2040℃最佳）C.環(huán)境濕度（≤70%最佳）D.紫外線燈與照射面的距離（≤1米）答案：ABCD4.床單位終末消毒的完整流程包括？A.移除患者個(gè)人物品并處理B.分類收集醫(yī)療廢物C.清潔消毒清潔物體表面D.空氣消毒E.消毒效果監(jiān)測(cè)答案：ABCDE5.對(duì)床單位紡織品（床單、被套）進(jìn)行處理時(shí)，正確的操作有？A.若有血液污染，先使用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘B.放入專用收集袋，避免在病房?jī)?nèi)抖動(dòng)C.使用水溶性包裝袋時(shí)，可直接投入洗衣機(jī)D.普通患者使用后的紡織品可直接送洗答案：BC6.多重耐藥菌感染患者床單位終末消毒的特殊要求包括？A.提高消毒劑濃度（如含氯消毒液2000mg/L）B.延長(zhǎng)作用時(shí)間（≥30分鐘）C.增加消毒頻次（2次）D.使用低效消毒劑即可答案：ABC7.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的有？A.患者使用過的一次性床單B.被血液污染的棉球C.消毒劑空瓶D.廢棄的輸液器答案：ABD8.床單位終末消毒效果監(jiān)測(cè)的采樣點(diǎn)應(yīng)包括？A.床頭欄B.床頭柜表面C.床墊表面（可觸及部位）D.呼叫按鈕答案：ABCD9.使用75%乙醇消毒床單位時(shí)，適用的場(chǎng)景有？A.電子設(shè)備表面（如監(jiān)護(hù)儀按鈕）B.金屬器械（如血壓計(jì)袖帶）C.塑料材質(zhì)物體表面D.被朊病毒污染的表面答案：AC（乙醇對(duì)朊病毒無效）10.終末消毒時(shí)，關(guān)于空氣消毒方法的選擇，正確的有？A.普通病房可選擇紫外線照射30分鐘B.傳染病房?jī)?yōu)先使用過氧化氫汽化消毒C.兒科病房可用含氯消毒液噴霧（需通風(fēng)）D.緊急情況下可使用空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行答案：ABD11.下列關(guān)于終末消毒記錄的描述，正確的有？A.應(yīng)記錄消毒時(shí)間、消毒人員姓名B.需記錄消毒劑名稱、濃度、作用時(shí)間C.需記錄消毒效果監(jiān)測(cè)結(jié)果（如菌落數(shù)）D.記錄可僅由實(shí)習(xí)護(hù)士填寫答案：ABC12.對(duì)床單位進(jìn)行“清潔消毒清潔”操作時(shí)，第一次“清潔”的目的是？A.去除可見污染物B.減少有機(jī)物對(duì)消毒劑的干擾C.提高消毒效果D.降低消毒劑使用量答案：ABC13.終末消毒過程中，工作人員的防護(hù)措施包括？A.戴一次性手套B.穿工作服C.戴醫(yī)用外科口罩D.必要時(shí)戴護(hù)目鏡答案：ABCD14.下列消毒劑中，屬于高水平消毒劑的有？A.含氯消毒液（有效氯≥1000mg/L）B.2%戊二醛C.75%乙醇D.過氧乙酸答案：ABD15.床單位終末消毒后，需達(dá)到的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)包括？A.物體表面細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2B.空氣菌落數(shù)≤4CFU/（5min·9cm平皿）（自然沉降法）C.醫(yī)療廢物處理符合規(guī)范D.無肉眼可見污染物答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.終末消毒是指患者住院期間對(duì)床單位進(jìn)行的日常消毒。（）答案：×（終末消毒是患者離開后）2.含氯消毒液的濃度越高，消毒效果越好，因此對(duì)所有病原體都應(yīng)使用5000mg/L濃度。（）答案：×（需根據(jù)病原體選擇合適濃度）3.紫外線消毒時(shí)，可僅開啟1盞燈覆蓋整個(gè)病房。（）答案：×（需按面積計(jì)算燈數(shù)，≥1.5W/m3）4.床單位終末消毒時(shí)，應(yīng)先消毒污染嚴(yán)重區(qū)域（如床頭柜），再消毒相對(duì)清潔區(qū)域（如床欄）。（）答案：×（應(yīng)先潔后污）5.被患者血液污染的床墊無法移動(dòng)時(shí)，可用含氯消毒液浸泡消毒。（）答案：×（應(yīng)使用噴霧或熏蒸）6.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)封口，避免搬運(yùn)時(shí)泄漏。（）答案：√7.終末消毒后，紡織品可直接放入普通洗衣袋送洗，無需特殊處理。（）答案：×（需使用專用袋或水溶性袋）8.使用紫外線燈消毒時(shí)，工作人員需離開房間，消毒后通風(fēng)30分鐘。（）答案：√9.消毒效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)，棉拭子應(yīng)在物體表面涂抹5cm×5cm的區(qū)域。（）答案：√10.對(duì)MRSA感染患者的床單位消毒時(shí)，使用500mg/L含氯消毒液即可。（）答案：×（需≥1000mg/L，嚴(yán)重污染≥2000mg/L）11.終末消毒記錄可僅保存1個(gè)月，無需長(zhǎng)期留存。（）答案：×（需保存≥6個(gè)月）12.床單位呼叫按鈕縫隙可用75%乙醇棉片深入擦拭。（）答案：√13.甲醛可用于病房空氣消毒，因消毒效果好且無刺激性。（）答案：×（甲醛刺激性強(qiáng)，禁止用于有人環(huán)境）14.終末消毒時(shí)，若物體表面無可見污染物，可直接消毒，無需先清潔。（）答案：×（仍需先清潔去除有機(jī)物）15.過氧化氫噴霧消毒后，無需通風(fēng)即可使用床單位。（）答案：×（需通風(fēng)至無異味）16.消毒效果監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格時(shí)，應(yīng)重新消毒并再次監(jiān)測(cè)，直至達(dá)標(biāo)。（）答案：√17.患者使用過的體溫計(jì)屬于低度危險(xiǎn)性物品，只需清潔即可。（）答案：×（需消毒）18.終末消毒時(shí)，工作人員接觸污染物后，應(yīng)立即用手消液消毒雙手，無需洗手。（）答案：×（需先流動(dòng)水洗手，再用手消液）19.對(duì)艱難梭菌感染患者的床單位消毒時(shí)，含氯消毒液作用時(shí)間需≥30分鐘。（）答案：√20.床單位終末消毒完成后，應(yīng)懸掛“已消毒”標(biāo)識(shí)，防止重復(fù)使用。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述病房床單位終末消毒的定義及核心目的。答案：終末消毒是指患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)其使用過的床單位（包括床墊、床架、床頭柜、紡織品等）及周圍環(huán)境進(jìn)行的徹底消毒。核心目的是殺滅或清除床單位上的病原微生物，防止交叉感染，保障下一位患者的安全。2.列出床單位終末消毒的主要操作流程（至少5步）。答案：（1）移除患者個(gè)人物品并交家屬或按醫(yī)療廢物處理；（2）分類收集醫(yī)療廢物（感染性廢物、病理性廢物等），雙層黃色袋包裝，鵝頸結(jié)封口；（3）清潔物體表面：用清水或清潔劑去除可見污染物；（4）消毒物體表面：使用合適濃度的消毒劑（如2000mg/L含氯消毒液）擦拭，作用時(shí)間≥30分鐘；（5）二次清潔：用清水擦拭去除殘留消毒劑；（6）空氣消毒（紫外線照射30分鐘或過氧化氫噴霧60分鐘）；（7）消毒效果監(jiān)測(cè)（采樣檢測(cè)菌落數(shù)）；（8）記錄消毒過程及結(jié)果。3.含氯消毒液用于床單位終末消毒時(shí)，需注意哪些使用事項(xiàng)？答案：（1）現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后使用時(shí)間不超過24小時(shí)；（2）避免與酸性物質(zhì)（如潔廁靈）混合，防止產(chǎn)生氯氣；（3）對(duì)金屬和織物有腐蝕性，金屬表面消毒后需用清水擦拭；（4）消毒時(shí)需戴手套、口罩，避免直接接觸皮膚；（5）濃度需根據(jù)病原體調(diào)整（如MRSA用2000mg/L，普通感染用5001000mg/L）；（6）消毒后作用時(shí)間需≥30分鐘（結(jié)核分枝桿菌需≥30分鐘，艱難梭菌孢子需≥60分鐘）。4.紫外線燈消毒床單位空氣時(shí)，操作要點(diǎn)有哪些？答案：（1）紫外線燈功率≥1.5W/m3，安裝高度1.82.2米；（2）消毒前清潔燈管表面（每周用75%乙醇擦拭）；（3）消毒時(shí)關(guān)閉門窗，人員離開，環(huán)境溫度2040℃，濕度≤70%；（4）有效照射時(shí)間≥30分鐘（濕度＞70%時(shí)延長(zhǎng)1/3）；（5）紫外線燈使用時(shí)間超過1000小時(shí)需更換，監(jiān)測(cè)輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2（在距離1米處）；（6）消毒后通風(fēng)30分鐘，降低臭氧濃度。5.簡(jiǎn)述床單位終末消毒效果監(jiān)測(cè)的方法及合格標(biāo)準(zhǔn)。答案：（1）物體表面采樣：用5cm×5cm模板，棉拭子蘸取無菌生理鹽水，在模板內(nèi)涂抹，放入含中和劑的試管中送檢；（2）空氣采樣：自然沉降法（9cm平皿暴露5分鐘，37℃培養(yǎng)48小時(shí)）；（3）合格標(biāo)準(zhǔn)：物體表面細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2，空氣菌落數(shù)≤4CFU/（5min·9cm平皿）（Ⅰ類環(huán)境≤1CFU，Ⅱ類≤4CFU）；（4）若檢測(cè)到致病菌（如MRSA、CRE），需重新消毒并再次監(jiān)測(cè)。6.多重耐藥菌（如VRE、CRE）感染患者床單位終末消毒的特殊措施有哪些？答案：（1）提高消毒劑濃度：含氯消毒液有效氯≥2000mg/L（普通感染為5001000mg/L）；（2）延長(zhǎng)作用時(shí)間：由常規(guī)的30分鐘延長(zhǎng)至60分鐘；（3）增加消毒頻次：物體表面消毒2次（清潔消毒清潔消毒）；（4）優(yōu)先選擇高水平消毒劑（如過氧乙酸、過氧化氫）；（5）空氣消毒優(yōu)先用汽化過氧化氫或紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)（作用時(shí)間≥60分鐘）；（6）消毒后加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，采樣點(diǎn)需包括縫隙、按鈕等隱蔽部位。7.醫(yī)療廢物處理在終末消毒中的具體要求有哪些？答案：（1）分類收集：感染性廢物（如被血液污染的床單）放入黃色醫(yī)療廢物袋，病理性廢物（如患者分泌物）放入專用袋；（2）包裝要求：雙層袋，鵝頸結(jié)封口，標(biāo)注“感染性廢物”；（3）重量限制：每袋不超過5kg；（4）轉(zhuǎn)運(yùn)要求：密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車，與生活垃圾分開，24小時(shí)內(nèi)運(yùn)送至?xí)捍纥c(diǎn)；（5）交接記錄：填寫醫(yī)療廢物交接單，記錄種類、重量、時(shí)間、交接人；（6）特殊廢物：被朊病毒、氣性壞疽污染的廢物需雙層包裝，標(biāo)注“特殊感染性廢物”，單獨(dú)處理。8.床單位紡織品（床單、被套）的處理規(guī)范包括哪些內(nèi)容？答案：（1）分類收集：使用后立即放入專用收集袋，避免在病房?jī)?nèi)抖動(dòng)；（2）污染處理：若有血液、體液污染，先使用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘（或使用水溶性包裝袋直接高溫清洗）；（3）包裝要求：普通患者使用后的紡織品放入可重復(fù)使用的布袋或一次性塑料袋，感染患者使用后的紡織品放入水溶性包裝袋（可直接投入洗衣機(jī)）；（4）清洗消毒：采用熱力消毒（70℃以上30分鐘）或化學(xué)消毒（500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘）；（5）儲(chǔ)存：清洗消毒后的紡織品存放于清潔干燥的柜內(nèi)，避免二次污染。9.病房空氣終末消毒的常用方法及選擇依據(jù)是什么？答案：（1）紫外線照射：適用于無人狀態(tài)的普通病房，操作簡(jiǎn)單，成本低，但受濕度影響大；（2）過氧化氫噴霧/汽化：適用于多重耐藥菌、芽孢污染的病房，消毒效果好，可覆蓋隱蔽部位；（3）含氯消毒液噴霧（5001000mg/L）：適用于有明顯污染的病房，但需通風(fēng)去除氣味；（4）空氣消毒機(jī)（如循環(huán)風(fēng)紫外線消毒機(jī)）：適用于需有人的緊急情況（如ICU），可持續(xù)運(yùn)行；（5）選擇依據(jù)：根據(jù)病原體類型（芽孢選過氧化氫，普通細(xì)菌選紫外線）、病房使用需求（緊急使用選空氣消毒機(jī)）、環(huán)境條件（濕度高避免紫外線）。10.終末消毒記錄應(yīng)包含哪些關(guān)鍵信息？答案：（1）基本信息：患者姓名、床號(hào)、出院/轉(zhuǎn)院/死亡時(shí)間；（2）消毒信息：消毒日期、開始及結(jié)束時(shí)間、執(zhí)行人員姓名（需雙人核對(duì)）；（3）消毒劑信息：名稱、濃度、配置時(shí)間、作用時(shí)間；（4）操作內(nèi)容：物體表面消毒范圍（床欄、床頭柜等）、空氣消毒方法及時(shí)間；（5）醫(yī)療廢物處理：種類、重量、交接人；（6）監(jiān)測(cè)結(jié)果：物體表面及空氣的菌落數(shù)檢測(cè)值、是否達(dá)標(biāo)；（7）異常情況：如消毒過程中出現(xiàn)污染物泄漏、監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格及處理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某綜合醫(yī)院呼吸科1床患者因耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染死亡，需對(duì)其床單位進(jìn)行終末消毒。請(qǐng)結(jié)合規(guī)范回答以下問題：（1）該患者床單位終末消毒的主要病原體是什么？其生物學(xué)特性對(duì)消毒有何影響？（2）應(yīng)選擇的消毒劑種類及濃度是多少？（3）空氣消毒的具體方法及作用時(shí)間？（4）消毒效果監(jiān)測(cè)的采樣點(diǎn)應(yīng)包括哪些？答案：（1）主要病原體是CRE（耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌），屬于革蘭陰性桿菌，對(duì)多數(shù)抗生素耐藥，但