住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》習(xí)題與參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.急性胰腺炎時(shí)，下列哪種體位可減輕腹痛？（）A、彎腰抱膝位B、仰臥位C、俯臥位D、胸膝位E、截石位正確答案：A答案解析：急性胰腺炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以降低機(jī)體代謝率，增加臟器血流量，促進(jìn)組織修復(fù)和體力恢復(fù)。協(xié)助患者取彎腰、屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛。2.肺癌病人發(fā)生Horner綜合征是由于A、喉返神經(jīng)B、膈神經(jīng)C、腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)D、上腔靜脈E、臂叢正確答案：C答案解析：引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗。3.進(jìn)展性大腸癌病理組織學(xué)描述正確的是A、腫瘤侵入固有肌層B、腫瘤局限于黏膜下層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、腫瘤未達(dá)固有肌層D、腫瘤局限于黏膜層及黏膜下層E、腫瘤局限于黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：A4.促進(jìn)胰液分泌的激素或神經(jīng)遞質(zhì)是A、血管升壓素B、P物質(zhì)C、胰多肽D、縮膽囊素E、胰升糖素正確答案：D5.有關(guān)肝癌的分型的描述，哪項(xiàng)不正確A、結(jié)節(jié)型常伴肝硬化B、肝細(xì)胞型最多見C、彌漫型最少見D、小型癌直徑小于3cmE、塊狀型指直徑5cm以上的單發(fā)癌腫正確答案：E6.女，30歲，有口服避孕藥史，肝區(qū)疼痛，AFP陰性，MR掃描如圖，最可能的診斷為A、肝再生結(jié)節(jié)B、肝細(xì)胞腺瘤C、結(jié)節(jié)性肝癌D、肝海綿狀血管瘤E、肝黃色肉芽腫正確答案：B答案解析：肝細(xì)胞腺瘤或稱肝腺瘤，多見于15～45歲女性，與口服避孕藥有密切關(guān)系，停服避孕藥腫瘤可縮小或消失。多數(shù)患者無癥狀，少數(shù)有腹部腫塊和輕微腹痛。病理上，腺瘤的組織分化程度好，有完整包膜。多為單發(fā)，呈圓形或類圓形，境界清楚。腫瘤大小從1～30cm不等。一般T1WI表現(xiàn)為稍低信號(hào)，T2WI為稍高信號(hào)。增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期可出現(xiàn)明顯強(qiáng)化。7.現(xiàn)患率越靠近多少，樣本含量就越小（）。A、60%B、40%C、50%D、80%E、30%正確答案：C8.食管癌術(shù)后最常見最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、腹瀉B、吻合口瘺C、膿胸D、肺部感染E、氣胸正確答案：B答案解析：食管胃吻合口瘺是食管癌、賁門癌術(shù)后最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，發(fā)生率高達(dá)2%～10%，嚴(yán)重危害患者的生活質(zhì)量。9.某COPD急性加重期患者，治療后病情好轉(zhuǎn)，水腫消退，但患者出現(xiàn)躁動(dòng)，手足抽搐，血清鉀及血清氯均降-低，HCO₃40mmol／L，二氧化碳分壓40mmHg，考慮出現(xiàn)A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒(失代償)C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒正確答案：A10.患者，男，34歲，確診支氣管擴(kuò)張5年，半天前突然咯血數(shù)十口，應(yīng)首選的治療藥物是A、止咳劑B、凝血?jiǎng)〤、呼吸興奮劑D、垂體后葉素E、鎮(zhèn)靜劑正確答案：D11.下列哪項(xiàng)對(duì)庫欣綜合征描述不正確A、主要是由于腎上腺增生引起B(yǎng)、增強(qiáng)掃描腺瘤輕度強(qiáng)化C、屬于腎上腺功能亢進(jìn)性病變D、70%～85%是由于腎上腺腺瘤，15%～30%是由于腎上腺結(jié)節(jié)增生E、腺瘤體積小，密度多低于水，呈負(fù)值，少數(shù)呈等密度正確答案：D答案解析：腎上腺皮質(zhì)增生是本病最常見病因，占70%～85%，皮質(zhì)腺瘤占15%～30%。12.肺癌支氣管動(dòng)脈灌注化療的適應(yīng)證是A、早期肺癌B、肺癌并嚴(yán)重肝功能損害C、肺癌并心功能不全D、肺癌并腎功能損害E、晚期肺癌正確答案：E答案解析：中晚期肺癌是肺癌支氣管動(dòng)脈灌注化療的適應(yīng)證，而肝腎心功能不全則屬禁忌證。13.胺碘酮屬于（）A、鈉通道阻斷藥B、血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑C、鈣通道阻滯藥D、β受體阻斷藥E、延長動(dòng)作電位時(shí)程藥正確答案：E14.喉癌的組織學(xué)類型最多見為A、血管內(nèi)皮瘤B、鱗癌C、未分化癌D、淋巴肉瘤E、腺癌正確答案：B答案解析：喉癌組織學(xué)上以鱗狀細(xì)胞癌最常見，約占90%，其他類型如腺癌、未分化癌及肉瘤等少見。15.下列哪項(xiàng)不是"干性支氣管擴(kuò)張"的特點(diǎn)A、平時(shí)無咳嗽B、多位于引流不暢的部位C、不易感染D、一般無膿性痰E、反復(fù)咯血正確答案：B16.關(guān)于KIukenberg瘤，下列描述哪項(xiàng)不對(duì)A、卵巢轉(zhuǎn)移瘤B、多為雙側(cè)性C、原發(fā)瘤以胃癌居多D、常有腹水E、多為密度均勻的實(shí)性腫塊正確答案：E答案解析：Krukenberg瘤多表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢實(shí)質(zhì)性或囊實(shí)混合性腫塊。17.關(guān)于乳腺纖維瘤的敘述中，不正確的是（）。A、好發(fā)于青年婦女B、多位于乳腺外上象限C、腫塊邊緣光滑，密度均勻D、壓痛明顯，與月經(jīng)周期有關(guān)E、腫塊邊緣可出現(xiàn)細(xì)窄的透明暈正確答案：D答案解析：乳腺纖維瘤的腫塊多為患者無意間摸到或查體檢查出來，一般不伴有疼痛感，亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。18.T波的寬度一般為（）A、0.1～0.3秒B、0.1～0.2秒C、0.1～0.25秒D、0.15～0.20秒E、0.2～0.25秒正確答案：C19.甘油磷脂合成最活躍的組織是A、肌肉B、肝臟C、肺D、腎臟E、小腸黏膜正確答案：B20.心動(dòng)超聲評(píng)價(jià)心室舒張期正常時(shí)A、E／A不應(yīng)小于2．0B、E／A不應(yīng)小于3．0C、E峰=A峰D、A峰E、A峰>E峰正確答案：D21.單人CPR，胸外心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例為（）。A、15:4B、30:2C、20:4D、10:2E、20:5正確答案：B答案解析：無論是單人還是雙人行CPR，胸外心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例均為30:2，交替進(jìn)行。首先進(jìn)行2次人工呼吸，每次1s以上，心臟按壓頻率為100～120次/分。22.正常二尖瓣血流頻譜特點(diǎn)是A、寬帶中空雙峰頻譜B、窄帶中空雙峰頻譜C、寬帶中空單峰頻譜D、窄帶中空單峰頻譜E、峰均大于A峰。若將取樣容積向左心房側(cè)移動(dòng)，則A峰增高；若向左心室側(cè)移動(dòng)A峰降低。正確答案：B答案解析：將取樣容積置于心尖四腔斷面二尖瓣口近左心室側(cè)，可見位于基線上方的正向頻譜，舒張期呈雙峰(E、A)峰，正常時(shí)峰值流速和射血時(shí)間23.對(duì)處于不同周期時(shí)相的細(xì)胞，對(duì)熱療最敏感的是哪一期細(xì)胞？（）A、G1期B、S期C、G2期D、M期E、各期細(xì)胞敏感性相同正確答案：B答案解析：熱的破壞作用機(jī)制是一個(gè)復(fù)合作用，處于細(xì)胞周期內(nèi)不同時(shí)相的細(xì)胞對(duì)熱所致的細(xì)胞殺滅的敏感性也不同。和照射所致細(xì)胞殺滅正好相反，處于S期的細(xì)胞對(duì)熱最敏感。24.主動(dòng)脈瓣二葉瓣畸形易并發(fā)A、感染性心內(nèi)膜炎B、二尖瓣脫垂C、心肌炎D、風(fēng)心病E、心律失常正確答案：A25.鈷放射源的半衰期是5.27年，一個(gè)200TBq的源經(jīng)過多長時(shí)間衰減到50TBq？（）A、2.14年B、5.27年C、7.59年D、10.54年E、21.08年正確答案：D答案解析：50TBq是200TBq的1/4，所以鈷放射源要經(jīng)過兩個(gè)半衰期，即5.27×2＝10.54年。26.男，70歲，上腹痛不適伴黃疸1個(gè)月余，AFP陰性。肝臟增強(qiáng)CT掃描如下圖所示，該患者最可能的診斷為A、肝細(xì)胞癌B、肝膿腫C、慢性膽管炎D、膽管細(xì)胞癌E、肝血管瘤正確答案：D答案解析：肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌是發(fā)生在肝內(nèi)膽管上皮的惡性腫瘤，多為單發(fā)，一般無肝硬化和肝炎病史，是少血供腫瘤，發(fā)現(xiàn)時(shí)腫瘤通常較大。CT平掃病灶多為類圓形或不規(guī)則形低密度腫塊，邊緣不清，病灶內(nèi)或周圍可見到肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，表現(xiàn)為圓形或長管狀、邊緣銳利的低密度影。局部肝臟萎縮，與肝臟其他占位性病變明顯不同，這是由于腫瘤浸潤性生長，內(nèi)部大量纖維組織存在或局限性膽汁淤積性肝硬化，且腫瘤位于肝臟邊緣而出現(xiàn)牽拉回縮內(nèi)凹征象，致肝葉萎縮?？珊喜⒏蝺?nèi)膽管結(jié)石。增強(qiáng)掃描：動(dòng)脈期，病灶周圍呈小片狀輕度強(qiáng)化，病灶內(nèi)呈線樣、網(wǎng)格樣、結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化，門脈期、延遲期病灶中心強(qiáng)化呈漸進(jìn)性、持續(xù)性，最后病灶內(nèi)強(qiáng)化密度可高于肝實(shí)質(zhì)。27.男性，62歲，咳嗽、咳痰30余年，體檢：桶狀胸，兩肺聞及干濕啰音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。心電圖示電軸右偏，V1～V3導(dǎo)聯(lián)Qs波，Rv1+Sv5=1．5mY，應(yīng)診斷為A、慢性支氣管炎、肺氣腫B、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺氣腫C、慢性肺源性心臟病D、肺氣腫、冠心病E、COPD、心肌梗死正確答案：C28.患者男，54歲。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟占位，MR圖像如下，最有可能的診斷是A、肝肉瘤B、肝腺瘤C、肝血管瘤D、肝癌E、肝再生結(jié)節(jié)正確答案：D答案解析：肝臟右葉7cm腫塊，可見子灶，T1WI低信號(hào)，T2WI等信號(hào)，動(dòng)脈期增強(qiáng)早期強(qiáng)化，靜脈期不均勻強(qiáng)化，延時(shí)低信號(hào)，典型肝癌。專專業(yè)業(yè)網(wǎng)網(wǎng)校校課課程程、、題題庫庫軟軟件件、、考考試試用用書書、、資資訊訊信信息息全全方方位位一一體體化化職職業(yè)業(yè)考考試試學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)平平臺(tái)臺(tái)29.Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是A、腹部腫塊B、黏液膿血便C、腸梗阻D、腹痛、腹瀉E、肛門直腸周圍病變正確答案：D30.男，35歲，右眼痛2個(gè)月。CT示右淚腺增大，邊緣模糊，眶壁骨質(zhì)正常，增強(qiáng)掃描示淚腺輕度強(qiáng)化，應(yīng)診斷為A、淚腺瘤B、淚腺癌C、格雷夫斯病D、淚腺型炎性假瘤E、淚腺血管瘤正確答案：D答案解析：眼眶炎性假瘤可發(fā)生于任何年齡，男性多見，淚腺型一般單側(cè)發(fā)生多見，有眼周不適或疼痛，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限、眼球突出等，淚腺型表現(xiàn)為淚腺增大，邊緣模糊，眶壁骨質(zhì)正常，可呈輕度強(qiáng)化。31.驗(yàn)證病因假設(shè)因果效應(yīng)相關(guān)性論證強(qiáng)度最高的是（）。A、病例對(duì)照研究B、現(xiàn)況調(diào)查C、隊(duì)列研究D、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)E、病例系列研究正確答案：D32.胃竇部pH達(dá)到何值G細(xì)胞分泌受抑制A、<1．0B、<2．0C、<2．5D、<1．5E、<3．0正確答案：C33.女性，76歲，血壓160／95mmHg確診心肌梗死，診斷為A、高血壓病3級(jí)，極高危B、高血壓病2級(jí)，極高危C、高血壓病2級(jí)，高危D、高血壓病1級(jí)，極高危E、高血壓病1級(jí)，高危正確答案：B34.女，1歲，反復(fù)嘔吐伴中度營養(yǎng)不良，結(jié)合影像，最可能的診斷為（）A、肺膿瘍B、包裹性液氣胸C、食道裂孔疝D(zhuǎn)、膈疝E、胃扭轉(zhuǎn)正確答案：C35.診斷食管癌首選方法是A、食管X線檢查B、超聲內(nèi)鏡C、食管CT掃描檢查D、內(nèi)鏡檢查與活組織檢查E、食管黏膜脫落細(xì)胞檢查正確答案：D36.大腸癌最常見的組織類型是A、管狀腺癌B、印戒細(xì)胞癌C、乳頭狀腺癌D、未分化癌E、黏液腺癌正確答案：A答案解析：管狀腺癌：占67．22％，癌組織呈管狀結(jié)構(gòu)，根據(jù)分化程度，分為三級(jí)37.關(guān)于胸腺瘤的描述，不正確的是（）。A、呈膨脹性生長，多數(shù)有包膜B、包膜不完整或浸潤性生長，為浸潤性胸腺瘤C、腫瘤大小不一，多為囊性D、浸潤性胸腺瘤多見E、包膜完整者，稱為非浸潤型胸腺瘤正確答案：C答案解析：腫瘤大小不一，多為實(shí)性，呈膨脹性生長，多數(shù)有包膜。包膜完整，與周圍組織無粘連或僅有纖維性粘連時(shí)稱為非浸潤性胸腺瘤。無完整包膜或無包膜，浸潤性生長，侵犯包膜或包膜外組織和器官，稱為浸潤性胸腺瘤（40%～60%）。38.哪項(xiàng)不是心房撲動(dòng)的心電圖特征（）A、心房率220～350次/分B、P波消失，代之連續(xù)的大鋸齒狀撲動(dòng)波FC、F波大多不能全部下傳D、心室律可規(guī)則E、QRS波群寬大畸形正確答案：E39.女性，28歲，因全身乏力1個(gè)月入院。術(shù)前診斷考慮右前上縱隔胸腺瘤，4.5cm×3cm，包膜完整，伴有重癥肌無力，擬行手術(shù)治療，可能的最佳手術(shù)入路為A、右前切口B、頸部胸骨上切跡切口C、胸骨正中切口D、腋下小切口E、右后外側(cè)切口正確答案：A40.下列哪項(xiàng)不屬于肝硬化引發(fā)的內(nèi)分泌紊亂A、抗利尿激素增多B、雌激素增多C、醛固酮增多D、雄激素增多E、腎上腺糖皮質(zhì)激素減少正確答案：D二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.以下關(guān)于TC和TG的說法正確的是A、TC是所有脂蛋白中甘油三酯的總和B、冗是血清所有脂蛋白中膽固醇的總和C、TG是血清所有脂蛋白中膽固醇的總和D、TG是所有脂蛋白中甘油三酯的總和E、TG和TC可隨年齡增長而升高正確答案：BDE2.下列說法正確的是A、HDL水平升高防止動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生B、血漿VLDL水平升高是冠心病的危險(xiǎn)因素C、CM一般不致動(dòng)脈粥樣硬化，但易誘發(fā)胰腺炎D、SLDL具有更強(qiáng)的致動(dòng)脈粥樣硬化作用E、LDL的含量升高引起血漿混濁正確答案：ABCD3.腎性高血壓患者可選用（）A、可樂定B、硝苯地平C、卡托普利D、甲基多巴E、普萘洛爾正確答案：ABCD4.硝酸酯制劑在治療心絞痛時(shí)，主要作用為A、擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回流B、減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧C、降低心排血量和血壓D、降低心室容量E、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力正確答案：ABCDE5.以下哪種情況考慮心肌梗塞A、快速房顫B、不明原因的右上腹痛或惡心嘔吐C、惡心，嘔吐伴血壓下降D、不明原因的休克E、以前無心臟病史突然發(fā)生心力衰竭正確答案：ACDE6.急性心力衰竭的診斷包括A、心電圖B、胸部X線C、肺功能檢查D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、NT-proBNP正確答案：ABDE7.單純皰疹病毒性腦炎常見的臨床表現(xiàn)包括以下哪幾種A、精神癥狀B、腹瀉C、頭痛，發(fā)熱D、癲癎E、意識(shí)障礙正確答案：ACDE8.不穩(wěn)定型心絞痛高危組包括A、靜息心絞痛ST段下移<1mmB、就診前48Dx時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作C、靜息心絞痛ST段下移>1mmD、持續(xù)時(shí)間>20分鐘E、持續(xù)時(shí)間<20分鐘正確答案：BCD9.冠狀動(dòng)脈口一般位于瓣膜游離緣以上，當(dāng)心室收縮主動(dòng)脈瓣開放時(shí)，瓣膜未貼附竇壁，血液可進(jìn)入竇中形成小渦流，這樣產(chǎn)生的影響是A、射血終止時(shí)主動(dòng)脈瓣立即關(guān)閉B、可以保證在心室收縮時(shí)不影響足夠的血液流入冠狀動(dòng)脈C、可以保證在心室舒張時(shí)不影響足夠的血液流入冠狀動(dòng)脈D、無作用E、有導(dǎo)致虹吸作用的不利影響正確答案：ABC10.二度Ⅱ型竇房阻滯心電圖特點(diǎn)是A、竇房阻滯后可出現(xiàn)逸搏心律B、長PP間期與短PP間期之間呈整倍數(shù)關(guān)系C、長PP間期與短PP間期呈3：1以上倍數(shù)關(guān)系的為高度竇房阻滯D、PP間歇與短PP間歇之間無倍數(shù)關(guān)系E、P波突然脫落產(chǎn)生長的