氧療操作流程用戶培訓課件一、氧療的核心價值與適用場景氧療是通過補充氧氣改善機體缺氧狀態(tài)的治療手段，可緩解組織缺氧、優(yōu)化呼吸功能、提升生命質(zhì)量。適用場景涵蓋：心肺疾病（如慢阻肺、心衰）、術后/創(chuàng)傷恢復期、高原反應、嚴重貧血等引發(fā)的缺氧狀態(tài)。規(guī)范操作氧療，是保障治療安全、提升療效的核心前提。二、操作前的準備工作（一）環(huán)境與安全準備操作環(huán)境需清潔通風，遠離明火、煙蒂、電器火花（氧氣助燃，遇火易引發(fā)危險）。若使用氧氣瓶，需固定于推車或墻架（防止傾倒）；制氧機放置于干燥、無遮擋處（保證散熱）。（二）用物準備與檢查1.核心用物：氧氣瓶/制氧機、濕化瓶（內(nèi)加蒸餾水至刻度線，禁用自來水以防感染）、鼻導管/面罩（依醫(yī)囑選型號）、氧氣管、扳手（氧氣瓶用）、消毒棉球（清潔鼻腔用）。2.用物檢查：氧氣裝置：開氧氣瓶閥門（或制氧機開關），肥皂水涂接口處，觀察是否冒泡（排查漏氣）；導管/面罩：檢查是否破損、堵塞，鼻導管前端是否光滑（避免損傷黏膜）；濕化瓶：確認瓶蓋密封，濕化液無渾濁、變質(zhì)。（三）患者評估與溝通1.病情評估：查看血氧飽和度（SpO?）、呼吸頻率、發(fā)紺程度，結(jié)合醫(yī)囑明確氧流量需求（如低流量1-2L/min、中流量3-5L/min、高流量6-8L/min）。2.局部評估：鼻導管氧療需查鼻腔黏膜是否干燥、有無損傷；面罩氧療需確認面部無傷口、皮膚完整。3.溝通告知：向患者說明氧療目的（如“補充氧氣幫您呼吸更輕松”），指導配合要點（如鼻導管氧療時勿用力擤鼻，面罩氧療時勿自行摘除）。三、不同氧療方式的操作流程（一）鼻導管氧療（常用低流量氧療）1.連接與調(diào)節(jié)：氧氣管一端接濕化瓶出口，另一端接鼻導管；開氧氣源，調(diào)氧流量至醫(yī)囑要求（如2L/min）。2.鼻腔準備：消毒棉球清潔雙側(cè)鼻腔（動作輕柔，避免損傷），去除分泌物。3.導管放置：鼻導管前段（帶孔端）沿鼻腔側(cè)壁插入，深度約鼻尖至耳垂距離的1/2-2/3（成人約5-8cm），調(diào)整至患者無明顯不適。4.固定與觀察：膠布/導管夾固定鼻導管于鼻翼及面頰，檢查導管是否通暢（手輕觸導管口，感覺有氣流噴出）；觀察患者呼吸、面色，詢問有無鼻塞感。（二）面罩氧療（中高流量或需高濃度氧療時）1.型號選擇：依患者面部大小選合適面罩（兒童選兒科專用，成人選成人型，確保貼合）。2.連接與調(diào)節(jié)：氧氣管接面罩進氣口，開氧氣源，調(diào)流量至5-8L/min（防止面罩內(nèi)CO?潴留）。3.面罩佩戴：面罩罩住患者口鼻，松緊帶固定于頭部（能插入1指為宜，避免過緊壓迫或過松漏氣）。4.效果確認：觀察面罩是否貼合（輕按面罩邊緣，無明顯漏氣），患者呼吸是否平穩(wěn)，SpO?是否上升。四、氧療中的監(jiān)測與調(diào)整氧療過程中需動態(tài)觀察：生命體征：每30分鐘-1小時監(jiān)測SpO?、呼吸頻率、心率，記錄數(shù)據(jù)；癥狀變化：觀察發(fā)紺是否減輕、精神狀態(tài)是否改善；裝置狀態(tài)：檢查導管是否脫落、面罩是否移位、濕化液是否充足。若SpO?未達目標（如醫(yī)囑要求≥95%），需排查原因（如導管堵塞、氧流量不足），遵醫(yī)囑調(diào)整氧流量（調(diào)整后15-30分鐘復測SpO?）。五、操作后處理1.停氧操作：先將氧流量調(diào)至最小（如1L/min）（防止患者突然缺氧不適），再拔除鼻導管/面罩；關閉氧氣源（氧氣瓶關緊閥門，制氧機直接關機）。2.用物處理：重復使用的鼻導管、面罩：含氯消毒液浸泡30分鐘，清水沖洗后晾干備用；一次性用物：按醫(yī)療廢物處理；濕化瓶：倒出剩余濕化液，清洗后晾干，下次使用前換新蒸餾水。3.記錄與交接：記錄氧療時間、流量、患者反應、SpO?變化；向接班人員交接氧療效果及注意事項。六、安全規(guī)范與注意事項（一）防火防爆要求氧療區(qū)域嚴禁吸煙，張貼“禁止煙火”標識；氧氣瓶/制氧機旁勿放易燃物品（如酒精、油布）；調(diào)節(jié)氧流量時，避免扳手與閥門碰撞產(chǎn)生火花。（二）濕化與感染防控濕化液每日更換，濕化瓶每周消毒2次（含氯消毒液浸泡）；鼻導管每日更換（雙側(cè)鼻腔交替使用，減少黏膜損傷）；面罩專人專用，使用后及時清潔消毒。（三）副作用預防氧中毒：高濃度氧療（＞60%）連續(xù)使用不超過24小時，遵醫(yī)囑調(diào)整；CO?潴留：慢阻肺患者避免高流量氧療（易抑制呼吸中樞），小流量（1-2L/min）持續(xù)給氧；鼻黏膜干燥：濕化液中加少量甘油（遵醫(yī)囑），或增加濕化瓶濕度。七、常見問題及處理（一）氧流量不穩(wěn)定/無氣流排查：氧氣管是否打折、濕化瓶接口是否松動、氧氣瓶閥門是否完全打開；處理：整理導管、重新連接接口、旋緊氧氣瓶閥門。（二）患者不適（如鼻塞、面罩壓迫感）鼻導管不適：更換另一側(cè)鼻腔插入，或改用面罩；面罩不適：調(diào)整松緊帶張力，或更換小型號面罩，面部受壓處墊紗布。（三）血氧不升（SpO?持續(xù)＜90%）原因：導管脫落、痰液堵塞氣道、肺不張等；處理：重新固定導管、協(xié)助患者