2026年醫(yī)師規(guī)培結(jié)業(yè)麻醉學(xué)實踐考核試題及真題考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師規(guī)培結(jié)業(yè)麻醉學(xué)實踐考核試題及真題考核對象：麻醉學(xué)專業(yè)規(guī)培醫(yī)師題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.麻醉期間，患者心率低于60次/分鐘，應(yīng)立即靜脈注射阿托品。2.肌松藥琥珀膽堿適用于過敏體質(zhì)患者。3.椎管內(nèi)麻醉時，蛛網(wǎng)膜下腔阻滯平面過高易導(dǎo)致呼吸抑制。4.麻醉機呼氣末二氧化碳監(jiān)測值升高，提示患者呼吸道梗阻。5.全身麻醉時，淺麻醉期患者肌張力增高，易發(fā)生喉痙攣。6.麻醉前禁食禁水時間僅與手術(shù)時長相關(guān)，與麻醉方式無關(guān)。7.仰臥位腰麻時，為預(yù)防腦脊液漏，應(yīng)抬高患者臀部10-15cm。8.麻醉期間低血壓的主要原因是血管擴張，可通過補液糾正。9.硬膜外麻醉時，麻醉藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致全脊麻。10.麻醉恢復(fù)期，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，首選藥物是地塞米松。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種肌松藥屬于非去極化肌松藥？A.琥珀膽堿B.泮庫溴銨C.泮托拉唑D.阿托品2.麻醉期間發(fā)生惡性高熱，首選治療藥物是？A.硫酸鎂B.丹曲林C.利多卡因D.苯巴比妥3.椎管內(nèi)麻醉時，T6平面阻滯適用于？A.下肢手術(shù)B.上腹部手術(shù)C.頸部手術(shù)D.盆腔手術(shù)4.麻醉機呼吸環(huán)路脫落，首選處理方法是？A.緊急供氧B.調(diào)整呼吸參數(shù)C.重新連接環(huán)路D.靜注肌松藥5.全身麻醉時，誘導(dǎo)期最危險的并發(fā)癥是？A.呼吸道分泌物增多B.血壓下降C.喉痙攣D.低氧血癥6.麻醉前評估中，屬于絕對禁忌證的是？A.肺氣腫B.高血壓C.糖尿病D.甲亢7.腰麻時，為減少腦脊液漏，應(yīng)選擇的穿刺間隙是？A.L2-L3B.L3-L4C.L4-L5D.L5-S18.麻醉期間發(fā)生低氧血癥，首選處理方法是？A.增加呼吸頻率B.提高吸氧濃度C.調(diào)整麻醉深度D.靜注糖皮質(zhì)激素9.硬膜外麻醉時，麻醉藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔，首選處理方法是？A.靜注利多卡因B.快速輸液C.吸氧D.肌注嗎啡10.麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動，可能的原因是？A.麻醉過深B.疼痛刺激C.低血糖D.腦缺氧三、多選題（每題2分，共20分）1.麻醉期間可能發(fā)生的心律失常包括？A.室性心動過速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動D.竇性停搏2.全身麻醉時，誘導(dǎo)藥物應(yīng)具備的特點是？A.呼吸抑制時間短B.無組胺釋放C.肌松作用迅速D.遺忘作用明顯3.椎管內(nèi)麻醉時，常見并發(fā)癥包括？A.腦脊液漏B.神經(jīng)損傷C.血壓下降D.呼吸抑制4.麻醉機呼氣末二氧化碳監(jiān)測的意義是？A.判斷呼吸道通暢B.評估麻醉深度C.監(jiān)測代謝狀態(tài)D.發(fā)現(xiàn)肺栓塞5.麻醉前準(zhǔn)備包括？A.禁食禁水B.心肺功能評估C.藥物過敏史詢問D.皮膚消毒6.肌松藥的作用機制包括？A.與神經(jīng)肌肉接頭結(jié)合B.阻斷神經(jīng)沖動C.抑制乙酰膽堿釋放D.影響肌纖維收縮7.麻醉期間低血壓的常見原因包括？A.血容量不足B.血管擴張C.麻醉過深D.藥物過敏8.硬膜外麻醉時，為提高阻滯效果，可采取的措施包括？A.選擇合適的穿刺間隙B.增加麻醉藥濃度C.調(diào)整患者體位D.使用輔助藥物9.麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥包括？A.呼吸抑制B.惡心嘔吐C.躁動不安D.低血糖10.麻醉期間疼痛管理方法包括？A.靜脈鎮(zhèn)痛B.硬膜外鎮(zhèn)痛C.神經(jīng)阻滯D.吸入性麻醉藥四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男性，65歲，體重75kg，因“胃潰瘍穿孔”擬行“腹腔鏡胃修補術(shù)”。既往高血壓病史10年，控制良好；吸煙20年，每日1包；術(shù)前實驗室檢查：Hb120g/L，PLT180×10^9/L，電解質(zhì)正常。麻醉選擇為全身麻醉。（1）麻醉前評估中需重點關(guān)注哪些問題？（2）麻醉誘導(dǎo)期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（3）術(shù)后疼痛管理方案如何制定？案例2：患者，女性，45歲，體重60kg，因“宮頸癌”擬行“全子宮切除術(shù)”。既往無特殊病史，術(shù)前實驗室檢查：Hb95g/L，Hct30%，肝腎功能正常。麻醉選擇為硬膜外麻醉。（1）硬膜外麻醉時，麻醉平面過高的風(fēng)險是什么？（2）術(shù)中發(fā)生血壓下降，可能的原因有哪些？（3）術(shù)后恢復(fù)期出現(xiàn)惡心嘔吐，如何處理？案例3：患者，男性，30歲，體重90kg，因“四肢骨折”擬行“切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”。既往有“青霉素過敏史”，術(shù)前實驗室檢查：Hb140g/L，PLT200×10^9/L，電解質(zhì)輕度紊亂。麻醉選擇為全身麻醉。（1）麻醉前用藥如何選擇？（2）麻醉期間如何監(jiān)測肌松藥效果？（3）術(shù)后恢復(fù)期出現(xiàn)寒戰(zhàn)，可能的原因及處理方法？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述麻醉期間呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的識別與處理原則。2.結(jié)合臨床實例，分析椎管內(nèi)麻醉的風(fēng)險管理措施。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（應(yīng)評估心率原因，必要時處理）2.×（琥珀膽堿有過敏風(fēng)險，需謹(jǐn)慎使用）3.√（平面過高可導(dǎo)致呼吸抑制）4.√（CO2升高提示氣道阻塞）5.√（淺麻醉期肌張力高，易發(fā)生喉痙攣）6.×（禁食禁水時間與麻醉方式相關(guān)）7.√（抬高臀部可減少腦脊液漏）8.×（低血壓需綜合判斷，補液僅是方法之一）9.√（誤入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致全脊麻）10.×（首選解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚）二、單選題1.B2.B3.B4.C5.C6.D7.B8.B9.A10.B三、多選題1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD四、案例分析案例1：（1）重點關(guān)注：高血壓控制、吸煙史（肺功能）、術(shù)前貧血（輸血需求）。（2）并發(fā)癥：喉痙攣、過敏反應(yīng)、低血壓、呼吸抑制。（3）疼痛管理：術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛+靜脈鎮(zhèn)痛。案例2：（1）風(fēng)險：呼吸抑制、血壓下降、全脊麻。（2）原因：麻醉平面過高、低血容量、藥物影響。（3）處理：減量或停用麻醉藥、補液、抗膽堿能藥物。案例3：（1）用藥：抗組胺藥（如苯海拉明）、鎮(zhèn)靜藥（如咪達(dá)唑侖）。（2）監(jiān)測：神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)監(jiān)測（TOF）。（3）原因：體溫過低、疼痛、藥物影響，處理：保溫、鎮(zhèn)痛、藥物調(diào)整。五、論述題1