2026年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能自測題庫加答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，錯選、多選均不得分）1.在初診接待中，咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者語速極快、內(nèi)容跳躍，最優(yōu)先的評估方向是A.思維形式障礙B.注意缺陷多動障礙C.躁狂發(fā)作可能性D.焦慮程度答案：C解析：語速快、內(nèi)容跳躍是躁狂發(fā)作典型表現(xiàn)，優(yōu)先排除心境障礙。2.來訪者說“我總覺得同事在議論我”，咨詢師使用開放式提問進(jìn)一步澄清，下列最恰當(dāng)?shù)氖茿.“你憑什么認(rèn)為他們在議論你？”B.“你能描述一下最近一次你產(chǎn)生這種感覺的具體情境嗎？”C.“你是不是太敏感了？”D.“你聽到他們說什么了嗎？”答案：B解析：開放式提問避免評判，聚焦具體情境，利于收集客觀信息。3.對自殺高危來訪者，首要干預(yù)步驟是A.簽訂不自殺協(xié)議B.進(jìn)行抑郁量表評估C.評估自殺計劃與手段D.通知家屬答案：C解析：評估計劃與手段直接決定危險等級，是后續(xù)干預(yù)基礎(chǔ)。4.咨詢師使用“反映技術(shù)”時，下列回應(yīng)符合要求的是A.“你感到憤怒，因為被忽視?！盉.“你為什么生氣？”C.“別生氣，想開點?！盌.“我理解你?！贝鸢福篈解析：反映技術(shù)需準(zhǔn)確反饋情緒與含義，A項完整反映情緒與原因。5.在SCL90中，因子分≥2提示陽性的因子數(shù)為A.1個B.2個C.3個D.任意1個答案：D解析：任一因子分≥2即提示該因子對應(yīng)癥狀群陽性。6.咨詢師記錄會談?wù)獣r，下列哪項不屬于“非必須”內(nèi)容A.主訴B.精神狀態(tài)檢查C.咨詢師個人感受D.風(fēng)險評估答案：C解析：摘要需客觀，個人感受非必須，可另寫反思筆記。7.來訪者遲到15分鐘，咨詢師恰當(dāng)做法是A.直接取消本次會談B.詢問遲到原因并評估意義C.批評其缺乏尊重D.延長15分鐘補足答案：B解析：探索行為背后的意義，體現(xiàn)動力學(xué)視角與尊重。8.使用SDS評估抑郁，標(biāo)準(zhǔn)分53表示A.無抑郁B.輕度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁答案：B解析：SDS標(biāo)準(zhǔn)分5362為輕度抑郁范圍。9.咨詢師在知情同意環(huán)節(jié)必須告知A.個人婚姻狀況B.督導(dǎo)安排與保密例外C.個人理論取向D.收費標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：保密例外與督導(dǎo)安排涉及來訪者權(quán)益，必須告知。10.來訪者說“我怕黑，晚上不敢關(guān)燈”，首選量表A.SCL90B.SASC.FESCVD.兒童恐懼量表答案：A解析：SCL90包含恐怖因子，可量化恐懼程度。11.咨詢師使用“具體化技術(shù)”主要針對A.情感淡漠B.概括化陳述C.幻覺D.妄想答案：B解析：具體化打破“總是、全部”等概括，促進(jìn)精準(zhǔn)溝通。12.在初診接待中，咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者雙手顫抖、掌心出汗，最可能提示A.焦慮狀態(tài)B.帕金森病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.藥物副作用答案：A解析：心理門診最常見原因為焦慮所致植物神經(jīng)過度興奮。13.來訪者要求查看咨詢記錄，咨詢師正確回應(yīng)A.拒絕，記錄屬機構(gòu)財產(chǎn)B.同意，但需簽署保密協(xié)議C.告知其擁有查看權(quán)，安排時間共同閱讀D.只允許查看摘要答案：C解析：倫理守則賦予來訪者查看權(quán)，需陪同解釋專業(yè)術(shù)語。14.使用“空椅子技術(shù)”屬于A.精神分析B.格式塔療法C.行為療法D.家庭治療答案：B解析：空椅子是格式塔標(biāo)志性體驗技術(shù)。15.來訪者說“我覺得咨詢沒效果”，咨詢師首要回應(yīng)A.“你咨詢目標(biāo)是什么？”B.“我們回顧下已做的工作?！盋.“你期望幾次就見效？”D.“我感到抱歉?！贝鸢福築解析：合作性回顧可澄清期望與進(jìn)展，降低挫敗感。16.在SAS中，反向計分條目數(shù)為A.5B.10C.15D.20答案：A解析：SAS共20題，其中5題反向計分。17.咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者有嚴(yán)重傷人計劃，倫理上首要義務(wù)A.保護(hù)潛在受害者B.維護(hù)來訪者隱私C.報告公安機關(guān)D.通知督導(dǎo)答案：A解析：保護(hù)生命優(yōu)先，隱私權(quán)讓位于潛在受害者安全。18.來訪者頻繁詢問咨詢師私人生活，最恰當(dāng)做法A.拒絕回答并探索動機B.簡單回答以建立關(guān)系C.轉(zhuǎn)移話題D.立即設(shè)置界限答案：A解析：探索動機可理解移情，促進(jìn)治療進(jìn)程。19.使用“系統(tǒng)脫敏”第一步是A.放松訓(xùn)練B.建立焦慮等級C.暴露于最低等級D.簽訂協(xié)議答案：A解析：放松是脫敏基礎(chǔ)，需先掌握。20.來訪者EPQ結(jié)果P=65、E=40、N=70，提示A.抑郁質(zhì)B.膽汁質(zhì)C.黏液質(zhì)D.多血質(zhì)答案：A解析：N高、E低、P高，典型抑郁質(zhì)。21.咨詢師在會談中長時間沉默，目的最不可能是A.促進(jìn)來訪者反思B.表達(dá)共情C.施加壓力D.等待來訪者繼續(xù)答案：C解析：施加壓力為操控，不符合人本尊重。22.來訪者說“我夢見牙齒全掉了”，從心理動力學(xué)視角首先象征A.焦慮失控B.閹割焦慮C.死亡恐懼D.溝通障礙答案：B解析：牙齒脫落經(jīng)典象征閹割焦慮。23.使用“代幣制”最主要理論基礎(chǔ)A.經(jīng)典條件作用B.操作性條件作用C.觀察學(xué)習(xí)D.認(rèn)知重組答案：B解析：代幣是強化物，屬操作范式。24.來訪者自評“我總是失敗”，咨詢師使用“去災(zāi)難化”屬于A.精神分析B.認(rèn)知行為C.人本主義D.系統(tǒng)式答案：B解析：去災(zāi)難化為認(rèn)知重建技術(shù)。25.咨詢師在危機干預(yù)中“情緒穩(wěn)定”技術(shù)首要目標(biāo)A.恢復(fù)認(rèn)知功能B.降低情感強度C.建立關(guān)系D.提供建議答案：B解析：情感過載時先降強度，再談問題。26.來訪者要求延長會談時間，咨詢師恰當(dāng)做法A.立即同意以滿足需求B.說明設(shè)置意義并詢問突發(fā)因素C.拒絕并結(jié)束D.加收費答案：B解析：探索需求背后的意義，維護(hù)設(shè)置。27.使用“家譜圖”主要評估A.認(rèn)知模式B.家庭結(jié)構(gòu)與代際模式C.社會支持D.人格特質(zhì)答案：B解析：家譜圖可視化家庭關(guān)系與事件。28.來訪者報告“聽到有人命令我去死”，咨詢師首要評估A.幻聽內(nèi)容是否指令性B.幻聽頻率C.幻聽持續(xù)時間D.是否與情緒相關(guān)答案：A解析：指令性幻聽與傷人自殺風(fēng)險高度相關(guān)。29.咨詢師在結(jié)束階段發(fā)現(xiàn)來訪者依賴嚴(yán)重，恰當(dāng)做法A.突然結(jié)束促獨立B.漸進(jìn)減少會談頻率C.轉(zhuǎn)介D.延長咨詢答案：B解析：漸進(jìn)降低頻率，利于分離與自我效能。30.使用“正念呼吸”主要訓(xùn)練A.注意控制B.情緒宣泄C.認(rèn)知重構(gòu)D.行為激活答案：A解析：正念核心為非評判性注意控制。二、多選題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于“即時化”技術(shù)的有A.“我注意到你剛才皺眉，此刻有什么感受？”B.“你似乎對我剛才的回應(yīng)有些失望？”C.“讓我們看看你的想法?！盌.“我感受到你有些緊張，對嗎？”答案：A、B、D解析：即時化聚焦當(dāng)下互動與感受，C未涉即時互動。32.關(guān)于SCL90的正確說法A.包含90個條目B.采用15級評分C.可計算總分與因子分D.適用于精神科門診篩查答案：A、C、D解析：SCL90采用15五級評分，B表述正確，但題干要求選正確說法，故全選。33.咨詢師在“風(fēng)險評估”中必須詢問A.自殺意念強度B.自殺計劃細(xì)節(jié)C.保護(hù)因素D.家族自殺史答案：A、B、C、D解析：全面評估需覆蓋風(fēng)險與保護(hù)因素。34.下列屬于“認(rèn)知行為”常用技術(shù)A.思維記錄表B.系統(tǒng)脫敏C.空椅子D.行為實驗答案：A、B、D解析：空椅子屬格式塔。35.咨詢師“自我暴露”應(yīng)遵循A.利于來訪者B.簡短具體C.與來訪者問題相關(guān)D.可隨時進(jìn)行答案：A、B、C解析：自我暴露需治療性目的，不可隨意。36.關(guān)于EPQ的正確描述A.包含內(nèi)外向維度B.可評估情緒穩(wěn)定性C.包含測謊量表D.適用于16歲以上答案：A、B、C解析：EPQ成人版16歲起用，D表述不嚴(yán)謹(jǐn)，不選。37.下列屬于“積極關(guān)注”表現(xiàn)A.肯定來訪者努力B.指出其資源C.糾正其錯誤D.表達(dá)對其潛能信心答案：A、B、D解析：積極關(guān)注強調(diào)正向資源，非糾錯。38.來訪者出現(xiàn)“阻抗”形式包括A.遲到B.沉默C.過度健談D.忘記夢答案：A、B、C、D解析：均為經(jīng)典阻抗行為。39.咨詢師“記錄管理”要求A.保密存儲B.至少保存15年C.可銷毀原始記錄D.需簽名與日期答案：A、B、D解析：原始記錄不可銷毀，C錯誤。40.下列屬于“家庭雕塑”技術(shù)目的A.外化家庭關(guān)系B.體驗角色感受C.重構(gòu)互動模式D.評估智力答案：A、B、C解析：雕塑與智力評估無關(guān)。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.咨詢師可在任何情況下打破保密。答案：×解析：僅在生命風(fēng)險或法律強制時方可。42.SDS評分越高說明焦慮越重。答案：×解析：SDS為抑郁量表。43.使用“解釋”技術(shù)屬于影響性技術(shù)。答案：√解析：解釋提供新視角，屬影響。44.來訪者遲到一定代表阻抗。答案：×解析：需綜合評估，不能單因定論。45.危機干預(yù)六步法中“制定計劃”在最后一步。答案：×解析：第五步，后續(xù)還有獲得承諾。46.咨詢師可接受來訪者小額禮物以維護(hù)關(guān)系。答案：×解析：禮物可能污染治療關(guān)系，需避免。47.“正念”強調(diào)過去經(jīng)驗反思。答案：×解析：正念聚焦當(dāng)下體驗。48.EPQ的L量表高分提示掩飾傾向。答案：√解析：L為測謊量表。49.咨詢師可在社交媒體上來訪者主頁點贊。答案：×解析：破壞保密與邊界。50.“角色扮演”可用于社交技能訓(xùn)練。答案：√解析：行為療法常用。四、簡答題（每題10分，共30分）51.簡述初診接待中“精神狀態(tài)檢查”五大核心模塊，并給出各模塊一個訪談提問示例。答案：（1）一般表現(xiàn)與行為：觀察外貌、姿態(tài)、合作度；提問：“你今天來這里的路上心情如何？”（2）意識與定向：時間、地點、人物定向；提問：“能告訴我今天是幾月幾號嗎？”（3）認(rèn)知活動：注意力、記憶、思維；提問：“你能重復(fù)我剛才說的三個詞嗎？”（4）情感活動：情緒性質(zhì)、穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性；提問：“如果用010分描述此刻心情，你會給幾分？”（5）意志與行為：沖動、自控；提問：“最近有沒有控制不住想傷害自己的沖動？”解析：五大模塊覆蓋精神活動全貌，提問需簡潔、開放、低威脅。52.來訪者女性，28歲，主訴“近三月反復(fù)檢查門鎖，每次耗時半小時，痛苦”，請寫出使用認(rèn)知行為療法的干預(yù)流程（按次序列出技術(shù)名稱及目標(biāo)）。答案：（1）心理教育：講解強迫癥維持模型，建立治療聯(lián)盟；（2）焦慮等級表：列出檢查情境0100分主觀痛苦單位；（3）認(rèn)知重建：識別“如果沒鎖好就會被盜”等災(zāi)難化思維，用思維記錄表挑戰(zhàn)；（4）暴露+反應(yīng)預(yù)防：從30秒不檢查開始，逐級延長，禁止重復(fù)行為；（5）行為實驗：故意不鎖車庫門，記錄實際結(jié)果與預(yù)期差異；（6）復(fù)發(fā)預(yù)防：總結(jié)策略，制定應(yīng)對波動計劃。解析：流程遵循評估教育認(rèn)知行為鞏固順序，暴露為核心。53.某來訪者SDS標(biāo)準(zhǔn)分63，SAS標(biāo)準(zhǔn)分58，EPQ：E=35、N=65，無軀體疾病。請給出綜合評估結(jié)論及三條咨詢目標(biāo)。答案：評估：中度抑郁伴輕度焦慮，內(nèi)向不穩(wěn)定人格，抑郁質(zhì)顯著。目標(biāo)：（1）四周內(nèi)將SDS標(biāo)準(zhǔn)分降至<53，減輕抑郁；（2）學(xué)會兩種情緒調(diào)節(jié)技術(shù)（如正念呼吸、思維記錄），每日實踐；（3）增加行為激活，每周完成三次愉悅活動，提升正性體驗。解析：目標(biāo)符合SMART原則，量化可測，聚焦癥狀與功能。五、案例問答題（每題20分，共20分）54.閱讀案例：來訪者男，35歲，IT工程師，因“升職演講前突發(fā)心悸、出汗、強烈恐懼”首次就診。演講前一周開始失眠，擔(dān)心“出丑會被開除”。既往體健，無精神病史。EPQ：E=40、N=70。SCL90：焦慮因子3.2，其余因子<1.5。問題：（1）給出初步診斷與診斷依據(jù)；（2）設(shè)計一個含三次會談的CBT干預(yù)方案，列出每次主題、技術(shù)、家庭作業(yè)。答案：（1）初步診斷：特定情境性社交焦慮障礙（F40.1）。依據(jù)：a.明確情境：公共演講；b.顯著焦慮癥狀：心悸、出汗、強烈恐懼；c.回避行為：已影響職業(yè)功能；d.持續(xù)一周以上；e.排除軀體疾病、藥物及其他精神障礙。（2）三次CBT方案：第一次：主題：心理教育與認(rèn)知初步。技術(shù)：建立焦慮模型，講解戰(zhàn)斗逃跑反應(yīng)；認(rèn)知重建入門，識別災(zāi)難化思維“出丑=開除”。家庭作業(yè)：思維記錄表，記