內(nèi)鏡專科護士考核試題附答案2025年一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.胃鏡術(shù)前禁食時間至少為（）A.2h??B.4h??C.6h??D.8h??E.10h答案：C2.下列哪項不是ERCP術(shù)后早期并發(fā)癥（）A.急性胰腺炎??B.出血??C.穿孔??D.食管靜脈曲張破裂??E.膽管炎答案：D3.腸鏡息肉EMR術(shù)后患者首次復(fù)查間隔推薦為（）A.3個月??B.6個月??C.9個月??D.12個月??E.24個月答案：B4.內(nèi)鏡消毒高水平消毒標準中，戊二醛最短有效浸泡時間為（）A.5min??B.10min??C.20min??D.45min??E.60min答案：C5.無痛胃鏡使用丙泊酚時，護士最重要的監(jiān)測指標是（）A.血壓??B.心率??C.血氧飽和度??D.呼吸頻率??E.體溫答案：C6.下列哪項屬于上消化道出血Forrest分級Ⅰb型表現(xiàn)（）A.基底潔凈潰瘍??B.噴射性出血??C.血管裸露無出血??D.血痂附著無出血??E.紅色血栓頭答案：B7.經(jīng)鼻超細胃鏡優(yōu)勢不包括（）A.無需鎮(zhèn)靜??B.可經(jīng)鼻插入??C.視野角度>140°??D.活檢通道3.2mm??E.患者可交談答案：D8.膠囊內(nèi)鏡電池平均工作時間為（）A.2h??B.4h??C.6h??D.8h??E.12h答案：D9.內(nèi)鏡中心感染暴發(fā)首要處理措施是（）A.關(guān)閉中心??B.報告院感科??C.召回近3個月患者??D.更換消毒機??E.采樣監(jiān)測答案：B10.ESD術(shù)中黏膜下注射液首選（）A.生理鹽水??B.甘油果糖??C.透明質(zhì)酸鈉??D.腎上腺素鹽水??E.葡萄糖水答案：C11.胃鏡活檢后患者若出現(xiàn)持續(xù)胸痛，首先考慮（）A.心絞痛??B.食管穿孔??C.胃痙攣??D.焦慮??E.藥物反應(yīng)答案：B12.腸鏡術(shù)前服用聚乙二醇電解質(zhì)散，首次排便呈清水樣提示（）A.腸道準備失敗??B.準備充分??C.電解質(zhì)紊亂??D.藥物過敏??E.腸梗阻答案：B13.下列哪項不是NBI內(nèi)鏡下“茶褐色”血管提示（）A.腺瘤性息肉??B.增生性息肉??C.早期癌??D.高級別瘤變??E.黏膜內(nèi)癌答案：B14.雙氣囊小腸鏡經(jīng)口途徑平均插入深度約為（）A.50cm??B.100cm??C.200cm??D.300cm??E.400cm答案：D15.胃鏡下見胃角0IIc病變，直徑8mm，首選治療策略（）A.隨訪??B.APC??C.EMR??D.ESD??E.外科手術(shù)答案：D16.內(nèi)鏡下止血夾釋放后脫落時間平均為（）A.13天??B.37天??C.13周??D.36周??E.612周答案：C17.下列哪項屬于軟式內(nèi)鏡高水平消毒后生物學(xué)監(jiān)測合格標準（）A.細菌菌落≤10CFU/件??B.無致病菌??C.細菌菌落≤20CFU/件??D.細菌菌落≤50CFU/件??E.僅需病毒陰性答案：B18.胃鏡下見十二指腸球部前壁潰瘍直徑1.2cm，F(xiàn)orrestⅡa，首選止血方式（）A.腎上腺素注射??B.止血夾+腎上腺素??C.APC??D.熱探頭??E.金屬夾封閉后手術(shù)答案：B19.下列哪項不是超聲內(nèi)鏡禁忌證（）A.嚴重脊柱畸形??B.食管重度狹窄??C.妊娠期??D.心房顫動??E.急性心肌梗死4周內(nèi)答案：D20.腸鏡下見LSTNG病變，直徑25mm，位于直腸，巴黎分型0IIa，首選（）A.活檢后隨訪??B.EMR??C.ESD??D.外科手術(shù)??E.APC答案：C21.內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）沖洗液首選（）A.生理鹽水??B.甲硝唑??C.慶大霉素??D.蒸餾水??E.葡萄糖答案：B22.胃鏡下見賁門下方2cm處黏膜下腫瘤，超聲提示來源于固有肌層，低回聲，首選（）A.活檢??B.EUSFNA??C.ESD??D.套扎??E.隨訪答案：B23.下列哪項不是內(nèi)鏡中心急救車必備藥品（）A.腎上腺素??B.異丙腎上腺素??C.阿托品??D.多巴胺??E.咪達唑侖答案：B24.胃鏡下見胃體大彎側(cè)0IIa+IIc病變，靛胭脂染色見不規(guī)則表面微結(jié)構(gòu)，提示（）A.腸上皮化生??B.腺瘤??C.早期胃癌分化型??D.早期胃癌未分化型??E.淋巴瘤答案：C25.腸鏡下息肉冷切除（CSP）適應(yīng)證息肉直徑上限為（）A.3mm??B.5mm??C.7mm??D.9mm??E.10mm答案：D26.下列哪項不是內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)（PEG）絕對禁忌證（）A.大量腹水??B.嚴重凝血障礙??C.胃前壁腫瘤浸潤??D.食管靜脈曲張??E.腸梗阻答案：D27.胃鏡下見胃竇潰瘍，病理提示MALT淋巴瘤，HP陽性，首選治療（）A.手術(shù)??B.化療??C.抗HP治療??D.放療??E.ESD答案：C28.下列哪項不是內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)（ESD）并發(fā)癥（）A.狹窄??B.穿孔??C.出血??D.氣胸??E.感染答案：D29.雙氣囊小腸鏡術(shù)前腸道準備口服甘露醇總量為（）A.500ml??B.1000ml??C.1500ml??D.2000ml??E.2500ml答案：D30.內(nèi)鏡下止血夾止血后，患者術(shù)后首次進流食時間為（）A.2h??B.6h??C.12h??D.24h??E.48h答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于胃鏡穿孔早期表現(xiàn)的是（）A.皮下氣腫??B.劇烈胸痛??C.高熱??D.板狀腹??E.氣腹答案：ABDE32.腸鏡EMR術(shù)后遲發(fā)出血危險因素包括（）A.息肉>10mm??B.高血壓??C.抗凝藥未停??D.術(shù)中出血??E.右半結(jié)腸息肉答案：ABCDE33.下列屬于超聲內(nèi)鏡（EUS）引導(dǎo)下介入治療的是（）A.假性囊腫穿刺引流??B.膽管穿刺引流??C.腹腔神經(jīng)叢阻滯??D.胰腺活檢??E.肝囊腫硬化答案：ABCD34.內(nèi)鏡下止血夾適應(yīng)證包括（）A.消化性潰瘍出血??B.MalloryWeiss撕裂??C.Dieulafoy病變??D.息肉切除后出血??E.食管靜脈曲張活動性出血答案：ABCD35.下列屬于軟式內(nèi)鏡消毒后儲存要求的是（）A.垂直懸掛??B.干燥儲存??C.每日通風(fēng)??D.防塵蓋封閉??E.溫度2025℃答案：ABDE36.下列屬于膠囊內(nèi)鏡禁忌證的是（）A.腸梗阻??B.起搏器植入??C.妊娠??D.吞咽困難??E.年齡>80歲答案：ABCD37.下列屬于ESD術(shù)后狹窄危險因素的是（）A.病變>3/4周徑??B.賁門部??C.縱行縫合??D.年輕患者??E.術(shù)中穿孔答案：ABCD38.下列屬于內(nèi)鏡中心護理質(zhì)量敏感指標的是（）A.腸道準備合格率??B.患者滿意度??C.穿孔率??D.消毒合格率??E.術(shù)前評估完成率答案：ABCDE39.下列屬于經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)（POEM）并發(fā)癥的是（）A.氣胸??B.皮下氣腫??C.胸腔積液??D.出血??E.感染答案：ABCDE40.下列屬于內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）術(shù)后護理要點的是（）A.觀察腹痛變化??B.體溫監(jiān)測??C.24h內(nèi)禁飲食??D.抗生素使用??E.次日復(fù)查血常規(guī)答案：ABDE三、填空題（每空1分，共20分）41.胃鏡術(shù)前口服去泡劑常用________，劑量為________ml。答案：西甲硅油，203042.腸鏡EMR術(shù)后遲發(fā)出血定義是術(shù)后________小時以后出現(xiàn)需干預(yù)的出血。答案：2443.內(nèi)鏡下止血夾釋放后，夾臂張開角度為________度。答案：13544.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺（EUSFNA）常用穿刺針規(guī)格為________G。答案：2245.軟式內(nèi)鏡高水平消毒后，儲存環(huán)境相對濕度應(yīng)控制在________%。答案：607046.胃鏡下見胃體上部0IIc病變，巴黎分型中“0IIc”表示________型早期癌。答案：凹陷47.雙氣囊小腸鏡外套管長度________cm。答案：20048.膠囊內(nèi)鏡通過幽門平均時間為________分鐘。答案：306049.內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)（ESD）術(shù)中黏膜下注射液加入________可收縮血管減少出血。答案：腎上腺素50.胃鏡下見Dieulafoy病變，病灶常位于胃________部。答案：賁門下6cm范圍內(nèi)小彎側(cè)51.腸鏡冷切除（CSP）術(shù)后病理提示“蒂部可見正常黏膜”，提示切除________。答案：完整52.內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)（PEG）定位常用“________指征”確認穿刺點。答案：透照53.胃鏡下見胃角潰瘍，F(xiàn)orrestⅠa，首選止血方法為________聯(lián)合________。答案：腎上腺素注射，止血夾54.內(nèi)鏡中心每月生物監(jiān)測采樣部位為________和________。答案：內(nèi)鏡活檢通道，吸引通道55.超聲內(nèi)鏡（EUS）下膽管擴張定義為直徑>________mm。答案：1056.腸鏡下息肉分次EMR（EPMR）適應(yīng)證為息肉直徑>________mm。答案：2057.胃鏡下見胃體黏膜下腫瘤，超聲提示來源于第4層，考慮________瘤。答案：胃腸間質(zhì)58.內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）沖洗壓力控制在________kPa。答案：5059.胃鏡下止血夾止血后，患者術(shù)后首次復(fù)查胃鏡時間為________天。答案：71460.軟式內(nèi)鏡消毒后，使用前需用________沖洗至少________ml。答案：無菌水，500四、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述胃鏡穿孔的護理應(yīng)急預(yù)案。答案：①立即報告術(shù)者及麻醉師，停止操作；②患者左側(cè)臥位，禁食禁水，持續(xù)胃腸減壓；③監(jiān)測生命體征每5分鐘一次，重點觀察呼吸、血氧、心率、血壓；④建立雙靜脈通道，備血備手術(shù)；⑤通知外科會診，準備急診手術(shù)；⑥記錄穿孔時間、部位、患者癥狀、處理經(jīng)過；⑦心理安撫患者及家屬，做好術(shù)前宣教。62.簡述腸鏡EMR術(shù)后遲發(fā)出血的觀察要點。答案：①術(shù)后24h內(nèi)每2h評估腹痛、腹脹、便血情況；②監(jiān)測血壓、心率、血紅蛋白動態(tài)變化；③詢問有無頭暈、心悸、冷汗等低血容量表現(xiàn)；④觀察腹部體征，有無壓痛、反跳痛；⑤記錄首次排便時間、顏色、性狀；⑥發(fā)現(xiàn)出血立即建立靜脈通道，備血，通知醫(yī)生，準備內(nèi)鏡下止血。63.簡述超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下假性囊腫穿刺引流術(shù)后護理。答案：①術(shù)后禁食24h，靜脈營養(yǎng)；②監(jiān)測體溫、白細胞、淀粉酶、CRP；③觀察腹痛、腹脹變化，有無腹膜刺激征；④保持鼻囊腫引流管固定通暢，記錄引流量、顏色、性狀；⑤術(shù)后24h復(fù)查CT評估囊腫縮小情況；⑥遵醫(yī)囑使用抗生素、抑酸劑、生長抑素；⑦健康教育，告知患者避免劇烈運動，1個月后復(fù)查。64.簡述內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)（ESD）術(shù)后狹窄的護理干預(yù)。答案：①術(shù)后第1周起每日評估吞咽困難程度，記錄分級；②術(shù)后2周起行內(nèi)鏡下球囊擴張，每周1次，連續(xù)46次；③指導(dǎo)患者進食半流質(zhì)，避免粗纖維及過熱食物；④教授患者飯后保持坐位30min，減少反流；⑤心理支持，緩解焦慮；⑥定期復(fù)查胃鏡，觀察吻合口情況，發(fā)現(xiàn)狹窄及時擴張。65.簡述內(nèi)鏡中心消毒質(zhì)量監(jiān)測的頻次及方法。答案：①物理監(jiān)測：每批次消毒記錄時間、溫度、濃度；②化學(xué)監(jiān)測：每批次使用化學(xué)指示卡，戊二醛濃度試紙每日監(jiān)測；③生物監(jiān)測：每月一次，采用枯草芽孢桿菌芽孢生物指示劑，放置于最難消毒部位（活檢通道）；④新裝機或維修后生物監(jiān)測連續(xù)3次合格方可使用；⑤監(jiān)測結(jié)果登記存檔≥3年，發(fā)現(xiàn)陽性立即停用并追溯。五、應(yīng)用題（含計算/分析/綜合，共50分）66.案例分析（計算型，10分）患者男，58kg，擬行無痛胃鏡，麻醉科采用丙泊酚TCI靶控輸注，設(shè)定初始血漿靶濃度3μg/ml，已知丙泊酚藥代模型Marsh參數(shù)V1=0.228L/kg，ke0=0.26min?1。（1）計算初始負荷劑量（mg，保留整數(shù)）。（2）若維持靶濃度3μg/ml，預(yù)計10min后血漿濃度降至2.2μg/ml，需追加劑量多少mg？答案：（1）負荷劑量=3μg/ml×0.228L/kg×58kg=39.7mg≈40mg（2）濃度差=32.2=0.8μg/ml，追加劑量=0.8×0.228×58=10.6mg≈11mg67.案例分析（分析型，10分）患者女，45歲，腸鏡EMR切除乙狀結(jié)腸LSTG25mm，術(shù)后6h出現(xiàn)便血約200ml，HR105次/分，BP98/60mmHg，Hb92g/L（術(shù)前118g/L）。問題：①判斷出血分級；②列出3項首要護理措施；③指出內(nèi)鏡止血方式選擇及理由。答案：①中度出血（Hb下降>20g/L，血流動力學(xué)穩(wěn)定但HR>100）。②措施：立即建立雙靜脈通道，快速補液乳酸林格液；通知醫(yī)生并備血2U；持續(xù)心電監(jiān)護，每5min記錄生命體征。③選擇止血夾+腎上腺素注射：病灶位于乙狀結(jié)腸，視野清楚，止血夾可機械閉合創(chuàng)面，腎上腺素收縮血管減少滲血，聯(lián)合提高止血成功率。68.案例分析（綜合型，15分）患者男，68歲，因“早期胃癌”行ESD，病變位于胃體小彎側(cè)，范圍4cm，占3/4周徑，病理提示高分化腺癌，垂直切緣陰性，水平切緣陽性。問題：①術(shù)后第5天出現(xiàn)吞咽困難，考慮何并發(fā)癥；②列出護理評估內(nèi)容；③制定3條護理診斷及對應(yīng)措施；④指出