2025年查對(duì)制度考核考試試題庫(kù)及解析答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.手術(shù)安全核查表第一時(shí)段“術(shù)前暫?！北仨氃谙铝心囊粫r(shí)間點(diǎn)完成（）A.麻醉誘導(dǎo)前即刻B.皮膚切開(kāi)前即刻C.患者離開(kāi)手術(shù)室前D.手術(shù)結(jié)束后24h內(nèi)答案：A解析：WHO第二版《手術(shù)安全核查表》規(guī)定，第一時(shí)段“術(shù)前暫?！睉?yīng)在麻醉誘導(dǎo)前即刻完成，確?；颊呱矸?、術(shù)式、部位、過(guò)敏史、血制品、特殊器械等關(guān)鍵信息全部核對(duì)無(wú)誤。2.某護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑“速尿20mg靜推”時(shí)，下列哪項(xiàng)做法符合查對(duì)制度核心要求（）A.復(fù)述藥名、劑量、途徑，待醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行B.立即執(zhí)行，事后讓醫(yī)生補(bǔ)簽名C.讓實(shí)習(xí)醫(yī)生復(fù)述一遍即可D.電話通知藥房核對(duì)答案：A解析：口頭醫(yī)囑必須“復(fù)述—確認(rèn)—執(zhí)行—補(bǔ)簽名”四步閉環(huán)，A為唯一合規(guī)流程。3.輸血“三查八對(duì)”中“八對(duì)”不包括（）A.血型B.交叉配血結(jié)果C.輸血器批號(hào)D.患者腕帶信息答案：C解析：八對(duì)為姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)、血液成分、血量、交叉配血結(jié)果，不包括輸血器批號(hào)。4.新生兒身份查對(duì)時(shí)，以下哪項(xiàng)組合被認(rèn)定為“唯一雙碼”（）A.母親姓名+出生時(shí)間B.母親住院號(hào)+新生兒足印C.新生兒腕帶+母親腕帶D.新生兒住院號(hào)+母親住院號(hào)答案：D解析：國(guó)家衛(wèi)健委《新生兒身份識(shí)別指引》規(guī)定，新生兒住院號(hào)與母親住院號(hào)組成“唯一雙碼”，任何操作須雙人同時(shí)掃碼確認(rèn)。5.術(shù)中清點(diǎn)紗布時(shí)，下列哪項(xiàng)做法可直接判定為“清點(diǎn)失敗”（）A.巡回護(hù)士單人清點(diǎn)并記錄B.器械護(hù)士與巡回護(hù)士雙人清點(diǎn)，但未唱數(shù)C.清點(diǎn)數(shù)字與護(hù)理記錄單不符，但立即二次清點(diǎn)相符D.紗布未帶射線標(biāo)識(shí)，但數(shù)量正確答案：A解析：清點(diǎn)必須“雙人、面對(duì)面、唱數(shù)、記錄”，單人清點(diǎn)直接判定失敗，須重新清點(diǎn)。6.高警訊藥品“10%氯化鉀注射液”存放區(qū)域應(yīng)張貼何種顏色警示標(biāo)識(shí)（）A.紅色B.黃色C.藍(lán)色D.橙色答案：A解析：紅色為高警訊藥品專(zhuān)用色標(biāo)，10%氯化鉀屬高濃度電解質(zhì)，必須專(zhuān)柜、雙人、雙鎖、紅色標(biāo)識(shí)。7.電子病歷復(fù)制粘貼時(shí)，下列哪項(xiàng)行為觸碰“查對(duì)紅線”（）A.復(fù)制既往過(guò)敏史后人工核對(duì)更新B.復(fù)制術(shù)后第一天記錄至第二天并修改生命體征C.復(fù)制他人病歷段落未予修改D.復(fù)制護(hù)理評(píng)估單后刪除無(wú)關(guān)選項(xiàng)答案：C解析：復(fù)制他人病歷未修改屬“張冠李戴”，直接違反《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》第七條。8.手術(shù)部位標(biāo)記由誰(shuí)執(zhí)行（）A.病房責(zé)任護(hù)士B.麻醉醫(yī)生C.主刀醫(yī)生D.手術(shù)室接送員答案：C解析：《手術(shù)部位標(biāo)記制度》明確“誰(shuí)主刀、誰(shuí)標(biāo)記”，標(biāo)記須在患者清醒狀態(tài)下完成，使用不掉色手術(shù)記號(hào)筆。9.住院患者身份腕帶信息錯(cuò)誤率應(yīng)控制在（）A.≤0.5%B.≤1%C.≤2%D.≤5%答案：A解析：三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2022版）核心條款要求，腕帶信息錯(cuò)誤率≤0.5%，每月抽查不少于30例。10.下列哪項(xiàng)不是“危急值”報(bào)告必重要素（）A.檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱(chēng)B.檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)值C.報(bào)告人職稱(chēng)D.接聽(tīng)人復(fù)誦內(nèi)容答案：C解析：危急值報(bào)告要素為“項(xiàng)目+數(shù)值+單位+報(bào)告時(shí)間+報(bào)告人姓名+接聽(tīng)人復(fù)誦”，職稱(chēng)非必填。11.搶救車(chē)封條有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)（）A.24hB.48hC.72hD.7d答案：C解析：搶救車(chē)封條每班交接，未開(kāi)啟情況下最長(zhǎng)72h必須重新清點(diǎn)、雙人簽名、更換封條。12.術(shù)中需追加抗生素，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“頭孢曲松2g靜滴”，下列哪項(xiàng)做法正確（）A.直接執(zhí)行B.詢問(wèn)麻醉醫(yī)生后執(zhí)行C.核對(duì)醫(yī)囑、藥品、患者過(guò)敏史，雙人確認(rèn)后執(zhí)行D.讓患者家屬確認(rèn)答案：C解析：術(shù)中追加藥物須執(zhí)行“三查七對(duì)+過(guò)敏史+雙人確認(rèn)”，缺一不可。13.新生兒疫苗接種前，需核對(duì)疫苗最小包裝哪項(xiàng)信息（）A.生產(chǎn)企業(yè)英文名B.批號(hào)與有效期C.冷鏈溫度記錄D.疫苗顏色答案：B解析：批號(hào)與有效期為接種前“最后一關(guān)”，須與接種本、系統(tǒng)、疫苗本“三一致”。14.介入手術(shù)室使用造影劑前，必須核對(duì)患者哪項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)（）A.體重指數(shù)B.血肌酐值C.血壓D.血型答案：B解析：血肌酐值決定造影劑類(lèi)型與劑量，防止對(duì)比劑腎病。15.輸血15min內(nèi)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.尿量B.體溫、脈搏、呼吸、血壓C.靜脈通路是否通暢D.血袋是否滲漏答案：B解析：輸血15min內(nèi)為急性反應(yīng)高發(fā)期，必須監(jiān)測(cè)生命體征并記錄。16.下列哪項(xiàng)屬于“手術(shù)異物遺留”一級(jí)事件（）A.紗布清點(diǎn)不符但立即找回B.縫針斷裂，術(shù)中取出C.刀片落入體腔，術(shù)后X線發(fā)現(xiàn)D.棉球粘附在切口外，關(guān)腹前發(fā)現(xiàn)答案：C解析：刀片遺留體腔且術(shù)后發(fā)現(xiàn)，屬一級(jí)事件，必須24h內(nèi)上報(bào)醫(yī)務(wù)部與護(hù)理部。17.化療藥物配制時(shí)，護(hù)士需佩戴雙層手套，內(nèi)層為（）A.聚乙烯B.乳膠C.丁腈D.PVC答案：B解析：內(nèi)層乳膠提供貼合度，外層丁腈防刺穿，雙層防護(hù)降低暴露風(fēng)險(xiǎn)。18.患者身份識(shí)別“反向核查”是指（）A.護(hù)士詢問(wèn)患者姓名B.患者自述姓名與腕帶信息比對(duì)C.掃描腕帶二維碼D.家屬陳述患者姓名答案：B解析：反向核查強(qiáng)調(diào)“患者自述”而非“護(hù)士提問(wèn)”，避免誘導(dǎo)性回答。19.術(shù)中病理標(biāo)本離體后，首要查對(duì)步驟是（）A.固定液浸泡B.標(biāo)本袋貼碼C.主刀口述標(biāo)本名稱(chēng)，巡回復(fù)述并記錄D.拍照存檔答案：C解析：先口頭確認(rèn)名稱(chēng)與部位，再貼碼、固定，防止“張冠李戴”。20.下列哪項(xiàng)行為屬于“跨越查對(duì)紅線”的直接責(zé)任人（）A.實(shí)習(xí)護(hù)士未帶教老師簽字執(zhí)行醫(yī)囑B.護(hù)士長(zhǎng)未及時(shí)質(zhì)控C.醫(yī)生字跡潦草D.藥房發(fā)藥延遲答案：A解析：實(shí)習(xí)護(hù)士無(wú)獨(dú)立執(zhí)業(yè)權(quán)，擅自執(zhí)行醫(yī)囑即跨越紅線，帶教老師負(fù)連帶責(zé)任。21.電子醫(yī)囑“0.9%氯化鈉100ml+頭孢他啶2g靜滴”被護(hù)士執(zhí)行成“頭孢他啶2g靜推”，該事件根因分析首要關(guān)注（）A.系統(tǒng)默認(rèn)途徑錯(cuò)誤B.護(hù)士未雙人核對(duì)C.醫(yī)生未注明滴速D.藥品包裝相似答案：B解析：雙人核對(duì)可攔截90%以上用藥錯(cuò)誤，流程缺失是首要根因。22.住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估≥4分，護(hù)士應(yīng)多久復(fù)評(píng)一次（）A.每班B.每日C.每周D.每月答案：B解析：≥4分屬高危，每日復(fù)評(píng)；≥6分每班評(píng)估。23.下列哪項(xiàng)不是“手術(shù)安全核查表”三方共同核查內(nèi)容（）A.患者身份B.手術(shù)方式C.預(yù)計(jì)失血量D.術(shù)后鎮(zhèn)痛方案答案：D解析：術(shù)后鎮(zhèn)痛方案由麻醉醫(yī)生單獨(dú)評(píng)估，非三方共同核查項(xiàng)目。24.輸血科發(fā)血時(shí)，發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽血型與申請(qǐng)單不符，正確的處理是（）A.讓護(hù)士簽字確認(rèn)后發(fā)出B.電話詢問(wèn)醫(yī)生后發(fā)出C.立即暫停發(fā)血，重新交叉配血D.先發(fā)血后補(bǔ)申請(qǐng)單答案：C解析：血型不符屬“零容忍”，必須重新采樣、重新配血、全程追溯。25.新生兒聽(tīng)力篩查前，護(hù)士需核對(duì)產(chǎn)婦哪項(xiàng)關(guān)鍵信息（）A.分娩方式B.分娩孕周C.乙肝表面抗原D.新生兒出生體重答案：B解析：早產(chǎn)兒聽(tīng)力篩查時(shí)機(jī)與孕周密切相關(guān)，≤34周需矯正胎齡后復(fù)篩。26.術(shù)中需更換輸液通路，下列哪項(xiàng)做法正確（）A.直接更換三通B.關(guān)閉輸液泵后更換C.雙人核對(duì)藥液、劑量、通路標(biāo)簽后更換D.讓麻醉醫(yī)生單獨(dú)更換答案：C解析：更換通路須“雙人+核對(duì)+記錄”，防止空氣栓塞、藥物混淆。27.下列哪項(xiàng)屬于“檢驗(yàn)前質(zhì)量控制”查對(duì)內(nèi)容（）A.檢驗(yàn)儀器校準(zhǔn)B.標(biāo)本采集時(shí)間C.結(jié)果審核D.危急值報(bào)告答案：B解析：標(biāo)本采集時(shí)間影響結(jié)果準(zhǔn)確性，屬檢驗(yàn)前環(huán)節(jié)。28.患者身份腕帶丟失，補(bǔ)打流程第一步是（）A.護(hù)士手寫(xiě)臨時(shí)腕帶B.讓家屬去住院處補(bǔ)辦C.雙人核對(duì)患者信息，系統(tǒng)生成新條碼D.用膠布粘貼原條碼答案：C解析：必須雙人床邊核對(duì)，系統(tǒng)生成新條碼，確保唯一性。29.術(shù)中送冰凍切片，標(biāo)本袋外需注明的內(nèi)容不包括（）A.患者住院號(hào)B.標(biāo)本名稱(chēng)C.冰凍切片機(jī)編號(hào)D.側(cè)別答案：C解析：冰凍切片機(jī)編號(hào)由病理科內(nèi)部管理，非臨床標(biāo)注內(nèi)容。30.下列哪項(xiàng)行為可直接判定為“未執(zhí)行查對(duì)制度”（）A.護(hù)士掃描腕帶后執(zhí)行口服藥B.護(hù)士呼叫患者床號(hào)，患者應(yīng)答后給藥C.護(hù)士讓患者自述姓名+掃描腕帶+藥品條碼D.護(hù)士與醫(yī)生雙人核對(duì)術(shù)后醫(yī)囑答案：B解析：僅呼叫床號(hào)屬“單向核查”，未使用兩種以上身份標(biāo)識(shí)，直接判定不合格。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.關(guān)于手術(shù)安全核查“三方五步”，下列說(shuō)法正確的是（）A.三方指手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士B.五步包括術(shù)前、麻醉前、切皮前、離室前、術(shù)后24hC.切皮前須暫停并口頭確認(rèn)所有信息D.離室前由麻醉醫(yī)生單獨(dú)完成E.術(shù)后24h隨訪由病房護(hù)士完成答案：A、C解析：三方正確；五步為術(shù)前、麻醉前、切皮前、離室前、術(shù)后隨訪，B、D、E表述不準(zhǔn)確。32.輸血“三查”包括（）A.查血袋標(biāo)簽B.查交叉配血單C.查血液有效期D.查患者腕帶E.查輸血同意書(shū)答案：A、B、C解析：三查為血袋標(biāo)簽、交叉配血單、血液有效期；D、E屬八對(duì)及文書(shū)范疇。33.高警訊藥品管理措施包括（）A.專(zhuān)柜加鎖B.雙人雙簽C.紅色標(biāo)識(shí)D.專(zhuān)用領(lǐng)用登記本E.粘貼“睡前服用”提示答案：A、B、C、D解析：E與高危藥品管理無(wú)關(guān)。34.下列哪些情況必須重新進(jìn)行手術(shù)清點(diǎn)（）A.術(shù)中增加紗布數(shù)量B.巡回護(hù)士更換C.關(guān)閉體腔前D.手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)4hE.術(shù)中更換器械護(hù)士答案：A、B、C、E解析：D非強(qiáng)制重新清點(diǎn)指征，除非物品增減或人員更換。35.新生兒身份識(shí)別“三一致”指（）A.腕帶信息與母親信息一致B.系統(tǒng)信息與腕帶信息一致C.疫苗本與系統(tǒng)信息一致D.足印與母親指紋一致E.病歷首頁(yè)與腕帶信息一致答案：A、B、E解析：疫苗本、足印非“三一致”核心內(nèi)容。36.下列屬于“危急值”項(xiàng)目的是（）A.血鉀2.8mmol/LB.血小板50×10?/LC.血糖22.5mmol/LD.血紅蛋白110g/LE.活化部分凝血活酶時(shí)間>90s答案：A、B、C、E解析：D未達(dá)危急值閾值。37.預(yù)防手術(shù)異物遺留的技術(shù)措施包括（）A.帶射線標(biāo)識(shí)紗布B.術(shù)中實(shí)時(shí)X線透視C.切口關(guān)閉前“暫停清點(diǎn)”D.使用磁性針盤(pán)E.術(shù)后MRI常規(guī)篩查答案：A、C、D解析：B、E并非常規(guī)措施，成本高且輻射大。38.電子病歷復(fù)制粘貼管理要求（）A.系統(tǒng)留痕B.禁止跨患者復(fù)制C.復(fù)制內(nèi)容須藍(lán)色字體顯示D.每日質(zhì)控抽查E.復(fù)制超過(guò)50字需上級(jí)醫(yī)師審核答案：A、B、D解析：C、E無(wú)官方文件支持。39.下列哪些操作必須“雙人雙簽”（）A.化療藥物配制B.輸血前核對(duì)C.搶救車(chē)開(kāi)啟D.高濃度電解質(zhì)領(lǐng)取E.普通口服藥發(fā)藥答案：A、B、C、D解析：普通口服藥無(wú)需雙人雙簽。40.患者身份識(shí)別“兩種以上方式”包括（）A.姓名+出生日期B.住院號(hào)+腕帶掃碼C.床號(hào)+姓名D.身份證號(hào)+指紋E.醫(yī)?？ㄌ?hào)+人臉識(shí)別答案：A、B、D、E解析：床號(hào)不能作為唯一標(biāo)識(shí)，C不合規(guī)。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.手術(shù)安全核查表可由麻醉醫(yī)生單獨(dú)簽名完成。（）答案：×解析：必須三方共同簽名。42.輸血15min內(nèi)，護(hù)士可離開(kāi)病房取另一袋血液。（）答案：×解析：輸血初始15min護(hù)士須全程在床旁。43.新生兒聽(tīng)力篩查無(wú)需核對(duì)母親孕周。（）答案：×解析：早產(chǎn)兒篩查時(shí)機(jī)與孕周直接相關(guān)。44.搶救車(chē)封條一旦開(kāi)啟，必須全部重新清點(diǎn)。（）答案：√45.高警訊藥品處方權(quán)僅限于主治醫(yī)師以上。（）答案：×解析：住院醫(yī)師也可開(kāi)具，但須雙人核對(duì)。46.術(shù)中增加物品可在關(guān)腹后補(bǔ)記清點(diǎn)記錄。（）答案：×解析：必須即時(shí)記錄，禁止事后補(bǔ)記。47.電子病歷系統(tǒng)可設(shè)置“禁止復(fù)制”功能。（）答案：√48.患者身份腕帶信息可用圓珠筆填寫(xiě)。（）答案：×解析：必須打印條碼，手寫(xiě)易模糊。49.危急值報(bào)告記錄保存期限不少于15年。（）答案：√解析：依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》。50.手術(shù)異物遺留事件應(yīng)在醫(yī)院質(zhì)量例會(huì)上匿名通報(bào)。（）答案：×解析：必須實(shí)名通報(bào)，進(jìn)行根因分析。四、填空題（每空1分，共20分）51.手術(shù)安全核查表第二時(shí)段又稱(chēng)“__________”，必須在__________前完成。答案：切皮前暫停；皮膚切開(kāi)52.輸血“八對(duì)”中，除姓名、床號(hào)、住院號(hào)外，還包括__________、__________、__________、__________、__________。答案：血型、血袋號(hào)、血液成分、血量、交叉配血結(jié)果53.高警訊藥品“三專(zhuān)”管理指__________、__________、__________。答案：專(zhuān)柜、專(zhuān)人、專(zhuān)冊(cè)54.新生兒身份識(shí)別“雙碼”指__________與__________。答案：新生兒住院號(hào)；母親住院號(hào)55.搶救車(chē)清點(diǎn)必須__________、__________、__________三方共同完成。答案：護(hù)士長(zhǎng)；責(zé)任護(hù)士；藥事人員56.術(shù)中病理標(biāo)本離體后，須立即用__________固定，固定液量為標(biāo)本體積的__________倍。答案：10%中性緩沖福爾馬林；3–557.化療藥物外溢處理kit包含__________、__________、__________三件必備物品。答案：一次性防滲透墊、聚氯乙烯手套、吸附沙58.危急值報(bào)告“雙簽字”指__________與__________簽字。答案：報(bào)告人；接聽(tīng)人59.手術(shù)清點(diǎn)“四清點(diǎn)”時(shí)機(jī)為_(kāi)_________、__________、__________、__________。答案：手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫皮后60.患者身份識(shí)別“反向核查”要求患者自述__________與__________。答案：姓名；出生日期（或其他唯一標(biāo)識(shí)）五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）61.簡(jiǎn)述手術(shù)異物遺留事件的根因分析步驟及關(guān)鍵控制點(diǎn)。答案：（1）立即啟動(dòng)RCA（RootCauseAnalysis）小組，成員含手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控科、設(shè)備科；（2）48h內(nèi)完成事件描述、時(shí)間軸、流程圖；（3）采用魚(yú)骨圖從人員、設(shè)備、環(huán)境、制度、溝通五方面找原因；（4）確認(rèn)近端原因：如清點(diǎn)流程缺失、人員更換未交接、紗布無(wú)射線標(biāo)識(shí)；（5）確認(rèn)根本原因：如制度未規(guī)定“清點(diǎn)暫停”口令、培訓(xùn)不到位、器械護(hù)士疲勞值班；（6）制定改進(jìn)措施：①?gòu)?qiáng)制使用帶射線標(biāo)識(shí)紗布；②關(guān)閉體腔前“暫停清點(diǎn)”口令納入安全核查；③手術(shù)超過(guò)4h更換器械護(hù)士必須重新清點(diǎn)；④引入RFID計(jì)數(shù)系統(tǒng)；（7）30天后追蹤指標(biāo)：異物遺留發(fā)生率、清點(diǎn)不符率、員工知曉率；（8）關(guān)鍵控制點(diǎn)：雙人唱數(shù)、實(shí)時(shí)記錄、物品增減即時(shí)通報(bào)、關(guān)閉前影像確認(rèn)、術(shù)后復(fù)盤(pán)。62.敘述輸血不良反應(yīng)“15min黃金觀察期”護(hù)士應(yīng)完成的具體查對(duì)與記錄內(nèi)容。答案：（1）輸血前雙人“三查八對(duì)”完畢，記錄開(kāi)始時(shí)間、滴速、生命體征基線；（2）輸血初始15min內(nèi)，護(hù)士須全程床旁，每5min測(cè)T、P、R、BP一次，觀察有無(wú)寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難、腰背痛；（3）記錄第5、10、15min生命體征及患者主訴；（4）發(fā)現(xiàn)異常立即暫停輸血，保留靜脈通路，通知醫(yī)生，抽取血標(biāo)本、尿標(biāo)本，封存血袋、輸血器、剩余血液；（5）15min無(wú)異常，方可調(diào)整滴速并離開(kāi)，但需3