目錄：第一章突發(fā)公共衛(wèi)生事件第二章病毒性肝炎的診治進展第三章重點傳染病的診治進展第四章中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染第五章非感染性肝病第六章抗感染藥物的合理使用第七章其他第1題我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法規(guī)不包括：A突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例B國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案C國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案D國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案E中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法正確答案：E第2題突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類的具體內(nèi)容，不包括下列哪項？A自然災(zāi)害類B事故災(zāi)難類C公共衛(wèi)生事件類D家庭事件類E社會安全事件類第3題關(guān)于突發(fā)公共事件的級別，下列說法錯誤的是：A按照社會危害程度影響范圍等因素分為五級B一級（特別重大突發(fā)事件）C二級（重大突發(fā)事件）D三級（較大突發(fā)事件）E四級（一般突發(fā)事件）第4題關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義，錯誤的是A突然發(fā)生B造成或可能造成公眾健康嚴重損害的傳染病疫情C群體性不明原因疾病D重大食物和職業(yè)中毒E不包括動物疫情正確答案：E第5題突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征不包括：A事件的發(fā)生具有突然性B事件具有公共衛(wèi)生屬性C可以預(yù)測或不可預(yù)測D可能會影響經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。E事件對公眾健康的損害和影響達到一定的規(guī)模程度第6題傳染過程中的五種表現(xiàn)對多數(shù)傳染病來說，哪種類型出現(xiàn)率最高：A病原體被消滅或排出體外B隱性感染C顯性感染D病原攜帶狀態(tài)E潛在性感染第7題對于消化道傳染病通常起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是：A隔離治療病人B發(fā)現(xiàn)治療帶菌者C切斷傳播途徑D疫苗預(yù)防接種E接觸者預(yù)防服藥第8題關(guān)于傳染的概念哪項是錯誤的？A傳染也稱感染B感染后是否發(fā)病與病原體的毒力數(shù)量有關(guān)C感染后是否發(fā)病主要取決于人體的抗病能力D傳染過程具備病原體人體及環(huán)境三因素E感染后不一定都有傳染病發(fā)作第9題傳染病的基本特征是：A具有病原體傳染性季節(jié)性地區(qū)性B具有病原體傳染性流行病特征，感染后免疫C具有病原體傳染性流行性地區(qū)性D具有病原體傳染性流行性病程階段性E具有潛伏期前驅(qū)期癥狀明顯期恢復(fù)期第10題感染的含義是：A人體被病原體侵入B病原體侵入人體的過程C病原體與人體相互作用相互斗爭的過程D病原體通過傳播媒介進入人體E人體抵抗力下降而被病原體入侵第11題病原體侵入人體后，以下哪項屬于機體針對病原體的特異性免疫因素？A白細胞介素B吞噬細胞C致敏T淋巴細胞D干擾素E腫瘤壞死因子第12題在感染過程中，血液中最先出現(xiàn)的是A特異性IgM抗體B特異性IgG抗體C特異性IgA抗體D特異性IgD抗體E特異性IgE抗體正確答案：E第13題主要通過性傳播的傳染病是A乙型肝炎B丙型肝炎C艾滋病D結(jié)核病E瘧疾第14題在我國，屬于乙類傳染病的是A血吸蟲病B斑疹傷寒C流行性感冒D急性出血性結(jié)膜炎E霍亂第15題引起病原體變異因素不包括：A病原體所處的環(huán)境的改變B病原體自身遺傳因素的改變C藥物的因素D機體的免疫壓力E病原體感染的途徑正確答案：E第1題急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學(xué)指標是AHBsAgB抗HBsCHBeAgD抗HbeE抗HBc第2題急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清標記物是AHBsAgB抗HBsCHBeAgD抗HBcEHBVDNA第3題關(guān)于乙肝病毒基因組錯誤的是AL鏈有SPX四個開放讀碼區(qū)BS區(qū)分為前S1，前S2兩區(qū)CC區(qū)編碼HBcAg及HBeAgDP區(qū)編碼DNAPES2區(qū)編碼Pre-S2抗原第4題關(guān)于HBVDNA下列哪項是錯誤的？A主要用于評估HBV的復(fù)制水平B不能作為抗病毒治療選擇的依據(jù)C是抗病毒治療療效判斷的依據(jù)D持續(xù)低水平存在，HCC發(fā)生的風(fēng)險增高E持續(xù)低水平存在，肝纖維化發(fā)生的風(fēng)險增高第5題關(guān)于HBsAg下列哪項說法是錯誤的？AHBsAg可由cccDNA轉(zhuǎn)錄為ｍRNA翻譯產(chǎn)生BHBsAg水平可反映疾病進展風(fēng)險C不可由整合人宿主基因組的HBVDNA序列轉(zhuǎn)錄翻譯產(chǎn)生D可用于指導(dǎo)聚乙二醇干擾素治療EHBsAg水平是HBV患者發(fā)生HCC的獨立危險因素第6題如果HBVDNA可檢測到，盡管ALT正常，符合下列條件者，就應(yīng)該進行抗HBV治療，但除外下列哪一項？A年齡大于30歲B肝組織血提示有明顯的炎癥C有HBV相關(guān)肝外表現(xiàn)D有肝癌家族史E準備結(jié)婚正確答案：E第7題關(guān)于HBV下列說法正確的是？A目前可鑒定出至少12種HBV基因型B檢測HBV基因型對判斷疾病預(yù)后無價值C檢測HBV基因型有助于預(yù)測干擾素療效DHBV在慢性持續(xù)性感染過程中不發(fā)生自然變異EHBcrAg與肝細胞內(nèi)cccDNA轉(zhuǎn)錄活性無關(guān)。第8題HBVRNA的臨床意義哪項不正確？AHBVRNA為HBV前基因組RNA，也稱pgRNAB血清中HBVRNA病毒樣顆粒的水平能夠反映CCCDNA的水平C核苷類似物對HBVRNA病毒樣顆粒的產(chǎn)生無直接抑制作用DpgRNA水平對指導(dǎo)是否停用抗病毒藥物沒有價值EHBVRNA和HBcrAg臨床意義相似第9題關(guān)于HBcrAg下列說法錯誤的是？A為HBV核心相關(guān)抗原B是一種包含HBcAgHBeAgp22蛋白質(zhì)的HBV復(fù)合標志物C對于HBeAg陽性患者，血清中大多數(shù)HBcrAg來源于HBeAgDHBcrAg的水平受抗病毒治療的影響EHBcrAg水平對指導(dǎo)是否停用抗病毒藥物有一定價值第10題乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）具有A有感染性，有抗原性，能使機體產(chǎn)生保護性抗體B無感染性，有抗原性，能使機體產(chǎn)生保護性抗體C有感染性，有抗原性，能使機體產(chǎn)生非保護性抗體D無感染性，有抗原性，能使機體產(chǎn)生非保護性抗體E有感染性，無抗原性，不產(chǎn)生任何抗體第11題患者，女，18歲。在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，當(dāng)時無自覺癥狀，體征肝功能正常，次年5月中旬因發(fā)熱數(shù)日，無力，惡心，鞏膜黃染而住院，ALT1200U/L，血清總膽紅素＞171μmol/L，甲肝抗體IgM陽性，乙肝核心抗體陽性，乙肝表面抗原陽性。診斷可能最大的是A甲型黃疸型肝炎，HBsAg攜帶者B慢性乙型肝炎，遷延型C慢性乙型肝炎，活動型D乙肝合并甲肝E非甲非乙型肝炎第12題乙型肝炎的傳播途徑不包括A母嬰傳播B血液傳播C性接觸傳播D共用剃須刀E一起吃飯正確答案：E第13題被帶有HBsAg陽性血污染的針頭刺破手指時，最重要的措施為A過氧乙酸泡手B局部擦碘酒消毒C肌肉注射乙型肝炎疫苗D肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白E肌肉注射丙種球蛋白第14題不小心意外暴露于HBV感染者處理流程不包括A在傷口周圍輕輕擠壓，排出傷口中的血液；B再對傷口用等滲鹽水沖洗，然后用消毒液處理；C立即檢測HBsAg；D立即檢測HBVDNA；E不論是否接種過乙肝疫苗，均需注射乙肝免疫球蛋白或加強注射乙肝疫苗。正確答案：E第15題乙型肝炎患者血清中，檢出抗-HBs，說明A免疫耐受，病情遷延不愈B獲得免疫，疾病已恢復(fù)C肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制D病毒變異，僅查出抗-HBsE血清中可同時檢出HBsAg第16題HBV-DNA陽性，HBeAg陰性，提示HBV發(fā)生了哪種變異AS區(qū)變異BP區(qū)變異CX區(qū)變異D前C區(qū)變異EYMDD變異正確答案：E第17題以下HBsAg陽性人群，不需要立即抗病毒治療的人群是A肝硬化B肝衰竭C肝移植D孕婦E接受化學(xué)治療靶向藥物及免疫抑制劑治療第18題下列ALT正常的乙肝患者，可以不立即抗病毒治療的人群是A有乙肝肝硬化或肝癌家族史B有乙肝家族史C年齡>30歲D肝臟存在明顯炎癥（G≥2）或纖維化（F≥2）E出現(xiàn)HBV相關(guān)肝外表現(xiàn)者第19題乙型肝炎患者體內(nèi)是否存在HBV復(fù)制，可檢測A抗-前S2抗體BHBsAgCHBV-DNAD抗-HBeE抗-HBc-IgG第20題有關(guān)丙型肝炎，下列哪項是正確的A丙型肝炎病毒只能通過輸血傳播B血清丙型肝炎病毒抗體陽性時說明有保護性C丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎很相似，但黃疸發(fā)生率比乙型肝炎高D丙型肝炎的慢性型發(fā)生率很高E急性丙型肝炎時不應(yīng)使用干擾素抗病毒治療。第21題丙肝篩查首選A抗HCV檢測BHCVRNACHCV基因分型DHCV抗原檢測第22題針對HCV病原學(xué)檢測的Xpert即時檢驗可以在多長時間內(nèi)完成A2小時B6小時C當(dāng)天D72小時第23題丙肝的抗病毒治療指征A抗HCV陽性BHCVRNA可檢測得到C肝功能異常D肝硬化第24題下列哪項是錯誤的AHAV基因組由單股RNA組成BHBV基因組由雙股DNA組成CHCV基因組由單股RNA組成DHDV是缺陷病毒，基因組由單股DNA組成EHEV基因組由單股RNA組成第25題下列哪項是錯誤的A抗-HEVIgG陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染BHBsAg和HDVAg均呈陽性，可診斷為乙型肝炎及丁型肝炎病毒重疊感染CHCVRNA陽性時可診斷為丙型肝炎病毒感染D單項抗-HBs高濃度陽性時，可排除乙肝E抗-HAVIgG陽性時可診斷為甲型肝炎病毒感染正確答案：E第26題戊型肝炎的主要傳播途徑（）A呼吸道傳播B糞-口途徑傳播C血液傳播D性傳播E蚊蟲叮咬第27題下列哪些不是戊型肝炎的高危人群（）A畜牧養(yǎng)殖者B疫區(qū)旅行者C餐飲業(yè)人員D集體生活人群E青少年正確答案：E第28題戊型肝炎的主要預(yù)防措施，下列說法不正確的是（）A急性戊型肝炎患者居家或住院隔離B加強水源衛(wèi)生C肉類食品加工時生熟分開D加強營養(yǎng)E高危人群接種戊型肝炎疫苗第29題戊型肝炎病毒根據(jù)基因結(jié)果可分為（）個基因型A8B7C6D5E9第30題戊型肝炎的臨床分型不包括（）A急性肝炎B慢性肝炎C重型肝炎D無癥狀HEV感染EHBV感染無肝外表現(xiàn)正確答案：E第31題戊型肝炎病毒（HEV）的基因組為（）A雙鏈DNAB雙鏈RNAC單股負鏈RNAD單股正鏈RNAEcccDNA第32題HEV感染的病原學(xué)診斷不包括（）A抗-HEVIgMB抗-HEVIgGCHEVRNADHEV抗原E免疫球蛋白正確答案：E第33題HEVRNA持續(xù)（）以上可診斷為慢性戊型肝炎A1個月B2個月C3個月D半年E1年第34題急性戊型肝炎治療以（）為主A對癥保肝支持治療B抗病毒治療C抗炎治療D免疫抑制劑治療E人工肝支持治療第35題感染HEV后最早多長時間可在血中檢測到HEVRNA（）A1周B2周C3周D4周E6周第36題急性戊型肝炎，下列哪項不是其特點A肝內(nèi)淤膽現(xiàn)象常見B病情較重，尤其重疊感染乙肝病毒C妊娠合并戊型肝炎者死亡率高D易發(fā)展成慢性肝炎E經(jīng)糞-口途徑感染第37題下列項目中，對急性重癥肝炎診斷價值最小的是ASGPT＞500單位B肝性腦病C深度黃疸D肝臟迅速縮小E腹水鼓腸第38題慢性肝炎重型確診依據(jù)是A病程超過半年B肝功能異常C球蛋白明顯增高D肝穿可見肝組織碎片性壞死E肝臟迅速縮小，黃疸逐漸加深第39題肝細胞的碎片狀壞死，主要見于A急性輕型肝炎B慢性肝炎重度C重型病毒性肝炎D亞急性重型肝炎E慢性肝炎輕度第40題患者，女，17歲。食欲減退黃疸進行性加深10天，尿少2天，神志不清1天。查體:嗜睡狀皮膚鞏膜明顯黃染，皮膚可見淤斑。有撲翼性震顫，肝脾未捫及，血清總膽紅素238μmol/L，ALT450U/L。臨床上應(yīng)考慮哪種類型的病毒性肝炎A急性重型肝炎B亞急性重型肝炎C慢性重型肝炎D淤膽型肝炎E急性黃疸型肝炎第41題下面哪一項不是重型肝炎常見的并發(fā)癥A血小板減少性紫癜B肝性腦病C消化道大出血D肝腎綜合征E肝膽道感染正確答案：E第42題以下關(guān)于肝功能衰竭治療原則錯誤的是A早期診斷B盡早使用特效藥物和手段C采取相應(yīng)的病因治療D采取綜合治療措施E積極防治并發(fā)癥第43題以下關(guān)于肝功能衰竭病因治療錯誤的是A病毒性肝炎如乙肝丙肝病毒引起的肝衰竭，首先要給以各種口服抗病毒藥物，來抑制病毒的復(fù)制B藥物性所導(dǎo)致的急性肝衰竭，一定要停用所有可疑的藥物C急性妊娠期脂肪肝或者是HELLP綜合征導(dǎo)致的肝衰竭，需要加強護肝治療，可以繼續(xù)妊娠D肝豆狀核變性是一種遺傳代謝性疾病，可以采用人工肝支持治療E酒精性肝衰竭的病人需要立即戒酒第44題人工肝的相對禁忌證不包括A嚴重活動性出血或彌散性血管內(nèi)凝血者B對治療過程中所用血制品或藥品如血漿肝素和魚精蛋白等高度過敏者C循環(huán)功能衰竭者D心腦梗死非穩(wěn)定期者E妊娠早期正確答案：E第45題重型肝炎最重要的診斷依據(jù)是A頻繁嘔吐B黃疸進行性加深C出現(xiàn)中毒性鼓腸腹水D凝血酶原活動度小于40%E發(fā)熱第46題關(guān)于人工肝治療的適應(yīng)癥，下列說法錯誤的是A終末期肝病肝移植的圍手術(shù)期患者B嚴重膽汁淤積性肝病患者C各種原因引起肝衰竭的早期中期及晚期患者D合并嚴重肝損傷的MODS患者E急性中毒及難治性重癥免疫性疾病患者第47題關(guān)于人工肝治療的禁忌癥，下列說法錯誤的是A嚴重活動性出血或彌散性血管內(nèi)凝血者B對治療過程中所用血制品或藥品等嚴重過敏者C心腦梗死非穩(wěn)定期者D嚴重肝病患者神志不清者E血流動力學(xué)不穩(wěn)定者第48題關(guān)于人工肝治療時機的選擇，下列說法錯誤的是A人工肝治療時機的選擇應(yīng)結(jié)合患者疾病病理生理特點人工肝模式原理及治療目標等多方面因素共同確定B急性肝衰竭患者，盡早選擇適宜模式開始人工肝治療C肝移植術(shù)后出現(xiàn)排異反應(yīng)的患者，在調(diào)整抗排異治療方案后效果仍欠佳者，建議盡早開始人工肝治療D肝衰竭肝移植術(shù)前等待肝源期間的患者，建議積極給予人工肝治療，以期改善并發(fā)癥，延長存活時間，為肝移植創(chuàng)造條件E晚期肝病患者并發(fā)癥多預(yù)后差人工肝治療風(fēng)險大，不支持人工肝治療。正確答案：E第49題關(guān)于人工肝血漿置換的并發(fā)癥，說法錯誤的是A過敏和變態(tài)反應(yīng)B電解質(zhì)紊亂C凝血異常D繼發(fā)感染E腹水正確答案：E第50題血液灌流清除溶質(zhì)的主要方式為A彌散B對流C吸附D對流及部分吸附E彌散加對流第51題關(guān)于普通肝素的優(yōu)點，下列哪項是錯誤的A起效快B價格低廉C有拮抗劑D抗凝效果好E不易出現(xiàn)血小板減少正確答案：E第52題肝臟具有的功能，不包括以下A調(diào)節(jié)血壓B參與物質(zhì)代謝C排泄解毒和吞噬功能D造血和再生E分泌膽汁第53題下列哪個描述不正確A雙重血漿分子吸附系統(tǒng)DPMAS是應(yīng)用現(xiàn)有的透析技術(shù)，模擬肝臟解毒過程，通過MARS膜（模擬肝細胞膜）和白蛋白透析（模擬肝臟解毒過程）選擇性的有效清除體內(nèi)代謝毒素的過程B血液濾過清除中小分子物質(zhì)效率較高C血液灌流吸附范圍廣，對中大分子及蛋白質(zhì)結(jié)合物質(zhì)清除率較高D血液透析主要以清除小分子物質(zhì)為主E血漿置換是將患者的血液引出體外，經(jīng)過膜式血漿分離方法將血漿分離出來棄去，然后補充等量的新鮮冷凍血漿或人血白蛋白等置換液，清除患者體內(nèi)的各種代謝毒素和致病因子第54題人工肝的作用，不包括A調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境，清除體內(nèi)蓄積的各種毒素，如內(nèi)毒素TNF-α白介素等，阻斷炎癥級聯(lián)反應(yīng)，為肝細胞再生提供良好環(huán)境B輔助或代替嚴重病變肝臟功能C保護其他重要臟器，防止多器官功能衰竭等D不能判斷患者恢復(fù)及愈后E清除有害物質(zhì)第55題下列哪項不是人工肝治療時理想的抗凝劑應(yīng)具備的特點A抗凝作用強，方案成熟可行B抗凝作用局限于體外循環(huán)，出血風(fēng)險小C半衰期長，能被代謝而失活D監(jiān)測簡便，可在床旁進行E價格低廉，易于獲取第56題普通肝素的相對禁忌證是哪一項A過敏BHITC活動性出血D高危出血風(fēng)險E嚴重肝功能障礙正確答案：E第57題阿加曲班適用于以下那種情況A過敏B活動性出血C高危出血風(fēng)險DHITE腦梗塞第58題中心靜脈穿刺置管在臨床的應(yīng)用不包括A測定各種生理學(xué)參數(shù)B進行相關(guān)介入性疾病的診療C長期或緊急的靜脈補液輸液途徑D血液凈化治療的關(guān)鍵通路E腸內(nèi)營養(yǎng)支持正確答案：E第59題中心靜脈穿刺置管的常見并發(fā)癥，不包括A穿刺部位出血或血腫B誤穿動脈C感染D氣胸及血氣胸E胸腔積液正確答案：E第60題關(guān)于目前常用的人工肝血管通路的建立描述錯誤的是A采用方法有中心靜脈置管法外周血管穿刺法或兩者結(jié)合B人工肝常用的中心靜脈置管主要包括頸內(nèi)靜脈股靜脈以及鎖骨下靜脈置管C主要采用無隧道無滌綸套大流量雙腔導(dǎo)管D建議采用超聲定位或超聲引導(dǎo)霞行中心靜脈穿刺置管E中心靜脈置管相對禁忌證包括廣泛腔靜脈系統(tǒng)血栓形成穿刺局部有感染凝血功能障礙等第61題灌流器出現(xiàn)凝血的解決辦法除了哪一項？A降低跨膜壓B減慢分離速度C用肝素稀釋液的生理鹽水接到靜脈出路的輸液處同時進行管路沖洗，直至治療結(jié)束D避免穿刺損傷血管內(nèi)皮E若經(jīng)過處置后仍不能降低跨膜壓，則需更換灌流器第62題人工肝治療過程中出現(xiàn)低血壓后處置錯誤的是A可以繼續(xù)觀察病情變化B血壓降低需要盡快補充血容量C面色蒼白出汗癥狀明顯的需要立刻輸入生理鹽水，但補液量不宜過多，酌情控制D補液治療后血壓仍不上升應(yīng)立刻使用升壓藥物E血液灌流綜合征可預(yù)先服用抗血小板聚集藥物，防止血小板與活性炭黏附第63題非生物型人工肝治療的基本原理是基于A透析B濾過C置換D吸附E以上都有正確答案：E第64題普通血漿置換術(shù)優(yōu)點不包括A毒素清除廣泛，去除膽紅素明顯B可以補充凝血物質(zhì)白蛋白等C管路操作相對簡單D治療時間短，患者耐受性好E并發(fā)肝性腦病者優(yōu)選正確答案：E第65題關(guān)于DPMAS描述不正確的是A可特異性清除膽紅素膽汁酸酚類硫醇假性神經(jīng)遞質(zhì)炎癥介質(zhì)等B等滲性清除毒素，適合并發(fā)肝性腦病腦水腫者C對紅細胞血小板等成分幾乎無影響D不受血漿來源限制，避免感染及過敏風(fēng)險E體外循環(huán)血量小，不容易產(chǎn)生低血壓正確答案：E第66題肝衰竭患者極易出現(xiàn)肝性腦病，下列哪一項不是肝性腦病的誘發(fā)因素A明顯低鉀低鈉血癥B低蛋白飲食C消化道大出血D使用鎮(zhèn)靜劑E大量放腹水第67題患者女性，46歲，慢乙肝20余年，腹水10余天，給與大量利尿治療。昨日出現(xiàn)神志不清。化驗肝功能正常，白蛋白36克/（正常35~55克/），血氨正常，血常規(guī)：WBC3.0×109/L，N70%，L30%。血K+2.5mmol/L，Na+130mmol/L，Cl－97mmol/L，該患者神志不清的原因最可能是A電解質(zhì)紊亂B低血糖C腦水腫D合并腦出血E合并休克第68題患者女性，46歲，慢乙肝20余年，腹水10余天，給與大量利尿治療。昨日出現(xiàn)神志不清。化驗肝功能正常，白蛋白36克/（正常35~55克/），血氨正常，血常規(guī)：WBC3.0×109/L，N70%，L30%。血K+2.5mmol/L，Na+130mmol/L，Cl－97mmol/L，

應(yīng)采取下列哪項治療措施為主A補充人血白蛋白為主B抗感染為主C脫氨治療為主

D糾正電解質(zhì)紊亂為主E糾正氨基酸比例為主第69題患者女性，46歲，慢乙肝20余年，腹水10余天，給與大量利尿治療。昨日出現(xiàn)神志不清?；灨喂δ苷＃椎鞍?6克/（正常35~55克/），血氨正常，血常規(guī)：WBC3.0×109/L，N70%，L30%。血K+2.5mmol/L，Na+130mmol/L，Cl－97mmol/L，

該患者日常生活中的注意事項哪項是不正確的A禁酒、避免過勞

B低鹽高蛋白軟食C保持大便通暢D因患者利尿，需高鉀飲食E定期監(jiān)測電解質(zhì)重點傳染病的診治進展第1題遵照最新版診療指南,新冠病毒病毒感染臨床分型不包括()。A無癥狀感染者B輕型C中型D重型E危重型第2題新型冠狀病毒感染后可服用的直接抗病毒治療藥物有()A奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝B阿茲夫定片C莫諾拉韋膠囊D先諾特韋片/利托那韋片組合包裝E以上都可以正確答案：E第3題新型冠狀病毒抗病毒治療藥物的作用靶點有()A3CL蛋白酶(3CLpro)抑制劑B逆轉(zhuǎn)錄酶(RT)抑制劑C核苷類似物DRNA聚合酶(Rdrp)抑制劑E以上都是正確答案：E第4題關(guān)于新型冠狀病毒抗病毒治療藥物的表述錯誤的是()A安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液可以非競爭性新冠病毒單克隆中和抗體,降低了抗體介導(dǎo)依賴性增強作用的風(fēng)險,并延長血漿半衰期以獲得更持久的治療效果,聯(lián)合用于治療輕、中型且伴有進展為重癥高風(fēng)險因素的成人和青少年患者。B靜注新冠病毒感染的人免疫球蛋白,可在病程早期用于有重癥高風(fēng)險因素、病毒載量較高、病情進展較快的患者。C康復(fù)者恢復(fù)期血漿可在病程早期用于有重癥高風(fēng)險因素、病毒載量較高、病情進展較快的患者。D奈瑪特韋是一種新開發(fā)的抗病毒藥物,是3CL蛋白酶(3CLpro)抑制劑,而利托那韋是一種已在臨床使用的1型HIV病毒的蛋白酶抑制劑,其本身對于新冠病毒并沒有活性,但利托那韋通過抑制CYP3A介導(dǎo)的奈瑪特韋代謝,從而增加其血漿濃度。E新冠病毒感染者的臨床治療重,3CL蛋白酶(3CLpro)抑制劑、逆轉(zhuǎn)錄酶(RT)抑制劑、核苷類似物常常聯(lián)合使用,以達到阻止病毒復(fù)制,加快新冠癥狀恢復(fù)、縮短病程的目的。正確答案：E第5題新型冠狀病毒感染后需要根據(jù)患者的病情差異,確定治療方法,以下處置措施不恰當(dāng)?shù)氖?)。A針對多數(shù)無癥狀、輕癥患者,在確診后需進行居家隔離,出現(xiàn)癥狀可以對癥用藥治療。B極少數(shù)患者會出現(xiàn)嚴重癥狀,如呼吸困難、胸悶等,此時需就醫(yī)治療,根據(jù)病情進行抗病毒治療.C關(guān)注患者體內(nèi)血氧飽和度的變化,適當(dāng)進行有氧治療,同時密切監(jiān)測患者的生命體征,監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標、CRP等,及時復(fù)查胸部影像學(xué)。D新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后,免疫力正常的一般人群,發(fā)生無癥狀感染或癥狀較輕時可以正常作息,不再提倡居家隔離。E對于有基礎(chǔ)疾病的高危感染者及中、重癥人群建議早期積極進行抗病毒治療。第6題關(guān)于新型冠狀病毒感染的人群易感性錯誤的是()A廣大人群對新冠病毒普遍易感。B感染后或接種新冠病毒疫苗后可獲得持久的免疫力。C老年人及伴有嚴重基礎(chǔ)疾病患者感染后重癥率、病死率高于一般人群。D既往感染后的免疫對變異病毒株的免疫力有限,但接種疫苗后仍可降低重癥及死亡風(fēng)險。E兒童發(fā)病較少的可能原因是兒童的暴露機會較少。第7題關(guān)于新型冠狀病毒感染的傳播途徑不正確的是()A病毒主要通過呼吸道飛沫和密切接觸傳播。B相對封閉的環(huán)境中氣溶膠可以傳播。C接觸被病毒污染的物品后也可造成感染。D間接接觸傳觸是新冠病毒傳播的重要方式E尚有研究發(fā)現(xiàn)可以通過公共通風(fēng)系統(tǒng)、封閉性不好的下水管路及冷凍食品鏈傳播。第8題關(guān)于新型冠狀病毒感染的防控策略有()A加強疾病監(jiān)測和防控B改善公共衛(wèi)生設(shè)施,加強相關(guān)科學(xué)研究C重視公眾教育和信息溝通D政府干預(yù)與指導(dǎo)E以上都是正確答案：E第9題針對易感人群的措施有()A減少暴露機會、做好防護,注意衛(wèi)生B注意鍛煉,增強個體抵抗力C注意勞逸結(jié)合、不要過度勞累D均衡營養(yǎng)、多喝水E以上都是正確答案：E第10題關(guān)于新型冠狀病毒感染錯誤的是()A新型冠狀病毒變異株肺部致病力明顯減弱。B臨床表現(xiàn)已由肺炎為主衍變?yōu)橐陨虾粑栏腥緸橹鳌隨著新冠疫苗的進一步普及,新冠疫情將很快終結(jié)。D一些已研發(fā)上市的單克隆抗體藥物對其中和作用已明顯降低。E未來新型冠狀病毒感染將與流感并存。第11題HIV下列哪個成分與CD4分子表面受體結(jié)合而進入靶細胞？ARNABP24Cgp120Dgp41ERNA逆轉(zhuǎn)錄酶第12題關(guān)于EB病毒，下列說法錯誤的是（）A雙鏈DNA病毒B屬于皰疹病毒科C嗜人類淋巴細胞DRNA病毒E外觀呈球形第13題屬于增殖感染的EB病毒表達的抗原是？（）A核抗原1（EBNA1）B衣殼抗原（VCA）C潛伏膜蛋白（LMP）D核抗原2（EBNA1）E不翻譯成蛋白質(zhì)的RNA(EBER)第14題下列說法錯誤的是：（）AEBNA-IgG于病后3～4周出現(xiàn)，持續(xù)終生，是既往感染的標志。BEA-IgG抗體于病后3～4周達高峰，持續(xù)3～6個月，是新近感染或EBV活躍增殖的標志。CVCA-IgM抗體早期出現(xiàn)，在1～2個月后消失，是新近受EBV感染的標志。DVCA-IgG出現(xiàn)稍遲于IgM，可持續(xù)多年或終生，不能區(qū)別新近感染與既往感染。EVCA-IgG出現(xiàn)稍遲于IgM，能區(qū)別新近感染與既往感染。正確答案：E第15題EB病毒可導(dǎo)致下列哪些疾病，除外（）A鼻咽癌B霍奇金淋巴瘤C傳染性單核細胞增多癥D嗜血細胞綜合征E喉癌正確答案：E第16題下列說法錯誤的是AEB病毒潛伏膜蛋白（LMP）：是病毒潛伏感染增殖轉(zhuǎn)化B細胞時出現(xiàn)的膜抗原B潛伏膜蛋白包括LMP1LMP2ALMP2BCLMP2A是誘導(dǎo)B細胞轉(zhuǎn)化的主要因子DLMP1是目前唯一證實的EBV惡性轉(zhuǎn)化基因E潛伏感染的EB病毒表達核抗原潛伏膜蛋白不翻譯成蛋白質(zhì)的RNA中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染第1題關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的描述，不正確的是A根據(jù)病原體分為細菌真菌病毒感染等B根據(jù)發(fā)病進程分為急性亞急性及慢性C根據(jù)感染的嚴重程度分為輕度中度重度D其中感染病程<1周為急性E>4周為慢性第2題中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染一般臨床癥狀包括A全身感染癥狀B顱內(nèi)壓增高癥狀C意識和精神狀態(tài)改變D伴發(fā)癥狀E以上都對正確答案：E第3題中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)實驗室檢查結(jié)果，一般包括：A血常規(guī)檢查B腦脊液相關(guān)檢查C降鈣素原(PCT)D乳酸E以上都對正確答案：E第4題中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染診斷與鑒別診斷，描述不正確的是：A病史及癥狀體征掌握的詳細程度直接影響臨床診斷正確性的高低。B應(yīng)了解其流行病學(xué)史，如動物或蟲媒接觸史地理位置旅居史等C中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒早期一般不會出現(xiàn)非特異性的癥狀體征D僅依靠臨床特征不能對ICNS病原進行精準的診斷與鑒別，但是可以根據(jù)臨床病史與特征提出臨床上可能的初步診斷與鑒別診斷。E與病患的接觸和職業(yè)接觸，無助于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷第5題關(guān)于血清學(xué)降鈣素原的描述，正確的是：A細菌性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者的PCT顯著高于病毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者BPCT選擇性的對細菌或真菌感染有反應(yīng)，對病毒感染和無菌性炎癥僅有輕度反應(yīng)或無反應(yīng)C血清PCT可作為細菌感染急性期的標志物D細菌性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者的PCT顯著高于非中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者E以上都對正確答案：E第6題關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的描述，下列正確的是：A腦脊液中不同酶含量評估大腦損傷程度，可對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的鑒別診斷。B神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致血腦屏障功能異常，使腦脊液中酶的含量顯著升高。C腺苷脫氨酶（ADA）水平與結(jié)核感染時細胞免疫反應(yīng)中T淋巴細胞是否增加免疫力是否增強密切相關(guān)。D腦脊液中神經(jīng)特異性烯醇化酶(NSE)新喋呤(NPT)水平在兒童病毒性腦炎中增高較不典型化膿性腦炎明顯。E以上都對正確答案：E非感染性肝病第1題特異質(zhì)型藥物性肝損傷同藥物劑量的相關(guān)性：A通常無關(guān)，但可能需要達到一定的劑量B與劑量呈正相關(guān)C與劑量呈負相關(guān)D不清楚是否相關(guān)第2題間接型藥物性肝損傷的損傷機制是：A藥物因毒性大而導(dǎo)致肝臟損傷B藥物代謝或免疫特異質(zhì)C藥物或者代謝產(chǎn)物對肝臟的固有毒性D藥物通過改變患者原來的肝臟疾病或免疫狀態(tài)而間接導(dǎo)致的肝損傷第3題膽汁淤積型藥物性肝損傷生化指標出現(xiàn)的異常：A（ALT實測值/ALT正常值上限）/（ALP實測值/ALP正常值上限）≥5B（ALT實測值/ALT正常值上限）/（ALP實測值/ALP正常值上限）≤2C2＜（ALT實測值/ALT正常值上限）/（ALP實測值/ALP正常值上限）＜5D（ALT實測值/ALT正常值上限）/（ALP實測值/ALP正常值上限）≤5第4題表現(xiàn)為肝實質(zhì)細胞損害的自身免疫性肝病類型有：A自身免疫性肝炎（AIH）B原發(fā)性膽汁性膽管炎（PBC）C原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）D重疊綜合征（OS）第5題診斷急性DILI時肝臟生物化學(xué)閾值需達到下述標準之一，除外：AALT≥5×ULNBALP≥2×ULN（尤其是伴隨GGT升高且排除骨骼疾病引起的ALP水平升高）CALT≥3×ULN同時TBil≥2×ULNDTBil≥5×ULN第6題藥物性肝損傷基于發(fā)病機制可以分為：A固有型B特異質(zhì)型C間接型D混合型正確答案：ABC第7題藥物性肝損傷基于生化指標的臨床分型包括：A肝細胞損傷型B混合型C膽汁淤積型D高膽紅素型正確答案：ABC第8題自身免疫性肝炎（AIH）在病理方面的表現(xiàn)主要可以有：A界面性炎癥B淋巴細胞-漿細胞浸潤C肝細胞玫瑰花環(huán)樣改變D細胞穿入現(xiàn)象等表現(xiàn)正確答案：ABCD第9題原發(fā)性膽汁性膽管炎（PBC）早期無癥狀，５年內(nèi)可以出現(xiàn)：A乏力和皮膚瘙癢B可能出現(xiàn)膽汁淤積癥相關(guān)表現(xiàn)，如骨代謝異常脂溶性維生素缺乏高脂血癥等C該疾病不會進展為肝硬化和門靜脈高壓DAMA尤其是AMA-M2型陽性輔助診斷PBC正確答案：ABD第10題原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）的特點有：A在排除繼發(fā)性硬化性膽管炎證據(jù),PSC的診斷通?；诟喂δ苈阅懼俜e指標（ALP）異常B伴有典型的膽管造影結(jié)果（內(nèi)鏡下逆行膽管造影或磁共振膽管造影顯示多灶性狹窄引起的肝內(nèi)和/或肝外膽管“串珠樣”改變）C腹部CT的靈敏度和特異度均優(yōu)于MRCPD肝穿刺活檢病理的典型特征為“洋蔥皮樣”纖維化，但是較少出現(xiàn)正確答案：ABD第11題原發(fā)性膽汁性膽管炎的診斷：A堿性磷酸酶（ALP）≥2×ULN或谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）≥5×ULNB抗線粒體抗體（AMA）/AMA-M2陽性，或gp210sp100陽性C肝組織學(xué)表現(xiàn)為特征性膽管損傷DMRCP影像學(xué)表現(xiàn)為多灶性狹窄引起的肝內(nèi)和/或肝外膽管“串珠樣”改變正確答案：ABC第12題以下哪些情況疑似藥物性肝損傷的發(fā)生：A基線肝酶正常的患者，用藥后出現(xiàn)ALT/ASTALPTBil等顯著升高達到診斷急性DILI時的肝臟生物化學(xué)閾值者B有基礎(chǔ)肝病基線肝酶異常的患者，用藥后出現(xiàn)肝酶較可獲得的基線平均水平升高超過1倍或反映肝臟功能受損的指標顯著惡化而無法用基礎(chǔ)肝病解釋者C用藥后出現(xiàn)明顯肝病相關(guān)癥狀者D不明原因肝損傷或肝病，尤其是已排除了其他常見病因者正確答案：ABCD第13題藥物性肝損傷的診斷原則包括：A藥物暴露或停藥與肝臟生物化學(xué)的改變有明確合理的時效關(guān)系B肝損傷的臨床和/或病理表現(xiàn)（型）與可疑藥物已知的肝毒性一致C停藥或減少劑量后肝損傷顯著改善或恢復(fù)正常，再次用藥后肝損傷再次出現(xiàn)D排除了肝損傷的其他病因和基礎(chǔ)肝病的活動或復(fù)發(fā)，且無法用其他合并用藥/治療手段原發(fā)疾病進展來解釋正確答案：ABCD第14題藥物性肝損傷的鑒別診斷哪些情況需要進行肝組織活檢：A其他競爭性病因無法排除，尤其是AIH仍無法排除；B停用可疑藥物后，肝酶仍持續(xù)升高者；或肝細胞損傷型患者的ALT峰值在發(fā)病后的30～60d，膽汁淤積型患者的ALP峰值在180d內(nèi)，未下降>50%者；C持續(xù)肝酶升高超過180d，懷疑存在慢性肝病和慢性DILI者；D疑似慢性肝病基礎(chǔ)上的DILI，病因無法甄別者，以及肝移植骨髓移植等器官移植后出現(xiàn)的肝損傷。正確答案：ABCD抗感染藥物的合理使用第1題青霉素類藥物的特點，不包括哪一項A殺菌作用強毒性低B新品種抗菌譜廣價廉C青霉素大劑量CSF濃度高D過敏反應(yīng)率高E主要針對革蘭氏陰性桿菌正確答案：E第2題下列哪個不屬于第一代頭孢菌素A頭孢噻吩B頭孢氨芐C頭孢唑啉D頭孢噻肟E頭孢拉定第3題利奈唑胺對G+菌包括MRSAVREPRSP具有良好抗菌作用；適用于：A成人及兒童的醫(yī)院及社區(qū)獲得性肺炎B單純性及復(fù)雜性皮膚軟組織感染C萬古霉素耐藥腸球菌感染D糖尿病足感染E以上都是正確答案：E第4題抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則，哪項市錯誤的A給藥途徑應(yīng)遵循對于輕中度感染的大多數(shù)患者，應(yīng)采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。B給藥劑量一般按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。C根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果盡可能選擇針對性強窄譜安全價格適當(dāng)?shù)目咕幬?。D為保證藥物在體內(nèi)能發(fā)揮最大藥效，殺滅感染灶病原菌，應(yīng)根據(jù)藥動學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則給藥。E抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用時宜選用具有協(xié)同或相加作用的藥物聯(lián)合。第5題抗菌藥物在臨床應(yīng)用中的使用原則應(yīng)遵循:A合理使用抗菌藥物B選擇適當(dāng)?shù)目咕幬顲監(jiān)測抗菌藥物耐藥性D為了避免過度使用廣譜抗菌藥物，我們應(yīng)該盡可能地選擇狹譜抗菌藥物。E以上都對正確答案：E第6題抗菌藥物治療性應(yīng)用的療程，抗菌藥物療程因感染不同而異，A一般宜用至體溫正常癥狀消退后72-96小時B一般宜用至體溫正常癥狀消退后12小時C一般宜用至體溫正常癥狀消退后48小時D一般宜用至體溫正常癥狀消退后2小時E一般宜用至體溫正常癥狀消退后120小時第7題青霉素及β-內(nèi)酰胺類抗生素抗菌的作用機制主要有：A抑制細菌細胞壁合成;B改變胞質(zhì)膜的通透性C阻礙細菌蛋白質(zhì)的合成D影響核酸的合成或葉酸代謝第8題多粘菌素類多烯類咪唑類抗生素抗菌的作用機制主要有：A抑制細菌細胞壁合成;B改變胞質(zhì)膜的通透性C阻礙細菌蛋白質(zhì)的合成D影響核酸的合成或葉酸代謝第9題喹諾酮類抗生素抗菌的作用機制主要有：A抑制細菌細胞壁合成;B改變胞質(zhì)膜的通透性C阻礙細菌蛋白質(zhì)的合成D影響核酸的合成或葉酸代謝第10題大環(huán)內(nèi)酯類抗生素抗菌的作用機制主要有：A抑制細菌細胞壁合成;B改變胞質(zhì)膜的通透性C阻礙細菌蛋白質(zhì)的合成D影響核酸的合成或葉酸代謝第11題慶大霉素鏈霉素等氨基糖苷類抗生素抗菌的作用機制主要有：A抑制細菌細胞壁合成;B改變胞質(zhì)膜的通透性C阻礙細菌蛋白質(zhì)的合成D影響核酸的合成或葉酸代謝第12題磺胺類藥物及甲氧芐啶的抗菌作用機制主要有A抑制細菌細胞壁合成;B改變胞質(zhì)膜的通透性C阻礙細菌蛋白質(zhì)的合成D影響細菌葉酸代謝第13題關(guān)于深部真菌病，下列說法不正確的是？A深部真菌病也稱侵襲性真菌病B指真菌侵入人體組織血液，并在其中生長繁殖致組織損傷器官功能障礙等C念珠菌病隱球菌病曲霉菌病是臨床最為常見的深部真菌病D深部真菌病中侵襲性曲霉感染病死率最高E侵襲性念珠菌感染不常見正確答案：E第14題關(guān)于念珠菌感染下列說法不正確的是？A念珠菌病是目前發(fā)病率最高的深部真菌病B念珠菌菌血癥是最常見的血流感染之一C念珠菌屬于酵母菌，又稱假絲酵母菌，為條件致病菌D念珠菌內(nèi)源性傳播是較為常見的傳播途徑E念珠菌病不能通過性接觸母嬰傳播正確答案：E第15題關(guān)于曲霉菌病下列說法不正確的是？A曲霉菌廣泛分布于自然界，即是機體抵抗力正常，也會可侵犯人體全身各組織器官而致病B曲霉菌病主要有侵襲性過敏性腐生性三種臨床類型C曲霉菌的曲霉孢子存在于塵埃及土壤中，是最主要的傳染源D曲霉菌主要通過呼吸道吸入曲霉菌孢子而受染E曲霉菌致病方式為變態(tài)反應(yīng)或侵襲性致病第16題關(guān)于新型隱球菌，下列說法哪項不正確？A新型隱球菌可侵犯人體腦膜/腦實質(zhì)肺部骨骼等組織器官B新型隱球菌病在免疫力正常的患者中的報道也日漸增多C隱球菌腦膜炎為最常見的臨床類型D肺部新型隱球菌病不是常見臨床類型E隱球菌在鴿子糞中的密度高，被認為是最重要的傳染源第17題關(guān)于新型隱球菌，下列哪項說法是錯誤的是？A隱球菌為環(huán)境腐生菌，廣泛存在于土壤鴿子糞中B人一般通過吸入環(huán)境中含新型隱球菌孢子的氣溶膠而感染C目前尚未證實存在動物與人或人與人之間的直接傳播D新型隱球菌感染青壯年多見E新型隱球菌感染有明顯的種族和職業(yè)發(fā)病傾向正確答案：E第18題關(guān)于新型隱球菌，下列哪項說法是錯誤的是？A新型隱球菌感染男女比例約為3:1B新型隱球菌感染潛伏期為數(shù)周至數(shù)年C中樞神經(jīng)系統(tǒng)新型隱球菌病分五型D中樞神經(jīng)系統(tǒng)新型隱球菌病中以腦膜炎型最常見。E新型隱球菌病患者合并艾滋病者的復(fù)發(fā)率和病死率更高第19題關(guān)于深部真菌感染的治療原則下列說法不正確的是？A要根據(jù)真菌感染部位病原菌種類選擇用藥B治療真菌性腦膜炎時宜選用可透過血腦屏障的藥物C深部真菌感染的治療療程較長,以減少復(fù)發(fā)D嚴重感染治療宜采用具有協(xié)同作用的抗真菌藥聯(lián)合應(yīng)用E抗真菌藥聯(lián)合應(yīng)用能增強療效，但不能延緩耐藥的產(chǎn)生正確答案：E第20題關(guān)于深部真菌感染的治療下列說法不正確的是？A應(yīng)用抗真菌藥同時，應(yīng)增強機體的免疫功能。B深部真菌感染一旦形成感染灶，除藥物治療外，均需外科協(xié)助治療C條件致病真菌感染，應(yīng)用抗真菌藥同時，應(yīng)積極治療原發(fā)病D深部真菌感染的治療療程較長,以減少復(fù)發(fā)E腦膜皮下等真菌感染需要更長療程第21題關(guān)于新型隱球菌病的治療原則下列說法錯誤的是？A中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌病治療分為誘導(dǎo)期鞏固期以及維持期B中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌病誘導(dǎo)期治療的經(jīng)典方案為兩性霉素B（或兩性霉素B脂質(zhì)體）聯(lián)合5-氟胞嘧啶C對免疫功能正常的肺新型隱球菌病無癥狀者，也應(yīng)抗真菌治療D肺新型隱球菌病治療可選用氟康唑伊曲康唑或兩性霉素BE肺新型隱球菌病治療療程為6～12個月第22題關(guān)于念珠菌病的治療原則下列說法錯誤的是？A對癥支持治療，去除各種誘發(fā)因素，積極治療原發(fā)病B如粒細胞減少者應(yīng)提高粒細胞至正常值C大面積燒傷者應(yīng)促進傷口愈合，營養(yǎng)不良者應(yīng)加強營養(yǎng)D導(dǎo)管相關(guān)念珠菌菌血癥，積極抗真菌治療，必要時拔除導(dǎo)管E念珠菌性心內(nèi)膜炎患者，內(nèi)科保守治療效果差，需行瓣膜置換術(shù)第23題關(guān)于念珠菌病的治療，下列說法不正確的是？A根據(jù)感染的部位感染方式和免疫狀況制訂個體化治療方案B應(yīng)根據(jù)真菌的藥物敏感試驗結(jié)果來選擇藥物C給藥方式及療程不需要根據(jù)患者感染的部位感染方式來選擇D三唑類多烯類和棘白菌素類抗真菌藥均可選用E念珠菌菌血癥患者抗真菌治療應(yīng)持續(xù)至癥狀和體征消失，且血培養(yǎng)（隔日或每日1次）轉(zhuǎn)陰后2周以上。第24題關(guān)于曲霉菌病的治療，下列說法不正確的是？A去除各種誘因治療基礎(chǔ)疾病增強機體免疫力B過敏性曲霉菌病治療除抗真菌治療外，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素C伏立康唑伊曲康唑兩性霉素B卡泊芬凈等均可用于侵襲性曲霉菌病的治療D以聯(lián)合治療為主，可聯(lián)合治療可發(fā)揮藥物的協(xié)同或加強作用E首選伏立康唑，療程至少6～12周第25題關(guān)于抗真菌藥物的分類，下列說法錯誤的是？A兩性霉素B及其脂質(zhì)體屬于多烯類B氟康唑伊曲康唑伏立康唑?qū)儆谌蝾怌卡泊芬凈米卡芬凈屬于棘白霉素類D5-FC屬于抗代謝類E特比萘芬阿尼芬凈屬于丙烯胺類正確答案：E第26題關(guān)于各類常用抗真菌藥物作用機制，下列說法錯誤的是？A多烯類唑類藥物與真菌細胞膜上的麥角甾醇結(jié)合，導(dǎo)致真菌細胞死亡。B棘白霉素類藥物能破壞真菌細胞壁的完整結(jié)構(gòu)，使細胞滲透壓失衡，最終導(dǎo)致真菌細胞溶解而死亡。C5-FC進入真菌細胞，經(jīng)過一系列代謝被錯誤地用于合成RNA，而終止蛋白合成，并通過抑制DNA復(fù)制的關(guān)鍵酶而抑制DNA的合成。D棘白霉素類抗真菌藥物是通過抑制1,3-β-D-葡萄糖合成酶的活性，阻止1,3-β-D-葡萄糖的合成來達到抗真菌的目的。E抗真菌藥物與其他藥物不同之處在于其作用靶點不是人體的組織器官，而是致病菌。第27題關(guān)于兩性霉素B下列說法錯誤的是？A兩性霉素Ｂ對各種酵母菌和絲狀真菌感染療效確切。B兩性霉素B體外抗菌廣譜廣，半衰期長，可每日單次給藥。C蛋白結(jié)合率>90%，血藥濃度相對較低，不進入腦脊液。D不良反應(yīng)輕微，如靜脈炎及肝腎心臟毒性及低鉀等。E嚴重肝病患者禁用。第28題關(guān)于兩性霉素B脂質(zhì)體下列說法錯誤的是？A抗菌譜廣，對隱球菌念珠菌曲霉菌球孢子菌組織孢漿菌等均有良好抗菌作用。B靜脈給藥后，多分布于網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，減少在腎組織中的分布，降低了腎毒性。C臨床適用于系統(tǒng)性真菌感染者或病情呈進行性進展及其它抗真菌藥治療無效者。D臨床適用于治療真菌感染敗血癥心內(nèi)膜炎隱球菌性腦膜炎等。E相對于兩性霉素B，不良反應(yīng)更明顯。正確答案：E第29題關(guān)于氟康唑下列說法錯誤的是？A為廣譜抗真菌藥物，用于治療念珠菌病隱球菌病球孢子菌病等。B體外對克柔念珠菌和光滑念珠菌非常敏感。C口服及靜脈給藥生物利用度大于90%，食物不影響吸收。D分布迅速而廣泛，能透過血腦屏障。E半衰期一般長，90%以上經(jīng)腎臟排出。第30題關(guān)于伏立康唑下列說法錯誤的是？A體外抗菌譜廣，對包括氟康唑耐藥的念珠菌隱球菌曲霉菌等均有良好的抑制活性。B口服吸收迅速，生物利用度96%，體內(nèi)分布廣泛，能穿透腦膜。C腎功能減退者不宜用注射劑。D視覺異常的不良反應(yīng)為一過性，與劑量呈無關(guān)。E有潛在心律失常危險的患者需慎用。第31題關(guān)于棘白菌素類抗真菌藥物，下列說法錯誤的是？A對念珠菌曲霉菌引起的深部真菌感染有廣譜抗菌作用。B對耐唑類藥物的白色念珠菌光滑念珠菌克柔念珠菌等均有良好的抗菌活性。C肝毒性小，輕度肝功能障礙時不需減量。D中度肝功能障礙時需要減量。E終末期肝病患者禁止使用此類抗真菌藥物。正確答案：E第32題關(guān)于抗真菌藥物下列說法錯誤的是？A卡泊芬凈體外對念珠菌曲霉菌以及肺孢子菌均有較好的抑菌效果，對于隱球菌不敏感。B卡泊芬凈口服不吸收，不良反應(yīng)較少，無腎毒性，肝毒性小。C米卡芬凈大部分在肝臟代謝，尿排出小于1%。不良反應(yīng)少。D米卡芬凈臨床主要用于念珠菌血癥和食道念珠菌病的治療。E臨床用藥過程中不需要考慮藥物之間的相互作用。正確答案：E第33題關(guān)于深部真菌病的治療策略，下列說法錯誤的是？A盡可能做到早診斷早治療，對于高?；颊邞?yīng)進行預(yù)防治療。B如果有臨床或影像學(xué)的相關(guān)表現(xiàn)，疑似侵襲性真菌感染，應(yīng)盡早給予經(jīng)驗性治療。C一旦有病原學(xué)或組織病理學(xué)證據(jù)明確為侵襲性真菌感染，應(yīng)立刻進行靶向治療。D經(jīng)驗治療時，治療一段時間應(yīng)進行初步療效的判定。E一旦有病原學(xué)證據(jù)，應(yīng)根據(jù)藥敏情況立刻調(diào)整敏感的抗真菌藥物。正確答案：E第34題關(guān)于深部真菌病的經(jīng)驗治療，下列說法錯誤的是？A經(jīng)驗治療，初步療效的判定時間輕中度感染在抗菌治療5-7天進行，重度感染在抗菌治療3-5天進行。B經(jīng)驗治療有效，繼續(xù)治療，體外藥敏結(jié)果僅供參考。C經(jīng)驗治療無效，要重新評估抗真菌藥物是否敏感，應(yīng)立刻調(diào)整抗真菌藥物的種類？D經(jīng)驗治療無效，要評估診斷是否準確？病原體是否覆蓋？藥物的用法用量是否正確？E經(jīng)驗治療無效，要評估真菌是否耐藥？是否藥物熱？是否合并感染等？其他第1題旁路膽紅素不包括A過氧化物酶B細胞色素氧化酶C肌紅蛋白D衰老紅細胞E幼稚紅細胞第2題下列哪項不屬于膽汁淤積性黃疸A肝內(nèi)膽管結(jié)石B丙型病毒性肝炎C妊娠特發(fā)性黃疸D原發(fā)性膽管癌E原發(fā)性膽汁性膽管炎第3題下列哪種疾病可引起肝細胞性黃疸？A原發(fā)性膽汁性膽管炎B膽總管結(jié)石C蠶豆病D中毒性肝炎E橫紋肌溶解綜合征第4題全身黃疸伴白陶土樣大便，可見于A胰頭癌B蠶豆病C自身免疫性肝炎D敗血癥E急性甲型肝炎第5題Charcot三聯(lián)征常常提示A肝膿腫B膽道蛔蟲癥C鉤端螺旋體病D急性化膿性膽管炎E膿毒癥第6題下列哪項以直接膽紅素增高為主ACrigler-Najjar綜合征BGilbert綜合征CDubin-Johnson綜合征D血紅蛋白病E地中海貧血第7題發(fā)熱是體溫調(diào)定點A上移，引起產(chǎn)熱大于散熱B下移，引起產(chǎn)熱大于散熱C上移，引起散熱大于產(chǎn)熱D上移，引起散熱大于產(chǎn)熱E不變，其他原因引起產(chǎn)熱大于散熱第8題下列哪個屬于內(nèi)源性致熱源A藥物B免疫復(fù)合物C單核吞噬細胞DIL-1E細菌第9題人體最重要的散熱途徑是A肺B皮膚C肌肉D尿液E糞便第10題發(fā)熱時糖代謝變化為A糖原分解增多，糖異生增強，血糖升高，乳酸增多B糖原分解增多，糖異生增強，血糖升高，乳酸減少C糖原分解減少，糖異生減少，血糖降低，乳酸增多D糖原分解減少，糖異生減少，血糖降低，乳酸減少E糖原分解增多，糖異生減少，血糖升高，乳酸增多第11題下列關(guān)于發(fā)熱的敘述，哪項不正確A發(fā)熱是感染性疾病常見的一種臨床表現(xiàn)B不同熱型有助于疾病的診斷C每個人的正常體溫是恒定的D中暑可出現(xiàn)超高熱E發(fā)熱是機體對外界刺激的一種防御反應(yīng)第12題下列關(guān)于稽留熱的描述，正確的是A體溫常在39℃以上，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上B體溫恒定的維持于39℃～40℃以上，達數(shù)天或數(shù)周24小時體溫波動范圍不超過1℃，C體溫驟升至高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)１至數(shù)天，高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，D常見于敗血癥風(fēng)濕熱E出現(xiàn)稽留熱時，無需退熱治療第13題經(jīng)典型發(fā)熱待查不包括下列哪種情況A發(fā)熱持續(xù)3周以上，B口溫至少3次＞383℃C既往有免疫缺陷相關(guān)疾病史D至少3次口溫體溫在1天內(nèi)波動＞12℃E經(jīng)過至少2周在門診或住院的系統(tǒng)全面檢查仍不能確診第14題在做發(fā)熱待查病因?qū)ふ視r，首先考慮A常見疾病的常見臨床表現(xiàn)B常見疾病的少見臨床表現(xiàn)C少見疾病的常見臨床表現(xiàn)D少見疾病的少見臨床表現(xiàn)E病毒感染為主第15題下列哪種疾病冬春季節(jié)高發(fā)A流行性腦脊髓膜炎B流行性乙型腦炎C細菌性痢疾D傷寒E病毒性肝炎第16題引起發(fā)熱最常見原因A病毒感染B細菌感染C變態(tài)反應(yīng)D惡性腫瘤E支原體感染第17題內(nèi)源性致熱源的作用部位A骨骼肌B皮膚血管C汗腺D下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞E肌肉第18題對于發(fā)熱待診的處置，不正確的是A當(dāng)疑為細菌感染所致發(fā)熱時，可給予經(jīng)驗性的抗感染治療B體溫<39℃又不伴有其他嚴重疾病，不用急于退熱C臨床疑為瘧疾的患者，可給予診斷性治療D激素可常規(guī)用于退熱治療E物理降溫為