老年癡呆家屬照倦怠的心理干預(yù)策略演講人CONTENTS老年癡呆家屬照護(hù)倦怠的心理干預(yù)策略老年癡呆家屬照護(hù)倦怠的概念界定與現(xiàn)狀特征老年癡呆家屬照護(hù)倦怠的成因機(jī)制解析老年癡呆家屬照護(hù)倦怠的心理干預(yù)策略體系心理干預(yù)的實施要點與效果保障目錄01老年癡呆家屬照護(hù)倦怠的心理干預(yù)策略老年癡呆家屬照護(hù)倦怠的心理干預(yù)策略引言：老年癡呆家屬照護(hù)倦怠的嚴(yán)峻性與干預(yù)的迫切性在人口老齡化進(jìn)程加速的今天，阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆）已成為威脅老年人健康的“第四大殺手”。據(jù)《中國阿爾茨海默病報告2023》數(shù)據(jù)，我國現(xiàn)有患者約1500萬，且以每年30萬的速度遞增。更令人憂心的是，80%的患者選擇居家照護(hù)，而長期、高強(qiáng)度的照護(hù)任務(wù)正讓家屬陷入“照護(hù)倦怠”的泥沼——他們不僅面臨體力透支，更承受著巨大的心理壓力：從最初的焦慮、自責(zé)，到中期的麻木、絕望，再到后期的抑郁、社交隔離，部分家屬甚至出現(xiàn)“替代性創(chuàng)傷”，身心健康嚴(yán)重受損。我曾接觸過一位68歲的李先生，照顧患阿爾茨海默病的妻子10年，他坦言：“現(xiàn)在每天盼著天黑，又怕天黑——天黑意味著又是一晚的折騰，有時候看著她茫然的眼神，我真覺得自己也快‘忘了’怎么活?！边@樣的案例并非個例，照護(hù)倦怠已成為影響老年癡呆家庭質(zhì)量的核心問題，而科學(xué)的心理干預(yù)，正是幫助家屬“熬過黑暗”的關(guān)鍵光亮。本文將從照護(hù)倦怠的概念內(nèi)涵、成因機(jī)制出發(fā)，系統(tǒng)構(gòu)建個體-家庭-社會三位一體的心理干預(yù)策略體系，為相關(guān)行業(yè)者提供可落地的實踐指南。02老年癡呆家屬照護(hù)倦怠的概念界定與現(xiàn)狀特征1照護(hù)倦怠的核心內(nèi)涵照護(hù)倦?。–aregiverBurnout）是個體在長期照護(hù)壓力下出現(xiàn)的生理、心理及行為耗竭的綜合征，與職業(yè)倦怠（JobBurnout）有相似性，但更具特殊性。在老年癡呆照護(hù)領(lǐng)域，其核心特征可概括為“三維耗竭”：-生理耗竭：長期睡眠剝奪（夜間患者易醒、游走）、飲食不規(guī)律（需頻繁喂食、處理進(jìn)食問題）、體力透支（協(xié)助翻身、如廁、康復(fù)訓(xùn)練），導(dǎo)致免疫力下降、慢性疼痛（如腰肌勞損、高血壓）等軀體問題；-心理耗竭：情感資源被持續(xù)消耗，表現(xiàn)為情緒低落、易怒、無助感（“無論怎么做都治不好她”）、自我認(rèn)同喪失（從“丈夫/妻子”淪為“照護(hù)者”身份單一化）；-行為耗竭：社交退縮（“沒精力見朋友了”）、照護(hù)質(zhì)量下降（簡化護(hù)理流程）、甚至出現(xiàn)虐待或忽視傾向（極端情況下）。1照護(hù)倦怠的核心內(nèi)涵值得注意的是，老年癡呆照護(hù)的“特殊性”在于疾病本身的不可逆性與進(jìn)行性：患者會逐漸喪失記憶、認(rèn)知、自理能力，家屬需不斷適應(yīng)“失去”的過程——從“她不記得回家的路”到“他不認(rèn)識我了”，這種“慢性哀傷”是照護(hù)倦怠的重要誘因。2照護(hù)倦怠的現(xiàn)狀流行率與高危因素2.1流行率現(xiàn)狀國內(nèi)外研究顯示，老年癡呆家屬照護(hù)倦怠發(fā)生率顯著高于其他慢性病照護(hù)者。美國阿爾茨海默協(xié)會2022年報告指出，47%的照護(hù)者達(dá)到臨床倦怠標(biāo)準(zhǔn)；我國《老年癡呆家屬照護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查（2022）》顯示，65%的照護(hù)者存在中度以上倦怠，其中重度倦怠占比28%，遠(yuǎn)高于腫瘤（38%）、腦卒中（42%）等疾病照護(hù)者。更嚴(yán)峻的是，女性照護(hù)者（女兒/兒媳/妻子）占比72%，其倦怠發(fā)生率比男性照護(hù)者（兒子/丈夫）高出23%，性別差異顯著。2照護(hù)倦怠的現(xiàn)狀流行率與高危因素2.2高危因素識別照護(hù)倦怠是多重因素交互作用的結(jié)果，可歸納為三類：-患者因素：病情嚴(yán)重程度（MMSE評分＜10分者照護(hù)倦怠風(fēng)險高3倍）、精神行為癥狀（BPSD，如攻擊行為、日夜顛倒、徘徊）、日常生活能力（ADL）喪失程度（完全失能者照護(hù)壓力指數(shù)是部分失能者的2.1倍）；-家屬因素：照護(hù)時長（日均照護(hù)＞8小時者倦怠風(fēng)險增加58%）、照護(hù)技能不足（不會處理激越行為、壓瘡預(yù)防）、應(yīng)對方式消極（采用逃避、否認(rèn)等應(yīng)對策略）、社會支持薄弱（“有事只能自己扛”）、既往心理健康史（有焦慮/抑郁史者復(fù)發(fā)風(fēng)險高）；-社會因素：經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（月均照護(hù)支出占家庭收入30%以上）、政策支持不足（缺乏喘息服務(wù)、長期護(hù)理保險）、污名化（“家丑不可外揚(yáng)”導(dǎo)致隱藏照護(hù)壓力）。03老年癡呆家屬照護(hù)倦怠的成因機(jī)制解析1心理機(jī)制：從“壓力-應(yīng)對”到“資源-損耗”的失衡照護(hù)倦怠的形成本質(zhì)是“壓力資源模型”的體現(xiàn)：當(dāng)照護(hù)壓力超過個體資源儲備時，就會出現(xiàn)耗竭。老年癡呆照護(hù)的特殊性在于，其壓力源具有“慢性性、不可控性、情感性”三重特征，持續(xù)消耗家屬的心理資源（如自我效能感、積極情緒、社會支持感），而資源補(bǔ)充渠道卻往往被阻斷。1心理機(jī)制：從“壓力-應(yīng)對”到“資源-損耗”的失衡1.1“喪失-哀傷”的慢性心理創(chuàng)傷老年癡呆患者的認(rèn)知退化是一種“漸進(jìn)式死亡”，家屬需經(jīng)歷多次“微型喪失”：第一次是患者忘記重要紀(jì)念日（“他連結(jié)婚紀(jì)念日都不記得了”），第二次是喪失自理能力（“她連吃飯都要喂”），第三次是人格改變（“她以前溫柔，現(xiàn)在動不動就罵人”）。每一次“喪失”都會引發(fā)哀傷反應(yīng)，但這種哀傷不被社會認(rèn)可（“人還在，哭什么”），導(dǎo)致“壓抑性哀傷”——家屬將悲傷轉(zhuǎn)化為自責(zé)（“是不是我照顧不好才這樣”），長期積累形成“創(chuàng)傷性哀傷綜合征”，表現(xiàn)為情感麻木、對生活失去興趣。1心理機(jī)制：從“壓力-應(yīng)對”到“資源-損耗”的失衡1.2“自我認(rèn)同”的崩塌與重構(gòu)失敗照護(hù)前，家屬是獨立的個體，擁有多重社會角色（職場人、朋友、子女/父母）；照護(hù)后，所有角色被“照護(hù)者”覆蓋，個人時間、空間、需求被完全擠壓。這種“角色剝奪”會導(dǎo)致自我認(rèn)同危機(jī)：“我不是我了，我只是個伺候人的?！备鼑?yán)重的是，當(dāng)家屬嘗試重構(gòu)“照護(hù)者”身份時，常因缺乏正反饋（患者病情不可逆）而失敗——即使付出全部，患者仍可能不認(rèn)識自己，這種“無回應(yīng)的付出”會嚴(yán)重打擊自我效能感，陷入“越努力越絕望”的惡性循環(huán)。2社會機(jī)制：支持系統(tǒng)的“缺位”與“錯位”2.1家庭支持的“弱化”與“矛盾”傳統(tǒng)家庭照護(hù)模式中，“子女照護(hù)父母”被視為天經(jīng)地義，但現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)小型化（4-2-1家庭）使得子女照護(hù)力不從心。同時，家庭內(nèi)部易出現(xiàn)“照護(hù)責(zé)任分配不均”（如女兒承擔(dān)70%照護(hù)任務(wù)，兒子僅提供經(jīng)濟(jì)支持）、“照護(hù)理念沖突”（如母親主張“喂飯要快”，父親堅持“讓她自己嘗試”），這些矛盾會加劇家屬的孤立感：“連家人都不理解我?！?社會機(jī)制：支持系統(tǒng)的“缺位”與“錯位”2.2社會支持的“形式化”與“碎片化”盡管近年來國家出臺了“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃等政策，但針對老年癡呆家屬的專項支持仍顯不足：-喘息服務(wù)：全國僅12%的城市建立喘息服務(wù)，且多集中在大三甲醫(yī)院，覆蓋人群有限，家屬“想喘息沒處托”；-專業(yè)指導(dǎo)：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏老年癡呆照護(hù)培訓(xùn)，家屬多憑“經(jīng)驗”照護(hù)，易陷入“好心辦壞事”（如過度保護(hù)導(dǎo)致患者功能退化、強(qiáng)行約束引發(fā)激越行為）；-社會認(rèn)知：公眾對老年癡呆的認(rèn)知仍停留在“老糊涂”，家屬常因“怕被議論”而隱藏照護(hù)壓力，導(dǎo)致“情緒宣泄渠道堵塞”。32143經(jīng)濟(jì)機(jī)制：“照護(hù)貧困”的惡性循環(huán)老年癡呆照護(hù)的直接經(jīng)濟(jì)成本（藥品、護(hù)理用品、康復(fù)費用）和間接成本（照護(hù)者誤工、收入損失）讓家庭陷入“照護(hù)貧困”。據(jù)測算，我國老年癡呆患者年均照護(hù)成本約13.2萬元，占城市家庭年均收入的68%，農(nóng)村家庭年均收入的120%。為節(jié)省開支，家屬常被迫減少自身消費（“不敢買新衣服，不敢去醫(yī)院”），甚至放棄工作（“24小時離不開人”），進(jìn)一步導(dǎo)致收入下降、社會隔離，形成“經(jīng)濟(jì)壓力→照護(hù)壓力→心理壓力→經(jīng)濟(jì)壓力”的閉環(huán)，加速倦怠發(fā)生。04老年癡呆家屬照護(hù)倦怠的心理干預(yù)策略體系老年癡呆家屬照護(hù)倦怠的心理干預(yù)策略體系基于上述成因機(jī)制，心理干預(yù)需構(gòu)建“個體-家庭-社會”三位一體的整合模型，從“緩解癥狀-增強(qiáng)資源-優(yōu)化環(huán)境”三個層面入手，實現(xiàn)“短期減壓-中期賦能-長期支持”的干預(yù)目標(biāo)。1個體層面：聚焦“心理資源重建”，提升自我照護(hù)能力個體干預(yù)是緩解照護(hù)倦怠的“基石”，核心是幫助家屬重建心理資源，掌握情緒調(diào)節(jié)與壓力應(yīng)對技能。3.1.1認(rèn)知行為療法（CBT）：重構(gòu)非理性信念，打破災(zāi)難化思維老年癡呆家屬常存在“三非”非理性信念：-絕對化要求：“我必須讓病人每天按時吃飯，否則就是失職”；-災(zāi)難化思維：“他今天忘了我的名字，明天是不是就不認(rèn)識我了，我該怎么辦”；-過度概括化：“這次照護(hù)沒做好，我就是一個糟糕的照護(hù)者”。CBT干預(yù)需通過“認(rèn)知-情緒-行為”三步法進(jìn)行重構(gòu)：-認(rèn)知評估：采用“自動化思維記錄表”，讓家屬記錄引發(fā)負(fù)面情緒的事件及當(dāng)時的想法（如“患者拒絕吃飯→‘我是不是沒照顧好他’→情緒低落”）；1個體層面：聚焦“心理資源重建”，提升自我照護(hù)能力-信念挑戰(zhàn)：通過“證據(jù)檢驗”（“他拒絕吃飯是因為吞咽功能退化，不是你的錯”）、“替代性思維”（“即使他忘記我，我依然可以選擇好好愛他”）等技巧，修正非理性信念；-行為實驗：設(shè)計“小目標(biāo)達(dá)成”任務(wù)（如“今天允許自己休息1小時”），通過成功體驗增強(qiáng)自我效能感，驗證新信念（“休息不是自私，而是為了更好地照護(hù)”）。3.1.2正念減壓療法（MBSR）：錨定當(dāng)下，緩解慢性焦慮正念的核心是“有意識地、不加評判地關(guān)注當(dāng)下”，對緩解照護(hù)中的“反芻思維”（反復(fù)回想過去的照護(hù)失誤）和“未來焦慮”（擔(dān)心患者病情惡化）效果顯著。具體干預(yù)包括：-身體掃描：每日15分鐘，引導(dǎo)家屬從腳到頭依次關(guān)注身體感受，覺察緊張部位（如“肩頸發(fā)緊是因為長期抱病人”），通過呼吸放松緩解軀體化癥狀；1個體層面：聚焦“心理資源重建”，提升自我照護(hù)能力-日常正念：將照護(hù)日常轉(zhuǎn)化為“正念練習(xí)”（如喂飯時專注食物的氣味、溫度，洗碗時感受水流過指尖的感覺），減少“自動化”的疲憊感；-慈心禪：引導(dǎo)家屬對自己和患者發(fā)送祝福語（“愿我接納自己的不完美，愿患者少一些痛苦”），培養(yǎng)自我慈悲，降低自責(zé)傾向。1個體層面：聚焦“心理資源重建”，提升自我照護(hù)能力1.3情緒聚焦療法（EFT）：接納哀傷，疏導(dǎo)積壓情緒老年癡呆家屬的哀傷常被“壓抑”，而情緒疏導(dǎo)的關(guān)鍵是“命名情緒”與“安全表達(dá)”。干預(yù)步驟包括：-情緒識別：通過“情緒輪盤”（包含基礎(chǔ)情緒如悲傷、憤怒，以及復(fù)雜情緒如內(nèi)疚、羞恥）幫助家屬精準(zhǔn)識別當(dāng)前情緒（“我現(xiàn)在不是累，是委屈”）；-情緒宣泄：采用“空椅子技術(shù)”（讓家屬對“患者”或“自己”說出未說出口的話，如“我其實很累，但我不敢說”）、“書寫療法”（寫一封“永不寄出的信”表達(dá)憤怒與悲傷），提供安全的情緒出口；-情緒轉(zhuǎn)化：引導(dǎo)家屬從“喪失”中尋找“意義”（“雖然他忘記了，但他需要我的陪伴，這讓我學(xué)會了什么是無條件的愛”），實現(xiàn)哀傷的整合而非壓抑。1個體層面：聚焦“心理資源重建”，提升自我照護(hù)能力1.4照護(hù)技能培訓(xùn)：提升自我效能感，減少“失控感”缺乏照護(hù)技能是導(dǎo)致焦慮的重要原因，而“掌握技能”能有效提升自我效能感。培訓(xùn)內(nèi)容需聚焦“高頻難題”：01-BPSD應(yīng)對：教授“五步安撫法”（識別需求→保持冷靜→簡化指令→轉(zhuǎn)移注意力→環(huán)境調(diào)整），如患者徘徊時，與其強(qiáng)行制止，不如陪他走幾步并說“我們看看有沒有回家的路”；02-生活照護(hù)技巧：通過“實操演示+家屬模擬”，教授翻身、喂食、壓瘡預(yù)防等技能，減少“因不懂而慌亂”的情況；03-危機(jī)處理：制定“激越行為應(yīng)急預(yù)案”（如患者攻擊時如何保護(hù)自身安全、何時就醫(yī)），讓家屬“心中有底”，降低恐慌。042家庭層面：聚焦“關(guān)系重塑”，構(gòu)建家庭支持網(wǎng)絡(luò)家庭是照護(hù)的核心單元，干預(yù)需打破“一人扛”的模式，促進(jìn)家庭成員間的理解、協(xié)作與情感聯(lián)結(jié)。2家庭層面：聚焦“關(guān)系重塑”，構(gòu)建家庭支持網(wǎng)絡(luò)2.1家庭系統(tǒng)治療：重構(gòu)家庭角色與溝通模式家庭系統(tǒng)治療認(rèn)為，“個體問題是家庭系統(tǒng)失衡的體現(xiàn)”，需通過調(diào)整家庭互動模式改善照護(hù)壓力。干預(yù)重點包括：-責(zé)任重構(gòu)：召開家庭會議，采用“照護(hù)任務(wù)清單”明確分工（如兒子負(fù)責(zé)每周送老人去醫(yī)院復(fù)診，女兒負(fù)責(zé)日常喂藥，配偶負(fù)責(zé)陪伴散步），避免“責(zé)任集中”或“責(zé)任推諉”；-溝通訓(xùn)練：教授“非暴力溝通”（“我觀察到今天晚上你喂飯時很急，我擔(dān)心老人嗆到，我們可以一起試試慢一點嗎”），減少指責(zé)、抱怨，增加理解與合作；-邊界設(shè)定：幫助家屬與患者建立“適當(dāng)距離”（如允許老人在安全范圍內(nèi)自主選擇穿哪件衣服），同時與其他家庭成員設(shè)定“個人邊界”（如“我每周需要4小時獨處時間，這期間請你們幫忙照護(hù)”），避免過度卷入。2家庭層面：聚焦“關(guān)系重塑”，構(gòu)建家庭支持網(wǎng)絡(luò)2.2夫妻/親子聯(lián)合干預(yù)：強(qiáng)化“戰(zhàn)友式”同盟針對夫妻或共同照護(hù)的子女，開展“聯(lián)合支持小組”，通過“共同體驗”增強(qiáng)情感聯(lián)結(jié)：-共同回憶治療：引導(dǎo)夫妻/子女一起翻看老照片，講述與患者相關(guān)的往事（如“爸爸以前帶我們?nèi)メ烎~，現(xiàn)在換我們帶他去公園”），在“共同回憶”中肯定照護(hù)的意義；-角色互換體驗：讓非主要照護(hù)者體驗1小時照護(hù)任務(wù)（如協(xié)助翻身、處理大小便），切身感受照護(hù)的辛苦，減少“你為什么不做得更好”的指責(zé)；-未來規(guī)劃討論：共同制定患者“照護(hù)目標(biāo)”（如“讓老人保持進(jìn)食功能，不發(fā)生壓瘡”），統(tǒng)一照護(hù)理念，避免“內(nèi)耗”。3社會層面：聚焦“環(huán)境優(yōu)化”，構(gòu)建多層次支持網(wǎng)絡(luò)社會支持是照護(hù)倦怠的“緩沖墊”，需通過政策、社區(qū)、專業(yè)機(jī)構(gòu)等多方聯(lián)動，為家屬提供“喘息之機(jī)”與“成長之梯”。3社會層面：聚焦“環(huán)境優(yōu)化”，構(gòu)建多層次支持網(wǎng)絡(luò)3.1社區(qū)支持：打造“15分鐘照護(hù)服務(wù)圈”社區(qū)是照護(hù)支持的最前沿，需構(gòu)建“基礎(chǔ)-進(jìn)階-特殊”三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：-基礎(chǔ)服務(wù)：依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開展“照護(hù)技能培訓(xùn)課堂”（每月2次）、“照護(hù)者心理疏導(dǎo)熱線”（24小時在線），解決家屬“不會做、沒人說”的問題；-進(jìn)階服務(wù)：建立“喘息服務(wù)驛站”，提供短期日間照護(hù)（4-6小時/天）、夜間托管服務(wù)，讓家屬有時間“喘口氣”；同時組織“照護(hù)者互助小組”（每周1次），讓家屬在“同路人”中獲得情感共鳴（“原來不止我一個人這樣”）；-特殊服務(wù)：針對農(nóng)村地區(qū)、低收入家庭，推出“流動照護(hù)服務(wù)隊”，提供上門照護(hù)指導(dǎo)、物資援助（如防走失手環(huán)、成人紙尿褲），解決“服務(wù)最后一公里”問題。3社會層面：聚焦“環(huán)境優(yōu)化”，構(gòu)建多層次支持網(wǎng)絡(luò)3.2政策支持：破解“照護(hù)貧困”與“制度壁壘”政策是照護(hù)支持的“頂層設(shè)計”，需從經(jīng)濟(jì)、制度、文化三方面發(fā)力：-經(jīng)濟(jì)支持：擴(kuò)大長期護(hù)理保險覆蓋范圍，將老年癡呆照護(hù)納入報銷目錄（如北京已將認(rèn)知障礙照護(hù)納入“長護(hù)險”，報銷比例達(dá)70%）；發(fā)放“照護(hù)者津貼”，對重度失能患者家屬給予每月1000-2000元補(bǔ)貼，緩解經(jīng)濟(jì)壓力；-制度保障：落實“照護(hù)假”制度，允許職工每年累計10-15天帶薪照護(hù)假，解決“工作與照護(hù)難以兼顧”的矛盾；鼓勵企業(yè)推行“彈性工作制”，為照護(hù)者提供遠(yuǎn)程辦公選項；-文化倡導(dǎo)：通過媒體宣傳（如紀(jì)錄片《照護(hù)者的手》）、社區(qū)講座，普及“老年癡呆不是‘老糊涂’”“照護(hù)者值得被看見”的理念，減少污名化，營造“理解、支持、幫助”的社會氛圍。3社會層面：聚焦“環(huán)境優(yōu)化”，構(gòu)建多層次支持網(wǎng)絡(luò)3.3專業(yè)機(jī)構(gòu)支持：構(gòu)建“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”聯(lián)動機(jī)制專業(yè)機(jī)構(gòu)（如精神衛(wèi)生中心、老年病醫(yī)院）需發(fā)揮“技術(shù)引領(lǐng)”作用，建立“雙向轉(zhuǎn)診-連續(xù)照護(hù)”模式：-醫(yī)院端：開設(shè)“老年癡呆家屬門診”，由精神科醫(yī)生、心理治療師、社工組成團(tuán)隊，為家屬提供“評估-干預(yù)-隨訪”一站式服務(wù)（如首次評估倦怠程度，制定個性化干預(yù)方案，每月隨訪調(diào)整）；-社區(qū)端：培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生掌握“老年癡呆照護(hù)核心技能”，使其成為“家庭醫(yī)生+照護(hù)指導(dǎo)師”，實現(xiàn)“小問題社區(qū)解決，大問題醫(yī)院轉(zhuǎn)診”；-家庭端：通過“互聯(lián)網(wǎng)+照護(hù)”平臺，提供在線課程（如“如何應(yīng)對夜間吵鬧”）、遠(yuǎn)程咨詢（如上傳患者行為視頻，獲取專業(yè)指導(dǎo)），讓家屬“足不出戶”獲得支持。05心理干預(yù)的實施要點與效果保障1干預(yù)原則：以“家屬需求”為中心，避免“形式化干預(yù)”心理干預(yù)不是“單向灌輸”，而是“雙向協(xié)作”，需遵循以下原則：-個體化原則：根據(jù)家屬的倦怠程度、文化程度、照護(hù)階段（如早期以“適應(yīng)疾病”為主，晚期以“哀傷輔導(dǎo)”為主）制定方案，避免“一刀切”；-賦能原則：干預(yù)目標(biāo)是“讓家屬成為自己的照護(hù)專家”，而非“依賴專業(yè)人員”，需注重家屬自主性的培養(yǎng)（如讓家屬自己設(shè)定照護(hù)小目標(biāo)）；-文化適配原則：尊重家屬的價值觀（如“孝道”“面子”），避免生搬硬套西方理論（如直接鼓勵家屬“把老人送養(yǎng)老院”），而是引導(dǎo)其在傳統(tǒng)價值觀中尋找平衡（如“送老人去專業(yè)機(jī)構(gòu)不是不孝，而是為了讓他得到更好的照顧”）。2干預(yù)主體：構(gòu)建“多學(xué)科團(tuán)隊”協(xié)作模式照護(hù)倦怠干預(yù)需跨學(xué)科合作，團(tuán)隊?wèi)?yīng)包括：-心理治療師：提供CBT、正念、情緒聚焦等個體/團(tuán)體心理治療；-照護(hù)培訓(xùn)師：教授生活照