2025麻醉護(hù)理相關(guān)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，選對得分，錯選、多選、漏選均不得分）1.全身麻醉誘導(dǎo)期最易發(fā)生反流誤吸的體位是A.平臥頭后仰位B.左側(cè)臥頭低位C.右側(cè)臥頭高位D.坐位前傾15°答案：A解析：平臥頭后仰位使聲門與食管入口處于同一水平，胃內(nèi)容物易流入咽腔；左側(cè)臥頭低位雖為急救體位，但非誘導(dǎo)常規(guī)體位。2.成人擇期手術(shù)術(shù)前禁食固體食物的最低時限為A.2hB.4hC.6hD.8h答案：C解析：ASA指南明確成人術(shù)前禁食固體≥6h，清飲料可縮短至2h，乳類按固體計算。3.麻醉護(hù)理中“TIME”評估法的“E”指A.EdemaB.ErythemaC.ExudateD.Exposure答案：D解析：TIME分別代表Tissue、Infection/Inflammation、Moisture、Exposure（邊緣評估），用于壓瘡風(fēng)險動態(tài)監(jiān)測。4.術(shù)中突發(fā)支氣管痙攣，首選吸入麻醉藥是A.地氟醚B.七氟醚C.異氟醚D.笑氣答案：B解析：七氟醚支氣管擴(kuò)張作用最強(qiáng)，血/氣分配系數(shù)低，可迅速達(dá)到有效濃度。5.術(shù)后惡心嘔吐（PONV）女性患者獨(dú)立危險因素不包括A.非吸煙者B.既往PONV史C.術(shù)中使用丙泊酚全憑靜脈麻醉D.術(shù)后使用阿片PCA答案：C解析：丙泊酚本身具有止吐作用，全憑靜脈麻醉可降低PONV發(fā)生率。6.麻醉恢復(fù)室（PACU）患者Aldrete評分達(dá)多少分可轉(zhuǎn)回病房A.≥6B.≥7C.≥8D.≥9答案：C解析：Aldrete評分≥8分提示呼吸、循環(huán)、意識、活動、顏色五項基本恢復(fù)。7.超聲引導(dǎo)腋路臂叢神經(jīng)阻滯，最易被誤穿的血管是A.腋動脈B.腋靜脈C.肱動脈D.尺動脈答案：A解析：腋動脈與臂叢三束緊密伴行，穿刺針易誤入。8.成人腰麻后頭痛發(fā)生率最高的穿刺針型號是A.22G斜面B.25G斜面C.25GWhitacreD.27GSprotte答案：A解析：22G斜面針切割硬脊膜纖維，腦脊液漏量大，頭痛發(fā)生率可達(dá)10%–30%。9.麻醉護(hù)理文書中“BP180/110mmHg，通知醫(yī)師時間”屬于A.客觀資料B.主觀資料C.護(hù)理診斷D.護(hù)理措施答案：A解析：血壓數(shù)值為測量所得客觀數(shù)據(jù)，通知醫(yī)師為后續(xù)措施。10.術(shù)中輸注紅細(xì)胞懸液，每單位可使成人Hb約升高A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B解析：1U紅細(xì)胞懸液含Hb約30g，按血容量5L計算，理論升高10g/L，實際受出血稀釋影響略低。11.對惡性高熱（MH）高?；颊?，最安全的氣道器械是A.重復(fù)性金屬喉鏡B.一次性塑料喉鏡C.可彎曲支氣管鏡D.光棒答案：B解析：一次性塑料喉鏡無觸發(fā)劑琥珀酰膽堿，避免交叉污染。12.新生兒插管深度（cm）公式常采用A.體重（kg）+6B.體重（kg）+4C.孕周/10D.身長（cm）/10答案：A解析：新生兒經(jīng)口氣管插管深度≈體重+6，足月3kg約9cm。13.術(shù)中持續(xù)輸注瑞芬太尼，停藥后鎮(zhèn)痛作用消失時間約為A.3–5minB.10–15minC.30minD.60min答案：A解析：瑞芬太尼血腦平衡時間短，酯酶代謝迅速，停藥后3–5min即需銜接鎮(zhèn)痛。14.下列哪項不是麻醉護(hù)士在術(shù)前訪視時必須核對的“三清一確認(rèn)”內(nèi)容A.患者姓名B.手術(shù)名稱C.手術(shù)部位標(biāo)識D.手術(shù)醫(yī)師職稱答案：D解析：手術(shù)醫(yī)師職稱與患者安全無關(guān)，無需在“三清一確認(rèn)”中核對。15.術(shù)中體溫<36℃定義為A.低體溫B.正常變異C.輕度低溫D.寒戰(zhàn)閾值答案：A解析：圍術(shù)期核心體溫<36℃即診斷低體溫，與切口感染、心肌事件相關(guān)。16.麻醉深度監(jiān)測BIS值維持在何范圍可減少術(shù)中知曉A.10–20B.20–40C.40–60D.60–80答案：C解析：BIS40–60對應(yīng)全麻適宜深度，<40可能過深，>80知曉風(fēng)險升高。17.對乳膠過敏患者，下列麻醉用品必須更換為無乳膠的是A.止血帶B.靜脈留置針C.吸氧面罩D.氣管導(dǎo)管答案：A解析：止血帶含天然乳膠，直接接觸皮膚，過敏患者可致嚴(yán)重接觸性皮炎甚至休克。18.術(shù)中突發(fā)室顫，首選藥物及劑量為A.腎上腺素1mg靜推B.胺碘酮300mg靜推C.利多卡因100mg靜推D.阿托品0.5mg靜推答案：A解析：室顫無脈性首選腎上腺素1mg靜推，每3–5min重復(fù)，配合200J雙相電除顫。19.麻醉護(hù)士為氣管插管患者吸痰，每次吸痰時間不應(yīng)超過A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C解析：吸痰>15s可致低氧、迷走興奮，心率下降。20.下列哪項不是術(shù)后譫妄的危險因素A.高齡≥70歲B.術(shù)前酗酒史C.術(shù)中低血壓D.使用右美托咪定答案：D解析：右美托咪定可降低譫妄發(fā)生率，屬保護(hù)因素。21.成人硬膜外置管留置極限深度一般為A.2–3cmB.3–5cmC.5–7cmD.7–9cm答案：B解析：置管3–5cm既可防止脫出，又降低打結(jié)、穿入血管風(fēng)險。22.術(shù)中監(jiān)測尿量，成人最少應(yīng)達(dá)到A.0.2mL·kg?1·h?1B.0.5mL·kg?1·h?1C.1.0mL·kg?1·h?1D.2.0mL·kg?1·h?1答案：B解析：尿量<0.5mL·kg?1·h?1提示腎灌注不足，需評估容量。23.對疑似困難氣道患者，麻醉護(hù)士首要準(zhǔn)備A.環(huán)甲膜穿刺包B.纖支鏡C.面罩加壓通氣裝置D.喉罩答案：C解析：預(yù)氧合后無法面罩通氣是最危急場景，必須優(yōu)先確保。24.術(shù)中輸注晶體液，維持量按421法則，70kg患者每小時需A.70mLB.90mLC.110mLD.130mL答案：C解析：4×10+2×10+1×50=40+20+50=110mL·h?1。25.麻醉護(hù)士發(fā)現(xiàn)呼末CO?波形突然消失，最可能A.氣道梗阻B.呼吸機(jī)脫管C.肺栓塞D.惡性高熱答案：B解析：呼末CO?瞬間降至零，首先排除脫管或回路脫落。26.對阿片耐受患者術(shù)后鎮(zhèn)痛，首選轉(zhuǎn)換藥物為A.芬太尼B.羥考酮C.美沙酮D.曲馬多答案：C解析：美沙酮長效、高親和力，可覆蓋阿片耐受。27.術(shù)中血糖>多少mmol/L需胰島素干預(yù)A.8.0B.10.0C.12.0D.14.0答案：B解析：圍術(shù)期血糖>10mmol/L增加感染、吻合口漏風(fēng)險。28.麻醉護(hù)士執(zhí)行“Timeout”時，手術(shù)團(tuán)隊必須暫停手中操作，除外A.主刀B.器械護(hù)士C.巡回護(hù)士D.麻醉護(hù)士答案：B解析：器械護(hù)士需保持器械臺無菌，可聆聽但無需停手。29.對苯二氮?過敏患者，術(shù)前焦慮首選A.咪達(dá)唑侖B.右美托咪定C.丙泊酚D.氯胺酮答案：B解析：右美托咪定α2受體激動，無苯二氮?結(jié)構(gòu)，可鎮(zhèn)靜抗焦慮。30.術(shù)后患者VAS8分，背景劑量嗎啡2mg/h，按壓一次PCA劑量應(yīng)設(shè)為A.0.5mgB.1mgC.2mgD.3mg答案：B解析：單次劑量1mg可在5min內(nèi)降低VAS2–3分，不致呼吸抑制。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于麻醉護(hù)士在“術(shù)前一日訪視”中必須完成的項目A.核對過敏史B.評估牙齒松動度C.指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練D.簽署麻醉知情同意書E.測量基礎(chǔ)體重答案：ABCE解析：知情同意書由麻醉醫(yī)師簽署，護(hù)士負(fù)責(zé)見證與補(bǔ)充解釋。32.導(dǎo)致術(shù)中低體溫的生理機(jī)制包括A.麻醉藥抑制體溫調(diào)節(jié)中樞B.血管擴(kuò)張增加散熱C.肌松藥減少產(chǎn)熱D.手術(shù)室層流加速對流散熱E.輸注未加溫晶體液答案：ABCDE解析：五者均為圍術(shù)期低體溫公認(rèn)機(jī)制。33.關(guān)于術(shù)后鎮(zhèn)痛多模式方案，正確的是A.對乙酰氨基酚+NSAIDs可協(xié)同減少阿片用量30–50%B.硬膜外局麻藥聯(lián)合可樂定可延長阻滯時間C.術(shù)前普瑞巴林可減輕神經(jīng)病理性疼痛D.阿片PCA鎖定時間越短越好E.冰敷可減少膝關(guān)節(jié)術(shù)后出血與疼痛答案：ABCE解析：PCA鎖定時間過短增加嗜睡、呼吸抑制風(fēng)險，需個體化。34.下列屬于快速序貫誘導(dǎo)（RSI）核心步驟A.預(yù)氧合3minB.環(huán)狀軟骨加壓直至確認(rèn)導(dǎo)管位置C.使用琥珀膽堿1.5mg/kgD.誘導(dǎo)前給予阿片鎮(zhèn)痛E.避免正壓通氣直至插管成功答案：ABCE解析：RSI避免正壓通氣減少胃進(jìn)氣，阿非必須步驟。35.麻醉護(hù)士識別困難面罩通氣的臨床征象A.胸腹矛盾運(yùn)動B.呼末CO?波形低平C.SpO?無法維持>92%D.氣道壓>20cmH?OE.聽診胃部無氣過水聲答案：ABCD解析：胃部無氣過水聲提示通氣良好，不屬于困難征象。36.關(guān)于圍術(shù)期過敏反應(yīng)處理，正確的是A.立即停用可疑藥物B.靜推腎上腺素10–50μgC.快速輸注晶體液20mL/kgD.氫化可的松200mg靜注E.記錄發(fā)生時間、藥物、劑量答案：ABCDE解析：五項均為國際指南一致推薦。37.下列屬于麻醉護(hù)士在“轉(zhuǎn)運(yùn)交接”時必須交接的內(nèi)容A.術(shù)中尿量B.當(dāng)前血管活性藥物速率C.患者眼鏡放置位置D.氣管導(dǎo)管深度及固定方式E.術(shù)中抗生素使用時間答案：ABDE解析：眼鏡屬個人物品，由病房護(hù)士交接即可。38.關(guān)于術(shù)后早期活動（ERAS）理念，正確的是A.術(shù)后當(dāng)日床上翻身≥2次B.術(shù)后6h內(nèi)坐起飲水C.術(shù)前夜間禁食改為清飲2hD.硬膜外鎮(zhèn)痛延遲腸麻痹E.目標(biāo)導(dǎo)向液體治療減少并發(fā)癥答案：ABCDE解析：五項均為ERAS循證措施。39.下列藥物可延長QT間期，麻醉護(hù)士需警惕A.昂丹司瓊B.七氟醚C.美托洛爾D.紅霉素E.多潘立酮答案：ABDE解析：美托洛爾不延長QT，反而可能縮短。40.關(guān)于術(shù)后低氧血癥，正確的是A.鼻導(dǎo)管吸氧3L/min可提高FiO?至約30%B.肥胖患者術(shù)后應(yīng)延長氧療時間C.阿片誘導(dǎo)呼吸抑制可給予納洛酮0.4mg靜推D.高齡患者Aa梯度增大是生理性E.術(shù)后疼痛致不敢深呼吸可加重低氧答案：ABCDE解析：五項均正確。三、共用題干單選題（每題1分，共10分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干小題，每小題只有一個最佳答案）【案例1】患者男，68kg，ASAⅢ級，擬全麻下行腹腔鏡直腸癌根治術(shù)。既往COPDGoldⅡ級，F(xiàn)EV165%，術(shù)前血?dú)釶aCO?48mmHg。41.麻醉護(hù)士在預(yù)氧合時，最適宜的氧流量及時間為A.6L/min，1minB.8L/min，2minC.10L/min，3minD.15L/min，5min答案：C解析：COPD患者肺泡氮洗出時間延長，10L/min3min可達(dá)EtO?>90%。42.誘導(dǎo)后氣道壓28cmH?O，SpO?92%，呼末CO?55mmHg，首要處理A.增加VTB.降低RRC.給予支氣管擴(kuò)張劑D.手控通氣答案：C解析：COPD并支氣管痙攣，首先霧化沙丁胺醇。43.氣腹后PETCO?逐漸升至60mmHg，PaCO?65mmHg，提示A.肺栓塞B.惡性高熱C.CO?吸收D.氣道梗阻答案：C解析：氣腹CO?吸收入血，PaETCO?梯度正常，提示吸收性高碳酸血癥?！景咐?】患者女，26歲，孕39周，腰硬聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛。硬膜外置管4cm，給予0.1%羅哌卡因+2μg/mL芬太尼共10mL，30min后VAS1分。44.若出現(xiàn)雙下肢麻木力弱，首先考慮A.全脊麻B.局麻藥入血C.硬膜下置管D.脊髓損傷答案：C解析：硬膜下置管擴(kuò)散廣，可致高位阻滯但生命體征穩(wěn)定。45.產(chǎn)后2h突發(fā)呼吸困難，SpO?88%，最可能A.羊水栓塞B.局麻藥中毒C.高位阻滯D.胃內(nèi)容物反流誤吸答案：A解析：羊水栓塞典型三聯(lián)征：低氧、低血壓、凝血病，產(chǎn)后突發(fā)高度警惕。四、共用題干多選題（每題2分，共10分）【案例3】患者男，55歲，BMI38，OSAHS（AHI45），擬全麻下行懸雍垂腭咽成形術(shù)。46.麻醉護(hù)士術(shù)前訪視應(yīng)重點評估A.頸圍B.Mallampati分級C.甲頦距離D.睡眠監(jiān)測報告E.空腹血糖答案：ABCD解析：血糖雖重要，但與氣道評估無直接關(guān)聯(lián)。47.關(guān)于術(shù)中管理，正確的是A.術(shù)前給予格隆溴銨減少口腔分泌物B.誘導(dǎo)采用RSIC.備纖支鏡清醒插管D.術(shù)后需完全清醒拔管E.拔管后取半臥位答案：ABCDE解析：OSAHS患者均為困難氣道高危，五項均正確。五、簡答題（每題10分，共30分）48.簡述麻醉護(hù)士在“術(shù)后鎮(zhèn)痛查房”中的四項核心評估內(nèi)容，并給出每項的量化工具或標(biāo)準(zhǔn)。答案：（1）疼痛強(qiáng)度：采用NRS0–10分，記錄靜息與運(yùn)動痛。（2）鎮(zhèn)痛相關(guān)副作用：Ramsay鎮(zhèn)靜評分1–6分，記錄呼吸頻率、SpO?、惡心嘔吐次數(shù)。（3）功能恢復(fù)：首次下床時間、步行距離、關(guān)節(jié)活動度。（4）患者滿意度：采用0–100mmVAS滿意度尺，≥80mm為滿意。解析：量化工具可標(biāo)準(zhǔn)化比較，便于質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。49.列舉圍術(shù)期低體溫三級預(yù)防措施，并說明麻醉護(hù)士在每一級的具體職責(zé)。答案：一級（術(shù)前）：評估風(fēng)險，提前30min預(yù)熱手術(shù)室至26℃，使用加溫毯；職責(zé)：訪視評估、環(huán)境預(yù)熱。二級（術(shù)中）：強(qiáng)制空氣加溫、輸注液體加溫至37℃，監(jiān)測核心體溫；職責(zé)：設(shè)備準(zhǔn)備、實時記錄、報警處理。三級（術(shù)后）：PACU繼續(xù)加溫，核心體溫<36℃啟動加溫協(xié)議，記錄復(fù)溫時間；職責(zé)：交接復(fù)溫目標(biāo)、隨訪體溫曲線。解析：三級預(yù)防覆蓋全程，護(hù)士是執(zhí)行與監(jiān)測主體。50.描述超聲引導(dǎo)下鎖骨上臂叢阻滯的“簇征”與“胸膜線”識別要點，并說明誤穿鎖骨下動脈的緊急處理流程。答案：“簇征”：臂叢神經(jīng)在超聲下呈“葡萄串”低回聲暗區(qū)，位于鎖骨下動脈外側(cè)、第一肋上方。“胸膜線”：第一肋深面高回聲線伴肺滑動，禁止針尖超越。誤穿動脈：立即退針，局部加壓5–10min，超聲確認(rèn)無血腫；監(jiān)測患肢血運(yùn)、顏色、脈搏；記錄事件并通知醫(yī)