2025年(完整版)手術(shù)安全核查制度試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，錯選、多選均不得分）1.手術(shù)安全核查制度最早被WHO列為“安全手術(shù)拯救生命”倡議的核心內(nèi)容是在哪一年？A.2004年B.2006年C.2008年D.2010年答案：C解析：WHO于2008年發(fā)布《安全手術(shù)拯救生命》全球指南，正式推出手術(shù)安全核查表（SSC），并確立“三個時段”核查模式。2.依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點（2021版）》，手術(shù)安全核查表必須在下列哪個時段完成最后簽字確認(rèn)？A.麻醉誘導(dǎo)前B.手術(shù)劃皮前C.離室前D.術(shù)后24h內(nèi)答案：C解析：離室前（第三時段）核查重點為器械敷料清點、標(biāo)本標(biāo)識、術(shù)后注意事項等，必須由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三方共同簽字后方可離開手術(shù)間。3.下列哪項信息不屬于“手術(shù)劃皮前”核查表的強(qiáng)制項目？A.手術(shù)部位標(biāo)記B.預(yù)計失血量C.術(shù)前備血情況D.術(shù)后鎮(zhèn)痛方案答案：D解析：術(shù)后鎮(zhèn)痛方案屬于圍術(shù)期管理內(nèi)容，非第二時段強(qiáng)制核查項目；其余三項均需在劃皮前確認(rèn)。4.手術(shù)部位標(biāo)記使用的記號筆顏色，國家推薦標(biāo)準(zhǔn)為：A.黑色B.紅色C.藍(lán)色D.紫色答案：B解析：《手術(shù)部位標(biāo)識標(biāo)準(zhǔn)（2022）》建議采用紅色不褪色記號筆，確保在消毒后仍清晰可見。5.若患者為12歲以下兒童，手術(shù)部位標(biāo)記應(yīng)由誰完成？A.病房護(hù)士B.患兒本人C.監(jiān)護(hù)人或術(shù)者D.麻醉醫(yī)師答案：C解析：兒童無完全民事行為能力，須由監(jiān)護(hù)人陪同確認(rèn)后，由術(shù)者或術(shù)者授權(quán)醫(yī)師標(biāo)記，確保準(zhǔn)確。6.手術(shù)安全核查表保存期限不少于：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2022）》明確，手術(shù)安全核查表作為運(yùn)行病歷一部分，保存期限同住院病歷，不得少于15年；但核查表原件至少5年可溯源。7.術(shù)中追加器械時，重新清點并記錄的最小單位為：A.器械名稱B.器械類別C.單個器械D.器械包答案：C解析：追加任何器械均需按“單個器械”即時清點、唱點、記錄，防止漏記。8.關(guān)于“Timeout”程序，下列說法正確的是：A.僅在第一時段執(zhí)行一次B.可由麻醉醫(yī)師單獨發(fā)起C.必須暫停所有操作D.緊急搶救時可省略答案：C解析：Timeout即“暫?！?，要求所有成員停止操作，共同核對關(guān)鍵信息；緊急搶救仍需口頭快速核對，不可完全省略。9.下列哪類手術(shù)必須術(shù)前進(jìn)行影像學(xué)定位復(fù)核？A.腹腔鏡膽囊切除B.經(jīng)皮腎鏡碎石C.單側(cè)甲狀腺腺葉切除D.雙側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)答案：B解析：經(jīng)皮腎鏡需穿刺腎盞，術(shù)前必須復(fù)核CT或超聲定位圖像，避免穿刺錯誤。10.手術(shù)安全核查制度納入醫(yī)院質(zhì)量考核的指標(biāo)中，下列哪項為“一票否決”項？A.核查表漏簽字B.手術(shù)部位未標(biāo)記C.術(shù)后隨訪缺項D.輸血指征掌握不嚴(yán)答案：B解析：手術(shù)部位未標(biāo)記屬重大安全隱患，等級醫(yī)院評審中實行一票否決。11.發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位標(biāo)記錯誤時應(yīng)立即：A.重新消毒后標(biāo)記B.報告護(hù)士長C.停止手術(shù)交接并重新核查D.讓家屬確認(rèn)即可答案：C解析：必須啟動“暫?！绷鞒?，三方重新核對病歷、影像、知情同意書，確認(rèn)無誤后方可繼續(xù)。12.國家衛(wèi)健委要求三級醫(yī)院手術(shù)安全核查執(zhí)行率應(yīng)達(dá)到：A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%答案：D解析：2025年目標(biāo)為所有擇期、限期、急診手術(shù)100%核查，且關(guān)鍵項目零缺失。13.下列哪項不是“離室前”核查的必須內(nèi)容？A.手術(shù)標(biāo)本標(biāo)簽B.引流管數(shù)量C.術(shù)中用藥總量D.患者過敏史答案：D解析：過敏史已在第一時段完成，離室前無需重復(fù)；其余三項均需再次確認(rèn)。14.手術(shù)安全核查表填寫時，下列哪項做法正確？A.可提前預(yù)簽B.可用鉛筆書寫C.錯劃后單線劃改并簽字D.由麻醉醫(yī)師統(tǒng)一保管答案：C解析：運(yùn)行病歷允許劃改，但必須單線劃去、保持原跡清晰，并在旁簽字注明時間。15.術(shù)中更換主刀醫(yī)師時，必須：A.通知醫(yī)務(wù)科B.重新進(jìn)行第二時段核查C.在核查表備注欄記錄D.僅需口頭交接答案：C解析：更換主刀屬重大變更，需在核查表“特殊事件”欄記錄新術(shù)者姓名、時間，三方簽字確認(rèn)。16.關(guān)于急診手術(shù)核查，下列說法錯誤的是：A.可簡化核查步驟B.仍需三方在場C.標(biāo)記可在手術(shù)室完成D.必須填寫完整核查表答案：A解析：急診手術(shù)時間緊迫，但核查項目不能簡化，允許順序調(diào)整，不得缺失關(guān)鍵核對。17.手術(shù)安全核查制度納入醫(yī)院“危急值”管理的是：A.器械數(shù)目不符B.術(shù)中血壓驟降C.輸血反應(yīng)D.麻醉深度不足答案：A解析：器械敷料清點數(shù)目不符屬重大安全隱患，按“危急值”15min內(nèi)上報。18.下列哪項屬于手術(shù)部位標(biāo)記“高危部位”？A.手指B.腎臟C.胃D.闌尾答案：B解析：左右腎臟、肺臟、腦半球等成對器官屬高危部位，標(biāo)記要求雙側(cè)對比+箭頭指示。19.手術(shù)安全核查表電子化的法律效力與紙質(zhì)版本的關(guān)系是：A.電子優(yōu)先B.紙質(zhì)優(yōu)先C.同等效力D.需公證才等效答案：C解析：符合《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（2022）》的電子核查表與紙質(zhì)具有同等法律效力。20.術(shù)中植入物合格證粘貼要求：A.粘貼在麻醉記錄單B.粘貼在核查表背面C.植入物合格證隨病歷保存D.無需粘貼答案：C解析：植入物合格證屬追溯關(guān)鍵資料，需隨病歷長期保存，可貼于專用植入物登記表。21.日間手術(shù)離室前核查可由誰最終簽字確認(rèn)？A.麻醉恢復(fù)室護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師C.麻醉醫(yī)師D.以上任一方均可答案：A解析：日間手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)至恢復(fù)室后，由恢復(fù)室護(hù)士會同手術(shù)、麻醉雙方確認(rèn)后簽字即可。22.手術(shù)安全核查制度培訓(xùn)覆蓋率應(yīng)達(dá)到：A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D解析：所有參與手術(shù)人員（含進(jìn)修、實習(xí)）必須年度培訓(xùn)并考核合格，覆蓋率100%。23.下列哪項不是手術(shù)安全核查“文化障礙”常見表現(xiàn)？A.等級intimidationB.過度自信C.團(tuán)隊溝通順暢D.時間壓力答案：C解析：溝通順暢是促進(jìn)因素，其余均為阻礙核查落地的文化障礙。24.術(shù)中冰凍病理結(jié)果與術(shù)前診斷不符時，應(yīng)：A.繼續(xù)原計劃手術(shù)B.立即報告上級醫(yī)師并重新核查手術(shù)方案C.等石蠟結(jié)果D.讓家屬決定答案：B解析：屬重大信息變更，需暫停手術(shù)，重新進(jìn)行“方案核查”并告知家屬，必要時重新簽署知情同意。25.手術(shù)安全核查表缺失或簽字不完整，術(shù)后補(bǔ)簽時限為：A.6hB.12hC.24hD.禁止補(bǔ)簽答案：C解析：運(yùn)行病歷可在24h內(nèi)補(bǔ)記，但須注明“補(bǔ)簽”并說明原因，超過24h視為不合格病歷。26.下列哪項屬于“手術(shù)交接班”核心內(nèi)容？A.患者體重B.術(shù)中尿量C.器械清點結(jié)果D.術(shù)前診斷答案：C解析：交接班必須交接器械敷料清點結(jié)果，確保責(zé)任延續(xù)。27.手術(shù)安全核查制度監(jiān)測指標(biāo)“執(zhí)行及時率”是指：A.核查表完成時間≤手術(shù)開始前5minB.三個時段均在規(guī)定時限內(nèi)完成C.核查表無空項D.簽字完整答案：B解析：及時率強(qiáng)調(diào)各時段核查不提前、不拖延，劃皮前、離室前均在操作前完成。28.下列哪項不是“手術(shù)部位標(biāo)記”必須核對的信息？A.患者姓名B.住院號C.手術(shù)名稱D.術(shù)者職稱答案：D解析：術(shù)者職稱與部位標(biāo)記無關(guān)，其余三項必須口頭核對。29.手術(shù)安全核查表歸檔后，哪類人員無權(quán)查閱？A.質(zhì)控科B.患者本人C.參與手術(shù)的規(guī)培醫(yī)師D.保險公司理賠員答案：D解析：保險公司需經(jīng)患者授權(quán)并履行法定程序后方可查閱，無權(quán)直接調(diào)閱。30.關(guān)于“手術(shù)安全核查”與“手術(shù)風(fēng)險評估”關(guān)系，正確的是：A.兩者可互相替代B.風(fēng)險評估在核查之后C.核查包含風(fēng)險評估部分內(nèi)容D.無關(guān)聯(lián)答案：C解析：NNIS風(fēng)險評估可在第二時段同步完成，屬核查表可選模塊，但核查范圍更廣。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些情況必須在“麻醉誘導(dǎo)前”時段完成？A.患者身份腕帶核對B.手術(shù)部位標(biāo)記C.術(shù)前用藥核查D.植入物型號核對E.術(shù)中抗生素預(yù)防用藥醫(yī)囑答案：ABCE解析：植入物型號可在第二時段確認(rèn)，其余均需在誘導(dǎo)前完成。32.手術(shù)安全核查表“離室前”必須三方共同確認(rèn)的項目包括：A.手術(shù)名稱B.器械敷料清點C.標(biāo)本標(biāo)簽D.患者去向E.術(shù)后診斷答案：BCD解析：手術(shù)名稱、術(shù)后診斷已在第二時段確認(rèn)，離室前重點核對實物與去向。33.下列哪些屬于手術(shù)部位標(biāo)記“最佳實踐”？A.使用統(tǒng)一記號筆B.標(biāo)記前暫停核對C.標(biāo)記后拍照存檔D.允許患者參與確認(rèn)E.標(biāo)記在消毒區(qū)域外答案：ABCD解析：標(biāo)記應(yīng)位于消毒區(qū)域內(nèi)、切口旁，E錯誤。34.手術(shù)安全核查制度培訓(xùn)應(yīng)包含哪些內(nèi)容？A.制度背景B.核查表填寫C.溝通技巧D.文化障礙破解E.法律案例答案：ABCDE解析：五項均為國家手術(shù)安全培訓(xùn)大綱要求模塊。35.下列哪些行為會導(dǎo)致核查表“不合格”？A.提前預(yù)簽B.空項C.錯劃后無簽字D.使用鉛筆E.電子系統(tǒng)未點擊保存答案：ABCDE解析：五項均違反《病歷書寫基本規(guī)范》。36.手術(shù)安全核查“溝通模型”推薦采用：A.SBARB.PDCAC.CUSD.CheckbackE.Twochallenge答案：ACDE解析：PDCA為質(zhì)量管理工具，非溝通模型。37.下列哪些手術(shù)需術(shù)前影像學(xué)定位標(biāo)記？A.肺小結(jié)節(jié)切除B.肝臟占位C.顱內(nèi)深部腫瘤D.乳腺腫物E.脊柱節(jié)段答案：ABCE解析：乳腺腫物可通過體表標(biāo)記+超聲引導(dǎo)，無需影像定位標(biāo)記。38.手術(shù)安全核查制度監(jiān)測指標(biāo)包括：A.執(zhí)行率B.及時率C.完整率D.錯誤率E.整改率答案：ABCD解析：整改率為管理指標(biāo)，非直接監(jiān)測指標(biāo)。39.下列哪些人員可擔(dān)任手術(shù)安全核查“記錄員”？A.巡回護(hù)士B.器械護(hù)士C.麻醉醫(yī)師D.手術(shù)醫(yī)師E.見習(xí)護(hù)士答案：ACD解析：器械護(hù)士需專注無菌臺，見習(xí)護(hù)士無獨立記錄權(quán)。40.手術(shù)安全核查表電子系統(tǒng)應(yīng)具備哪些功能？A.強(qiáng)制字段校驗B.時間戳自動記錄C.角色權(quán)限控制D.離線緩存E.區(qū)塊鏈存證答案：ABCD解析：區(qū)塊鏈存證非強(qiáng)制要求，但推薦具備。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請選“√”，錯誤選“×”）41.手術(shù)安全核查表可由麻醉醫(yī)師單獨簽字完成。答案：×解析：必須三方簽字。42.急診手術(shù)因時間緊急，可省略手術(shù)部位標(biāo)記。答案：×解析：可在手術(shù)室完成，但不可省略。43.手術(shù)安全核查制度適用于所有介入診療操作。答案：√解析：國家指南將介入血管、內(nèi)鏡下黏膜切除等納入核查范圍。44.術(shù)中追加的紗布無需再次清點。答案：×解析：必須即時清點并記錄。45.手術(shù)安全核查表可作為醫(yī)療糾紛法律證據(jù)。答案：√解析：屬病歷一部分，具有法律效力。46.患者拒絕在手術(shù)部位標(biāo)記時，可直接手術(shù)。答案：×解析：應(yīng)暫停手術(shù)，報告上級并記錄，必要時請倫理委員會介入。47.日間手術(shù)患者可在恢復(fù)室完成“離室前”核查。答案：√解析：符合流程優(yōu)化原則。48.手術(shù)安全核查制度執(zhí)行情況是醫(yī)院等級評審核心指標(biāo)。答案：√解析：屬一票否決項。49.手術(shù)安全核查表允許使用電子簽名。答案：√解析：符合《電子簽名法》要求即可。50.手術(shù)安全核查制度僅適用于住院手術(shù)。答案：×解析：門診、日間、急診手術(shù)均適用。四、填空題（每空1分，共20分）51.WHO手術(shù)安全核查表將核查分為三個時段，分別是麻醉誘導(dǎo)前、________、________。答案：手術(shù)劃皮前（切皮前）、離室前（手術(shù)結(jié)束前）52.手術(shù)部位標(biāo)記應(yīng)在________、________、________三方共同核對后進(jìn)行。答案：術(shù)者、患者（或家屬）、巡回護(hù)士53.手術(shù)安全核查制度“三個百分百”指執(zhí)行率________、培訓(xùn)覆蓋率________、標(biāo)記率________。答案：100%、100%、100%54.術(shù)中器械清點必須由________和________雙人唱點。答案：器械護(hù)士、巡回護(hù)士55.手術(shù)安全核查表保存期限不少于________年，植入物合格證需隨病歷保存不少于________年。答案：15、3056.手術(shù)安全核查“Timeout”要求所有成員停止操作，重點核對________、________、________。答案：患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式57.手術(shù)安全核查制度監(jiān)測指標(biāo)中“及時率”要求第一時段在麻醉誘導(dǎo)前________min內(nèi)完成，第二時段在劃皮前________min內(nèi)完成。答案：5、358.手術(shù)安全核查表電子系統(tǒng)必須實現(xiàn)________、________、________三級權(quán)限管理。答案：醫(yī)生、護(hù)士、管理員59.手術(shù)部位標(biāo)記“箭頭”方向應(yīng)指向________。答案：手術(shù)切口中心60.手術(shù)安全核查制度文化障礙破解工具“CUS”指________、________、________。答案：I’mConcerned（我很擔(dān)心）、I’mUncomfortable（我感到不安）、ThisisaSafetyissue（這是安全問題）五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述手術(shù)安全核查制度“三個時段”的核心內(nèi)容。答案：第一時段（麻醉誘導(dǎo)前）：確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、知情同意、過敏史、術(shù)前備血、影像資料、設(shè)備可用性；第二時段（手術(shù)劃皮前）：再次核對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、手術(shù)體位、預(yù)計失血量、預(yù)防性抗生素、影像資料、植入物、特殊器械；第三時段（離室前）：清點器械敷料、核對標(biāo)本標(biāo)簽、記錄手術(shù)名稱、術(shù)后診斷、患者去向、引流管數(shù)量、術(shù)中用藥、設(shè)備故障。62.列舉手術(shù)部位標(biāo)記“五個必須”原則。答案：1.必須由術(shù)者或術(shù)者授權(quán)人員標(biāo)記；2.必須在患者清醒并參與下完成；3.必須使用紅色不褪色記號筆；4.必須標(biāo)記在消毒范圍內(nèi)且切口旁；5.必須在病歷中記錄標(biāo)記時間、人員。63.簡述手術(shù)安全核查表電子化的優(yōu)勢。答案：1.強(qiáng)制字段校驗，減少漏項；2.時間戳自動記錄，確保及時率；3.角色權(quán)限控制，防止篡改；4.數(shù)據(jù)實時上傳，便于質(zhì)控監(jiān)測；5.與HIS、PACS、LIS對接，自動調(diào)取影像、檢驗信息；6.支持離線緩存，保障網(wǎng)絡(luò)故障時繼續(xù)使用；7.區(qū)塊鏈存證可提升法律證據(jù)力。64.術(shù)中器械數(shù)目不符時的處理流程。答案：1.立即暫停手術(shù)；2.器械護(hù)士與巡回護(hù)士再次唱點；3.術(shù)者協(xié)助尋找手術(shù)野、地面、垃圾袋；4.通知護(hù)士長及值班組長；5.必要時行術(shù)中X線攝片；6.記錄事件經(jīng)過及處理結(jié)果；7.按“危急值”15min內(nèi)上報醫(yī)務(wù)科；8.術(shù)后召開事件分析會，制定改進(jìn)措施。65.簡述手術(shù)安全核查制度持續(xù)改進(jìn)PDCA循環(huán)步驟。答案：Plan：制定年度核查目標(biāo)、培訓(xùn)計劃、監(jiān)測指標(biāo)；Do：全員培訓(xùn)、系統(tǒng)上線、日常核查；Check：每月抽查、數(shù)據(jù)分析、缺陷反饋；Act：修訂流程、再培訓(xùn)、優(yōu)化系統(tǒng)；進(jìn)入下一輪循環(huán)，實現(xiàn)螺旋式提升。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.案例：患者張某，住院號123456，擬行“腹腔鏡下左腎囊腫去頂術(shù)”。術(shù)前病區(qū)護(hù)士在右側(cè)腰部標(biāo)記，術(shù)者