PAGE村衛(wèi)生室代管工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室的管理，規(guī)范代管工作流程，提高村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和管理水平，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于對村衛(wèi)生室的代管工作，包括但不限于人員管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、藥品器械管理、財務(wù)管理、績效考核等方面。3.基本原則（1）依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保代管工作合法合規(guī)。（2）公益性質(zhì)原則：堅(jiān)持村衛(wèi)生室的公益性質(zhì)，以提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為宗旨，滿足農(nóng)村居民的健康需求。（3）統(tǒng)一管理原則：實(shí)行統(tǒng)一的管理制度和工作流程，確保村衛(wèi)生室的規(guī)范化運(yùn)行。（4）優(yōu)質(zhì)服務(wù)原則：以提高服務(wù)質(zhì)量為核心，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室人員的培訓(xùn)和管理，為農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、人員管理1.人員配備（1）根據(jù)村衛(wèi)生室的服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素，合理配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。原則上每千服務(wù)人口不少于1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，服務(wù)人口較少的村可配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，服務(wù)人口較多的村可適當(dāng)增加。（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并經(jīng)注冊后在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。新進(jìn)入村衛(wèi)生室的人員應(yīng)具有醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷或經(jīng)過相關(guān)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，具備基本的醫(yī)療服務(wù)技能。2.人員招聘（1）按照公開、公平、公正的原則，面向社會公開招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生。招聘信息應(yīng)在當(dāng)?shù)卣W(wǎng)站、衛(wèi)生健康部門網(wǎng)站等媒體上發(fā)布，明確招聘條件、程序和要求。（2）招聘程序包括報名、資格審查、考試、面試、體檢、公示等環(huán)節(jié)。考試內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、專業(yè)技能、法律法規(guī)等方面，面試主要考察應(yīng)聘者的綜合素質(zhì)和實(shí)際工作能力。（3）對招聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、職業(yè)道德等方面，培訓(xùn)合格后方可上崗。3.人員培訓(xùn)（1）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度，定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。培訓(xùn)方式包括集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、臨床進(jìn)修等多種形式。（2）培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際需求和業(yè)務(wù)發(fā)展要求，制定針對性的培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、常見疾病診斷與治療、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、合理用藥、醫(yī)療安全等方面。（3）鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育和職稱晉升考試，提高自身業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。對取得相應(yīng)學(xué)歷或職稱的鄉(xiāng)村醫(yī)生，給予適當(dāng)?shù)莫剟詈椭С帧?.人員考核（1）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核制度，定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德等方面進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬待遇、獎勵表彰、崗位調(diào)整等的重要依據(jù)。（2）考核內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財務(wù)管理、群眾滿意度等方面?？己朔绞娇刹捎矛F(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調(diào)查、患者滿意度測評等多種形式。（3）對考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予表彰和獎勵，對考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行誡勉談話、限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。三、業(yè)務(wù)指導(dǎo)1.業(yè)務(wù)培訓(xùn)（1）定期組織村衛(wèi)生室人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、常見疾病診斷與治療、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、合理用藥、醫(yī)療安全等方面。培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、臨床進(jìn)修等多種形式。（2）邀請上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家到村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，開展專題講座、病例討論、臨床帶教等活動，提高村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。（3）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)交流平臺，定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)交流和經(jīng)驗(yàn)分享，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生之間的相互學(xué)習(xí)和共同提高。2.技術(shù)支持（1）上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為村衛(wèi)生室提供技術(shù)支持，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等功能，提高村衛(wèi)生室的診斷和治療水平。（2）上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期對村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)檢查和指導(dǎo)，幫助村衛(wèi)生室規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。（3）鼓勵上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生到村衛(wèi)生室開展巡回醫(yī)療服務(wù)，為農(nóng)村居民提供便捷的醫(yī)療服務(wù)，同時對村衛(wèi)生室人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。3.業(yè)務(wù)管理（1）規(guī)范村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)范圍，嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。村衛(wèi)生室不得開展超出其診療范圍的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。（2）建立健全村衛(wèi)生室醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)對醫(yī)療文書、醫(yī)療設(shè)備、藥品器械等方面的管理，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。（3）加強(qiáng)對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的管理，嚴(yán)格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，做好居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等工作。四、藥品器械管理1.藥品采購（1）村衛(wèi)生室藥品采購應(yīng)嚴(yán)格按照國家藥品采購政策和相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，通過省級集中采購平臺或其他合法渠道采購藥品。不得從非法渠道采購藥品。（2）建立藥品采購管理制度，明確藥品采購流程、采購計(jì)劃、采購審批等環(huán)節(jié)。藥品采購計(jì)劃應(yīng)根據(jù)村衛(wèi)生室的實(shí)際需求和庫存情況制定，確保藥品供應(yīng)的及時性和合理性。（3）加強(qiáng)對藥品采購人員的管理，采購人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和專業(yè)知識，熟悉藥品采購政策和法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守采購紀(jì)律，確保藥品采購工作的規(guī)范、公正、透明。2.藥品儲存（1）村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專門的藥品儲存場所，配備必要的藥品儲存設(shè)備，如藥柜、冰箱、溫濕度計(jì)等，確保藥品儲存條件符合要求。（2）藥品應(yīng)分類存放，按照藥品的劑型、用途、有效期等進(jìn)行分類管理，便于查找和使用。藥品應(yīng)擺放整齊，標(biāo)識清晰，不得混放、亂放。（3）加強(qiáng)對藥品儲存環(huán)境的管理，定期檢查藥品儲存場所的溫濕度、通風(fēng)等情況，確保藥品質(zhì)量安全。對易受溫度、濕度影響的藥品，應(yīng)按照規(guī)定的儲存條件進(jìn)行存放。3.藥品使用（1）村衛(wèi)生室人員應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書和診療規(guī)范使用藥品，不得超劑量、超范圍使用藥品。（2）建立藥品使用管理制度，明確藥品使用流程、用藥記錄、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等環(huán)節(jié)。藥品使用記錄應(yīng)詳細(xì)記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、使用時間、患者姓名等信息，確保用藥安全。（3）加強(qiáng)對村衛(wèi)生室人員的合理用藥培訓(xùn)，提高其合理用藥意識和水平。定期對村衛(wèi)生室的藥品使用情況進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和糾正不合理用藥行為。4.醫(yī)療器械管理（1）村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的醫(yī)療器械，如診斷設(shè)備、治療設(shè)備、急救設(shè)備等，確保醫(yī)療服務(wù)的正常開展。醫(yī)療器械應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，具有合格證明文件。（2）建立醫(yī)療器械管理制度，明確醫(yī)療器械采購、驗(yàn)收、儲存、使用、維護(hù)、報廢等環(huán)節(jié)的管理要求。醫(yī)療器械采購應(yīng)通過正規(guī)渠道進(jìn)行，采購時應(yīng)索取產(chǎn)品合格證、質(zhì)量檢驗(yàn)報告等相關(guān)證明文件。（3）加強(qiáng)對醫(yī)療器械的日常管理，定期對醫(yī)療器械進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保醫(yī)療器械的正常運(yùn)行和使用安全。對損壞或過期的醫(yī)療器械，應(yīng)及時進(jìn)行維修、更換或報廢處理。五、財務(wù)管理1.財務(wù)制度（1）建立健全村衛(wèi)生室財務(wù)管理制度，明確財務(wù)管理職責(zé)、財務(wù)核算方法、財務(wù)審批程序等內(nèi)容。財務(wù)管理制度應(yīng)符合國家法律法規(guī)和財務(wù)會計(jì)制度的要求。（2）村衛(wèi)生室應(yīng)配備專職或兼職的財務(wù)人員，負(fù)責(zé)財務(wù)核算和財務(wù)管理工作。財務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的會計(jì)從業(yè)資格證書，熟悉財務(wù)會計(jì)業(yè)務(wù)，嚴(yán)格遵守財務(wù)紀(jì)律。（3）加強(qiáng)對村衛(wèi)生室財務(wù)人員的培訓(xùn)和管理，定期組織財務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.收入管理（1）村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)收入、藥品加成收入等。醫(yī)療服務(wù)收入應(yīng)按照國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)收取，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（2）建立收入管理制度，明確收入核算方法、收費(fèi)票據(jù)管理、收入上繳等環(huán)節(jié)的管理要求。收入核算應(yīng)準(zhǔn)確、及時，收費(fèi)票據(jù)應(yīng)規(guī)范使用，收入應(yīng)及時足額上繳。（3）加強(qiáng)對村衛(wèi)生室收入的監(jiān)督和管理，定期對收入情況進(jìn)行檢查和審計(jì)，確保收入的合法性、真實(shí)性和完整性。3.支出管理（1）村衛(wèi)生室的支出主要包括人員工資、藥品采購、設(shè)備購置、房屋修繕、水電費(fèi)、辦公費(fèi)等。支出應(yīng)嚴(yán)格按照財務(wù)管理制度和相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保支出的合理性和合規(guī)性。（2）建立支出管理制度，明確支出審批程序、支出核算方法、費(fèi)用報銷標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。支出審批應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行，支出核算應(yīng)準(zhǔn)確、及時，費(fèi)用報銷應(yīng)符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。（3）加強(qiáng)對村衛(wèi)生室支出情況的監(jiān)督和管理，定期對支出情況進(jìn)行檢查和審計(jì)，嚴(yán)格控制不合理支出，杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。4.資產(chǎn)管理（1）村衛(wèi)生室應(yīng)建立資產(chǎn)管理制度，明確資產(chǎn)的購置、驗(yàn)收、登記、保管、使用、處置等環(huán)節(jié)的管理要求。資產(chǎn)購置應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行，資產(chǎn)驗(yàn)收應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，資產(chǎn)登記應(yīng)及時準(zhǔn)確。（2）加強(qiáng)對村衛(wèi)生室資產(chǎn)的日常管理，定期對資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保資產(chǎn)的安全完整。對損壞或閑置的資產(chǎn)，應(yīng)及時進(jìn)行維修、處置或調(diào)劑使用。（3）建立資產(chǎn)臺賬，詳細(xì)記錄資產(chǎn)的名稱、規(guī)格、數(shù)量、購置時間、使用情況等信息，便于資產(chǎn)的管理和查詢。六、績效考核1.考核指標(biāo)（1）制定科學(xué)合理的績效考核指標(biāo)體系，考核指標(biāo)應(yīng)包括基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財務(wù)管理、群眾滿意度等方面?？己酥笜?biāo)應(yīng)明確、具體、可量化，具有可操作性。（2）基本醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)主要包括門診人次、住院人次、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面；公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)主要包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等方面；藥品管理指標(biāo)主要包括藥品采購、儲存、使用等方面；財務(wù)管理指標(biāo)主要包括收入、支出、資產(chǎn)管理等方面；群眾滿意度指標(biāo)主要包括患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面的滿意度。2.考核方式（1）績效考核采用定期考核和不定期考核相結(jié)合的方式進(jìn)行。定期考核每季度進(jìn)行一次，不定期考核根據(jù)工作需要隨時進(jìn)行。（2）考核方式可采用現(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調(diào)查、患者滿意度測評等多種形式?，F(xiàn)場檢查主要檢查村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財務(wù)管理等方面的工作情況；查閱資料主要查閱村衛(wèi)生室的醫(yī)療文書、公共衛(wèi)生服務(wù)記錄、藥品采購記錄、財務(wù)報表等相關(guān)資料；問卷調(diào)查主要了解村衛(wèi)生室人員對績效考核工作的認(rèn)識和參與情況，以及群眾對村衛(wèi)生室服務(wù)的滿意度；患者滿意度測評主要通過對患者進(jìn)行問卷調(diào)查或現(xiàn)場訪談等方式，了解患者對村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面的滿意度。3.考核結(jié)果應(yīng)用（1）績效考核結(jié)果作為村衛(wèi)生室人員薪酬待遇、獎勵表彰、崗位調(diào)整等的重要依據(jù)。對考核優(yōu)秀的村衛(wèi)生室人員給予表彰和獎勵，對考核不合格的村衛(wèi)生室人員進(jìn)行誡勉談話、限期整