2026年老年人健康管理與長壽科學(xué)試題集一、單選題（每題2分，共20題）1.某社區(qū)針對65歲以上老年人開展健康篩查，發(fā)現(xiàn)一位男性患者血壓持續(xù)偏高（收縮壓160mmHg，舒張壓95mmHg），無其他嚴(yán)重并發(fā)癥。根據(jù)中國高血壓防治指南（2025版），該患者最適宜的初始治療方案是？A.立即使用大劑量鈣通道阻滯劑B.建議生活方式干預(yù)，暫不用藥C.口服利尿劑聯(lián)合ACE抑制劑D.短期使用β受體阻滯劑2.長期居住在沿海地區(qū)的80歲女性老年人，因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致多次骨折。根據(jù)當(dāng)?shù)仫嬍程攸c(diǎn)，最適合補(bǔ)充的鈣劑類型是？A.乳酸鈣（吸收率較低）B.檸檬酸鈣（對胃刺激?。〤.碳酸鈣（需胃酸輔助吸收）D.氯化鈣（需嚴(yán)格遵醫(yī)囑）3.某地疾控中心調(diào)查顯示，該市75歲以上老年人跌倒發(fā)生率達(dá)15%，主要原因是肌少癥。以下干預(yù)措施中，最優(yōu)先推薦的是？A.增加日常蛋白質(zhì)攝入量B.定期進(jìn)行抗阻訓(xùn)練C.使用防跌倒手杖D.調(diào)整室內(nèi)照明強(qiáng)度4.一位患有糖尿病的70歲男性，近期出現(xiàn)下肢麻木、足部干裂。最可能的原因是？A.血糖控制不佳導(dǎo)致的微血管病變B.動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)的缺血性損傷C.末梢神經(jīng)病變的早期表現(xiàn)D.營養(yǎng)不良導(dǎo)致的皮膚干燥5.針對農(nóng)村地區(qū)老年人常見的營養(yǎng)問題，以下哪項(xiàng)干預(yù)措施最符合成本效益原則？A.定期送營養(yǎng)師上門指導(dǎo)膳食B.推廣高蛋白營養(yǎng)補(bǔ)充劑C.開展家庭烹飪技能培訓(xùn)D.建立社區(qū)營養(yǎng)快線供應(yīng)點(diǎn)6.某醫(yī)院老年科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，長期臥床的老年患者易發(fā)生靜脈血栓，其主要機(jī)制是？A.促凝因子釋放增加B.抗凝酶活性降低C.血液流動(dòng)緩慢D.血管內(nèi)皮損傷7.某城市老年大學(xué)開設(shè)認(rèn)知訓(xùn)練課程，研究表明該措施對延緩輕度認(rèn)知障礙（MCI）的效果最顯著的是？A.數(shù)字記憶訓(xùn)練B.視覺空間導(dǎo)航訓(xùn)練C.語言表達(dá)訓(xùn)練D.情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練8.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展老年人睡眠健康篩查，發(fā)現(xiàn)一位78歲女性存在失眠問題。首選的非藥物干預(yù)方法是？A.安定類鎮(zhèn)靜藥物B.睡前飲濃茶C.認(rèn)知行為療法（CBT-I）D.增加白天光照時(shí)間9.某社區(qū)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，該地80歲以上老年人抑郁癥患病率達(dá)20%，最有效的干預(yù)措施是？A.鼓勵(lì)多參加社交活動(dòng)B.藥物治療聯(lián)合心理疏導(dǎo)C.提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼D.安排志愿者陪伴10.某老年護(hù)理機(jī)構(gòu)為失能老人設(shè)計(jì)康復(fù)計(jì)劃，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映訓(xùn)練效果？A.體重變化B.活動(dòng)能力評分（如FIM量表）C.營養(yǎng)攝入量D.血壓波動(dòng)二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些是老年糖尿病患者合并腎病的高危因素？A.長期高糖血癥B.高血壓控制不佳C.蛋白尿D.腎臟超聲異常E.年齡＞75歲2.針對老年肌少癥患者的營養(yǎng)干預(yù)，以下哪些措施有效？A.增加蛋白質(zhì)攝入（如雞蛋、牛奶）B.補(bǔ)充肌酸C.攝入抗性淀粉D.避免高糖食物E.定期檢測肌力變化3.預(yù)防老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？A.視力障礙B.藥物副作用（如鎮(zhèn)靜劑）C.糖尿病足D.肌少癥E.室內(nèi)環(huán)境雜亂4.老年人長期使用多種藥物時(shí)，可能出現(xiàn)的相互作用包括？A.藥物代謝加速B.腎功能減退導(dǎo)致的藥物蓄積C.老年人特有的藥代動(dòng)力學(xué)變化D.合并用藥增多導(dǎo)致依從性下降E.消化系統(tǒng)功能下降導(dǎo)致的吸收延遲5.認(rèn)知訓(xùn)練對延緩認(rèn)知衰退的效果，以下哪些條件最關(guān)鍵？A.訓(xùn)練內(nèi)容的個(gè)性化設(shè)計(jì)B.持續(xù)性訓(xùn)練（每周≥3次）C.訓(xùn)練難度循序漸進(jìn)D.社交互動(dòng)參與度E.訓(xùn)練時(shí)間＞30分鐘/次6.長期臥床的老年患者易發(fā)生哪些并發(fā)癥？A.壓瘡B.肺部感染C.靜脈血栓D.代謝性酸中毒E.認(rèn)知功能下降7.社區(qū)開展老年人健康管理服務(wù)時(shí)，以下哪些項(xiàng)目屬于基礎(chǔ)服務(wù)？A.健康體檢B.慢性病隨訪C.營養(yǎng)評估D.認(rèn)知功能篩查E.家庭訪視8.老年人營養(yǎng)干預(yù)中，以下哪些食物推薦攝入？A.瘦肉、魚蝦B.全谷物C.低脂奶制品D.高鹽腌制食品E.新鮮蔬菜水果9.長期吸煙的老年男性易患哪些疾??？A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.肺癌C.冠心病D.腎功能衰竭E.糖尿病10.老年護(hù)理機(jī)構(gòu)中，以下哪些措施有助于改善患者生活質(zhì)量？A.開展懷舊療法活動(dòng)B.提供多代際互動(dòng)機(jī)會(huì)C.優(yōu)化睡眠環(huán)境D.定制化康復(fù)訓(xùn)練E.減少藥物使用三、判斷題（每題1分，共10題）1.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療，首選雙膦酸鹽類藥物。2.所有跌倒的老年人都會(huì)出現(xiàn)骨折，無需特殊干預(yù)。3.長期臥床的老年患者每天需要2000ml以上飲水量。4.認(rèn)知訓(xùn)練可以完全逆轉(zhuǎn)老年癡呆癥。5.老年人抑郁癥的主要原因是心理因素，與生理疾病無關(guān)。6.所有老年人肌少癥都需要補(bǔ)充肌酸。7.農(nóng)村地區(qū)老年人營養(yǎng)問題主要表現(xiàn)為蛋白質(zhì)缺乏。8.藥物相互作用在老年人中更常見，但通常不嚴(yán)重。9.長期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加。10.社區(qū)健康服務(wù)中，家庭訪視屬于可選服務(wù)。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述農(nóng)村地區(qū)老年人慢性病管理的主要難點(diǎn)及應(yīng)對措施。2.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的常用工具有哪些？請列舉三種并說明適用范圍。3.長期臥床的老年患者如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？請?zhí)岢鲋辽偃N措施。4.認(rèn)知訓(xùn)練對延緩老年認(rèn)知衰退的作用機(jī)制是什么？請結(jié)合神經(jīng)科學(xué)解釋。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合中國老齡化現(xiàn)狀，論述社區(qū)老年健康管理服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵要素。2.從營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、藥物、心理四個(gè)維度，論述延緩老年人衰老的綜合性策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：根據(jù)中國高血壓防治指南，≥65歲患者推薦初始使用ACE抑制劑或ARB類藥物，可聯(lián)合利尿劑。選項(xiàng)A的方案不適用于初始治療；選項(xiàng)B建議生活方式干預(yù)，但血壓已持續(xù)偏高，需藥物控制；選項(xiàng)D的β受體阻滯劑主要適用于合并心絞痛或心肌梗死患者。2.B解析：沿海地區(qū)飲食富含鈣質(zhì)（如海產(chǎn)品），因此選擇吸收率較低且對胃刺激小的檸檬酸鈣更合適。乳酸鈣吸收率低，碳酸鈣需胃酸輔助，氯化鈣需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。3.B解析：肌少癥是跌倒風(fēng)險(xiǎn)的主要生理因素，抗阻訓(xùn)練可改善肌肉力量和平衡能力，效果最直接。選項(xiàng)A、C、D是輔助措施。4.C解析：糖尿病足的典型癥狀是末梢神經(jīng)病變導(dǎo)致的麻木、干裂，而非直接缺血或營養(yǎng)缺乏。5.C解析：農(nóng)村地區(qū)老年人營養(yǎng)問題多表現(xiàn)為烹飪技能不足（如食物種類單一、烹飪方式不合理），家庭烹飪技能培訓(xùn)成本低且效果持久。6.C解析：長期臥床導(dǎo)致肌肉收縮減少，血液流動(dòng)緩慢，易形成靜脈血栓。7.B解析：視覺空間導(dǎo)航訓(xùn)練（如虛擬現(xiàn)實(shí)導(dǎo)航）對改善執(zhí)行功能和空間認(rèn)知效果最佳，其他訓(xùn)練對延緩認(rèn)知衰退的作用相對較弱。8.C解析：認(rèn)知行為療法（CBT-I）是治療失眠的首選非藥物方法，效果優(yōu)于藥物或簡單行為干預(yù)。9.B解析：老年抑郁癥需綜合干預(yù)，但藥物治療聯(lián)合心理疏導(dǎo)效果最顯著，單純鼓勵(lì)社交或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼效果有限。10.B解析：FIM量表直接評估運(yùn)動(dòng)功能獨(dú)立性，最能反映康復(fù)訓(xùn)練效果。其他指標(biāo)如體重、營養(yǎng)攝入等是間接反映。二、多選題答案與解析1.A、B、C、E解析：選項(xiàng)D的腎臟超聲異常是結(jié)果而非高危因素。年齡＞75歲雖增加風(fēng)險(xiǎn)，但未直接導(dǎo)致腎病。2.A、B、E解析：肌酸補(bǔ)充需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，抗性淀粉對腸道健康有益，但并非直接補(bǔ)充肌肉。選項(xiàng)C的攝入量需適量。3.A、B、D、E解析：藥物副作用（如鎮(zhèn)靜劑）是重要風(fēng)險(xiǎn)因素，但糖尿病足主要導(dǎo)致足部潰瘍，而非直接增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。4.B、C、D、E解析：藥物代謝加速主要發(fā)生在年輕人，老年人代謝更慢。選項(xiàng)A的表述錯(cuò)誤。5.A、B、C、E解析：社交互動(dòng)對認(rèn)知改善有一定作用，但非最關(guān)鍵因素。6.A、B、C解析：代謝性酸中毒和認(rèn)知功能下降并非直接并發(fā)癥。7.A、B、D解析：家庭訪視屬于選擇性服務(wù)，營養(yǎng)評估是體檢的一部分。8.A、B、C、E解析：高鹽腌制食品對血壓和腎功能不利。9.A、B、C解析：吸煙與腎功能衰竭關(guān)系較弱。10.A、B、C、D解析：減少藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，非常規(guī)措施。三、判斷題答案與解析1.×解析：雙膦酸鹽需長期使用且可能產(chǎn)生副作用，需綜合評估。2.×解析：跌倒不一定會(huì)骨折，但需立即評估并預(yù)防二次跌倒。3.×解析：建議飲水量因人而異，一般1500-1700ml即可。4.×解析：認(rèn)知訓(xùn)練可延緩但無法完全逆轉(zhuǎn)癡呆癥。5.×解析：生理疾病（如內(nèi)分泌失調(diào)）也是重要原因。6.×解析：需評估肌酸代謝能力，盲目補(bǔ)充無效。7.×解析：農(nóng)村地區(qū)更突出的問題是微量營養(yǎng)素缺乏（如維生素D、鐵）。8.×解析：藥物相互作用可能嚴(yán)重導(dǎo)致危及生命的情況。9.√解析：長期睡眠不足影響腦功能，增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)。10.×解析：家庭訪視是慢性病管理的重要環(huán)節(jié)。四、簡答題答案與解析1.農(nóng)村地區(qū)老年人慢性病管理的主要難點(diǎn)及應(yīng)對措施難點(diǎn)：-基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施薄弱；-老年人健康素養(yǎng)較低，依從性差；-家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)重，缺乏專業(yè)指導(dǎo)。應(yīng)對措施：-加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，培養(yǎng)家庭醫(yī)生；-開展健康教育，利用村廣播、宣傳欄等渠道普及知識；-建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提供定期隨訪和用藥指導(dǎo)。2.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的常用工具-HendrichII量表：適用于住院和長期護(hù)理機(jī)構(gòu)，評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素。-Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表：適用于評估住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)。-TUG（計(jì)時(shí)起立行走測試）：通過計(jì)時(shí)評估平衡和肌力，簡單易操作。3.預(yù)防壓瘡的措施-定期翻身（每2小時(shí)一次）；-使用減壓床墊和坐墊；-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。4.認(rèn)知訓(xùn)練延緩老年認(rèn)知衰退的作用機(jī)制認(rèn)知訓(xùn)練通過神經(jīng)可塑性原理，促進(jìn)大腦神經(jīng)元突觸形成，增強(qiáng)腦部血供和代謝。長期訓(xùn)練可激活腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF），改善執(zhí)行功能、記憶力和注意力。五、論述題答案與解析1.社區(qū)老年健康管理服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵要素-分層服務(wù)：針對不同年齡段（如65-75歲、75歲以上）提供差異化服務(wù)；-技術(shù)賦能：