2025年大學(xué)大三（護(hù)理學(xué)）外科護(hù)理學(xué)綜合測(cè)試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.以下哪種外科手術(shù)切口感染的預(yù)防措施是錯(cuò)誤的（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則B.手術(shù)操作輕柔精細(xì)C.術(shù)后常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染D.保持手術(shù)切口清潔干燥2.患者男性，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理不正確的是（）A.術(shù)后6小時(shí)可半臥位B.術(shù)后鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)C.術(shù)后禁食，待胃腸功能恢復(fù)后可進(jìn)食D.觀察傷口有無(wú)滲血、滲液3.對(duì)于腸梗阻患者，以下哪項(xiàng)不是非手術(shù)治療的措施（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.應(yīng)用抗生素D.立即手術(shù)4.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐5.乳腺癌患者術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉，開(kāi)始的時(shí)間一般為術(shù)后（）A.1～2天B.3～5天C.1周D.2周6.腹部損傷患者伴有少量腸管脫出時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)急救措施是（）A.立即將脫出腸管回納腹腔B.用消毒紗布覆蓋并妥善保護(hù)C.用生理鹽水沖洗后回納腹腔D.用凡士林紗布覆蓋并包扎7.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音消失8.膽總管結(jié)石合并膽管炎患者，非手術(shù)治療期間出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備（）A.黃疸進(jìn)行性加深B.低血壓，意識(shí)不清C.膽囊腫大，有壓痛D.體溫升高，脈速9.門(mén)靜脈高壓癥患者出現(xiàn)上消化道出血時(shí)，首先采取的措施是（）A.三腔二囊管壓迫止血B.斷流術(shù)C.分流術(shù)D.藥物止血10.肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備最主要的目的是（）A.預(yù)防術(shù)中污染B.有利切口愈合C.預(yù)防術(shù)后血氨升高誘發(fā)肝性腦病D.預(yù)防術(shù)后腸道感染11.胰頭癌患者最主要的癥狀是（）A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.乏力12.下肢靜脈曲張患者手術(shù)前應(yīng)做的深靜脈通暢試驗(yàn)，又稱（）A.Trendelenburg試驗(yàn)B.Perthes試驗(yàn)C.Pratt試驗(yàn)D.Buerger試驗(yàn)13.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛14.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙15.急性血源性骨髓炎早期診斷的重要依據(jù)是（）A.全身中毒癥狀B.局部紅腫熱痛C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D.局部分層穿刺抽出膿性液體16.頸椎病最常見(jiàn)的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型17.腰椎間盤(pán)突出癥患者最常見(jiàn)的癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.間歇性跛行18.膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀是（）A.血尿B.尿頻C.尿急D.尿痛19.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排尿困難B.尿頻C.尿潴留D.血尿20.腎損傷患者保守治療期間，需絕對(duì)臥床休息的時(shí)間是（）A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周第II卷（非選擇題，共60分）21.（8分）簡(jiǎn)述外科手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥及護(hù)理措施。22.（10分）患者，男性，55歲，因“胃潰瘍穿孔”急診入院。入院后給予禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染等治療。現(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備行手術(shù)治療。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）手術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備？（2）手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？23.（12分）患者，女性，32歲，因“右乳腺癌”行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)右上肢腫脹。請(qǐng)分析原因，并簡(jiǎn)述護(hù)理措施。24.（15分）材料：患者，男性，45歲，因“突發(fā)上腹部疼痛1小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹部疼痛，呈持續(xù)性刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹。查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸25次/分，血壓80/50mmHg。全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10?/L，中性粒細(xì)胞比例90%；腹部X線透視見(jiàn)膈下游離氣體。診斷為“胃十二指腸潰瘍急性穿孔”。問(wèn)題：（1）該患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？（2）針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？25.（15分）材料：患者，男性，60歲，因“排尿困難1年，加重1個(gè)月”入院?；颊呓?年來(lái)出現(xiàn)排尿困難，逐漸加重，近1個(gè)月來(lái)排尿費(fèi)力，尿線變細(xì)，射程變短，夜尿增多。直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地硬，表面光滑，中央溝變淺。血清前列腺特異抗原（PSA）檢查：PSA值為10ng/ml。診斷為“前列腺增生”。問(wèn)題：（1）該患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？（2）針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.C2.A3.D4.A5.B6.B7.A8.B9.A10.C11.B12.B13.D14.C15.D16.A17.B18.A19.B20.C21.外科手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理措施：（1）術(shù)后出血：密切觀察生命體征、傷口敷料及引流情況，發(fā)現(xiàn)出血及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。（2）切口感染：保持切口清潔干燥，嚴(yán)格無(wú)菌操作，觀察切口有無(wú)紅腫、滲液等，遵醫(yī)囑使用抗生素。（3）肺部感染：鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，協(xié)助翻身拍背，必要時(shí)吸痰。（4）泌尿系統(tǒng)感染：鼓勵(lì)患者多飲水，保持尿管通暢，觀察尿液情況，定期更換尿管。（5）深靜脈血栓形成：鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，避免下肢靜脈受壓，必要時(shí)使用抗凝藥物。22.（1）手術(shù)前準(zhǔn)備：完善各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等；做好皮膚準(zhǔn)備；遵醫(yī)囑給予預(yù)防性抗生素；禁食、胃腸減壓，糾正水電解質(zhì)紊亂；做好心理護(hù)理。（2）手術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：密切觀察生命體征；保持胃腸減壓通暢，觀察引流液的量、顏色及性質(zhì)；禁食期間做好口腔護(hù)理；鼓勵(lì)患者早期床上活動(dòng)，預(yù)防肺部并發(fā)癥和深靜脈血栓形成；觀察傷口有無(wú)滲血、滲液，保持傷口清潔干燥；遵醫(yī)囑給予營(yíng)養(yǎng)支持。23.原因：乳腺癌改良根治術(shù)清掃腋窩淋巴結(jié)時(shí)，可導(dǎo)致腋窩淋巴管損傷，淋巴回流受阻，引起上肢腫脹。護(hù)理措施：術(shù)后抬高患側(cè)上肢，促進(jìn)淋巴回流；避免在患側(cè)上肢進(jìn)行抽血、注射等操作；指導(dǎo)患者進(jìn)行握拳、屈伸肘等功能鍛煉；遵醫(yī)囑使用利尿劑減輕腫脹；觀察患側(cè)上肢皮膚顏色、溫度、有無(wú)疼痛等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。24.（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①疼痛：與胃十二指腸潰瘍穿孔有關(guān)。②體液不足：與潰瘍穿孔后大量液體丟失有關(guān)。③潛在并發(fā)癥：感染、休克。（2）護(hù)理措施：①禁食、胃腸減壓，減輕胃腸道張力，緩解疼痛。②迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充液體，糾正水電解質(zhì)紊亂，維持有效循環(huán)血量。③密切觀察生命體征、腹部體征及病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。④遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。⑤做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、交叉配血等。25.（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①排尿困難：與前列腺增生有關(guān)。②睡眠形態(tài)紊亂：與夜尿增多有關(guān)。③焦慮：