202X演講人2026-01-08老齡化基層醫(yī)療的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合01引言：老齡化浪潮下基層醫(yī)療的使命與挑戰(zhàn)02當(dāng)前老齡化基層醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合的現(xiàn)實(shí)困境03老齡化基層醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合的核心路徑04老齡化基層醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合的實(shí)踐案例與啟示05老齡化基層醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合的未來展望06結(jié)論：以資源整合守護(hù)“最美夕陽紅”目錄老齡化基層醫(yī)療的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合01PARTONE引言：老齡化浪潮下基層醫(yī)療的使命與挑戰(zhàn)引言：老齡化浪潮下基層醫(yī)療的使命與挑戰(zhàn)作為深耕基層醫(yī)療領(lǐng)域十余年的從業(yè)者，我親身見證了我國人口老齡化進(jìn)程的加速與基層醫(yī)療需求的深刻變革。截至2023年底，我國60歲及以上人口已達(dá)2.97億，占總?cè)丝诘?1.1%，其中65歲及以上人口2.17億，占比15.4%。老齡化程度的加深，不僅帶來了疾病譜的轉(zhuǎn)變——慢性病成為老年健康的主要威脅（我國60歲以上人群慢性病患病率超過75%），更催生了“醫(yī)療+養(yǎng)老”的復(fù)合型服務(wù)需求。然而，當(dāng)前基層醫(yī)療體系仍面臨“醫(yī)療資源碎片化、養(yǎng)老服務(wù)單一化、服務(wù)供給與需求錯(cuò)配”等結(jié)構(gòu)性矛盾，老年人“看病難、養(yǎng)老難、醫(yī)養(yǎng)分離”的問題日益凸顯。在此背景下，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”作為一種整合醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)的創(chuàng)新模式，成為破解老齡化基層醫(yī)療困境的關(guān)鍵路徑。本文將從現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)出發(fā)，系統(tǒng)探討老齡化基層醫(yī)療中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合的核心邏輯、實(shí)踐路徑與未來方向，以期為行業(yè)實(shí)踐提供理論參考與經(jīng)驗(yàn)借鑒。02PARTONE當(dāng)前老齡化基層醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合的現(xiàn)實(shí)困境政策協(xié)同不足：制度壁壘制約資源流動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合的首要障礙在于政策體系的“碎片化”。衛(wèi)生健康、民政、醫(yī)保、人社等部門分頭管理，導(dǎo)致政策目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范與資源配置存在“各自為政”現(xiàn)象。例如，醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)健部門監(jiān)管，需遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》；養(yǎng)老服務(wù)由民政部門管理，需符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》；而醫(yī)保支付政策則由人社部門制定，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目的覆蓋范圍與報(bào)銷比例存在嚴(yán)格限制。以某省為例，民政部門登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅38%納入醫(yī)保定點(diǎn)，老年人“養(yǎng)老住不進(jìn)、看病報(bào)不了”的問題普遍存在。此外，跨部門數(shù)據(jù)共享機(jī)制缺失，老年人健康檔案、醫(yī)療記錄、養(yǎng)老照護(hù)信息分散在不同系統(tǒng)，形成“信息孤島”，進(jìn)一步加劇了資源整合難度。資源分布失衡：基層供給能力與需求不匹配1.硬件資源城鄉(xiāng)差距顯著：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普遍配備基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備和康復(fù)設(shè)施，但農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的養(yǎng)老照護(hù)設(shè)備配備率不足40%，尤其是康復(fù)輔助器具、老年癡呆癥專業(yè)照護(hù)設(shè)備等嚴(yán)重短缺。2.人力資源結(jié)構(gòu)性短缺：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍面臨“招人難、留人難”困境。全科醫(yī)生數(shù)量缺口達(dá)30萬，老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理、社工等專業(yè)人才占比不足15%。某縣級醫(yī)院的調(diào)查顯示，82%的基層醫(yī)護(hù)人員未接受過系統(tǒng)的老年醫(yī)養(yǎng)服務(wù)培訓(xùn)，難以滿足老年人“醫(yī)療-康復(fù)-護(hù)理-心理”的多元化需求。3.服務(wù)內(nèi)容碎片化：現(xiàn)有基層服務(wù)多以“疾病治療”為核心，預(yù)防、保健、康復(fù)、安寧療護(hù)等連續(xù)性服務(wù)供給不足。例如，高血壓、糖尿病等慢性老年人的管理率僅為53%，規(guī)范管理率不足35%，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家70%以上的水平。服務(wù)模式單一：難以滿足老年人個(gè)性化需求當(dāng)前基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)仍以“機(jī)構(gòu)嵌入式”為主（即在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），但覆蓋范圍有限——全國僅19%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，且多為“有醫(yī)無養(yǎng)”或“有養(yǎng)無醫(yī)”的淺層次結(jié)合。而占老年人總數(shù)98%的居家老人和社區(qū)老人，面臨“上門醫(yī)療服務(wù)少、長期護(hù)理保障弱、家庭照護(hù)支持不足”等問題。某調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，85%的居家老年人希望獲得“定期體檢、上門巡診、康復(fù)指導(dǎo)”等服務(wù)，但實(shí)際能夠享受這些服務(wù)的不足30%。此外，針對失能、半失能、失智等特殊老年群體的專業(yè)照護(hù)服務(wù)供給嚴(yán)重不足，全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失能照護(hù)床位占比僅35%，難以滿足日益增長的剛性需求。保障機(jī)制缺位：可持續(xù)發(fā)展動力不足1.支付體系不健全：長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)覆蓋范圍有限（全國49個(gè)城市試點(diǎn)），且報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)偏低，老年人自付壓力較大。醫(yī)?；饘Α搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”項(xiàng)目的支付范圍嚴(yán)格限制在“疾病治療”階段，對預(yù)防性、康復(fù)性服務(wù)的支付缺乏明確政策支持。2.社會力量參與不足：基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)以政府主導(dǎo)為主，社會資本參與度低。一方面，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目投資周期長、回報(bào)率低（平均回收期8-10年），對社會資本缺乏吸引力；另一方面，民間資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域面臨審批難、用地難、融資難等政策壁壘。3.質(zhì)量評價(jià)體系缺失：缺乏統(tǒng)一的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)體系，導(dǎo)致服務(wù)供給“重形式、輕實(shí)效”。部分機(jī)構(gòu)為追求短期效益，過度側(cè)重醫(yī)療服務(wù)，忽視養(yǎng)老服務(wù)本質(zhì)；而另一些機(jī)構(gòu)則因?qū)I(yè)能力不足，難以提供高質(zhì)量的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。12303PARTONE老齡化基層醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合的核心路徑頂層設(shè)計(jì)：構(gòu)建跨部門協(xié)同的政策支持體系1.完善法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范：建議由國家層面出臺《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)促進(jìn)法》，明確衛(wèi)健、民政、醫(yī)保等部門的責(zé)任分工，建立“聯(lián)席會議制度”定期協(xié)調(diào)解決資源整合中的難點(diǎn)問題。同時(shí)，制定《基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量評價(jià)規(guī)范》等國家標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一服務(wù)流程、人員資質(zhì)、設(shè)施設(shè)備等要求。例如，可參考浙江省“最多跑一次”改革經(jīng)驗(yàn)，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批“一窗受理、并聯(lián)審批”，將民政養(yǎng)老登記與衛(wèi)健醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批時(shí)限壓縮至30個(gè)工作日內(nèi)。2.強(qiáng)化政策協(xié)同與資源統(tǒng)籌：推動醫(yī)保、民政、衛(wèi)健等部門數(shù)據(jù)共享，建立老年人“健康-養(yǎng)老”信息檔案平臺，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療記錄、照護(hù)需求、服務(wù)供給的動態(tài)對接。例如，上海市已建成“老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估體系”，由衛(wèi)健、民政、醫(yī)保共同組織評估，根據(jù)老年人失能程度分級匹配醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，評估結(jié)果跨部門互認(rèn)，避免了重復(fù)評估和資源浪費(fèi)。頂層設(shè)計(jì)：構(gòu)建跨部門協(xié)同的政策支持體系3.加大財(cái)政投入與多元保障：設(shè)立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專項(xiàng)基金”，重點(diǎn)支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照護(hù)設(shè)施改造、專業(yè)人才培養(yǎng)和信息平臺建設(shè)。同時(shí)，通過政府購買服務(wù)、稅收優(yōu)惠、用地保障等政策，鼓勵(lì)社會資本參與基層醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。例如，成都市對民辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)給予每張床位1-2萬元的一次性建設(shè)補(bǔ)貼，并連續(xù)3年按實(shí)際入住人數(shù)給予運(yùn)營補(bǔ)貼，社會資本占比已從2018年的35%提升至2023年的52%。機(jī)構(gòu)聯(lián)動：打造“基層醫(yī)療+養(yǎng)老”的服務(wù)共同體1.推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”建設(shè)：以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，構(gòu)建“醫(yī)療-康復(fù)-護(hù)理-養(yǎng)老”連續(xù)性服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。例如，山東省棗莊市推行“兩院一體”（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院一體化管理）模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員定期到敬老院提供醫(yī)療巡診、健康管理服務(wù)，敬老院設(shè)置康復(fù)護(hù)理區(qū)，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療資源下沉、養(yǎng)老服務(wù)升級”。該模式實(shí)施以來，敬老院老年人住院率下降40%，慢性病管理率提升至75%。2.發(fā)展“社區(qū)嵌入式”醫(yī)養(yǎng)服務(wù)：在城市社區(qū)建設(shè)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心”，整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、日間照料中心、老年食堂等功能，提供“短期托養(yǎng)、長期照護(hù)、居家上門”等一站式服務(wù)。例如，廣州市越秀區(qū)“長者服務(wù)中心”內(nèi)設(shè)全科診室、康復(fù)室、認(rèn)知癥照護(hù)專區(qū)，老年人可享受“白天接受照顧、晚上回家居住”的“日間托養(yǎng)+醫(yī)療服務(wù)”，既解決了家庭照護(hù)壓力，又滿足了就近養(yǎng)老需求。機(jī)構(gòu)聯(lián)動：打造“基層醫(yī)療+養(yǎng)老”的服務(wù)共同體3.創(chuàng)新“居家醫(yī)養(yǎng)”服務(wù)模式：依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為居家老年人提供“上門醫(yī)療+遠(yuǎn)程監(jiān)測+家庭照護(hù)支持”組合服務(wù)。具體而言：-上門醫(yī)療：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)（全科醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師）每周定期上門，提供血壓血糖監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)；-遠(yuǎn)程監(jiān)測：為失能、半失能老人配備智能健康設(shè)備（如智能手環(huán)、血壓監(jiān)測儀），實(shí)時(shí)采集健康數(shù)據(jù)并傳輸至家庭醫(yī)生終端，實(shí)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)預(yù)警；-家庭照護(hù)支持：通過“線上課程+線下指導(dǎo)”培訓(xùn)家庭成員照護(hù)技能，鏈接養(yǎng)老護(hù)理員提供上門照護(hù)服務(wù)。例如，蘇州市吳中區(qū)推行“家庭醫(yī)生+智慧養(yǎng)老”模式，居家老年人簽約率達(dá)68%，緊急呼叫響應(yīng)時(shí)間縮短至15分鐘以內(nèi)。技術(shù)賦能：以數(shù)字化轉(zhuǎn)型提升資源整合效率1.建設(shè)“智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)平臺”：整合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)等資源，搭建“需求-供給”匹配平臺。老年人可通過平臺在線預(yù)約掛號、申請上門服務(wù)、購買康復(fù)輔具；平臺根據(jù)老年人需求自動推送服務(wù)信息，實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)對接”。例如，杭州市“智慧醫(yī)養(yǎng)”平臺已接入236家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、189家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、56家家政公司，服務(wù)覆蓋120萬老年人，服務(wù)匹配效率提升60%。2.推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)服務(wù)”：利用5G、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、在線健康咨詢等服務(wù)。例如，北京市朝陽區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與三甲醫(yī)院合作，通過5G遠(yuǎn)程超聲設(shè)備，基層醫(yī)生可實(shí)時(shí)獲得三甲醫(yī)院專家的超聲診斷指導(dǎo)，解決了老年人“轉(zhuǎn)診難、看病貴”的問題。此外，AI輔助診斷系統(tǒng)可幫助基層醫(yī)生快速識別老年常見?。ㄈ绶窝住⒌癸L(fēng)險(xiǎn)），診斷準(zhǔn)確率提升至85%以上。技術(shù)賦能：以數(shù)字化轉(zhuǎn)型提升資源整合效率3.開發(fā)“老年健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用”：基于老年人健康檔案和醫(yī)療數(shù)據(jù)，構(gòu)建疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型，實(shí)現(xiàn)“預(yù)防-治療-康復(fù)”全周期健康管理。例如，上海市浦東新區(qū)通過大數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，冬季老年人慢性病急性發(fā)作率較夏季高35%，據(jù)此提前3個(gè)月開展“冬季健康干預(yù)計(jì)劃”，為高血壓、糖尿病患者增加隨訪頻次，使急性發(fā)作率下降18%。人才支撐：構(gòu)建“專業(yè)化+職業(yè)化”的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)隊(duì)伍1.完善人才培養(yǎng)體系：在醫(yī)學(xué)院校增設(shè)“老年醫(yī)學(xué)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”專業(yè)方向，培養(yǎng)“懂醫(yī)療、通養(yǎng)老、會管理”的復(fù)合型人才；同時(shí)，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“老年醫(yī)養(yǎng)服務(wù)能力提升計(jì)劃”，每年組織全科醫(yī)生、護(hù)士參加不少于40學(xué)時(shí)的老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理、心理疏導(dǎo)等專項(xiàng)培訓(xùn)。例如，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院已開設(shè)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”微專業(yè)，課程涵蓋老年病學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、社會工作等，畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)100%。2.建立激勵(lì)機(jī)制與職業(yè)發(fā)展通道：提高基層醫(yī)養(yǎng)服務(wù)人員的薪酬待遇，將其納入政府特聘崗位管理，享受職稱晉升傾斜政策（如“基層高級職稱”單列評審）。同時(shí)，建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)星級評定制度”，根據(jù)服務(wù)質(zhì)量、老年人滿意度等指標(biāo)給予獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)服務(wù)人員積極性。例如，深圳市對從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員給予每月1500-3000元的崗位補(bǔ)貼，并將醫(yī)養(yǎng)服務(wù)經(jīng)歷作為職稱晉升的“加分項(xiàng)”。人才支撐：構(gòu)建“專業(yè)化+職業(yè)化”的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)隊(duì)伍3.培育“家庭照護(hù)者”支持網(wǎng)絡(luò)：通過“政府補(bǔ)貼+專業(yè)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)”模式，為老年人家庭成員提供照護(hù)技能培訓(xùn)。例如，南京市鼓樓區(qū)推出“家庭照護(hù)者培訓(xùn)計(jì)劃”，每年免費(fèi)培訓(xùn)2萬名家庭成員，培訓(xùn)內(nèi)容包括老年常見病護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、急救知識等，培訓(xùn)后家庭照護(hù)能力評分提升40%，老年人居家意外跌倒率下降25%。04PARTONE老齡化基層醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合的實(shí)踐案例與啟示案例一：上?！?073”格局下的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新上海作為我國老齡化程度最高的城市之一（60歲以上人口占比36.8%），構(gòu)建了“90%居家養(yǎng)老、7%社區(qū)養(yǎng)老、3%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”的養(yǎng)老服務(wù)體系。在基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合方面，上海的做法具有代表性：01-政策協(xié)同：成立“市老齡工作委員會”，由市長牽頭，衛(wèi)健、民政、醫(yī)保等12個(gè)部門參與，建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)清單”制度，明確42項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目及責(zé)任部門；02-資源整合：在社區(qū)層面建設(shè)“長者照護(hù)之家”，整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療資源與社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)資源，提供“日間照料+短期托養(yǎng)+上門醫(yī)療”服務(wù)；03-技術(shù)賦能：推廣“銀發(fā)e家”智慧平臺，老年人可通過平臺一鍵呼叫家庭醫(yī)生、預(yù)約助餐助浴服務(wù)，平臺累計(jì)服務(wù)超300萬人次。04案例一：上?！?073”格局下的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新啟示：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合需立足本地老齡化實(shí)際，構(gòu)建“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與”的多元共治格局；同時(shí)，以社區(qū)為載體實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)的“無縫銜接”，滿足老年人就近養(yǎng)老的需求。案例二：浙江“兩院一體”模式的基層資源下沉浙江省針對農(nóng)村地區(qū)“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺醫(yī)、基層醫(yī)院缺養(yǎng)”的問題，創(chuàng)新推行“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院一體化管理”模式：-機(jī)構(gòu)整合：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長兼任敬老院副院長，醫(yī)務(wù)人員定期到敬老院坐診，敬老院設(shè)置“醫(yī)療康復(fù)區(qū)”，配備基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備和專職護(hù)士；-資源共享：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備（如DR、B超）向敬老院開放，敬老院的養(yǎng)老床位用于接收衛(wèi)生院出院后需康復(fù)的老年人；-支付保障：將敬老院內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)，老年人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提升至80%，有效減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。該模式在浙江省推廣以來，農(nóng)村老年人“小病不出村、大病轉(zhuǎn)診快、康復(fù)回敬老院”的服務(wù)鏈條基本形成，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源利用率提升50%，老年人滿意度達(dá)95%。32145案例二：浙江“兩院一體”模式的基層資源下沉啟示：通過機(jī)構(gòu)整合實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老資源的“物理融合”，可有效解決基層資源分散問題；同時(shí)，支付政策的有力支撐是資源可持續(xù)運(yùn)行的關(guān)鍵保障。案例三：成都“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心”的“15分鐘服務(wù)圈”010203040506成都市在社區(qū)層面打造“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心”，構(gòu)建“15分鐘醫(yī)養(yǎng)服務(wù)圈”：-功能整合：中心內(nèi)設(shè)全科診室、康復(fù)理療室、老年食堂、心理慰藉室等，提供“醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老、社工”四位一體服務(wù)；-人才聯(lián)動：實(shí)行“1+1+1+1”團(tuán)隊(duì)模式（1名全科醫(yī)生+1名護(hù)士+1名康復(fù)師+1名社工），為簽約老年人建立個(gè)性化健康檔案；-社會參與：引入社會組織運(yùn)營老年食堂、文化活動等，政府通過“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”方式給予支持，既減輕了財(cái)政壓力，又提升了服務(wù)專業(yè)化水平。截至2023年，成都市已建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心236個(gè)，服務(wù)覆蓋80%的城市社區(qū)，老年人“15分鐘內(nèi)可及醫(yī)養(yǎng)服務(wù)”的比例達(dá)92%。啟示：社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需注重功能復(fù)合與人文關(guān)懷，通過政府引導(dǎo)與社會參與相結(jié)合，滿足老年人多樣化、個(gè)性化的健康養(yǎng)老需求。05PARTONE老齡化基層醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合的未來展望數(shù)字化轉(zhuǎn)型深化：構(gòu)建“全場景、全周期”智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系未來，隨著5G、人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合將向“智能化、個(gè)性化、精準(zhǔn)化”方向邁進(jìn)。例如，通過可穿戴設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)測老年人生命體征，AI算法預(yù)測健康風(fēng)險(xiǎn)并提前干預(yù)；利用數(shù)字孿生技術(shù)構(gòu)建虛擬養(yǎng)老社區(qū)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、社交娛樂、心理疏導(dǎo)等服務(wù)的沉浸式體驗(yàn)。同時(shí)，區(qū)塊鏈技術(shù)將應(yīng)用于健康數(shù)據(jù)管理，確保數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)，為資源整合提供可信的數(shù)據(jù)支撐。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)深化：筑牢“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的網(wǎng)底家庭醫(yī)生作為基層醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的“守門人”，將在資源整合中發(fā)揮核心作用。未來，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將從“疾病管理”向“健康養(yǎng)老”拓展，簽約內(nèi)容涵蓋預(yù)防保健、慢性病管理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等全周期服務(wù)。同時(shí)，通過“家庭醫(yī)生+?？漆t(yī)生+康復(fù)師+社工”的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，為老年人提供“一對一”的個(gè)性化健康方案，真正實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病轉(zhuǎn)醫(yī)院、康復(fù)回家庭”的分級診療目標(biāo)。長期護(hù)理保險(xiǎn)制度深化：破解“支付瓶頸”隨著長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)范圍的擴(kuò)大（預(yù)計(jì)2025年覆蓋全國所有地市），支付保障將成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合的重要支撐。未來，長期護(hù)理保險(xiǎn)將逐步覆蓋居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等各類醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，并與醫(yī)保、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接，形成“三位一體”的老年保障體系。同時(shí)，支付方式將從“按項(xiàng)目付費(fèi)”向“按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)”轉(zhuǎn)變，激勵(lì)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)主動控制成本、提升服務(wù)質(zhì)量。“積極老齡化”理念深化：從“被動照護(hù)”到“主動健康”未來的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合將更加注重“積極老齡化”理念，通過健康促進(jìn)、社會參與、安全保障等措施，幫助老年人維持健康、尊嚴(yán)和獨(dú)立生活能力。例如，在社區(qū)建設(shè)“老年活動中心”，組織開展文化娛樂、志愿服務(wù)等活動，促進(jìn)老年人社會參與；推廣“老年健