PAGE衛(wèi)生院費(fèi)用支出制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理，規(guī)范費(fèi)用支出行為，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的順利開展，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財(cái)務(wù)制度，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院各科室及全體工作人員在開展醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等業(yè)務(wù)活動(dòng)過(guò)程中的費(fèi)用支出管理。（三）基本原則1.合法性原則費(fèi)用支出必須符合國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財(cái)務(wù)制度的規(guī)定，嚴(yán)禁違法違規(guī)支出。2.真實(shí)性原則費(fèi)用支出應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確地反映經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的實(shí)際發(fā)生情況，不得虛報(bào)、瞞報(bào)。3.合理性原則費(fèi)用支出應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)活動(dòng)的實(shí)際需要，遵循合理、節(jié)約的原則，杜絕浪費(fèi)。4.效益性原則費(fèi)用支出應(yīng)注重提高資金使用效益，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的質(zhì)量和效果。5.歸口管理原則費(fèi)用支出實(shí)行歸口管理，各職能部門按照職責(zé)分工，負(fù)責(zé)相關(guān)費(fèi)用支出的審核、控制和管理。二、費(fèi)用支出分類及管理規(guī)定（一）人員經(jīng)費(fèi)1.工資福利支出基本工資：按照國(guó)家規(guī)定的工資標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生院的工資分配制度，按時(shí)足額發(fā)放職工基本工資。津貼補(bǔ)貼：包括崗位津貼、衛(wèi)生防疫津貼、艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼等，嚴(yán)格按照國(guó)家和地方政策規(guī)定發(fā)放。獎(jiǎng)金：根據(jù)衛(wèi)生院績(jī)效考核制度，發(fā)放職工獎(jiǎng)金，獎(jiǎng)金分配應(yīng)與職工工作業(yè)績(jī)、服務(wù)質(zhì)量等掛鉤。社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)：按照國(guó)家規(guī)定的比例，按時(shí)足額繳納職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。住房公積金：按照國(guó)家規(guī)定的比例，為職工繳存住房公積金。2.對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助離休費(fèi)、退休費(fèi)：按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，按時(shí)足額發(fā)放離休、退休人員的離休費(fèi)、退休費(fèi)。撫恤金、生活補(bǔ)助：對(duì)符合條件的職工遺屬，按照國(guó)家規(guī)定發(fā)放撫恤金和生活補(bǔ)助。醫(yī)療費(fèi)：按照國(guó)家和地方政策規(guī)定，報(bào)銷職工的醫(yī)療費(fèi)。其他對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助支出：包括獨(dú)生子女費(fèi)、托兒補(bǔ)助費(fèi)、職工探親路費(fèi)等，按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（二）公用經(jīng)費(fèi)1.辦公費(fèi)辦公用品：購(gòu)置辦公所需的文具、紙張、文件夾、計(jì)算器等辦公用品，應(yīng)按照實(shí)際需要進(jìn)行采購(gòu)，嚴(yán)格控制數(shù)量和金額。印刷費(fèi)：印刷業(yè)務(wù)宣傳資料、醫(yī)療文書、報(bào)表等，應(yīng)選擇正規(guī)的印刷廠家，簽訂印刷合同，明確印刷內(nèi)容、數(shù)量、價(jià)格等條款，確保印刷質(zhì)量和費(fèi)用合理。郵電費(fèi)：支付辦公電話、網(wǎng)絡(luò)通信、郵寄信件等費(fèi)用，應(yīng)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際使用情況進(jìn)行結(jié)算。水電費(fèi)：支付衛(wèi)生院辦公區(qū)域的水電費(fèi)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)水電使用的管理，采取節(jié)能措施，降低水電費(fèi)支出。2.差旅費(fèi)國(guó)內(nèi)差旅費(fèi)：職工因公務(wù)出差，應(yīng)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)乘坐交通工具、住宿、用餐等，差旅費(fèi)報(bào)銷應(yīng)提供真實(shí)、有效的出差審批單、機(jī)票、車票、住宿費(fèi)發(fā)票等憑證。出國(guó)（境）差旅費(fèi)：職工因公務(wù)出國(guó)（境），應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)，嚴(yán)格控制出國(guó)（境）費(fèi)用支出，差旅費(fèi)報(bào)銷應(yīng)提供相關(guān)審批文件、護(hù)照簽證、機(jī)票、住宿費(fèi)發(fā)票等憑證。3.會(huì)議費(fèi)會(huì)議費(fèi)預(yù)算：召開會(huì)議應(yīng)提前編制會(huì)議費(fèi)預(yù)算，明確會(huì)議名稱、時(shí)間、地點(diǎn)、參會(huì)人員、會(huì)議內(nèi)容、費(fèi)用預(yù)算等，報(bào)經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。會(huì)議費(fèi)支出：會(huì)議費(fèi)支出應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行，不得超支。會(huì)議費(fèi)報(bào)銷應(yīng)提供會(huì)議通知、參會(huì)人員名單、會(huì)議費(fèi)用發(fā)票等憑證。4.培訓(xùn)費(fèi)培訓(xùn)計(jì)劃：制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)地點(diǎn)、培訓(xùn)費(fèi)用預(yù)算等，報(bào)經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。培訓(xùn)費(fèi)用支出：培訓(xùn)費(fèi)用支出應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行，不得超支。培訓(xùn)費(fèi)用報(bào)銷應(yīng)提供培訓(xùn)通知、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)師資證明、培訓(xùn)費(fèi)用發(fā)票等憑證。5.公務(wù)接待費(fèi)接待標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格執(zhí)行公務(wù)接待標(biāo)準(zhǔn)，控制接待范圍和接待規(guī)格，不得超標(biāo)準(zhǔn)接待。接待審批：公務(wù)接待應(yīng)提前填寫接待審批單，報(bào)經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。接待審批單應(yīng)注明接待對(duì)象、接待事由、接待時(shí)間、接待地點(diǎn)、接待人數(shù)等信息。接待費(fèi)用支出：接待費(fèi)用支出應(yīng)嚴(yán)格按照審批單執(zhí)行，不得超支。接待費(fèi)用報(bào)銷應(yīng)提供接待審批單、接待清單、接待費(fèi)用發(fā)票等憑證。6.專用材料及一般設(shè)備購(gòu)置費(fèi)專用材料：購(gòu)置醫(yī)療業(yè)務(wù)所需的藥品、試劑、耗材、衛(wèi)生材料等專用材料，應(yīng)按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)，嚴(yán)格控制采購(gòu)數(shù)量和金額，確保專用材料的質(zhì)量和安全。一般設(shè)備：購(gòu)置辦公設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、交通工具等一般設(shè)備，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行采購(gòu)，進(jìn)行可行性論證和效益分析，確保設(shè)備的適用性和經(jīng)濟(jì)性。設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用報(bào)銷應(yīng)提供設(shè)備采購(gòu)合同、設(shè)備驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、設(shè)備發(fā)票等憑證。7.修繕費(fèi)修繕項(xiàng)目預(yù)算：對(duì)衛(wèi)生院房屋、建筑物、水電設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備等進(jìn)行修繕，應(yīng)提前編制修繕項(xiàng)目預(yù)算，報(bào)經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。修繕費(fèi)用支出：修繕費(fèi)用支出應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行，不得超支。修繕費(fèi)用報(bào)銷應(yīng)提供修繕項(xiàng)目審批文件、修繕合同、修繕費(fèi)用發(fā)票等憑證。8.其他公用經(jīng)費(fèi)物業(yè)管理費(fèi)：支付衛(wèi)生院辦公區(qū)域的物業(yè)管理費(fèi)用，應(yīng)與物業(yè)公司簽訂物業(yè)管理合同，明確物業(yè)管理服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等條款，確保物業(yè)管理服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用合理。租賃費(fèi)：租賃辦公用房、醫(yī)療設(shè)備、交通工具等資產(chǎn)，應(yīng)簽訂租賃合同，明確租賃期限、租賃費(fèi)用、租賃用途等條款，確保租賃資產(chǎn)的安全和合理使用。租賃費(fèi)用報(bào)銷應(yīng)提供租賃合同、租賃費(fèi)用發(fā)票等憑證。公務(wù)用車運(yùn)行維護(hù)費(fèi)：支付公務(wù)用車的燃料費(fèi)、維修費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、過(guò)路過(guò)橋費(fèi)等運(yùn)行維護(hù)費(fèi)用，應(yīng)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際使用情況進(jìn)行結(jié)算，嚴(yán)格控制公務(wù)用車運(yùn)行維護(hù)費(fèi)用支出。公務(wù)用車運(yùn)行維護(hù)費(fèi)報(bào)銷應(yīng)提供加油發(fā)票、維修發(fā)票、保險(xiǎn)發(fā)票、過(guò)路過(guò)橋費(fèi)發(fā)票等憑證。（三）業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)1.醫(yī)療業(yè)務(wù)成本藥品費(fèi)：核算衛(wèi)生院藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、銷售過(guò)程中發(fā)生的費(fèi)用，包括藥品進(jìn)價(jià)、運(yùn)輸費(fèi)、倉(cāng)儲(chǔ)費(fèi)、損耗等。藥品費(fèi)應(yīng)按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定進(jìn)行核算和管理，確保藥品價(jià)格合理、質(zhì)量安全。衛(wèi)生材料費(fèi)：核算衛(wèi)生院衛(wèi)生材料采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用過(guò)程中發(fā)生的費(fèi)用，包括一次性注射器、輸液器、紗布、繃帶等衛(wèi)生材料。衛(wèi)生材料費(fèi)應(yīng)按照實(shí)際使用情況進(jìn)行核算和管理，嚴(yán)格控制衛(wèi)生材料的消耗。固定資產(chǎn)折舊費(fèi)：核算衛(wèi)生院固定資產(chǎn)在使用過(guò)程中發(fā)生的折舊費(fèi)用，包括房屋、建筑物、醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備等固定資產(chǎn)。固定資產(chǎn)折舊費(fèi)應(yīng)按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定的折舊方法和折舊年限進(jìn)行計(jì)算和提取，確保固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用的合理、準(zhǔn)確。無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)：核算衛(wèi)生院無(wú)形資產(chǎn)在使用過(guò)程中發(fā)生的攤銷費(fèi)用，包括專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)等無(wú)形資產(chǎn)。無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)應(yīng)按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定的攤銷方法和攤銷年限進(jìn)行計(jì)算和提取，確保無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)用的合理、準(zhǔn)確。其他醫(yī)療業(yè)務(wù)成本：核算衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的其他成本費(fèi)用，如醫(yī)療設(shè)備維護(hù)費(fèi)、水電費(fèi)、取暖費(fèi)、通訊費(fèi)等。其他醫(yī)療業(yè)務(wù)成本應(yīng)按照實(shí)際發(fā)生情況進(jìn)行核算和管理，嚴(yán)格控制其他醫(yī)療業(yè)務(wù)成本支出。2.公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)：按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定，核算和管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利實(shí)施。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)應(yīng)?？顚Ｓ茫坏门沧魉?。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)：按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定，核算和管理重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，確保重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利實(shí)施。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)應(yīng)?？顚Ｓ?，不得挪作他用。3.其他業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)科研經(jīng)費(fèi)：核算衛(wèi)生院開展科研項(xiàng)目所發(fā)生的費(fèi)用，包括科研設(shè)備購(gòu)置、科研試劑采購(gòu)、科研人員勞務(wù)費(fèi)用、科研協(xié)作費(fèi)用等。科研經(jīng)費(fèi)應(yīng)按照科研項(xiàng)目預(yù)算進(jìn)行核算和管理，確?？蒲薪?jīng)費(fèi)的合理使用和科研項(xiàng)目的順利實(shí)施。教學(xué)經(jīng)費(fèi)：核算衛(wèi)生院開展教學(xué)活動(dòng)所發(fā)生的費(fèi)用，包括教學(xué)設(shè)備購(gòu)置、教學(xué)教材采購(gòu)、教師勞務(wù)費(fèi)用、教學(xué)實(shí)習(xí)費(fèi)用等。教學(xué)經(jīng)費(fèi)應(yīng)按照教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)預(yù)算進(jìn)行核算和管理，確保教學(xué)經(jīng)費(fèi)的合理使用和教學(xué)質(zhì)量的提高。三、費(fèi)用支出審批流程（一）費(fèi)用支出申請(qǐng)1.各科室及工作人員因業(yè)務(wù)需要發(fā)生費(fèi)用支出時(shí)，應(yīng)填寫費(fèi)用支出申請(qǐng)表，詳細(xì)注明費(fèi)用支出的事由、金額、支付方式等信息，并附相關(guān)證明材料。2.費(fèi)用支出申請(qǐng)表應(yīng)經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核簽字后，報(bào)相關(guān)職能部門審核。（二）職能部門審核1.財(cái)務(wù)部門收到費(fèi)用支出申請(qǐng)表后，應(yīng)按照本制度的規(guī)定對(duì)費(fèi)用支出的合法性、真實(shí)性、合理性進(jìn)行審核。2.其他職能部門收到費(fèi)用支出申請(qǐng)表后，應(yīng)按照職責(zé)分工對(duì)費(fèi)用支出的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行審核，如業(yè)務(wù)部門審核費(fèi)用支出的必要性和可行性，物資采購(gòu)部門審核物資采購(gòu)的合規(guī)性等。3.職能部門審核后，應(yīng)在費(fèi)用支出申請(qǐng)表上簽署審核意見，并報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批。（三）分管領(lǐng)導(dǎo)審批分管領(lǐng)導(dǎo)收到費(fèi)用支出申請(qǐng)表及職能部門審核意見后，應(yīng)根據(jù)本制度的規(guī)定和實(shí)際情況，對(duì)費(fèi)用支出進(jìn)行審批。1.對(duì)于金額較小的費(fèi)用支出，分管領(lǐng)導(dǎo)可直接審批。2.對(duì)于金額較大的費(fèi)用支出，分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)報(bào)院長(zhǎng)審批。（四）院長(zhǎng)審批院長(zhǎng)收到費(fèi)用支出申請(qǐng)表及分管領(lǐng)導(dǎo)審批意見后，應(yīng)根據(jù)本制度的規(guī)定和衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)狀況，對(duì)費(fèi)用支出進(jìn)行最終審批。1.對(duì)于符合本制度規(guī)定和衛(wèi)生院實(shí)際情況的費(fèi)用支出，院長(zhǎng)應(yīng)予以批準(zhǔn)。2.對(duì)于不符合本制度規(guī)定或衛(wèi)生院實(shí)際情況的費(fèi)用支出，院長(zhǎng)應(yīng)不予批準(zhǔn)，并說(shuō)明理由。（五）費(fèi)用報(bào)銷1.費(fèi)用支出經(jīng)審批后，報(bào)銷人員應(yīng)按照財(cái)務(wù)部門的要求，填寫費(fèi)用報(bào)銷單，并附費(fèi)用支出申請(qǐng)表、相關(guān)證明材料、審批文件等，報(bào)財(cái)務(wù)部門審核報(bào)銷。2.財(cái)務(wù)部門收到費(fèi)用報(bào)銷單后，應(yīng)按照本制度的規(guī)定對(duì)費(fèi)用報(bào)銷的合法性、真實(shí)性、合理性進(jìn)行審核。審核無(wú)誤后，按照規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)，支付費(fèi)用。四、費(fèi)用支出控制措施（一）預(yù)算控制1.衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)年度工作計(jì)劃和財(cái)務(wù)狀況，編制年度費(fèi)用支出預(yù)算，明確各項(xiàng)費(fèi)用支出的預(yù)算指標(biāo)和控制額度。2.費(fèi)用支出預(yù)算應(yīng)經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過(guò)后，報(bào)上級(jí)主管部門備案，并嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行。3.各科室應(yīng)根據(jù)年度費(fèi)用支出預(yù)算，編制本科室月度費(fèi)用支出計(jì)劃，報(bào)財(cái)務(wù)部門備案。財(cái)務(wù)部門應(yīng)按照月度費(fèi)用支出計(jì)劃對(duì)各科室的費(fèi)用支出進(jìn)行控制和監(jiān)督。（二）審批控制1.嚴(yán)格執(zhí)行費(fèi)用支出審批流程，未經(jīng)審批的費(fèi)用支出不得報(bào)銷。2.加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用支出審批環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理，確保審批意見的真實(shí)性、合理性和合法性。（三）核算控制1.財(cái)務(wù)部門應(yīng)按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定，對(duì)費(fèi)用支出進(jìn)行準(zhǔn)確、及時(shí)的核算，確保費(fèi)用支出數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。2.定期對(duì)費(fèi)用支出情況進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施加以解決。（四）監(jiān)督檢查1.建立健全費(fèi)用支出監(jiān)督檢查制度，定期對(duì)衛(wèi)生院費(fèi)用支出情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括費(fèi)用支出的合法性、真實(shí)性、合理性、效益性等方面。3.對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。五、財(cái)務(wù)公開與監(jiān)督（一）財(cái)務(wù)公開1.衛(wèi)生院應(yīng)定期向職工公開費(fèi)用支出情況，包括費(fèi)用支出的項(xiàng)目、金額、用途等，接受職工的監(jiān)督。2.財(cái)務(wù)公開的方式可以采取公示欄公示、內(nèi)部網(wǎng)站發(fā)布、職工大會(huì)通報(bào)等形式。（二）內(nèi)部監(jiān)督1.成立內(nèi)部審計(jì)小組，定期對(duì)衛(wèi)生院費(fèi)用支出情況進(jìn)行審計(jì)，確保費(fèi)用支出的合法性、真實(shí)性、合