【考點】2025年心理咨詢師考前2級預(yù)測題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.某來訪者主訴“近3個月每天凌晨3點醒后無法入睡，工作時注意力難以集中，常因小事對同事發(fā)脾氣”，但否認有明確誘因。根據(jù)ICD11，最可能的初步診斷是（）A.適應(yīng)障礙B.失眠障礙C.惡劣心境D.廣泛性焦慮障礙答案：B解析：失眠障礙核心癥狀為持續(xù)難以入睡或維持睡眠，伴隨日間功能損害（如注意力不集中、情緒易激惹），病程≥3個月（ICD11）。適應(yīng)障礙需明確應(yīng)激源；惡劣心境為持續(xù)抑郁情緒≥2年；廣泛性焦慮以過度擔(dān)憂為核心，本題未提及擔(dān)憂內(nèi)容。2.在認知行為療法（CBT）中，“蘇格拉底式提問”的主要目的是（）A.引導(dǎo)來訪者發(fā)現(xiàn)認知偏差B.建立良好咨訪關(guān)系C.收集來訪者成長史信息D.評估情緒反應(yīng)強度答案：A解析：蘇格拉底式提問通過提問促使來訪者自我探索，識別自動思維中的邏輯錯誤（如絕對化、災(zāi)難化），屬于認知重建技術(shù)。建立關(guān)系依賴共情與積極關(guān)注；收集成長史是初始訪談任務(wù)；評估情緒強度常用量表或主觀評分。3.對某社交恐怖癥患者進行系統(tǒng)脫敏時，正確的步驟順序是（）①建立焦慮等級表②放松訓(xùn)練③逐級暴露A.①→②→③B.②→①→③C.①→③→②D.②→③→①答案：B解析：系統(tǒng)脫敏流程為：先進行放松訓(xùn)練（確保來訪者掌握放松技巧），再建立焦慮等級表（從低到高排列引發(fā)焦慮的場景），最后將放松與逐級暴露結(jié)合（從最低等級開始，待放松后進入下一等級）。4.MMPI2臨床量表中，Hy（癔癥）量表高分提示（）A.過度敏感、自我中心B.依賴、情感幼稚C.多疑、敵對D.強迫、追求完美答案：B解析：Hy量表高分者傾向于用轉(zhuǎn)換癥狀（如軀體不適）應(yīng)對心理沖突，表現(xiàn)為依賴他人、情感表達幼稚，缺乏解決問題的能力。過度敏感對應(yīng)Pt（精神衰弱）；多疑對應(yīng)Pa（偏執(zhí)）；強迫對應(yīng)Sc（精神分裂癥）中的部分特征。5.來訪者說“我妻子離開我，全是因為我沒本事”，咨詢師回應(yīng)“聽起來你把婚姻破裂完全歸因于自己的能力，是否還有其他因素可能影響了這個結(jié)果？”。該回應(yīng)屬于（）A.共情B.面質(zhì)C.具體化D.開放式提問答案：B解析：面質(zhì)用于指出來訪者認知、情感、行為的矛盾或不合理之處。此處咨詢師指出其“完全歸因”的認知偏差，屬于面質(zhì)。共情需反映來訪者情緒；具體化要求澄清模糊表述；開放式提問以“為什么”“如何”引導(dǎo)詳細描述。6.下列關(guān)于“陽性強化法”的描述，錯誤的是（）A.需明確目標行為B.強化物應(yīng)立即給予C.適用于矯正攻擊性行為D.需逐漸減少強化頻率答案：C解析：陽性強化法通過獎勵目標行為增加其出現(xiàn)頻率，適用于培養(yǎng)良好行為（如社交禮儀）；矯正攻擊性行為更常用懲罰或消退法（需注意倫理）。其余選項均為陽性強化法的操作要點。7.某大學(xué)生因“擔(dān)心掛科”出現(xiàn)心悸、手抖，每周發(fā)作23次，每次持續(xù)10分鐘，發(fā)作時無特定場景。最可能的診斷是（）A.驚恐障礙B.場所恐怖癥C.社交焦慮障礙D.特定恐怖癥答案：A解析：驚恐障礙特征為不可預(yù)測的驚恐發(fā)作（心悸、顫抖等軀體癥狀），發(fā)作間期持續(xù)擔(dān)心再次發(fā)作。場所恐怖癥因害怕無法逃離的場景而回避；社交焦慮因他人評價焦慮；特定恐怖針對特定對象（如動物）。8.咨詢師在初診接待中，錯誤的做法是（）A.告知保密原則及例外情況B.詢問來訪者是否有自殺傾向C.直接詢問“你為什么來咨詢”D.記錄時使用專業(yè)術(shù)語答案：D解析：初診接待記錄應(yīng)使用中性、客觀語言，避免專業(yè)術(shù)語（如“強迫觀念”），需如實記錄來訪者表述（如“我反復(fù)檢查門鎖”）。其余選項均為規(guī)范操作。9.韋氏成人智力量表（WAISⅣ）中，“數(shù)字廣度”分測驗主要測量（）A.短時記憶與注意力B.抽象思維與推理能力C.視覺空間能力D.言語理解能力答案：A解析：數(shù)字廣度包括順背和倒背數(shù)字，評估短時記憶容量與注意力集中程度。抽象推理對應(yīng)相似性分測驗；視覺空間對應(yīng)積木圖；言語理解對應(yīng)詞匯。10.來訪者說“我太失敗了，什么都做不好”，咨詢師回應(yīng)“你提到‘太失敗了’，能具體說說最近有哪些事情讓你有這樣的感受嗎？”。該技術(shù)是（）A.情感反應(yīng)B.內(nèi)容反應(yīng)C.具體化D.即時性答案：C解析：具體化技術(shù)通過詢問細節(jié)澄清模糊表述（如“太失敗了”），幫助來訪者明確具體事件與感受。情感反應(yīng)聚焦情緒（如“你感到很沮喪”）；內(nèi)容反應(yīng)總結(jié)事實（如“你最近工作和學(xué)習(xí)都遇到了困難”）；即時性關(guān)注當(dāng)前咨訪關(guān)系中的互動。11.下列屬于神經(jīng)癥性心理問題的是（）A.因親人去世持續(xù)悲傷2個月B.因高考失利出現(xiàn)幻覺1周C.因人際沖突反復(fù)檢查門鎖3個月D.因失業(yè)出現(xiàn)情緒低落1個月答案：C解析：神經(jīng)癥性心理問題需滿足：沖突為變形（無現(xiàn)實意義）、病程≥3個月、社會功能輕度受損。A為正常喪痛（≤6個月）；B有幻覺（精神病性癥狀）；D病程不足且為常形沖突（現(xiàn)實壓力）。12.在家庭治療中，“循環(huán)提問”的目的是（）A.探索家庭成員間的互動模式B.確定家庭中的權(quán)力結(jié)構(gòu)C.評估家庭支持系統(tǒng)D.聚焦某個成員的問題行為答案：A解析：循環(huán)提問通過詢問“當(dāng)爸爸生氣時，媽媽通常會怎么做？”等問題，揭示家庭成員間的互動規(guī)律（如三角化、替罪羊），而非直接評估權(quán)力或支持系統(tǒng)。13.某來訪者SCL90測試結(jié)果：軀體化2.8，強迫癥狀3.2，人際關(guān)系敏感3.5，抑郁2.9，其余因子≤2.0。提示可能存在（）A.嚴重軀體疾病B.神經(jīng)癥性問題C.精神分裂癥D.人格障礙答案：B解析：SCL90因子分≥2為陽性，≥3提示中度以上癥狀。該來訪者多個因子≥2.8，以強迫、人際敏感為主，符合神經(jīng)癥（如強迫癥、社交焦慮）特征。軀體化高分需排除器質(zhì)性疾病，但本題未提醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果；精神分裂癥通常有陽性癥狀（幻覺、妄想）；人格障礙需長期穩(wěn)定的行為模式。14.咨詢師對同性戀來訪者說“同性戀是心理疾病，需要糾正”，這違反了（）A.保密原則B.尊重原則C.中立原則D.發(fā)展性原則答案：B解析：尊重原則要求咨詢師接納來訪者的價值觀與生活方式（如性取向），避免評判。根據(jù)CCMD3，同性戀已不再列為心理疾病，咨詢師的表述存在認知偏差，損害來訪者尊嚴。15.下列關(guān)于“共情”的描述，正確的是（）A.共情=同情B.共情需完全認同來訪者觀點C.共情應(yīng)保持客觀視角D.共情只需反映來訪者情緒答案：C解析：共情是“設(shè)身處地，感同身受”但保持客觀，避免過度卷入。同情是站在高位給予憐憫；共情需理解而非認同；除情緒外，還需理解認知與行為（如“你因為被批評而感到委屈，覺得自己努力沒被看到”）。16.某來訪者因“害怕坐飛機”前來咨詢，咨詢師首先應(yīng)（）A.進行放松訓(xùn)練B.收集恐懼發(fā)生的具體情境C.制定系統(tǒng)脫敏等級表D.解釋恐懼的心理機制答案：B解析：初診階段需通過攝入性會談收集信息（如首次恐懼發(fā)生的時間、情境、伴隨癥狀），明確問題性質(zhì)（如特定恐怖癥），再制定方案。放松訓(xùn)練和等級表是干預(yù)階段任務(wù)；解釋機制需在建立關(guān)系后進行。17.羅夏墨跡測驗屬于（）A.智力測驗B.人格投射測驗C.神經(jīng)心理測驗D.情緒評定量表答案：B解析：羅夏墨跡通過模糊刺激引發(fā)個體無意識投射，評估人格特征（如內(nèi)在沖突、防御機制），屬于投射測驗。智力測驗如WAIS；神經(jīng)心理測驗如HR；情緒量表如SDS。18.來訪者說“我父母從小不管我，現(xiàn)在我也不想管他們”，咨詢師回應(yīng)“你小時候感到被忽視，現(xiàn)在對父母有疏離感，這種矛盾的情感很復(fù)雜吧？”。該技術(shù)是（）A.情感表達B.內(nèi)容表達C.情感反應(yīng)D.自我暴露答案：C解析：情感反應(yīng)是咨詢師反饋來訪者的情緒體驗（如“疏離感”“矛盾”），幫助其覺察情緒。情感表達是咨詢師表達自己的情緒（如“我能感受到你的難過”）；內(nèi)容表達是提供信息或建議；自我暴露是分享咨詢師的經(jīng)歷。19.下列關(guān)于“心理咨詢目標”的說法，錯誤的是（）A.目標應(yīng)具體可測量B.需兼顧來訪者與咨詢師的期望C.短期目標可聚焦情緒緩解D.長期目標應(yīng)促進心理成長答案：B解析：咨詢目標應(yīng)以來訪者的需求為核心，咨詢師需引導(dǎo)而非強加自己的期望。其余選項均符合目標設(shè)定原則（具體、可評估、分階段）。20.某來訪者診斷為“驚恐障礙”，最適宜的干預(yù)技術(shù)是（）A.精神分析自由聯(lián)想B.行為療法的暴露訓(xùn)練C.人本主義的真誠共情D.家庭治療的結(jié)構(gòu)調(diào)整答案：B解析：驚恐障礙的核心是對軀體癥狀的災(zāi)難化認知與條件反射，暴露訓(xùn)練（如故意引發(fā)心悸后不逃避）可打破“軀體癥狀→恐懼→更嚴重癥狀”的循環(huán)，是CBT的關(guān)鍵技術(shù)。精神分析側(cè)重潛意識探索；人本主義促進自我接納；家庭治療適用于家庭互動相關(guān)問題。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于心理正常范圍的是（）A.考試前的緊張焦慮B.分手后持續(xù)悲傷1個月C.聽到去世親人的聲音（無器質(zhì)性病變）D.反復(fù)檢查門鎖（不影響生活）答案：ABD解析：心理正常包括心理健康與心理不健康（一般/嚴重心理問題）。A為現(xiàn)實性焦慮；B為正常喪痛反應(yīng)（≤6個月）；D為輕微強迫行為（未造成痛苦或功能損害）。C有幻覺（精神病性癥狀），屬于心理異常。2.咨詢師在初診接待中需完成的任務(wù)有（）A.明確咨詢目標B.建立基本信任C.評估問題嚴重程度D.簽訂咨詢協(xié)議答案：BCD解析：初診接待主要任務(wù)：建立關(guān)系、收集信息、評估嚴重程度、說明咨詢規(guī)則（如保密、費用）并簽訂協(xié)議。明確目標是咨詢初期（第二階段）的任務(wù)。3.下列屬于“共情障礙”的表現(xiàn)有（）A.急于給出建議B.用自己的經(jīng)歷對比來訪者C.準確反映來訪者情緒D.忽略來訪者的深層需求答案：ABD解析：共情障礙包括：主觀評判、急于建議、過度自我暴露（如“我之前也經(jīng)歷過”）、表面共情（未觸及深層情緒）。C是正確共情的表現(xiàn)。4.MMPI2效度量表包括（）A.Q量表（疑問）B.L量表（說謊）C.F量表（詐?。〥.K量表（校正）答案：ABCD解析：MMPI2效度量表用于評估測驗有效性，包括Q（未回答題數(shù)）、L（掩飾性）、F（夸大癥狀）、K（防御性）。5.系統(tǒng)脫敏法的適用范圍包括（）A.社交恐怖癥B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）C.強迫癥D.廣泛性焦慮答案：ABCD解析：系統(tǒng)脫敏通過放松與漸進暴露緩解焦慮，適用于各種以焦慮為核心的障礙（恐怖癥、PTSD的場景回避、強迫行為的焦慮、廣泛性焦慮的擔(dān)憂）。6.下列關(guān)于“傾聽技術(shù)”的描述，正確的有（）A.需避免打斷來訪者B.需關(guān)注非言語信息C.需及時給予指導(dǎo)D.需保持目光接觸答案：ABD解析：傾聽是主動、專注的過程，需關(guān)注言語與非言語（如表情、手勢），保持適當(dāng)目光接觸，避免隨意打斷或指導(dǎo)（指導(dǎo)屬于影響性技術(shù)）。7.抑郁發(fā)作的核心癥狀包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.精力下降D.自責(zé)自罪答案：ABC解析：ICD11抑郁發(fā)作核心癥狀：情緒低落（幾乎每天大部分時間）、興趣/愉快感減退（幾乎每天）、精力下降/易疲勞（幾乎每天）。自責(zé)自罪屬于附加癥狀。8.心理咨詢中“轉(zhuǎn)介”的情況包括（）A.來訪者問題超出咨詢師能力范圍B.來訪者對咨詢師產(chǎn)生強烈阻抗C.來訪者主動要求更換咨詢師D.咨詢師與來訪者有雙重關(guān)系答案：ACD解析：轉(zhuǎn)介適用于：問題類型不匹配（如咨詢師無兒童咨詢經(jīng)驗）、雙重關(guān)系（如熟人）、來訪者主動要求。阻抗是咨詢中常見現(xiàn)象，需處理而非直接轉(zhuǎn)介。9.下列屬于“積極關(guān)注”的做法有（）A.肯定來訪者“能主動求助”的勇氣B.指出來訪者“雖然失敗，但嘗試過就有進步”C.強調(diào)來訪者“過去成功的經(jīng)歷”D.忽略來訪者的負面行為答案：ABC解析：積極關(guān)注是發(fā)現(xiàn)來訪者的積極面（如求助動機、努力嘗試、過去資源），而非忽視問題。D屬于回避，不符合積極關(guān)注原則。10.心理測驗的基本要求包括（）A.標準化施測B.信度≥0.8C.效度符合要求D.主試具備資格答案：ACD解析：心理測驗需滿足：標準化流程（施測、計分、解釋）、良好信效度（不同測驗要求不同，如人格測驗信度≥0.7即可）、主試需經(jīng)培訓(xùn)（如心理測量師資格）。三、案例分析題（共3題，每題20分）案例1來訪者，女，28歲，教師，主訴：“近5個月反復(fù)擔(dān)心學(xué)生安全，每天放學(xué)前檢查教室門窗10余次，明知沒必要但控制不住，否則心慌、出汗?！奔韧鶡o重大疾病，家族無精神病史。近1個月因檢查耗時導(dǎo)致下班延遲，被校長提醒“影響工作效率”，感到痛苦。問題1：該來訪者的初步診斷及依據(jù)是什么？（8分）問題2：需與哪些疾病相鑒別？（6分）問題3：若采用CBT干預(yù)，核心步驟有哪些？（6分）答案：問題1：初步診斷為強迫障礙（ICD11）。依據(jù)：①存在強迫行為（反復(fù)檢查門窗），繼發(fā)于強迫思維（擔(dān)心學(xué)生安全）；②明知不必要但無法控制（自我強迫與反強迫沖突）；③伴隨焦慮情緒（心慌、出汗）；④病程≥5個月（符合≥2周的診斷標準）；⑤社會功能受損（工作效率下降，被領(lǐng)導(dǎo)提醒）。問題2：需鑒別：①焦慮障礙（如廣泛性焦慮）：以過度擔(dān)憂為核心，無強迫行為；②恐怖癥：恐懼對象為特定場景/事物（如高處），回避行為為主；③精神分裂癥：可能有強迫癥狀，但伴隨幻覺、妄想等精神病性癥狀；④腦器質(zhì)性疾病：如額葉病變可導(dǎo)致強迫行為，需通過頭顱CT排除。問題3：CBT干預(yù)核心步驟：①認知評估：識別強迫思維（如“不檢查門窗=學(xué)生出事故”）及其中的認知偏差（災(zāi)難化、絕對化）；②行為實驗：設(shè)計“一天只檢查2次門窗”的實驗，驗證“不檢查會導(dǎo)致事故”的假設(shè)是否成立；③暴露與反應(yīng)預(yù)防（ERP）：逐步減少檢查次數(shù)（如從10次→8次→5次），同時阻止檢查行為，體驗焦慮自然消退；④認知重建：用“檢查2次已足夠確保安全”替代災(zāi)難化思維；⑤家庭作業(yè)：記錄每日強迫行為頻率及焦慮評分，鞏固療效。案例2來訪者，男，16歲，高中生，由母親陪同就診。母親代述：“兒子近3個月不愿上學(xué)，待在家打游戲，叫他吃飯也不理人。以前成績優(yōu)秀，現(xiàn)在說‘讀書沒用，反正我也考不上好大學(xué)’?！眮碓L者補充：“我上課聽不進去，晚上睡不著，覺得活著沒意思?！避|體檢查無異常，SDS標準分68分。問題1：該來訪者的初步診斷及依據(jù)是什么？（8分）問題2：需收集哪些關(guān)鍵信息以明確診斷？（6分）問題3：若采用人本主義療法，咨詢師的核心干預(yù)策略有哪些？（6分）答案：問題1：初步診斷為抑郁發(fā)作（中度）。依據(jù)：①核心癥狀：情緒低落（“活著沒意思”）、興趣減退（不愿上學(xué)、不理人）、精力下降（上課聽不進、失眠）；②附加癥狀：消極認知（“讀書沒用”）；③SDS標準分68分（中度抑郁：5362為輕度，6372為中度）；④病程≥3個月；⑤社會功能受損（無法上學(xué)）。問題2：需收集：①自殺觀念/行為（如“覺得活著沒意思”是否有具體計劃）；②既往情緒波動情況（是否有躁狂發(fā)作史，排除雙相障礙）；③近期應(yīng)激事件（如考試失利、人際沖突）；④家庭互動模式（父母是否過度施壓）；⑤游戲時間與內(nèi)容（是否存在網(wǎng)絡(luò)成癮共病）。問題3：人本主義療法核心策略：①無條件積極關(guān)注：接納來訪者的情緒與行為（如“不想上學(xué)”），不評判其“懶惰”；②真誠一致：以真實自我與來訪者互動（如“我聽到你說活著沒意思，感到很擔(dān)心，但更想了解你的感受”）；③共情理解：反映其深層需求（如“你覺得讀書沒用，可能是因為付出努力卻沒得到期待的認可”）；④促進自我探索：通過開放式提問（“你說‘考不上好大學(xué)’，具體擔(dān)心哪些方面？”）引導(dǎo)其覺察內(nèi)在價值；⑤支持自主決定：相信來訪者有自我成長的潛力，協(xié)助